妇产科三基理论考试B.docx
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妇产科三基理论考试B
妇产科三基理论考试(2015年二季度)B
(总分100,考试时间100分钟)
姓名:
______科室:
_____得分:
_____
一、单选题(A型)
1.黄体萎缩不全在月经第5天刮宫,子宫内膜的改变应是:
()
A.单纯性增生B.分泌反应不良
C.增生期与分泌期同时存在D.腺囊型增生过长
E.腺瘤型增生过长
第2~4题:
某女,35岁,初产妇,因第二产程延长行会阴后一斜切开及产钳术助产。
产后检查:
宫底脐下2指,血压15.3/10.7kPa(115/80mmHg)。
产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗,检查阴道流血不多,色暗红,有血凝块;宫底脐上1横指,软;血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。
2.首先应考虑:
()
A.产后虚脱B.低血糖休克
C.羊水栓塞D.宫腔内有积血
E.仰卧位低血压综合征
3.最可能的原因是:
()
A.子宫收缩乏力B.凝血功能障碍
C.宫颈裂伤D.子宫破裂
E.产妇疲劳
4.首先需进行的处理是:
()
A.切除子宫B.给止血药物
C.输血,按摩子宫排出宫腔内积血D.注射抗生素
E.注射催产素
5.妊高征治疗有效的血镁浓度是:
()
A.0.75~1.0mmol/L
B.0.5~0.75mmol/L
C.1.0~1.7mmol/L
D.1.7~3.0mmol/L
E.3.0~4.5mmol/L
6.葡萄胎处理后选择的避孕方法最好是:
()
A.避孕套B.宫内节育器
C.避孕片Ⅰ号D.NorplantⅠ
E.避孕片Ⅱ号
7.人工流产后3个月未来月经,有周期性下腹胀痛。
基础体温呈“双相”型。
应考虑为下述哪种闭经:
()
A.丘脑性B.垂体性
C.卵巢性D.子宫性
E.宫颈粘连
8.假临产的临床表现是:
()
A.宫缩由稀变频B.多不影响产程进展
C.如使用镇静剂可使宫缩消失D.子宫收缩强度低,但有节律性
E.有规律的子宫收缩,仅间歇时间略长
9.有关均小骨盆,不正确的是:
()
A.形态属正常女性骨盆
B.胎儿较大者应及早剖宫产
C.骨盆各径线均较正常值小1cm
D.多见于身材矮小、体型相称的妇女
E.估计胎儿不大,头盆相称者可给试产机会
10.关于生殖器疱疹,下列说法正确的是:
()
A.其传播途径都是由性接触传播
B.HSV感染是一种局部感染
C.培养法是目前最特异、最敏感的方法,已广泛普及
D.可用阿昔洛韦为首选药抗病毒治疗
E.干扰素为首选药
11.妊娠合并风湿性心脏病,下列体征中早期心衰的征象是:
()
A.心界扩大B.下肢凹陷性水肿Ⅰ度
C.休息时心率>100次/分D.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
E.肺底部持续性湿啰音,咳嗽后不消失
12.下列选项不是陈旧性宫外孕临床表现的是:
()
A.晕厥和休克B.少量阴道出血
C.一侧盆腔包块,有压痛D.子宫大小正常,不活动
E.停经后反复发作的下腹剧痛
13.功血依据的分类标准是:
()
A.有无HPOA轴器质性病变B.有无子宫内膜增生过长
C.有无下丘脑和垂体的功能失调D.有无子宫和卵巢的病变
E.有无排卵
14.第二产程出现子宫收缩乏力,下列处理中正确的是:
()
A.肌注哌替啶
B.即刻剖宫产分娩
C.口服米索前列醇25ug
D.催产素静脉点滴加地西泮静推
E.双顶径通过坐骨棘平面者,加强宫缩等待自然分娩或手术助产
15.某女,24岁,26周妊娠,第1胎,行雷佛奴尔羊膜腔注射引产过程中,产妇突然气急,呼吸困难,神志不清,血压5.3/0kPa(40/0mmHg)。
发生的最大可能是:
()
A.过敏性休克B.胎盘早剥
C.脑血管意外D.羊水栓塞
E.心力衰竭
16.在前置胎盘与胎盘早剥中,下列选项不正确的是:
()
A.胎盘早剥出血,伴有疼痛
B.胎盘早剥时胎心音可有变化
C.前置胎盘的出血于宫缩时增多
D.胎盘早剥的出血于破膜后即停止
E.前置胎盘出血不多时一般不影响胎心
17.妊娠期母体生理变化下列哪项是错误的:
()
A.妊娠期间卵巢不排卵
B.黄体功能于妊娠第10周后由胎盘替代
C.妊娠32~34周时心排血量及血容量达高峰
D.妊娠期急性肾盂肾炎和胆石症发作与高水平孕激素有关
E.妊娠期间,由于负担加重及子宫增大使膈肌活动幅度减少,呼吸浅而快
18.女,31岁,婚后2年未孕。
男方经全面检查均正常。
女方诊疗中下列说法错误的是:
()
A.先试验性服用促排卵药
B.先从病史中了解月经史、既往史、家族史,然后全面体检
C.女性不孕的特殊检查逐项进行
D.检查同时增强体质,增进健康
E.必须戒烟、不酗酒,积极治疗内科疾病
19.功能失调性子宫出血是指:
()
A.子宫内膜息肉引起的出血
B.子宫内膜炎引起的出血
C.HPOA轴非器质性病变引起的异常子宫出血
D.子宫腺肌病引起的子宫出血
E.子宫内膜异位症引起的子宫出血
20.关于胎盘的功能,下列选项错误的是:
()
A.防御功能B.产生羊水
C.合成激素和酶D.排出胎儿代谢产物
E.胎儿营养物质的供应及母儿气体交换
21.输卵管癌的治疗原则基本同哪一肿瘤的处理原则一致:
()
A.卵巢癌B.子宫颈癌
C.子宫肉瘤D.子宫内膜癌
E.腹膜间皮瘤
22.下列选项中,不是无孔处女膜的临床表现的是:
()
A.日益加剧的周期性腹痛
B.严重时有肛门坠胀、便秘、尿频、尿潴留
C.处女膜向外膨隆,呈紫色,但无阴道开口
D.肛指检查可及阴道呈球状压向直肠,重者子宫扩大并推向腹部
E.反复月经来潮,经血长期由子宫、输卵管倒流入盆腔
第39~40题:
女,28岁,G1P0,停经38周,头痛5天入院。
自妊娠34周出现下肢水肿,未治疗。
基础血压不清。
查体:
血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),下肢水肿(3+),无宫缩,胎头先露,半固定,胎心率136次/分。
眼底检查:
小动脉与小静脉管径之比为1∶2,视网膜水肿。
辅助检查的尿常规:
尿蛋白(2+),尿红细胞1~10/HP,白细胞1~2/HP,无管型。
心电图正常。
23.诊断为:
()
A.重度子痫前期B.肾盂肾炎合并妊娠
C.慢性肾炎合并妊娠D.原发性高血压合并妊娠
E.轻度子痫前期
24.最适当的处理是:
()
A.立即行剖宫产术
B.积极治疗等待自然分娩
C.积极治疗1周后考虑终止妊娠
D.积极治疗24~48h后考虑终止妊娠
E.立即行人工破膜术及静脉滴注催产素引产
25.考虑卵巢瘤样病变的处理原则是:
()
A.观察随访B.剖腹探查
C.腹腔镜探查D.大剂量雄激素治疗
E.大剂量孕激素治疗
26.诊断性刮宫病理不能诊断哪一类型的子宫肉瘤:
()
A.恶性苗勒管混合瘤B.低度恶性间质肉瘤
C.晚期子宫肌瘤肉瘤D.高度恶性间质肉瘤
E.早期子宫肌瘤肉瘤变
27.女,24岁,7天前因40天妊娠行药物流产,今晨大便时突然左下腹撕裂样剧痛,并晕倒在地。
查体:
体温37.2℃,血压10.0/6.9kPa(75/52mmHg),脉搏100次/分;下腹压痛、反跳痛明显;外阴少量流血,宫颈举痛明显,宫口闭,子宫稍大,稍软;右侧似有一包块边缘不清,压痛。
最可能的诊断是:
()
A.宫颈粘连B.急性阑尾炎
C.药物流产不全D.输卵管妊娠破裂
E.流产后右附件炎
28.下列叙述正确的是:
()
A.第一产程指开始出现间歇5~6min规律宫缩开始至宫口开全
B.初产妇第一产程需6~8h
C.从宫口开全至胎儿娩出,经产妇仅需数分钟
D.从胎儿到胎盘娩出,一般需要30min
E.从胎儿到胎盘娩出,一般需要45min
29.继发性闭经患者,连续测3个月基础体温均呈双相型,说明闭经部位在:
()
A.卵巢B.垂体
C.丘脑D.子宫
E.以上都不是
30.枕先露临产后,直肠指检了解胎头下降程度的标志为:
()
A.骶岬B.耻骨联合后面
C.坐骨棘D.坐骨结节
E.坐骨切迹
31.正常妊娠期血液系统的生理变化,下列说法正确的是:
()
A.血液呈高凝状态
B.血容量增加,至足月妊娠时达高峰
C.白细胞增加,主要是淋巴细胞增多
D.血液稀释,血细胞比容降至0.35~0.38
E.由于血液稀释,血浆纤维蛋白原略低于非孕期
32.部分性葡萄胎与完全性葡萄胎最大的区别是:
()
A.部分性葡萄胎恶变倾向大
B.完全性葡萄胎恶变倾向小
C.完全性葡萄胎恶变倾向大
D.完全性葡萄胎β-HCG下降慢
E.部分性葡萄胎β-HCG下降快
33.下述哪项提示胎盘功能低下:
()
A.NST示有反应型
B.羊膜镜检查羊水为白色浊状
C.OCT试验阴性
D.孕妇血清催产素酶为每小时5mg/dl,1周后为每小时2mg/dl
E.12h胎动12次
34.关于葡萄胎巨检的描述,错误的是:
()
A.大泡可套着小泡B.绒毛杆串联水泡
C.葡萄样水泡大小不一D.水泡壁薄、透亮或混浊
E.水泡间可充满血液或血凝块
35.应用超声羊水指数诊断羊水过少的标准是:
()
A.3cmB.5cm
C.8cmD.10cm
E.12cm
36.关于妊娠期循环系统的生理改变,下列选项错误的是:
()
A.孕妇心电图常出现电轴左偏
B.妊娠32周时心排血量的增加达高峰
C.多数孕妇心尖区可闻及Ⅰ~Ⅱ级柔和吹风样舒张期杂音,产后逐渐消失
D.孕妇下肢、外阴及直肠静脉压增高,容易发生下肢、外阴静脉曲张和痔
E.孕妇若长时间仰卧,能引起回心血量减少,心排血量随之而减少使血压下降,称仰卧位低血压综合征
37.未足月妊高征患者,判断胎儿安危的最好方法是:
()
A.羊膜腔穿刺取羊水测L/S比值B.测羊水肌酐值
C.B超测胎儿大小D.尿雌三醇水平
E.催产素激惹试验
38.急性盆腔腹膜炎应采取的体位是:
()
A.平卧位B.半卧位
C.侧卧位D.膝胸卧位
E.俯卧位
39.闭经时,孕激素试验阳性不能说明:
()
A.没有排卵障碍B.下丘脑—垂体—卵巢轴正常
C.体内有一定雌激素水平D.生殖道通畅
E.子宫内膜有功能
40.患者32岁,结婚5年不孕,2年来月经量少,近3个月闭经,反复低热。
妇科检查:
子宫稍小,活动欠佳;两侧宫旁组织增厚,右侧有4cm×4cm×6cm肿物,轻度压痛。
红细胞沉降率为30mm/h,子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变。
首选的治疗措施是:
()
A.达那唑口服B.中药活血化瘀
C.静脉点滴青霉素D.系统抗结核治疗
E.开腹探查术
41.子宫内膜癌病理哪一类型易浸润肌层:
()
A.息肉型B.颈管型
C.弥漫型D.局限型
E.宫体型
42.临床确诊葡萄胎后最主要的处理方法是:
()
A.告知患者病情B.选择恰当的化疗药物
C.诊断性刮宫病理学检查D.负压吸引清宫术病理学检查
E.彻底刮除宫腔内容物病理学检查
43.某女,35岁,已生育,确诊为CINⅢ级,第一步处理措施为:
()
A.按炎症处理,随访B.宫颈电熨
C.宫颈椎切术D.子宫全切术
E.子宫全切及双侧附件切除术
44.葡萄胎最易被误诊的疾病是:
()
A.妊娠剧吐B.月经紊乱
C.先兆流产D.多胎妊娠
E.羊水过多
45.胎动消失后多长时间胎心消失:
()
A.5d以后B.24h内
C.36h内D.48h内
E.72h内
46.有关宫内节育器引起的改变,下列说法错误的是:
()
A.子宫内膜腺上皮细胞糖原颗粒增多B.吞噬细胞活动增强
C.非细菌性炎症D.子宫内膜前列腺素增加
E.纤维蛋白溶酶活性增高
47.防止输卵管结扎术失败的技术要点是:
()
A.防止输卵管系膜出血B.避免损伤脏器
C.最好在峡部结扎D.找到输卵管,追踪到伞端
E.切断输卵管
48.关于胎盘,下列选项错误的是:
()
A.母体血与胎儿血直接接触,进行物质交换
B.一个初级绒毛干及其分支形成一个胎儿叶,一个胎盘包括多个胎儿叶
C.母体血经子宫螺旋动脉进入绒毛间隙,胎儿血经脐动脉至绒毛毛细血管
D.胎儿血与母体血隔着绒毛毛细血管壁、绒毛间质及绒毛表面细胞层进行物质交换
E.底蜕膜板长出的胎盘隔将胎盘分隔成若干胎盘小叶
第9~10题:
16岁少女尚未月经来潮,周期性下腹痛6个月。
近2天又出现腹痛伴大便坠感。
查体:
女性外阴,处女膜无开口,高度膨隆,呈紫蓝色。
肛诊阴道处为囊性包块。
49.首先考虑的诊断是:
()
A.卵巢囊肿B.巴氏腺囊肿
C.无孔处女膜,阴道积血D.阴道壁囊肿
E.卵巢巧克力囊肿
50.下列处理,正确的是:
()
A.用粗针抽取经血,并作处女膜造口
B.处女膜“X”形切开,并探查宫颈、子宫和盆腔是否正常
C.“X”形切开处女膜后引流经血并以生理盐水冲洗清洁之
D.“X”形切开处女膜后置橡皮引流24~48h
E.“X”形切开处女膜排出经血,探查宫颈和宫腔有否异常
51.正常脐带具有:
()
A.1条脐静脉,1条脐动脉B.1条脐静脉,2条脐动脉
C.1条脐动脉,2条脐静脉D.2条脐动脉,2条脐静脉
E.以上都不是
52.关于急性盆腔炎,下列说法不正确的是:
()
A.可发生于产后或流产后感染B.慢性盆腔炎急性发作
C.可有寒战、高热D.治疗应彻底,以免形成慢性盆腔炎
E.急性期定期做盆腔检查以了解病情
53.下列选项不是诊断卵巢妊娠的必备条件的是:
()
A.盆腔有出血B.双侧输卵管完整
C.囊胚壁上有卵巢组织D.囊胚位于卵巢组织内
E.卵巢与囊胚以固有韧带与子宫相连
54.关于病毒性肝炎对妊娠的影响,下列选项正确的是:
()
A.凝血因子的合成降低
B.使血浆醛固酮水平下降
C.仅重症肝炎易发生产后出血
D.妊娠期肝炎的死亡率同非妊娠期
E.病毒性肝炎不增加胎儿畸形的发生率,但流产、早产率增加
55.垂体泌乳素瘤引起的疾病是:
()
A.多囊卵巢综合征B.闭经溢乳综合征
C.性早熟D.席汉综合征
E.卵巢早衰
56.关于子宫破裂,说法正确的是:
()
A.发现血尿即可诊断为子宫破裂
B.子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿
C.自然分娩者可排除子宫破裂
D.缩复环高过脐平面应考虑先兆子宫破裂
E.子宫下段剖宫产瘢痕较古典式剖宫产瘢痕易破
57.完全性葡萄胎预防性化疗的指征不包括:
()
A.患者年龄>40岁
B.无条件随访者
C.黄素化囊肿直径>6cm
D.葡萄胎排除前β-HCG>100000U/L
E.第2次刮宫未见高度增生滋养细胞
58.初产妇急产是指总产程时间不足:
()
A.1hB.2h
C.3hD.4h
E.5h
第33、34题:
28岁,婚后5年,计划内妊娠10周,下腹部坠胀5天,G3P0。
妇科检查:
子宫14周妊娠大,宫体前壁高低不平,可触及多个结节,B超显示符合10周妊娠合并多发性子宫肌瘤。
59.该病例的处理原则是:
()
A.观察随访B.肌注黄体酮20mg/d
C.肌注HCG1000U/dD.口服硫酸舒喘灵2.4mg/6h
E.人流后行肌瘤切除
60.如果该患者继续妊娠至34周时出现急性下腹痛,伴发热、恶心、呕吐。
妇科检查:
子宫38周妊娠大,前壁肌瘤突出明显且有压痛,FHR158次/分,NST反应良好。
处理方法是:
()
A.剖宫取胎并切除肌瘤B.补液、抗生素、镇静支持疗法
C.剖宫产并挖除肌瘤D.切除肌瘤后继续妊娠
E.剖宫取胎后行子宫次全切
61.下列选项中,不是输卵管成形术的禁忌证:
()
A.输卵管结扎术后B.急性输卵管炎
C.亚急性输卵管炎D.慢性输卵管炎,输卵管增粗变硬
E.结核性输卵管炎
62.下列选项是导致尿瘘主要原因的是:
()
A.产伤B.放疗
C.生殖道肿瘤D.膀胱结核
E.长期使用子宫托
63.关于短效口服避孕药的避孕原理,正确的是:
()
A.加速孕卵在输卵管内的运行速度,使与子宫内膜的发育不同步
B.雌激素使宫颈黏液量多,黏稠度增加,不利于精子穿透
C.子宫内膜受药物中孕激素作用,增殖被抑制,腺体发育不良
D.孕激素量少,使子宫内膜腺体发育不良
E.影响丘脑下部的GnRH,促进FSH和LH的分泌
64.排卵性功血的治疗原则是:
()
A.促排卵B.抑制排卵
C.抗雌激素治疗D.抗孕激素治疗
E.黄体支持治疗
65.不协调性子宫收缩乏力,正确的处理应为:
()
A.人工破膜术B.即刻剖宫产手术
C.静脉滴注催产素D.第一产程中可使用肌注哌替啶
E.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶
66.女性,25岁,月经过期1周,结婚6个月,从未用过避孕药,既往月经正常、规律,宫颈软、着色,子宫正常大小,双附件(-)。
下列选项中诊断妊娠的最早方法是:
()
A.B型超声B.放射免疫测定β-HCG
C.基础体温D.听胎心
E.尿HCG测定
67.初产妇,41周妊娠,胎动减少3d。
查体:
头位,先露固定,胎心140次/分,无宫缩,B超示双顶径9.4cm,胎盘Ⅲ级,有钙化点。
入院后NST无反应性。
应怀疑为:
()
A.脐带受压B.胎头受压
C.过期妊娠D.胎儿窘迫
E.胎儿先天性畸形
68.使用宫缩剂不当可引起:
()
A.胎盘粘连B.胎盘嵌顿
C.胎盘残留D.胎盘植入
E.胎盘剥离不全
69.下列情况中,不是急性内生殖器炎症后遗症的是:
()
A.输卵管卵巢炎B.输卵管积水
C.输卵管卵巢囊肿D.卵巢巧克力囊肿
E.峡部结节性输卵管炎
70.雌激素中生物学活性最强的形式为:
()
A.雌酮B.17β-雌二醇
C.雌三醇D.雌四醇
E.结合型雌激素
71.胎头下降受阻的原因,错误的是:
()
A.骨盆狭窄B.胎位异常
C.子宫收缩乏力D.胎头过大或胎儿畸形
E.胎膜早破或羊水过少
72.进行精液常规检查时,最好提前禁欲几天检查比较准确:
()
A.2天B.3~7天
C.10天D.2周
E.时间越长越好
73.硫酸镁中毒的表现首先是:
()
A.心率减慢B.呼吸减慢
C.血压下降D.尿量减少
E.膝反射消失
74.完全性葡萄胎最常见的临床症状是:
()
A.不规则性阴道流血B.子宫大小大于停经月份
C.妊娠剧吐及妊高征征象D.停经后不规则阴道流血
E.停经后阴道内排出葡萄状物
75.某女,于月经后3天突然下腹痛,发热38℃。
阴道分泌物增多,稀薄脓性;宫颈充血,举痛明显;子宫稍大,有压痛;宫旁增厚,压痛明显;WBC12×109/L。
诊断首先考虑:
()
A.结核性盆腔炎B.急性盆腔炎
C.输卵管妊娠流产D.急性阑尾炎
E.卵巢囊肿蒂扭转
76.侵蚀性葡萄胎血行转移的部位主要是:
()
A.肺和脑B.肺和阴道
C.胃肠道和肝D.肺和胃肠道
E.子宫旁血管和阴道静脉丛
第39~40题:
女,28岁,G1P0,停经38周,头痛5天入院。
自妊娠34周出现下肢水肿,未治疗。
基础血压不清。
查体:
血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),下肢水肿(3+),无宫缩,胎头先露,半固定,胎心率136次/分。
眼底检查:
小动脉与小静脉管径之比为1∶2,视网膜水肿。
辅助检查的尿常规:
尿蛋白(2+),尿红细胞1~10/HP,白细胞1~2/HP,无管型。
心电图正常。
77.诊断为:
()
A.重度子痫前期B.肾盂肾炎合并妊娠
C.慢性肾炎合并妊娠D.原发性高血压合并妊娠
E.轻度子痫前期
78.最适当的处理是:
()
A.立即行剖宫产术
B.积极治疗等待自然分娩
C.积极治疗1周后考虑终止妊娠
D.积极治疗24~48h后考虑终止妊娠
E.立即行人工破膜术及静脉滴注催产素引产
79.某女,29岁,白带增多伴外阴瘙痒3天。
妇科检查:
阴道黏膜充血,分泌物增多,呈豆渣样,宫颈光滑,宫体及附件区正常。
最可能的诊断是:
()
A.滴虫性阴道炎B.念珠菌性阴道炎
C.细菌性阴道病D.非特异性阴道炎
E.阿米巴性阴道炎
80.关于急性盆腔炎的治疗,下列说法错误的是:
()
A.卧床休息、半卧位B.高热时采用物理降温
C.为了解病情,需随时行妇科检查D.根据药敏试验合理选用抗生素
E.应合理配伍应用抗生素
81.产后、手术后生殖器炎症及伤口感染常见的病原体为:
()
A.链球菌B.葡萄球菌
C.大肠埃希菌D.厌氧菌
E.衣原体
82.关于妊娠期血液系统的变化,下列选项错误的是:
()
A.妊娠期处于高凝状态B.妊娠期出现血液稀释
C.孕妇红细胞沉降率减慢D.妊娠期间纤溶活性降低
E.妊娠期血容量增加,于第32~34孕周达高峰
83.前置胎盘附着于:
()
A.子宫体前壁B.子宫体后壁
C.子宫体侧壁D.子宫体底部
E.子宫颈内口
84.关于妊娠子宫血液供应,下列选项错误的是:
()
A.子宫收缩时子宫血流量减少
B.妊娠晚期左侧卧位子宫胎盘血流供应最好
C.子宫动脉非孕期屈曲,至妊娠足月时变直
D.妊娠期子宫胎盘血流量明显增加
E.伴随着妊娠进展,子宫动脉及子宫胎盘血管床阻力越来越高
85.妊娠10周时出现阵发性下腹痛及大量阴道出血伴小块组织物排出,并发生失血性休克。
应首先考虑:
()
A.先兆流产B.难免流产
C.不全流产D.完全流产
E.稽留流产
86.对于较大有症状的子宫肌瘤临床上难与卵巢肿瘤鉴别时,应进行:
()
A.CT检查B.询问病史
C.B型超声D.剖腹探查
E.仔细做妇科检查
二、选择题(X型)
87.会阴体的特征包括:
()
A.厚5cm呈楔形
- 配套讲稿:
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- 妇产科 理论 考试