最新资料在鼻咽癌的诊断中的价值.docx
- 文档编号:29456937
- 上传时间:2023-07-23
- 格式:DOCX
- 页数:28
- 大小:44.93KB
最新资料在鼻咽癌的诊断中的价值.docx
《最新资料在鼻咽癌的诊断中的价值.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《最新资料在鼻咽癌的诊断中的价值.docx(28页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
最新资料在鼻咽癌的诊断中的价值
PET/CT在鼻咽癌诊断中的价值
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,CT及MRI已经成为鼻咽癌诊治中必不可少的检查,但对于淋巴腺转移及远处转移的整体估计不够准确。
18F-氟代脱氧葡萄糖(18FFDG)PET/CT显像已在肿瘤临床诊断中得到广泛应用,标准放射性摄入值(standardizeduptakevalue,SUV)是重要的半定量指标。
近些年来发现肿瘤细胞对18FFDG摄入在40~50min后并未达到高峰,随时间的延长肿瘤细胞的摄入将进一步增加,故应用双时相显像可提高诊断准确率,本文旨在研究双时相PET/CT在鼻咽癌诊断。
一、资料与方法
1、一般资料
2005年12月~2008年12月经鼻咽镜活检病理明确诊断的36例鼻咽癌病人,包括:
低分化鳞癌27例,未分化鳞癌9例。
男26例,女10例,年龄24~70岁,平均年龄47.9岁。
39例鼻咽炎症或淋巴增生病人,均经鼻咽镜病理检查明确诊断,男15例,女24例,年龄28~69岁,平均年龄53.7岁。
2、设备与检查方法
采用Seimensbiograph16HRPET/CT机,病人检查前禁食6h以上,静脉注射18FFDG前,常规测量空腹血糖并控制<7.0mmol/L,安静避光休息15min后,经肘静脉注射370~555MBq18FFDG(南京军区总医院回旋加速器中心提供),放化纯>95%;饮水200~500ml水,卧床休息50~60min后排尿行PET/CT体部扫描,扫描6~8个床位,3min/床位,并用CT数据进行衰减校正,迭代法重建获得浑身各方位重建的融合图像。
对初次检查发现病变的部位于注射药物后2h进行延迟扫描。
3、图像分析
由两位中高级医师阅片分析,勾画病灶感兴趣区,同时在对侧复制相同大小感兴趣区(ROI),测定SUVmax进行半量分析。
4、统计学处理
统计学分析均采用SPSS13.0软件处理。
统计学方法为重复测量资料方差和多元方差分析,P<0.05有统计学意义。
二、结 果
36例鼻咽癌病人病灶形态呈不规则块状或结节状,病人在确诊PET-CT检测的SUV、延迟SUV值的均数±标准差依次分别为:
10.6±4.1、11.7±4.6。
SUVmax明显高于对侧,延迟扫描大多数病灶均高于首次扫描。
淋巴腺转移:
咽旁24例,颈部24例,纵膈1例,左锁骨区1例;远处转移4例(有本质脏器转移1例,骨转移2例,两者均有转移1例)。
39例鼻咽炎症或淋巴增生病人形态呈两侧基本对称,略饱满,PET上摄入区域呈表现这条形,多为双侧对称,呈“八”字形;FDG摄入SUV、延迟SUV值均数±标准差依次分别为:
4.0±1.2、3.8±1.3;有3例发现有上颈部淋巴腺摄入增高。
病人PET/CT检查中淋巴腺转移中:
颈部淋巴腺转移24例(淋巴腺大小0.6~3.4cm),SUVmax为3.2~14.6,延迟后为3.1~15.8;双侧颈部均有淋巴腺转移7例。
咽旁淋巴腺转移15例(0.6~1.7cm),SUVmax为3.2~12.2,延迟后为2.8~14.8;两者均有13例。
纵膈淋巴腺转移2例,锁骨区淋巴腺转移1例,侵犯颅底8例,有2例发现肺内有多发小结节。
另发现肾占位及结肠占位各1例。
排除脾转移1例。
1、鼻咽炎症和鼻咽癌SUV均数比较
鼻咽癌病人SUV及延迟SUV均高于炎症病人,但鼻咽癌病人延迟SUV显著高于炎症病人,有统计学意义,见表1。
表1 鼻咽炎症和鼻咽癌SUV均数之比较(±s)
组别例数SUNSUV(延迟)鼻咽炎症394.0±1.23.8±1.3鼻咽癌3610.6±4.111.7±4.6 t 1.6859 4.2554 P 0.1060 0.0001
2、SUV在炎症和鼻咽癌诊断中的受试者ROC曲线下面积 0.950(95%CI:
0.893~1.007,P=0.029),延迟SUV在炎症和鼻咽癌诊断中的ROC曲线下面积:
0.969(95%CI:
0.923~1.016,P=0.024);SUV与延迟SUV在炎症和鼻咽癌诊断中的ROC曲线下面积间差别无统计学意义。
三、讨 论
正确分期对恶性肿瘤病人选择合适的个体化治疗方案以及预后有重要作用,目前临床常用B超、MR、CT等解剖学影像技术进行鼻咽癌TNM分期。
有文献报道[4]18FFDG显像对于鼻咽癌的分期,检测残存或复发优于CT、MR和SPECT,也可以明确CT及MR不能确定的病灶。
但鼻咽部、颌下腺、腮腺正常情况下有不同程度生理性摄入,该部位也是感染的好发部位,有一定的假阳性,对于恶性程度低和体积小的肿瘤,PET检查也可能出现假阴性,PET对局部组织分辨能力和解剖定位远不如CT和MR。
PET/CT的同机融合,对异常的18FFDG摄入部位进行解剖定位。
1、PET/CT在原发病灶及远处转移灶检测中的作用
大部分资料表明在发现头颈部肿瘤淋巴腺转移方面,18FFDGPET/CT的敏感性和特异性优于CT、MR。
但是有文献报道,PET在发现原发灶方面,18FFDGPET/CT没有显示其真正的益处。
本组36例鼻咽原发灶定位明确,PET除1例病灶SUVmax仅为2.6,且与对侧基本一致,余均表现高FDG摄入(高于对侧);PET/CT融合图像可清晰显示病灶,其摄入FDG范围有助于病灶放疗中的定位。
Kao等认为与CT相比,18FFDGPET在发现鼻咽癌颈淋巴腺转移方面有更大潜力,同时研究通过SUV分辨转移性和良性淋巴腺。
在淋巴腺受累方面有6个颈部淋巴腺大于直径1cm,无异常摄入,而有12个淋巴腺直径小于1cm,有明显高FDG摄入,诊断为转移,其余受累淋巴腺清晰显示。
因而特别是小于1cm的淋巴腺良恶性判定明显优于常规MR、CT以及单纯PET影像诊断。
18FFDGPET-CT独特的一次性浑身检查的方式可以全面地评价鼻咽癌原发灶以及局部和远处转移情况,为正确进行临床分期、制定合理的治疗方案提供可靠的依据。
Chang等认为与常规检查相比,18FFDGPET对发现颈部淋巴腺及远处转移有更高的敏感性和准确性,尤其是颈部以外的淋巴腺转移的病人将获得更大的益处。
对远处转移,18FFDGPET的敏感性和特异性是100%、90.1%。
此外,王国慧等研究亦认为18FFDGPET/CT在诊断鼻咽癌的综合价值(原发灶、颈淋巴腺转移灶及远处转移灶)优于CT等。
刘丽娟等对52例鼻咽癌病人的CT和18FFDGPET检查结果分析比较,共有28例(53.8%)病人改变发原来的临床分期,重新确定了治疗方案。
而本组36例淋巴腺转移:
咽旁24处,颈部24处,纵膈1处,左锁骨区1处;远处转移4处,且36例中有19例病人改变原有分期,与文献报道基本一致,本组病例中另发现肾占位及结肠占位各1例。
排除脾转移1例。
因而PET/CT更优于单纯PET,可对病灶更进一步精确定位及排除可疑转移灶并意外发现其他部位占位。
2、双时相PET/CT在鼻咽癌与炎症或淋巴增生中的鉴别作用
在恶性肿瘤中SUV显著增高,但很多良性病灶如炎症、结节肉芽肿,多有摄入增高。
基于恶性肿瘤细胞中高表达的已糖激酶和葡萄糖-6-磷酸化酶的欠表达,使肿瘤细胞摄入18FFDG随时间延长而增加。
与炎症细胞相比,肿瘤细胞具有更为持久的高代谢表现,提示双时相延迟显像可用于各种肿瘤的良恶性鉴别。
肿瘤细胞在常规注射18FFDG40~50min后对18FFDG的摄入并未达到高峰,随时间的延长肿瘤细胞的摄入将进一步增加,而随血液本底的清除,肿瘤病灶与正常组织的SUV比值将进一步增大。
便病灶容易暴露出来。
在本文结果中图1、2显示:
鼻咽癌与炎症的初始SUV与延迟SUV值均有显著差别,鼻咽癌病人的初始SUV与延迟SUV值显著高于炎症,均可以作为有效的诊断指标。
但两者间SUVmax有交叉重叠区域,单纯凭SUVmax值容易误诊。
既往有研究认为病灶18FFDG的标准摄入值在5以内多为良性或炎性病灶,超过5极有可能为恶性肿瘤。
我们认为此规律不适合鼻咽癌的诊断,本研究中3例鼻咽癌病灶初始SUVmax低于5,延迟后病灶SUVmax均上升;9例炎症或淋巴增生的病例SUVmax高于5,但延迟后病灶SUVmax都下降,可见SUVmax的变化有助于病灶鉴定,如不行延迟扫描及结合其他检查,单纯初始SUVmax及视觉难以判定病灶良恶性,这可能与病灶恶性程度及炎症增生导致糖摄入相关,因而在结果判定时不仅要根据标准摄入值,还应留意PET/CT病灶的CT形态、浑身其他部位PET/CT检查情况及其他影像学检查和临床资料,进行综合分析,在本文中炎症或淋巴增生多表现为双侧基本对称且呈“八”字形,而鼻咽癌呈块状或结节状。
总而言之,18FFDGPET-CT为鼻咽癌确诊提供了一种全新的手段,它具有较高的的敏感性,一定的特异性和准确性,与常规影像学检查相比,在发现鼻咽癌原发灶、转移灶方面以及鼻咽肿瘤与炎症鉴别方面,18FFDGPET-CT有明显优越性。
双时相PET-CT可以提高鼻咽癌的诊断及与炎症或淋巴增生的鉴别,有助于鼻咽癌的诊断分期及治疗方案的选择。
由于本文样本资料数量较小,有待进一步研究分析。
自2002年5月国内引进第一台PET/CT以来,近年来PET/CT发展较为迅速。
根据不完全统计,截止2007年9月底,国内已安装并运行的PET/CT机器80余台。
PET/CT实现了PET与CT功能与解剖结构的同机图像融合,提高病变定位的精确性,可避免FDG(18-氟脱氧葡萄糖)摄取阴性肿瘤的漏检,双方信息互补,彼此印证,可以提高诊断的特异性和准确性。
PET/CT在肿瘤早期诊断、临床分期、疗效监测及图像引导下治疗计划的制定等方面具有重要价值。
原发肿瘤分期(T分期)
PET/CT根据CT的解剖信息评价肺癌对胸壁、周围血管、支气管及纵隔的侵犯,又结合PET提供的生物学信息提高了对T分期的准确性。
Lardinois等研究40例非小细胞肺癌(NSCLC)患者,结果显示,对肿瘤原发病灶,CT、PET、PET和CT联合诊断、整合性PET/CT诊断正确率分别为58%、40%、65%、88%;分期不正确的比例前三者分别为22%、20%、22%,而PET/CT只有2%。
另外,PET/CT对胸壁和纵隔受侵犯情况的检测也优于其他三种方法。
PET/CT由于能准确显示肺内、胸膜及纵隔内病变的肿瘤活性程度,还能为穿刺活检或胸腔镜活检选择最佳的部位,提高这些创伤性检查的成功率。
区域淋巴结分期(N分期)
PET在淋巴结分期上优于CT,但是单纯PET对淋巴结的准确定位有一定困难。
近肺门区的浓聚异常放射性的淋巴结很难区分究竟是在肺门内还是纵隔内(即N1或N2的鉴别),特别对伴有肺不张或术后解剖结构改变的患者,由于纵隔偏移,单个异常放射性浓聚的淋巴结就更难准确定位。
对T1M0患者来说,N1、N2的确定分别为肿瘤Ⅱa、Ⅲa期,两者决定治疗方案的不同,对患者预后的影响也有很大差异。
PET/CT可以提高对N1和N2的分辨力,使其对淋巴结的分期更准确。
对于CT等常规检查诊断T1M0的肺癌,临床医生一般不会选择行纵隔镜检查,因为此类患者淋巴结转移的几率仅5%~15%。
但也有研究发现其转移率可达22%。
PET/CT的高阴性预测值有助于筛选不用行纵隔镜检查的T1患者。
而PET/CT发现的阳性淋巴结可指导纵隔镜等微创活检,既避免了不必要的创伤性检查又保证肺癌患者转移灶的及时发现和正确诊断。
远处转移分期(M分期)
PET/CT全身显像是发现肺癌胸外转移的一种很有效的方法。
肺癌肝内转移通常为非孤立性病灶,而且多数病灶由B超或CT检查可得到诊断。
没有资料专门研究NSCLC的肝脏转移,不过对NSCLC分期的研究显示PET比CT更准确。
一项研究显示,PET提示可能为肝转移的11例患者,其中2例常规显像阴性,9例常规显像诊断不明确,另外PET也排除了4例常规显像可疑的病灶。
值得注意肝脓肿、肝脏寄生虫病等也可出现FDG摄取的假阳性。
一般双侧的肾上腺肿大或肿块基本可以确定为转移,如为单侧肿块则需排除腺瘤后方可诊断。
20%的NSCLC患者明确诊断时已有肾上腺肿块,其中2/3为无症状的肾上腺腺瘤。
这种孤立的肾上腺肿块的性质决定肺部肿瘤的手术指征,常需进一步穿刺或活检检查。
PET是一种评价肾上腺占位的有效方法,其对肾上腺转移的检出敏感性高。
PET诊断肾上腺转移的特异性为80%~100%,部分肾上腺腺瘤也有FDG的摄取。
99mTc-MDP骨显像是临床诊断骨转移灶的常规方法,其敏感性高,约为90%,但缺乏特异性,如外伤、代谢性骨病、骨质疏松、关节病、关节炎等均可出现骨显像假阳性。
文献资料显示,PET诊断肺癌骨转移的敏感性与骨显像相似,但其特异性更高,可达98%。
美国NCCN非小细胞肺癌临床实践指南指出,对肺癌的骨转移诊断18F-FDG
PET可取代骨显像。
但是通常意义的全身PET显像并不包括下肢和颅骨。
因此,这些部位的转移病灶PET会遗漏。
美国第51届核医学年会中提出真正意义的全身显像(TWB),Osman等报道84例NSCLC有25%的骨转移病灶位于常规采集视野之外(包括下肢16.6%、上肢4%和颅骨4.6%)。
建议对晚期肿瘤全身转移应进行TWBPET显像。
因为正常脑组织葡萄糖呈高代谢,PET检测脑内转移的敏感性低,PET不太适合检测脑内的转移。
对肺癌怀疑有脑转移患者,脑部PET显像建议在全身检查结束后进行(延迟显像),这样可提高脑转移灶的检出率。
我们认为,延迟显像、11C
Choline、11C-MET以及CT上脑转移的异常影像,如脑内异常密度灶、指状水肿等对脑转移诊断均有一定的帮助,增强MRI检查是脑内转移灶诊断的最佳方法。
PET还能检测出不太被重视部位的转移灶,如常规CT隐匿部位的肺内小结节病灶、软组织内的病灶、皮下结节、腹膜后淋巴结或触诊阴性的锁骨上淋巴结等转移灶。
以下是附加文档,不需要
的朋友下载后删除,谢谢
班主任工作总结专题8篇
第一篇:
班主任工作总结
小学班主任特别是一年级的班主任,是一个复合性角色。
当孩子们需要关心爱护时,班主任应该是一位慈母,给予他们细心的体贴和温暖;当孩子们有了缺点,班主任又该是一位严师,严肃地指出他的不足,并帮助他改正。
于是,我认为班主任工作是一项既艰巨而又辛苦的工作。
说其艰巨,是指学生的成长,发展以至能否成为合格人才,班主任起着关键性的作用,说其辛苦,是指每天除了对学生的学习负责以外,还要关心他们的身体、纪律、卫生、安全以及心理健康等情况。
尽管这样,下面我就谈几点做法和体会。
一、常规习惯,常抓不懈
学生良好的行为习惯的养成不是一节课、一两天说说就行的,它必须贯穿在整个管理过程中。
于是我制定出详细的班规,要求学生对照执行,使学生做到有规可循,有章可依。
由于低年级学生自觉性和自控力都比较差,避免不了会出现这样或那样的错误,因此这就需要班主任做耐心细致的思想工作、不能操之过急。
于是,我经常利用班会对学生中出现的问题进行晓之以理、动之以情、导之以行的及时教育,给他们讲明道理及危害性,从而使学生做到自觉遵守纪律。
二、细处关爱,亲近学生
爱,是教师职业道德的核心,一个班主任要做好本职工作,首先要做到爱学生。
“感人心者,莫先乎情。
”工作中,我努力做到于细微处见真情,真诚的关心孩子,热心的帮助孩子。
我深信,爱是一种传递,当教师真诚的付出爱时,收获的必定是孩子更多的爱!
感受孩子们的心灵之语,便是我最快乐的一件事!
”
三、具体要求,指导到位
心理学研究表明,儿童对事物的认知是整体性的,能熟知轮廓,但不注重细节。
我认为,首先要蹲下来,以孩子的视角观察事物,用孩子能听懂的话和他们交流。
其次,要注重细节教育,把该做的事指导到位,因为他们很想按照老师的要求去做,很想把事情做好。
四、示范带头,直观引导
大教育家乌申斯基曾有过这样一段话:
“教师个人的范例,对于学生的心灵是任何东西都不能代替的最有用的阳光。
”低年级的学生对自己的班主任是一个怎样的老师,他们会留心观察班主任的每一个动作、每一个眼神、每一种表情,会细心倾听班主任的每一句话,他们对班主任有着一种特殊的信任和依赖情感。
班主任的自身素质,道德修养,班主任的一言一行,一举一动,无形之中会成为全班几十个孩子的榜样。
因此,在班级工作中我时刻注意自身形象,事事从我做起,以良好的形象率先垂范,潜移默化的影响着我的学生。
凡要求学生做到的,教师首先自己做到,而且做得更好。
要求学生讲卫生,不随便乱扔垃圾,自己就做到随手捡拾垃圾。
要求学生不迟到,在我的带动下,我们班的大多数学生都能做到讲卫生不迟到,个个讲文明守纪律。
五、及时表扬,延迟批评
德国美学家黑格尔说:
“不应该使孩子们的注意力长久地集中在一些过失上,对此,尽可能委婉地提醒一下就够了。
最重要的是要在学生身上激发出对自身力量和自身荣誉的信念。
”教过低年级的老师都知道:
孩子小,事儿多,一上课就“告状”。
当老师的又不能不公平处理,这样耽误的时间太多,而且学生因为受了批评,注意力长时间集中在自己的过失上,情绪受影响,低落的情绪体验使智力活动水平明显下降,课堂吸收效率变低。
针对这一情况,我采取延迟批评,这样既培养学生愉快的情绪体验,又给予其改正和返回的机会,之后老师只要加以指导,就能很好的解决问题......
本文来自公务员之家,查看正文请使用公务员之家站内搜索查看正文。
第二篇:
四年级班主任工作总结
学生是涌动着无限活力的生命体,是教育的起点和归宿。
面对学生,祖国的未来,我们要做一个真正有意义的班主任,素质教育要求我们要面向全体学生,为学生服好务,使学生的思想道德、文化科学、劳动技能、身体心理素质得到全面和谐地发展,我们的班级管理究竟该如何阅读学生个体,提升学生学习生活及生命的质量呢?
在过去的一学期里,我们班在学校的统一组织、领导和同学们的共同努力下及任课老师的大力支持和配合下,各项工作顺利开展,安全、学习、工作等方面都取得较突出的成绩,现将我所做的一些工作总结如下:
一、做好学生的思想工作,培养学生良好的道德品质,净化学生的心灵,努力培养德智体全面发展的人才
做好学生的思想工作从两方面入手,一是重视每周的班会课,开好班会课;二是重视与学生的思想交流,多与学生谈心。
重视班会,开好班会,为的是在班中形成正确的舆论导向,形成良好的班风、学风,为学生提供一个好的大环境,重视的是学生的共性。
为配合学校各项工作的落实,我们班积极开展了许多有益于学生身心健康发展的活动,让学生在活动中明事理、长见识。
学生自尊心也很强,直接的批评换回来的可能是思想的叛逆,利用班会课对学生进行思想教育的好处,就是避免单调重复的批评说教而引起学生的反感,容易为学生接受,能切实帮助学生澄清思想上的模糊认识,提高学生的思想境界。
但开班会课不一定都要等到每周二下午第四节,可利用一些零碎的又不影响学科学习的时间开短小精悍的班会也能取得良好的效果。
不必长篇大论,班主任把及时发现的不良思想的苗头一针见血地指出来,对事不对人,进行警示性的引导教育,往往能把一些影响班风、学风的不良思想消灭在萌芽阶段。
而重视与学生的思想交流,多与学生谈心,注重的是学生的个性和因材施教。
我常利用课余时间和学生促膝谈心,及时对学生进行针对性的教育。
用个人的魅力征服学生,用自己的热情和朝气感染学生。
体现在学习、生活的方方面面。
做任何事情,一定要从学生的角度去考虑,为学生利益着想,学生才易于接受。
在这个时候,我就是他们的好朋友,尽量为他们排忧解难,也正因如此,我得到了班上大多数学生的喜爱和信任。
二、加强班级管理,培养优秀的学风、班风,深入全面地了解学生,努力培养"团结、严格、活泼、奋进"的班集体
四年级的学生思想、心理发展、变化很快。
因此,对学生的思想工作显得尤其复杂和重要。
在这个学期里,我的班级管理工作主要从三方面实施:
一方面,我主要加大了对学生自治自理能力培养的力度,通过各种方式,既注意指导学生进行自我教育,让学生在自我意识的基础上产生进取心,逐渐形成良好的思想行为品质;又注意指导学生如何进行自我管理,培养他们多方面的能力,放手让学生自我设计、自我组织各种教育活动,在活动中把教育和娱乐融入一体;还注意培养学生的自我服务的能力,让学生学会规划、料理、调控自己,使自己在集体中成为班集体的建设者,而不是"包袱"。
在这点上,特别值得一提的是班干部的选用,这是让学生自治的重要途径。
班主任的管理代表的是学校的管理,不论班主任如何和颜悦色都带有不容质疑的权威性,也难免有不被理解和接受的时候,通过班干部的协调,往往能够取得意想不到的效果。
班干部起的是协助班主任管理班级的作用,他们接受班主任的指导,又及时向班主任反馈班级情况和同学们的思想动态;他们分工管理班级的各项事务,同时又是一个团结合作的整体。
选好班干部,不但有利于班级管理,而且有利于全体学生共同发展。
培养学生担任班干部,是培养学生能力、提高学生素质的一种很有效的方法,如培养其组织能力、管理能力、社交能力、语言表达能力等,还可以培养其关心集体、关心他人、乐于奉献、积极进取等优良的思想品质。
多培养班干部有利于多数学生全面发展......
本文来自公务员之家,查看正文请使用公务员之家站内搜索查看正文。
第三篇:
特教班主任工作总结
本学期在校领导的信任和支持下,我继续担任高考班班主任的工作,为了在今后的工作能够取长补短,特总结如下:
(一)抓常规管理规范学生的行为习惯
早到校、两操、打扫除、校各项活动的参加都认真组织,严格要求,决不马虎,让学生感到做人就要这样严谨、认真、一丝不苟。
至今学生以习惯成自然。
例如间操时间一到不用老师强调,都主动自觉去做,赢得任课老师的好评。
(二)实行班级管理
我们班级发展的目标都是由师生共同商讨确立的,并且分工负责。
这样,使管理者和被管理者做到和谐统一。
师生能以诚相待,共同决策,使学生感觉到班级的事也有他们的一部分。
通过分级管理,班干部承担了一些日常事务的管理工作,并有权独立处理相关事务。
班主任则激励和指导学生自主性的发挥,化解工作中的矛盾。
通过自我管理,既加强了班干部队伍的建设,培养了学生组织管理能力,又提高了全体学生的自觉性,自制力。
(三)营造良好的学习环境
现在初中学生的学习、生活有绝大部分时间是在学校里度过的。
班级即是学生的一个大家庭。
营造良好的学习环境,对提高学生的德育素质,起了相当大的作用。
首先对学生进行理想教育,学习目的教育,习惯的养成教育,培养其自信心及责任意识,其次,建立一些监督机制,奖惩制度,定期检查,定期反馈,赏罚分明,现在班级风气正,学风浓,凝聚力强。
班级真正成为一个和谐向上的集体。
(四)个别教育与表扬相结合
班级中思想基础和学习都比较差的学生。
通常表现为精力旺盛而又学不进去,思想活跃而又任性好动,对班集体正常的学习生活秩序有一定影响。
在教育转化这部分学生时,我从建立和培养感情入手,亲近他、关心他、了解他,努力发现他身上的闪光点,如在班级活动中,象打扫卫生、主动抬水,拾到东西主动上缴,积极参加校运会入场式等等,都及时表扬,使这些不管在家里,还是在学校,极少获得表扬,久而久之,已经失去了上进心和自我认同感,缺乏自信心的同学,从拾自信,使他们在班主任充分理解和信任的基础上,使性格和人格回到了正确的轨道上来......
本文来自公务员之家,查看正文请使用公务员之家站内搜索查看正文。
第四篇:
优秀班主任工作总结
素质教育要求我们要面向全体学生,使学生的思想道德、文化科学、劳动技能、身体心理素质得到全面
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 最新 资料 鼻咽癌 诊断 中的 价值