护士职业资格《实践能力》提升训练试题C卷 附答案.docx
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护士职业资格《实践能力》提升训练试题C卷附答案
省(市区)姓名准考证号
………密……….…………封…………………线…………………内……..………………不…………………….准…………………答….…………题…
2019年护士职业资格《实践能力》提升训练试题C卷附答案
考试须知:
1、考试时间:
120分钟,本卷满分为380分。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在密封线内答题,否则不予评分。
A1型题(本题共50题,每小题3分,共150分)
1、可用于浸泡金属器械的高效类消毒剂是()。
A、0.2%过氧乙酸
B、25戊二醛
C、0.5%碘伏
D、3%漂白粉溶液
E、70%乙醇
2、大咯血患者发生窒息首要抢救措施是()。
A.立即气管插管
B.取患侧卧位
C.用导管盲插抽吸血块
D.立即应用呼吸兴奋剂
E.加压吸氧
3、以下可用热水坐浴的病人是()。
A、阴道出血病人
B、会阴部充血病人
C、急性盆腔炎病人
D、妊娠8个月的孕妇
E、月经量过多的病人
4、为昏迷病人插胃管,当胃管插至会厌部时,要将病人头部托起,其目的是()
A.避免病人恶心
B.避免损伤食管黏膜
C.减轻病人痛苦
D.加大咽喉部通道的弧度
E.使喉部肌肉松弛,便于插入
5、留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出,首先要()
A、给病人吸氧
B、立即报告医生
C、急送手术室处理
D、把脱出的引流管重新插入
E、用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流
6、剧烈ⅡI~n-I-可引起()。
A、呼吸性酸中毒
B、呼吸性碱中毒
c、代谢性酸中毒
D、代谢性碱中毒
E、混合性酸中毒
7、下列哪种情况可实施大量不保留灌肠()。
A、高热病人降温
B、心肌梗死病人来源:
考试大
C、急腹症
D、消化道出血
E、妊娠早期
8、缩唇呼吸训练的目的是()。
A.减少胸痛
B.减轻呼吸困难
C.加强呼吸运动
D.避免小气道塌陷
E.减轻呼吸肌劳累
9、关于子宫颈癌叙述正确的是()。
A.多为鳞癌和腺癌,以腺癌为主
B.转移途径以直接蔓延和淋巴转移为主,血行转移较少见
C.病变多发生在子宫颈外口处
D.宫颈原位癌不属于宫颈上皮内瘤样变
E.可表现为菜花型、浸润型、溃疡型三种类型
10、预防破伤风的健康教育重点是()。
A.避免不洁生产
B.保证营养
C.控制痉挛
D.对症治疗
E.预防感染
11、某6月龄婴儿,父母带其到儿童保健门诊进行预防接种,此时应给该患儿注射的疫苗是()。
A.百白破疫苗
B.乙肝疫苗
C.卡介苗
D.腮麻风疫苗
E.脊髓灰质炎疫苗
12、注射青霉素引起血清病型反应,常发生在注射后()。
A、1-4天
B、4-7天
C、7-12天
D、12-17天
E、14-21天
13、采集痰培养标本时应用的漱口液是()。
A.生理盐水
B.呋喃西林
C.碳酸氢钠
D.醋酸溶液
E.复方硼砂溶液
14、在护理脱水补液的患儿时,如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝,应考虑()
A.低钾血症
B.低氯血症
C.低钙血症
D.低镁血症
E.低磷血症
15、在传染病区护士穿隔离衣后禁止进入的区域是()。
A.化验室
B.配膳室
C.病区走廊
D.病人浴室
E.严密隔离病室
16、少尿是指24小时尿量少于()。
A、50ml
B、100ml
C、200ml
D、300ml
E、400ml
17、血液COHb浓度达到下列哪项时,提示氧化碳重度中毒()。
A.5%~10%
B.15%~20%
C.25%~30%
D.35%~40%
E.50%以上
18、适于面罩吸氧法治疗的病人是()。
A.大面积烧伤
B.心绞痛
C.肺心病
D.一氧化碳中毒
E.张口呼吸
19、新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是()。
A.脑膜炎双球菌
B.肺炎链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.大肠埃希菌
E.乙型溶血性链球菌
20、下列药物作过敏试验时,注入皮内的剂量正确的是()
A.青霉素500单位
B.链霉素250单位
C.破伤风抗毒素150国际单位
D.普鲁卡因25毫克
E.细胞色素C0.75毫克
21、输液引起发热反应的常见原因包括()。
A、输入的液体量过多
B、输液的压力过大
C、输液的时间过久
D、输入致过敏的物质
E、输入致热的物质
22、马斯洛将人的基本需要分为五个层次,由低到高依次为()。
A.生理,爱与归属,安全,尊重,自我实现
B.生理,安全,爱与归属,尊重,自我实现
C.安全,生理,爱与归属,尊重,自我实现
D.安全,生理,尊重,爱与归属,自我实现
E.生理,安全,尊重,爱与归属,自我实现
23、挤压面部“危险三角区”未成熟的疖,最严重的后果是()。
A.鼻部感染
B.面部肿胀
C.形成痈
D.留瘢痕
E.导致化脓性海绵状静脉窦炎
24、细菌性肝脓肿最常见的早期症状是()。
A、恶心
B、黄疸
C、贫血
D、右上腹肌紧张,局部触痛明显
E、寒战、高热
25、治疗小细胞低色素性贫血最重要的是()。
A.铁剂治疗
B.增加营养
C.病因治疗
D.少量输血
E.应用糖皮质激素
26、患者因外伤致腹腔内脏出血,BP:
70/50mmHg,现已送入急诊室,在医生未到之前,值班护士首先应()。
A.报告保卫部门
B.询问受伤经过
C.止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道
D.给予镇静药
E.通知家属耐心等待医生
27、阵发性腹痛常见于()。
A.急性阑尾炎
B.溃疡病穿孔
C.机械性肠梗阻
D.肠绞窄
E.脾破裂出血
28、瞳孔扩大指瞳孔直径大于()。
A、2.5mm
B、3.5mm
C、4mm
D、5mm
E、6mm
29、慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是()。
A.呼吸困难
B.发绀
C.烦躁不安
D.血压下降
E.少尿
30、主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是()。
A.胸痛伴眩晕
B.乏力、下肢水肿
C.呼吸困难、心绞痛伴晕厥
D.乏力、水肿、黑蒙
E.咳血伴声音嘶哑
31、护士夜间巡视病房发现一高血压患者突然憋醒,被迫坐起,胸闷、咳嗽;烦躁不安,听诊两肺满布湿啰音。
护理此患者应迅速采取的护理措施是()。
A.安慰患者稳定情绪
B.补充水分稀释痰液
C.置患者两腿下垂坐位
D.给予氧气吸入
E.观察血压变化
32、濒死病人的临床表现是()。
A、停止呼吸
B、心跳停止
C、反射性反应消失
D、呼吸衰竭
E、瞳孔散大
33、使用无菌容器哪项是错误的()。
A.打开容器盖,内面朝上稳妥放好
B.取出物品后要立即盖严
C.取出的物品未使用,应立即放回去
D.持无菌容器应托底部
E.每周消毒灭菌一次
34、足月新生儿,出生6天。
生后第3天出现皮肤黄染,无发热,精神状态好,心肺
(一),脐
(一),血清胆红素154μmol/L正确的处理为()
A.光照疗法
B.给予苯巴比妥
C.输白蛋白
D.应用抗生素
E.暂不需要治疗
35、急性肾小球肾炎最重要的临床表现是()。
A.水肿、少尿、高血雎、蛋白尿
B.水肿、少尿、血尿、高血压
C.水肿、少球、蛋白尿、血尿
D.蛋白尿、氮质血症、高血压
E.血尿、少尿、高血压、氮质帆症
36、下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通()。
A、面部表情
B、手势
C、身体运动
D、身体姿势
E、健康宣教资料
37、发生呼吸衰竭时,因缺氧最早发生损害的组织器官是()。
A.小脑
B.心脏
C.大脑
D.脾脏
E.肺脏
38、下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通()。
A.面部表情
B.手势
C.身体运动
D.身体姿势
E.健康宣教资料
39、血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期的典型表现是
A.静息痛
B.间歇性跛行
C.足背动脉搏动减弱
D.患肢麻/卜发凉
E.足趾溃疡坏死
40、慢性肺源性心脏病患者出现下肢水肿的主要原因是()。
A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.肾功能不全
D.呼吸衰竭
E.下肢静脉血栓
41、关于肛门周围脓肿的叙述正确的是()。
A.肛周疼痛不剧烈
B.是慢性化脓性感染
C.常自行破溃,形成低位肛瘘
D.在直肠肛管周围脓肿中较少见
E.多有高热、寒战、全身疲乏不适
42、乙脑病毒主要侵犯的人体系统是()。
A.免疫系统
B.呼吸系统
C.循环系统
D.中枢神经系统
E.骨骼肌肉系统
43、慢性胃炎患者腹痛发作时,可以缓解腹痛的护理措施不包括()。
A.腹部捂热水袋
B.转移注意力
C.增加活动量
D.腹部按摩
E.播放轻音乐
44、一产钳助产新生儿,娩出后头颅血肿4cm×4cm×4cm,Apgar评分5分,有呕吐。
护理措施正确的是()。
A.观察新生儿大小便
B.做好抢救新生儿的准备
C.新生儿静卧48小时
D.可以搬动新生儿
E.5天内禁止洗头
45、胰腺癌术后胆瘘发生时间一般在()。
A.5~10天
B.3~4天
C.15~20天
D.11~14天
E.1~2天
46、经产妇,30岁,胎儿阴道娩出,剪断脐带时,护士给护生讲解正常的脐带结构是()。
A.一条动脉,一条静脉
B.二条动脉,二条静脉
C.二条动脉,一条静脉
D.静脉较粗但壁薄
E.动脉较细但壁厚
47、某肺炎球菌性炎患者,在应用常规青霉素治疗作用下,病程延长且退烧后,又发冷发热,白细胞增高,应首先考虑的是()。
A.青霉素剂量量不足
B.支持疗法不利
C.机体抵抗力差
D.发生了并发症
E.细菌产生耐药性
48、先天性心脏病最常见的类型是()。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
49、李某,颈椎骨折,现需搬运至平车上,平车与床的适当位置是()。
A.头端与床尾相接
B.头端与订头平齐
C.头端与床头呈锐角
D.头端与床尾呈锐不可当角
E.头端与床头呈钝角
50、某患者因胃癌行胃大部切除术,术后第1天除生命体征外,护士最需要重点观察的是()。
A.神志
B.伤口敷料
C.肠鸣音
D.腹胀
E.胃管引流液
A2型题(本题共50题,每小题3份,共150分)
1、患者,女性,68岁,患帕金森症3年,因走路时不慎摔倒入院。
护士对患者采取的护理措施错误的是()。
A.鼓励患者克服悲观心理
B.行走步伐协调训练
C.表情肌协调训练
D.患者语言功能减弱,让患者尽量少讲话
E.病室地面清洁干燥,防止病人滑到
2、某产妇,足月产后3天,出现下腹痛,体温不高,恶露多,有臭味,子宫底位于脐上1指,子宫体软。
以下护理措施中,错误的是()。
A.做好会阴护理
B.半卧位或抬高床头
C.监测体温变化
D.做好心理支持
E.红外线照射会阴部每日3次,每次1小时
3、患者男,46岁。
建筑工人,入院时诊断为破伤风。
以下与本病最有关的既往史是()。
A.糖尿病病史
B.工作时被钉子扎伤过
C.高血压家族史
D.吸烟20年
E.对花粉过敏
4、患者女性,36岁,凶气胸行胸膜腔闭式引流时,发现胸瓶长玻璃管内水柱无波动,嘱病人做深呼吸后,水柱仍无波动,提示()。
A.胸膜腔内负压尚未恢复
B.胸膜腔内负压已恢复
C.胸膜腔内负压过大
D.胸膜腔内负压过小
E.引流管阻塞
5、患者男,48岁。
受凉后哮喘发作。
2天来呼吸困难加重,皮肤潮红,多汗,眼球结膜水肿。
应给予其的吸氧方式是()。
A.高流量持续吸氧
B.高流量间歇吸氧
C.低流量持续吸氧
D.低流量间歇吸氧
E.酒精湿化吸氧
6、早产儿,生后3天,反应差,喂养困难,哭声异常,肌张力低,经补充葡萄糖后上述症状消失。
该患儿最可能的诊断是()。
A.新生儿窒息
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿颅内出血
D.新生儿低血糖
E.新生儿寒冷损伤综合征
7、患者男性72岁患冠心病16年,近日上呼吸道感染后出现乏力、稍事活动后就心悸,气急、伴乏力,双下肢轻度水肿,查体:
双肺底湿罗音,肝颈静脉回流征阳性,心率135次/分,护士为患者制定的休息活动计划是()。
A.在床上轻微活动
B.活动不受限制
C.严格卧床休息,半卧位
D.卧床休息,限制活动量
E.从事轻体力活动
8、患者男性74岁,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压192/115mmHg,首先采取的措施是()。
A.输注氨茶碱
B.卧床休息
C.输注毛花苷丙
D.舌下含服硝酸甘油
E.输注硝普钠
9、患者女,42岁,因心悸水肿,端坐呼吸入院,诊断为肥厚型心肌病护理采集健康史时,针对病因,首先应该询问患者的是患者有无()。
A.应用化疗药物
B.病毒感染史
C.家居装修史
D.酗酒史
E.家族史
10、王某,34岁,在输血时突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰,面色苍白,脉弱,应考虑为()。
A、溶血反应
B、过敏反应
C、肺出血
D、肺水肿
E、枸橼酸钠中毒
11、患者男性,25岁,因外伤出现脾破裂,术中输入库存血l500rId。
输血后病人出现多部位瘀点、瘀斑,手足抽搐,手术伤口处渗血多。
病人可能发生了()。
A.溶血反应
B.循环负荷过重
c.过敏反应
D.枸橼酸钠中毒
E.细菌污染输血反应
12、患儿男,7岁。
自幼气促,今日在学校剧烈活动后出现晕厥,门诊查体:
胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音,为进一步明确诊断,最有价值的检查是()。
A.核磁共振
B.心电图
C.胸部X线
D.彩色多普勒超声
E.CT
13、患者女性。
32岁,因水肿、大量蛋白尿人院,诊断肾病综合征,治疗期间护弹人员应首允预防的并发症是()。
A.血栓彤成
R.感染
C.消化性溃疡
D.骨质疏松
E.出血性膀胱炎
14、某患者因腹泻、呕吐入院,心电图表现为:
ST段水平压低,T波倒置,U波增高,最可能的病因是()。
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钙血症
D.洋地黄效应
E.洋地黄中毒
15、杨女士,38岁,右乳腺癌根治术后,患侧上肢活动受限。
护士指导其进行上肢功能锻炼,最理想的预期目标是()。
A.臂能平举
B.肘能屈伸
C.手摸到同侧耳朵
D.手经胸前摸到对侧肩膀
E.手经头顶摸到对侧耳朵
16、患者女,35岁。
已婚,近3周来无明显诱因出现情绪低落,兴趣缺乏,动作缓慢,自觉“脑子笨,没有以前聪明,好像一块木头,”给予百忧解等治疗。
护士需要向患者说明该药物的不良反应是()。
A.过度出汗
B.嗜睡
C.胃肠功能紊乱
D.口唇发干
E.心血管系统的紊乱
17、患者女,65岁,慢性阻塞性肺疾病病史。
近年来多次在冬季发生肺炎,为减少患病几率,可以嘱患者在易发病季节()。
A、注射免疫球蛋白
B、接种卡介苗
C、接种流感疫苗
D、服用抗生素
E、在家中不要外出
18、张女士,30岁,高热,腹泻,诊断为细菌性痢疾,应对其实施()。
A、严密隔离
B、消化道隔离
C、昆虫隔离
D、接触隔离
E、保护性隔离
19、患者女,60岁。
慢性咳嗽、咳痰30年,下肢水肿1年。
近半个月咳嗽加重,痰量增多,为黄色脓痰。
呼吸困难,腹胀明细,食欲下降。
诊断为慢性肺源性心脏病,呼吸衰竭。
对患者进行的健康教育,不妥的内容是()。
A.鼓励患者进行耐寒锻炼,如坚持冷水洗脸
B.避免吸入刺激性气体
C.尽量少去人群拥挤的公共场所,减少呼吸道感染的机会
D.可以长期应用抗生素预防呼吸道感染
E.积极改善膳食结构,加强营养
20、患者男性,57岁,头邴外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。
人院测血压150/80mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。
考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。
为及几寸发现小脑幕切迹疝,应重点观察()。
A.瞳孔、肢体活动
B.血压、脉搏、尿量
C.意识、肌张力
D.呼吸、体温、血压
E.压迫眶上孑L的反应
21、患者女,36岁。
因车祸造成肾挫裂伤,若行非手术治疗,其护理措施错误的是()。
A.绝对卧床休息
B.密切观察生命体征的变化
C.观察尿液颜色及量的变化
D.禁止使用止痛和镇静药
E.迅速建立静脉通路,及时补充血容量
22、患者男,28岁。
突发胸痛2小时,以自发性气胸诊断入院。
查体:
T36.8℃,P90次/分,呼吸22次/分;右侧胸部肋间隙增宽,语颤消失,叩诊鼓音。
其肝浊音界的改变是()。
A.下移
B.上移
C.左移
D.右移
E.不变
23、某早产儿,胎龄34周。
生后2小时出现呼吸困难、呻吟。
X线胸片提示肺透明膜变早期。
应首先给予的处理措施是()。
A、地塞米松
B、氧气枕吸氧
C、纠正酸中毒
D、气管插管,机械通气
E、持续气道正压通气
24、患者男性。
70岁。
现术后8小时。
仍未排尿。
丰诉下腹胀痛。
查体见下腹膀胱区隆起,耻骨联合上叩诊呈实音。
目前其主要护理问题足()。
A.下腹疼痛
B.潜在呼吸道感染
C.体液过多
D.尿潴留
E.存皮肤完整性受损的危险
25、某产妇,妊娠29周。
因出现无诱因、无痛性阴道流血来院检查,此时一般不主张进行的检查是()。
A.测量血压
B.胎心监护
C.超声检查
D.腹部检查
E.阴道检查
26、患者女性,65岁。
有高血压病史10年。
最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症状,该患者的心功能为()。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
27、患者男,50岁。
胃溃疡病史20余年,近1个月出现腹部疼痛不似以前规律,无恶心、呕吐、体重下降现象。
入院检查大使隐血试验阳性,考虑胃溃疡伴消化道出血下列生活指导正确的是()。
A.禁食
3.多饮肉汤
C.高蛋白高纤维饮食
D.温凉、清淡无刺激性流食
E.增加体育锻炼
28、患者男,64岁。
良性前列腺增生术后1天,护士对其进行健康教育,正确的是()。
A.术后加强运动
B.术后早期少饮水
C.排尿异常会在术后2个月内消失
D.术后要进行提肛肌锻炼
E.术后半年避免外出
29、患儿男,15个月,发热、咳嗽4天以肺炎收住院,入院当晚出现呼吸加快,口唇发绀,医嘱予鼻导管给氧,其氧流量和氧浓度的选择是()。
A.氧流量1L/min,氧浓度<40%
B.氧流量2~4L/min,氧浓度<50%
C.氧流量5~6L/min,氧浓度<60%
D.氧流量7~8L/min,氧浓度<70%
E.氧流量9~1OL/min,氧浓度<80%
30、患者女,31岁。
下肢表浅静脉曲张,给予保守治疗。
下列会加重病情的行为是()。
A.避免久立
B.防止便秘
C.适当休息,抬高患肢
D.戒烟
E.坐位时双膝交叉
31、朱女士,高血压病,为其测量血坟时正确的做法是()。
A、若采取立位测量,手臂应平第六肋间
B、放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压
C、缓慢放气,速度4mmHg/s
D、听到变音时汞柱所热线电话心切即为舒张压
E、听到舒张压后保持放气速度,直到汞柱回到零位
32、患儿,3岁,诊断为缺铁性贫血,血红蛋白80g/L,为改善贫血症状最佳的食物是()。
A.牛奶及乳制品
B.鱼虾及高热量饮食
C.动物肝脏及高蛋白饮食
D.紫皮茄子及高蛋白饮食
E.海带,紫菜及低蛋白饮食
33、患儿男,5岁。
近来饮水量增多,食量增加,但体重下降,同时倦怠乏力,晚上多次排尿,甚至尿床。
该患儿最可能的诊断是()。
A.遗尿症
B.尿崩症
C.糖尿病
D.肾小球肾炎
E.甲状腺功能亢进症
34、男性,25岁。
因车祸致右侧胸部损伤,l小时后送至急诊室,能判断病人是开放性气胸的临床表现是()。
A.呼吸困难
B.胸部听诊呈鼓音
C.胸部有捻发音
D.胸壁伤口处可听到空气出入声
E.伤侧听诊呼吸音加强
35、孕妇,妊娠3l周,无痛性阴道流帆一4次。
检查发现。
胎心在正常范j.同,子宫无压痛,阴道流血量少于月经量,正确的护理措施是()。
A.卧床休息,左侧卧位
B.肛查了解宫口有兀开大
C.阴道检查
D.缩宫素引产
E.立即削宫产
36、患者女,27岁,患风湿性瓣膜病,二尖瓣狭窄伴关闭不全2年。
1周前因感冒后病情加重入院治疗,不正确的护理措施是()。
A.空腹服用阿司匹林
B.定时测体温,注意热型
C.卧床休息,减少活动
D.进食高热量,高蛋白清淡易消化饮食
E.保持口腔清洁
37、患者女性,29岁。
妊娠32周,阴道流m2次,量小多,今日突然阴道流血多于月经量,兀腹痛,查血压100/80rnmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85mn,臀先露,未人俞,胎心140次/分,其诊断可能是()。
A.阴道静脉曲张破裂
B.奸娠合并宫颈癌
C.妊娠合并宫颁息肉
D.前置胎盘
E.胎盘早期剥离
38、患者,男性,68岁,诊断为慢性阻塞性肺疾病5年,曾因呼吸衰竭2次住院,目前处于稳定期,遵医嘱进行呼吸训练,患者呼吸训练的方法需要纠正的是()。
A.立位,上半身略前倾
B.用鼻吸气,经口呼气
C.吸气时腹壁下陷,呼气时腹壁鼓起
D.吸气与呼气的时间比例为1:
2~1:
3
E.每日2~3次,每次10~20分钟,每分钟呼吸保持在7~8次
39、患者女,44岁。
患心肌梗死住院治疗。
首次静脉泵入硝酸甘油时,在30分钟内应特别注意的是()。
A、尿量
B、中心静脉压
C、血氧饱和度
D、心率
E、血压
40、患者女,6岁。
全身大面积开水烫伤送来急诊。
四肢、后背大面积烫伤,创面红肿、大水疱,未受伤范围包括头、面部、颈部,以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤、估计其烧伤面积为()。
A.63%
B.67%
C.73%
D.77%
E.83%
41、患者女,30岁。
下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状,需采血做血培养及抗生素敏感试验。
最佳的采血时间应是在患者()。
A.寒战时
B.高热时
C.发热间歇期
D.静脉滴注抗生素时
E.抗生素使用后
42、患者女,41岁。
患有肥厚型心肌病,因胸痛1小时急诊入院,首要的护理措施是()。
A.预防呼吸道感染
B.建立静脉通路
C.给予高热量饮食
D.给予1~2L/min吸氧
E.绝对卧床
43、患者男,53岁,饮酒时发生语言不清,呕吐,随即昏迷,右侧肢体瘫痪;血压230/120mmHg,诊断为“脑出血”,为防止出血加重,应首先采取的措施是()。
A、控制血压
B、保护性约束
C、降低颅内压
D、止血处理
E、肢体制动
44、患者男,30岁,因外伤致骨盆骨折,直肠损伤,行切开复位内固定及结肠造口术。
不正确的术后护理措施是()。
A、多食含粗纤维的食物
B、置气垫床
C、平卧位和患侧卧位相互交替
D、保持造口周围皮肤清洁
E、进行上肢伸展运动
45、刘先生,45岁,失血性休克,正在进行扩容疗法,中心静脉压监测为ScmH20,血压70/50mmHg,应
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