南中医中医外科学题库.docx
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南中医中医外科学题库
2021年南中医中医外科学题库
0
A1型题
一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
)
1、患者,男,35岁。
2日来发热微恶寒;口苦,胁痛,尿短黄,大便黏臭,舌红苔薄白,脉数。
其证候是( )。
A.表里俱热
B.表寒里热
C.真寒假热
D.真热假寒
E.表热里寒
『正确答案』
B
『答案解析』
发热微恶寒外有表寒证,尿黄、大便黏臭内有里热,舌红苔薄白脉数为表寒里热之症。
表里、寒热、虚实之间关系
病因
症状
表寒证
系因寒邪袭表,卫阳损伤不能温煦肌表而恶寒,
阳气被遏则发热;寒为阴邪,故恶寒重而发热轻;寒凝经脉则头身疼痛,寒邪收敛,腠理闭塞,故无汗脉浮紧属寒邪束表之象
症见恶寒重,发热轻,头身疼痛,无汗,苔薄白润,脉浮紧
表热证
因热邪犯表,卫气被郁,故发热恶寒;热为阳邪,故发热重而恶寒轻,且伴口干微渴;热性升散,腠理疏松则汗出;热邪上扰故头痛;舌边尖红、脉浮数为温热在表之征
临床症见发热,微恶风寒,头痛,口干微渴,或有汗,舌边尖红赤,脉浮数
里寒证
因寒邪直中脏腑或阳气虚衰,不能温煦形体,故形寒肢冷,面色白;阴寒内盛,津液不伤,故口淡不渴或渴喜热饮;寒属阴主静,则静而少言、尿清便溏、舌淡苔白润、脉沉迟均为里寒之征
症见形寒肢冷,面色白,口淡不渴或渴喜热饮,静而少言,小便清长,大便稀溏,舌质淡,苔白润,脉沉迟
里热证
因里热炽盛,蒸腾于外故见面红身热;热灼津伤,饮水自救,故口渴饮冷;热属阳主动则躁动不安而多言;热伤津液,故小便黄赤;肠热液亏,传导失司则大便干结;舌红、苔黄、脉数均为里热之征
常见面红身热,口烦渴,喜饮冷水,烦躁多言,小便黄赤,大便干结,舌质红,苔黄,脉数
表虚证
因风邪外束于太阳经,故头痛项强;正气卫外,气浮盛而发热,肌腠疏,玄府不固,故汗出而恶风,风邪在表故脉浮缓,内伤表虚可见常自汗出,易感冒,兼有气虚的一般表现系因肺脾气虚,肌表疏松,卫气不固而自汗出,卫外力差故常易感冒,肺脾气虚必见气虚的一般表现
有外感表虚和内伤表虚两种,外感表虚可见头痛、项强、发热、汗出、恶
风、脉浮缓等症
表实证
因外邪侵袭,阳气集于肌表,正邪斗争,腠理密闭所致。
多见于外感寒邪的表寒证
除有表证症状外,以无汗、头身疼痛、脉浮紧为特点
里虚证
分为虚寒证、虚热证两类
各脏腑经络、阴阳气血的亏损,都属里虚证的范围
里实证
分为实寒证、实热证两大类
既有各脏腑经络之分,又有各种不同邪气之别
虚寒证
因体内阳气虚衰,气化功能不足,则精神不振,面色淡白,少气乏力,舌质淡嫩,脉微或沉迟无力,阳气温煦不足,则畏寒肢冷,心腹寒痛,大便溏薄,小便清长
精神不振,面色淡白,畏寒肢冷,腹痛喜按,大便溏薄,小便清长,少气乏力,舌质淡嫩,脉微或沉迟无力
续表
病因
症状
虚热证
因体内阴液亏虚,故人渐消瘦,阴虚不能制阳,虚火内扰故心烦,手足心热,潮热盗汗,虚火上升,则见两颧红赤,咽干口燥,舌红少苔阴血不足故脉细,内有虚热故脉数
症见两颧红赤,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,咽干口燥,舌红少苔,脉细数
实寒证
因寒邪客于体内,阻遏阳气故畏寒喜暖,四肢不温,寒凝经脉,不通则痛,故见腹痛拒按,
阳气不能上荣于面,则面色苍白,寒困中阳,运化失职,故肠鸣腹泻,寒邪客肺则痰鸣喘嗽,
口淡多涎,小便清长,舌苔白润,脉迟或紧,皆为阴寒之征
常见畏寒喜暖,面色苍白,四肢欠温,腹痛拒按,肠鸣腹泻,或痰鸣喘嗽,口淡多涎,小便清长,舌苔白润,脉迟或紧
实热证
因热邪内盛,故身见壮热喜凉,火热上炎而面红目赤,热扰心神,轻则烦躁,重则神昏谵语,
热结肠胃,则腹胀满痛拒按,大便秘结,热伤阴液,则小便短赤,口渴饮冷,饮水自救,舌红苔黄而干,脉洪滑数实均为热邪内盛之征
症见壮热喜冷,口渴饮冷,面红目赤,烦躁或神昏谵语,腹胀满痛拒按,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄而干,脉洪滑数实
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上一题下一题
2、舌有点刺色绛者是( )。
A.阴虚火旺
B.热入营血
C.气滞血瘀
D.脾虚湿盛
E.痰浊凝滞
『正确答案』
B
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
3、患者,男,42岁。
4年来经常腹胀,下肢水肿,前胸有蜘蛛痣,腹腔积液,肝未触及,脾大。
应首先考虑的是( )。
A.普通型病毒性肝炎
B.门脉性肝硬化
C.酒精性肝炎
D.肝细胞肝癌
E.慢性肝淤血
『正确答案』
B
『答案解析』
蜘蛛痣(特征)、腹腔积液、肝未触及、脾脏大,提示门脉压增高的肝硬化。
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4、下列哪项不适用烧伤暴露疗法?
( )
A.会阴部烧伤
B.大面积烧伤
C.已经化脓感染的创面
D.炎热季节
E.创面植皮后
『正确答案』
E
『答案解析』
暂无解析。
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5、下列关于孕妇精神调摄的说法中,不正确的是( )。
A.避免惊恐
B.避免大喜
C.避免大怒
D.节制哀伤
E.勿听音乐
『正确答案』
E
『答案解析』
暂无解析。
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6、《难经经释》说:
“所胜,我克也。
脏气受制于我,则邪气不能深入,故为微邪”,是指( )。
A.母病及子
B.子病犯母
C.相乘传变
D.相侮传变
E.表里传变
『正确答案』
D
『答案解析』
暂无解析。
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7、小儿泄泻的病因很多,其中最重要的是( )。
A.风
B.寒
C.热
D.湿
E.食
『正确答案』
D
『答案解析』
暂无解析。
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8、下列哪项不是深反射检查?
( )
A.肱二头肌反射检查
B.膝腱反射检查
C.提睾反射检查
D.跟腱反射检查
E.桡骨骨膜反射检查
『正确答案』
C
『答案解析』
刺激皮肤或粘膜引起的反射为浅反射。
提睾反射检查时,刺激股内侧上方皮肤。
而肱二头肌反射、跟腱反射、桡骨骨膜反射及膝腱反射均需通过刺激肌腱或骨膜,并通过深部感觉器完成,属于深反射。
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9、瘿病的病机不包括( )。
A.痰火郁结
B.血瘀
C.痰凝
D.血虚风燥
E.气滞
『正确答案』
D
『答案解析』
暂无解析。
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10、Auer小体不见于( )。
A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性单核细胞白血病
『正确答案』
D
『答案解析』
骨髓象Auer小体仅见于AN—LL(急性非淋巴细胞白血病),有独立诊断意义,不会见于急性淋巴细胞白血病。
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11、患儿,发病前曾有惊吓史。
发作时惊叫,吐舌,神志恍惚,面色时红时白,四肢抽搐,大便黏稠,舌淡红苔白,脉弦滑,乍大乍小,指纹色青。
治疗首选方剂是( )。
A.镇惊丸
B.涤痰汤
C.定魄丸
D.小儿回春丹
E.定痫丸
『正确答案』
A
『答案解析』
暂无解析。
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12、治疗外感风寒所致巅顶头痛的药物是( )。
A.白芷
B.羌活
C.藁本
D.苍耳子
E.细辛
『正确答案』
C
『答案解析』
藁本辛,温。
归膀胱经。
功效:
祛风,散寒,除湿,止痛。
主治:
风寒感冒,巅顶疼痛,风湿肢节痹痛。
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13、麻疹的病因是( )。
A.胎毒
B.风寒
C.湿热
D.时邪
E.痰热
『正确答案』
D
『答案解析』
麻疹是感受麻疹时邪(麻疹病毒)引起的一种急性出疹性传染病。
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14、患者,女,32岁,月经停闭数月之久,小腹胀痛拒按,精神抑郁,心烦易怒,胸胁胀满。
最佳选方为( )。
A.血府逐瘀汤
B.温经汤
C.桃核承气汤
D.桃红四物汤
E.少腹逐瘀汤
『正确答案』
A
『答案解析』
暂无解析。
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15、患儿,2岁。
持续壮热5天,起伏如潮,肤有微汗,烦躁不安,目赤眵多,皮疹布发。
疹点由细小稀少而逐渐稠密,疹色先红后暗,皮疹凸起,触之碍手,压之褪色,大便干结,小便短少,舌质红赤,舌苔黄腻,脉数有力。
治疗应首选( )。
A.宣毒发表汤
B.清解透表汤
C.沙参麦冬汤
D.麻杏石甘汤
E.羚角钩藤汤
『正确答案』
B
『答案解析』
此患儿为麻疹出疹期。
持续壮热,目赤眵多,疹色先红后暗,大便干结,小便短少,舌质红赤,舌苔黄腻,脉数有力,为邪入肺胃之表现。
治以清凉解毒。
透疹达邪,方用清解透表汤。
宣毒发表汤主治邪犯肺卫,沙参麦冬汤主治阴津耗伤,麻杏石甘汤主治邪毒闭肺,羚角钩藤汤主治邪陷心肝。
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16、患者,女,20岁,未婚。
月经淋漓20日不止,色淡红,质清稀,面色晦暗,头晕耳鸣,腰腿酸软,倦怠乏力,舌淡,暗,苔白润,脉沉弱。
治疗应首选( )。
A.八珍汤
B.归脾汤
C.加减苁蓉菟丝子丸
D.右归丸
E.加减一阴煎
『正确答案』
C
『答案解析』
先天不足或少女肾气未盛,天癸不充,肾气不壮、而见封藏失司,冲任不固,不能制约月经,发为崩漏。
色淡,质稀,面色晦暗,头晕耳鸣,腰膝酸软,倦怠乏力,舌淡,苔白润,脉沉弱,均为肾气虚表现。
辨证属崩漏之肾气虚衰证,治以补。
肾益气,固冲止血,方选加减肉苁蓉菟丝子丸。
八珍汤主治气血不足证。
归脾汤主治心脾两虚证。
右归丸主治肾阳虚证。
加减一阴煎主治阴血不足之虚热证。
排除A、B、D、E项。
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上一题下一题
17、弦脉的主病是( )。
A.失血伤阴
B.气滞血瘀
C.阳极阴竭
D.痰饮诸痛
E.气分热盛
『正确答案』
D
『答案解析』
暂无解析。
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18、人体铁吸收的部位主要在( )。
A.胃部幽门
B.十二指肠
C.回肠上段
D.空肠下段
E.升结肠
『正确答案』
B
『答案解析』
暂无解析。
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19、患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。
查体:
上腹部压痛、反跳痛。
应首先考虑的是( )。
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性肝炎
D.右肾结石
E.肝癌
『正确答案』
B
『答案解析』
腹部压痛、反跳痛是腹膜炎的体征。
以饱食为诱因,可诱发急性胰腺炎而出现腹膜炎。
饱餐后可发生急性胃炎,它不引起腹膜炎。
肝癌结节破裂,坏死癌组织及血液流入腹腔时,可产生急性腹膜炎,但多先有肝区疼痛而不是急性发病。
右肾结石和急性肝炎与饱餐后诱发急性腹膜炎无直接关系。
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上一题下一题
20、青壮年头发稀疏易落者,多属( )。
A.精血不足
B.肾虚或血热
C.血虚受风
D.疳积
E.脾胃虚损
『正确答案』
B
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
21、治疗咽喉红肿疼痛,兼有肺热咳嗽痰多者,应首选( )。
A.射干
B.鱼腥草
C.马勃
D.板蓝根
E.山豆根
『正确答案』
A
『答案解析』
射干利咽祛痰,用于治疗咽喉肿痛,肺热痰壅咳喘。
鱼腥草善清中焦湿热,主治湿热中阻之泻痢。
马勃可利咽止血,治疗咳嗽失音,吐血衄血。
板蓝根用于治疗温病发热,身发斑疹,丹毒痄腮。
山豆根善治热毒壅结之咽喉肿痛,胃火牙痛。
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22、某男,25岁。
咳喘、气急,咯黄稠痰,身热,口渴,舌红,苔黄,脉浮数。
宜首选下列哪组药物动性?
( )
A.麻黄、杏仁
B.黄连、半夏
C.麻黄、石膏
D.白芥子、陈皮
E.以上均不是
『正确答案』
C
『答案解析』
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23、按“五轮学说”心病多见于( )。
变化
A.血轮
B.风轮
C.气轮
D.水轮
E.肉轮
『正确答案』
A
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
24、口舌糜烂又见小便灼热涩痛的证候是( )。
A.心火亢盛证
B.膀胱湿热证
C.胃热炽盛证
D.肝火上炎证
E.肠道湿热证
『正确答案』
A
『答案解析』
心火内炽,扰动心神,可致心烦失眠;心开窍于舌,心火亢盛可有口舌生疮;心与小肠相表里,心火下移小肠,可有小便灼热涩痛等。
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上一题下一题
25、陈女士,婚久未能怀孕,月经常提前,经量偏少,两天净,色鲜红无血块,形体消瘦,头晕耳鸣,腰痠膝软,五心烦热,失眠多梦,阴中干涩;舌红少苔,脉细数。
最佳治法是( )。
A.滋肾养血,调补冲任
B.滋肾补肾,调经助孕
C.滋养肝肾,调经助孕
D.滋阴清热,调经助孕
E.滋肾宁心,调经助孕
『正确答案』
A
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
26、患儿,见壮热面赤,口渴咽痛,伴糜烂白腐,皮疹密布,色红如丹。
疹由颈、胸开始,继则弥漫全身,压之退色。
见疹后的1~2天舌红起刺,苔黄糙,3~4天后舌光红起刺,状如杨梅,脉数有力。
治疗首选( )。
A.凉营清气汤
B.柴葛解肌汤
C.透疹凉解汤
D.解肌透痧汤
E.宣毒发表汤
『正确答案』
A
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
27、下列除哪项外,均可引起中枢性呕吐?
( )
A.耳源性眩晕
B.洋地黄中毒
C.尿毒症
D.胆囊炎
E.妊娠反应
『正确答案』
D
『答案解析』
耳源性眩晕(A项)可引起前庭障碍性呕吐。
胆囊炎(D项)引起反射性呕吐。
洋地黄中毒、尿毒症、妊娠反应(E项)可引起中枢性呕吐。
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上一题下一题
28、乌药汤的组成为( )。
A.乌药、香附、黄芩、川楝子、夏枯草
B.乌药、柴胡、木香、槟榔、枳实
C.乌药、香附、木香、当归、甘草
D.乌药、木香、丹皮、赤芍、益母草
E.乌药、香附、木香、当归、甘草、川楝子
『正确答案』
C
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
29、保守病人的秘密,其实质是(或体现了什么原则)( )。
A.尊重患者自主
B.不伤害患者自尊
C.保护患者隐私
D.医患双方平等
E.人权高于一切
『正确答案』
A
『答案解析』
暂无解析。
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30、治疗中风所致口角歪斜,除取地仓、颊车、合谷、内庭外,还应加( )。
A.人中
B.翳风
C.外关
D.太冲
E.商丘
『正确答案』
D
『答案解析』
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上一题下一题
31、血栓性深静脉炎最常见于( )。
A.颈静脉
B.下肢静脉
C.胸壁静脉
D.上肢静脉
E.面部静脉
『正确答案』
B
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
32、蛲虫病的主要特征是( )。
A.阵发性腹痛
B.夜寐磨齿
C.夜间肛门奇痒
D.腹部有移动包块
E.食欲异常
『正确答案』
C
『答案解析』
暂无解析。
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33、下列除哪项外,均是经期延长血瘀证的主症?
( )
A.经行8~10天始净
B.月经量少、色暗、有块
C.小腹疼痛拒按
D.腰酸腿软
E.舌紫暗,脉弦细
『正确答案』
D
『答案解析』
经期延长血瘀证的主症:
经行时间延长,量或多或少,经色紫暗、有块,经行小腹疼痛,拒按;舌质紫暗或有瘀点,脉弦涩,而不包括D项。
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上一题下一题
34、妊娠期,出现腰痠腹痛、胎动下坠,或阴道少量流血者,应诊为( )。
A.妊娠腹痛
B.异位妊娠
C.胎漏
D.堕胎
E.胎动不安
『正确答案』
E
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
35、下列哪项为阳气暴脱病人的面色?
( )
A.面白无华
B.面色青黑
C.面色苍白
D.面色青紫
E.面色淡白
『正确答案』
C
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
36、回盲部病变造影检查首先选择( )。
A.钡灌肠
B.小肠灌肠法
C.全消化道造影
D.上消化道造影
E.以上都不是
『正确答案』
C
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
37、下列哪一项对积与聚无鉴别意义?
( )
A.积属血,聚属气
B.积属脏病,聚属腑病
C.积的病程长,聚的病程短
D.积为同定不移,聚为聚散无常
E.积的病位在大腹,聚的病位在小腹
『正确答案』
E
『答案解析』
暂无解析。
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38、患儿,出生4天。
全身欠温,四肢发凉,臀及小腿等部位皮肤色暗发紫,皮肤僵硬不能捏起,面色晦暗,唇、舌暗红。
治疗应首选( )。
A.四逆散
B.理中汤
C.阳和汤
D.八珍汤
E.当归四逆汤
『正确答案』
E
『答案解析』
暂无解析。
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39、关于慢性支气管炎的分型正确的是( )。
A.单纯型、喘息型、混合型
B.单纯型、喘息型
C.急性发作型、慢性迁延型、混合型
D.急性发作型、慢性迁延型、临床缓解型
E.单纯型、喘息型、急性型
『正确答案』
B
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
40、外感热病兼见口渴引饮,气短心悸,舌燥少津。
其病机是( )。
A.实中夹虚
B.虚中夹实
C.真实假虚
D.真虚假实
E.由实转虚
『正确答案』
A
『答案解析』
外感热病,实热之邪伤阴,即会出现口渴引饮,气短心悸,舌燥少津等阴气不足之证。
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上一题下一题
41、决定心肌梗死患者预后的最主要因素为( )。
A.心律失常
B.心功能
C.年龄及病程
D.高血脂及高血压
E.心肌细胞坏死的数量
『正确答案』
E
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
42、少阴病的主要病理特征为( )。
A.心气不足
B.阴血不足
C.心肾虚衰
D.脾肾阳虚
E.肺肾两虚
『正确答案』
C
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
43、患者,男,32岁,发热10天,每天体温最高达39.6℃~40.1℃,最低37.6℃,试问该热型属于( )。
A.波状热
B.稽留热
C.弛张热
D.不规则热
E.间歇热
『正确答案』
C
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
44、患者暴饮过食之后,突然晕厥,气息滞塞,脘腹胀满,舌苔厚腻,脉滑实。
经探吐治疗后,应首选( )。
A.藿香正气散
B.藿朴夏苓汤
C.枳实导滞丸
D.神术散合保和丸
E.越鞠丸
『正确答案』
D
『答案解析』
患者突然昏厥,气息窒塞,为厥证主症。
又由暴饮过食引起,脘腹胀满,舌苔厚腻,脉滑实,可诊断为食厥。
暴饮损伤脾胃,脾气不升,胃气不降,蒙蔽清窍,致使昏厥。
治疗当和中消导。
方用神术散合保和丸。
A、B项无消食的功效;C项偏于清热导滞;E项重在行气解郁。
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上一题下一题
45、血海穴位于(B)( )。
A.髌骨上缘中点上2寸
B.髌骨内上缘上2寸
C.髌骨外上缘上2寸
D.髌骨内下缘上2寸
E.髌骨外下缘上2寸
『正确答案』
B
『答案解析』
暂无解析。
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46、女患者,47岁,近三个月头晕耳鸣,烘热汗出,心悸失眠,烦躁易怒,月经先期或后期不定,经色鲜红,量
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