方剂学教学大纲.docx
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方剂学教学大纲
绪 言
【目的要求】
1.掌握:
方剂和方剂学的定义;方剂学在中医学的地位和重要性。
2.熟悉:
方剂学的学习方法和基本要求。
【教学内容】
1.方剂和方剂学的定义。
方剂学的性质、任务及重要性。
2.方剂学的学习方法和基本要求。
【教学方法】
以课堂讲授为主,辅以讨论式、互动式、启发式等多种教学方法。
【教学时数】
1学时
上篇总论
第一章方剂学发展简史
【目的要求】
1.熟悉:
在方剂学发展各历史阶段具有代表性意义的部分方书。
2.了解:
方剂学形成和发展概况以及各历史阶段的主要特点。
【教学内容】
1.方剂学形成和发展概况以及各历史阶段的主要特点
2.重点介绍各历史阶段具有代表性意义的重要医籍和方书的时代、作者、主要价值,如:
《五十二病方》《黄帝内经》《伤寒杂病论》《肘后备急方》《千金方》《外台秘要》《太平惠民和剂局方》《伤寒明理论》《小儿药证直诀》《普济方》《医方考》《医方集解》《医宗金鉴•删补名医方论》《中医方剂大辞典》。
【教学方法】
以课堂讲授为主,辅以讨论式、互动式、启发式等多种教学方法。
【教学时数】
1学时
第二章方剂与治法
【目的要求】
1.掌握:
方剂与治法的关系。
2.熟悉:
常用治法(八法)的基本内容(涵义、适用范围、常用分类等)。
3.了解:
治法的特点。
【教学内容】
1.明确方剂与病机、治法的关系。
方剂必须针对病机,体现治法。
治法是指导遣药组方的原则,方剂是体现和完成治法的主要手段。
即方以法为指导,法以证为依据,方从法出,法随证立。
2.八法的涵义、适用范围、常用分类。
3.治法的多层次和多体系特点。
【教学方法】
以课堂讲授为主,辅以讨论式、互动式、启发式等多种教学方法。
【教学时数】
1.5学时
第三章 方剂的分类
【目的要求】
了解:
历代有关方剂分类的方法及其主要代表著作。
【教学内容】
介绍病证、祖方、功用、综合分类等各种分类方法及其特点。
【教学方法】
以课堂讲授为主,辅以讨论式、互动式、启发式等多种教学方法。
【教学时数】
0.5学时
第四章 方剂的组成与变化
【目的要求】
1.掌握:
组方的基本结构与方剂变化的基本形式。
2.熟悉:
方剂的配伍目的。
【教学内容】
1.方剂配伍的目的。
2.方剂组成的基本结构——君臣佐使的涵义及其运用特点,并举例说明。
3.方剂组成变化的三种基本形式(药味加减、药量增减、剂型更换)。
【教学方法】
以课堂讲授为主,辅以讨论式、互动式、启发式等多种教学方法。
【教学时数】
2学时
第五章 剂型
【目的要求】
了解:
常用剂型的种类、制法及其临床意义。
【教学内容】
介绍中医传统剂型——汤、丸、散剂的制作方法、特点与临床意义,以及膏、丹、酒、浸膏、冲剂、胶囊剂、注射液、茶剂、栓剂等简要内容。
【教学方法】
以课堂讲授为主,辅以讨论式、互动式、启发式等多种教学方法。
【教学时数】
0.5学时
第六章 方剂的服法
【目的要求】
1.掌握:
汤剂的服法。
2.熟悉:
服药时间及服药方法及其意义。
【教学内容】
根据病证的部位、性质、病情及药物特点,决定服药时间与服药方法。
【教学方法】
以课堂讲授为主,辅以讨论式、互动式、启发式等多种教学方法,并配合方药煎法实践操作。
【教学时数】
0.5学时
下篇 各论
第一章 解表剂
【目的要求】
1.掌握(一类方剂,下同):
麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、止嗽散、银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、败毒散。
2.熟悉(二类方剂,下同):
(1)解表剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
(2)香苏散、柴葛解肌汤、参苏饮、麻黄细辛附子汤。
3.了解(三类方剂,下同):
正柴胡饮、升麻葛根汤、加减葳蕤汤。
【教学内容】
1.解表剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2.解表剂方剂讲授要点
(1)麻黄汤是治疗外感风寒表实证的代表方和基础方。
应阐明麻黄汤的全部内容,重点使学生掌握麻黄与桂枝、麻黄与杏仁配伍意义。
(2)桂枝汤是治疗外感风寒表虚证的基础方,又是调和营卫、调和阴阳治法的代表方。
应阐明桂枝汤的全部内容,重点使学生掌握桂枝与白芍等量相配以调和营卫的配伍原理,进而阐明桂枝、芍药用量比例的变化对其功用、主治的影响。
同时,作为解表剂运用的通则,对桂枝汤的用法及其临床意义应进行具体阐发。
(3)九味羌活汤是主治外感风寒湿邪,内有蕴热证的常用方,也是体现“分经论治”思想的代表方。
其服法及剂型的变化均对其功用、主治有影响。
(4)香苏散以苏叶和香附相配,疏散风寒,理气畅中,为主治外感风寒兼有气郁不舒证之常用方。
应着重阐明苏叶和香附配伍的协同关系。
(5)小青龙汤是主治外感风寒,寒饮内停喘咳的常用方。
应阐明方中麻黄、桂枝与芍药的配伍关系,以及干姜、细辛、五味子在温化痰饮作用方面的配伍意义。
(6)止嗽散为治疗表邪未尽,肺失宣降而致咳嗽的常用方。
具有温润和平、不寒不热的特点,加减得宜,可用于各种咳嗽。
(7)银翘散与桑菊饮皆为辛凉解表之常用方。
前者偏于疏表,后者偏于宣肺。
应重点阐明银花与连翘、荆芥与淡豆豉、桑叶与菊花、桔梗与杏仁在方中的特定配伍意义。
同时,引导学生从银翘散煎服法要求领会辛凉解表方剂的用法共性。
(8)麻黄杏仁甘草石膏汤为主治外感风邪,邪热壅肺之咳喘证的常用方。
应着重阐明麻黄、杏仁、石膏配伍的协同意义,以及石膏与麻黄用量比例对功用的影响。
(9)柴葛解肌汤功能解肌清热,为治疗表寒未解,入里化热,初犯阳明或三阳合病之常用方。
(10)败毒散与参苏饮皆为益气解表的常用方。
但二方因组成配伍的不同,其功用有偏于解表、偏于理肺的区别。
尤应重视败毒散中人参的用量特点及配伍意义。
(11)麻黄细辛附子汤功能助阳解表,是主治少阴阳虚、外感风寒证的代表方,又是治疗大寒客犯肺肾所致咽痛声哑的常用方。
要重点阐明附子与麻黄、细辛配伍的协同意义
【教学方法】
以课堂讲授为主,辅以讨论式、互动式、启发式等多种教学方法。
【教学时数】
8学时
第二章 泻下剂
【目的要求】
1.掌握:
大承气汤、大黄牡丹汤、温脾汤、十枣汤。
2.熟悉:
(1)泻下剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
(2)大黄附子汤、麻子仁丸、济川煎、黄龙汤。
3.了解:
大陷胸汤。
【教学内容】
1.泻下剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2.泻下剂方剂讲授要点
(1)大承气汤是治疗阳明腑实证的基础方。
应重点阐明三承气汤在功用、主治、用法、配伍关系方面的异同。
其中,应明确大黄与芒硝、大黄与枳朴、硝黄与甘草的配伍关系。
(2)大黄牡丹汤具有破瘀泻热功效,是治疗湿热血瘀肠痈的常用方。
应着重阐明大黄与桃仁、桃仁与冬瓜仁的配伍意义。
(3)大黄附子汤是温下法的代表方。
应明确大黄与附子的配伍关系和用量特点。
(4)温脾汤是治疗脾阳不足,寒积中阻的常用方。
具有寓温补于攻下之中,温阳以祛寒,攻下而不伤正的配伍特点。
(5)麻子仁丸是治疗胃肠燥热,脾津不足之“脾约”证的常用方。
应从方义分析、用量特点、用法等方面,阐明本方意在润肠泻热的道理。
(6)济川煎以肉苁蓉、当归温肾益精,养血润肠为主,与升麻、枳壳升清降浊相合,主治肾虚津亏之大便秘结。
具有补中有泻、降中有升的配伍特点。
(7)十枣汤为峻下逐水的常用方。
应着重阐明甘遂、大戟、芫花的配伍意义和使用注意,尤其是大枣在方中的特定配伍意义。
(8)黄龙汤以峻下热结之大承气汤,配伍人参、当归等益气养血之品,而成攻补兼施之剂,是主治阳明腑实而兼气血不足证的常用方。
方义分析中应当重视桔梗宣肺以助通腑的特定意义。
【教学方法】
以课堂讲授为主,辅以讨论式、互动式、启发式等多种教学方法。
【教学时数】
4学时
第三章 和解剂
【目的要求】
1.掌握:
小柴胡汤、大柴胡汤、蒿芩清胆汤、四逆散、逍遥散、半夏泻心汤。
2.熟悉:
(1)和解剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
(2)痛泻要方。
3.了解:
达原饮。
【教学内容】
1.和解剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2.和解剂方剂讲授要点
(1)小柴胡汤是主治伤寒少阳半表半里证的代表方,亦是调和胆胃的常用方。
应针对病机,全面阐明其治法原理,明确柴胡与黄芩为和解少阳的基本配伍结构。
把握本方的配伍特点及运用的一般规律。
(2)大柴胡汤由小柴胡汤合小承气汤加减化裁而成,为和解少阳兼泻阳明实热的常用方。
应阐明其主治证候及组方原理。
(3)蒿芩清胆汤是主治少阳湿热及痰热的常用方。
应重点分析其组方原理,青蒿与黄芩的配伍关系。
比较与小柴胡汤在功用、主治方面的异同。
(4)四逆散既是治疗阳郁厥逆证之基础方,又是后世用治肝脾气郁之基础方。
既要阐明本方用于阳郁厥逆证的机理,又要重视后世在疏肝理脾、调和肝脾方面的发展和运用。
讲授中应突出柴胡和芍药、柴胡和枳实、芍药和枳实等基本配伍结构的意义。
(5)逍遥散是治疗肝郁血虚脾弱证的常用方。
在全面阐明其功用、主治、方义、配伍特点的基础上,明确疏肝、健脾、养血三者的关系。
(6)痛泻要方是治疗肝旺脾虚所致腹痛泄泻的常用方,体现培土抑木的治法。
应阐明防风在方中的特定配伍意义。
(7)半夏泻心汤是用于寒热互结心下所致痞证的常用方。
亦是寒热并用、辛开苦降治法的代表方。
应全面阐明其病机特点、方义及配伍特点。
【教学方法】
以课堂讲授为主,辅以讨论式、互动式、启发式等多种教学方法。
【教学时数】
4学时
第四章 清热剂
【目的要求】
1.掌握:
白虎汤、竹叶石膏汤、清营汤、黄连解毒汤、凉膈散、仙方活命饮、导赤散、龙胆泻肝汤、苇茎汤、清胃散、葛根黄芩黄连汤、芍药汤、白头翁汤、青蒿鳖甲汤。
2.熟悉:
(1)清热剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
(2)犀角地黄汤、普济消毒饮、左金丸、泻白散、玉女煎。
3.了解:
清骨散、当归六黄汤。
【教学内容】
1.清热剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2.清热剂方剂讲授要点
(1)白虎汤是清热生津的基础方。
应阐明其重用石膏、知母,配伍粳米、甘草的意义,明确其适应证与禁忌证。
比较白虎汤与竹叶石膏汤二方功用、配伍及临床运用的异同。
(2)清营汤与犀角地黄汤是温热病初入营分和热入血分的常用方。
应阐明其组方原理及区别运用,尤其是“透热转气”的涵义以及凉血配伍活血的关系。
(3)黄连解毒汤为苦寒直折、清热解毒的基础方,其适应证为热毒壅盛,充斥三焦;凉膈散具有清上泻下、以泻代清的特点,是治疗上中二焦郁热的常用方。
(4)普济消毒饮与仙方活命饮皆能清热解毒,治疗肿毒,阐明二者的组方特点及其主治病证。
(5)导赤散是治疗心经有热,心火下移小肠证的常用方。
阐明其主证特点及配伍意义。
(6)龙胆泻肝汤功能苦寒泻火、清热利湿,为主治肝胆实火上炎,湿热下注的常用方剂。
在阐明配伍意义的基础上,应重视柴胡、生地、当归的运用及其与肝脏生理特性的关系。
(7)左金丸是治疗肝火犯胃,肝胃不和的常用方。
应阐明黄连与吴茱萸的用量比例、配伍关系以及二药相配的常用组合对后世的影响。
(8)苇茎汤是主治热盛于肺,痰瘀交结所致肺痈的常用方。
本方集清热、逐瘀、排脓于一方,体现了治疗内痈成脓的代表性治法。
(9)泻白散是治疗小儿肺经伏热咳喘的常用方,具有清中有润、泻中有补的配伍特点,体现了照顾小儿稚阴之体以及肺为娇脏、不耐寒热的生理特点。
(10)清胃散为主治胃火牙痛之常用方。
阐明其功用、主治、配伍特点以及黄连与升麻的配伍关系。
(11)玉女煎以清胃火有余之石膏与滋肾水不足之熟地相配,清火壮水并施,是主治胃热阴虚牙痛之常用方。
(12)葛根黄芩黄连汤外解内清,而以内清肠胃之热为主,是治疗热邪热痢的常用方。
(13)芍药汤是治疗湿热痢疾的常用方,体现清热燥湿,调气活血之治法。
应阐明“通因通用”的配伍特点以及肉桂在方中的特定配伍意义;白头翁汤则以清热解毒凉血见长,
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