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诊断选择题

诊断学理论综合考试试卷

（最佳选择题）

每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

1、生命征是包括评价生命活动存在与否及其质量的指标，是体格检查时必须检查项目之一。

以下哪个不包括在内：

（E）

A.体温

B.呼吸

C.脉搏

D.血压

E.心率

2.蹒跚步态指走路时身体左右摇摆似鸭行，不见于:

（E）

A.佝偻病

B.大骨节病

C.进行性肌营养不良

D.先天性双侧髋关节脱位

E酒精中毒

3.双侧眼球突出见于甲状腺功能亢进症,以下眼征不符合该病的是：

A.眼球见水平震颤（A）

B.瞬目减少

C.眼球下转时上睑不能相应下垂

D.集合运动减弱

E.上视时无额纹出现

4．口唇肥大增厚不见于：

（D）

A.粘液性水肿

B.肢端肥大症

C.呆小病

D.核黄素缺乏症

5.二尖瓣面容见于：

（B）

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣脱垂

6.检查腋窝时，不对的是：

（B）

A.应以手扶被检查者前臂稍外展，

B.检查者以左手检查左侧，

C.以右手检查左侧，

D.触诊时由浅至深腋窝顶部。

7.口腔检查错误的是：

（D）

A.出现蓝黑色色素沉着斑片，多为肾上腺皮质功能减退症

B.大小不等的粘膜下出血点或瘀斑，多为出血性疾病或维生素C缺乏

C.第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点，为麻疹粘膜斑，为麻疹早期特征

D.粘膜溃疡见于白色念珠菌感染。

8.甲状腺肿大可分三度，描述不对的是：

（A）

A.不能看出肿大也不能触及者为Ⅰ度

B.能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度

C.超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度

9.下列与第一心音强度改变无关的因素是C

A、心肌收缩力B、心室充盈程度C、肺动脉高压

D、瓣膜位置的高低E、瓣膜的结构、活动性

10.最常见的第二心音分裂为B

A、生理性分裂B、通常分裂C、固定分裂

D、反常分裂E、逆分裂

11.心脏左界第三肋间相当于D

A、左心室B、右心室C、肺动脉段D、左心耳E、升主动脉

12.使心浊音界向左下增大，心腰加深，心界似靴形的心脏因素是B

A、右心室增大B、左心室增大C、主动脉扩张

D、左心房增大E、肺动脉段扩大

13.坐位时心界呈三角形烧瓶样，卧位时心底部浊音增宽，临床常见于下列何种疾病C

A、二尖瓣狭窄B、扩张型心肌病C、心包积液

D、主动脉瓣关闭不全E、升主动脉瘤

14.第二心音产生机理是B

A、二尖瓣和三尖瓣的关闭B、主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭

C、主动脉瓣和肺动脉瓣的开放

D、心室快速充盈的血流自心房冲击室壁

E、心房收缩使房室瓣及其相关结构突然紧张振动

15.左侧卧位使下列何种疾病的杂音更明显B

A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全

D、三尖瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄

16.二尖瓣狭窄的特征性杂音为C

A、心尖区粗糙的吹风样全收缩期杂音

B、心尖区柔和而高调的吹风样杂音

C、心尖区舒张期隆隆样杂音

D、主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音

E、胸骨左缘3、4肋间粗糙的全收缩期杂音

17.不符合生理性杂音的条件为D

A、只限于收缩期B、心脏无增大C、杂音柔和、吹风样

D、沿血流方向传导较远而广E、无震颤

18.心包摩擦音的特征不包括E

A、音质粗糙、高音调B、类似纸张摩擦的声音

C、在胸骨左缘3、4肋间最响亮D、坐位前倾及呼气末更明显

E、屏气时摩擦音消失

19.向左腋下传导的杂音提示下列何种疾病A

A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全

D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣关闭不全

20.胸骨左缘3、4肋间强有力的搏动是B的征象

A、左心室肥厚B、右心室肥厚C、左心室、右心室均肥厚

D、左心房扩大E、右心房扩大

21.心尖抬举性搏动确立为B的体征

A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、左右心室均肥厚

D、左心房扩大E、右心房扩大

22.下列何种疾病能引起第一心音增强B

A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、心肌炎

D、心力衰竭E、心肌病

23.下列何种疾病能引起第二心音增强A

A、高血压B、低血压C、主动脉瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄

E、二尖瓣狭窄

24.血压为160/100mmg应诊断为C

A、正常高值B、1级高血压C、2级高血压D、3级高血压

E、单纯收缩期高血压

25.下列何种疾病一般不能触及震颤E

A、二尖瓣狭窄B、室间隔缺损C、动脉导管未闭

D、主动脉瓣狭窄E、轻度二尖瓣关闭不全

26.下列何种脉搏为左心室衰竭的重要体征之一B

A、水冲脉B、交替脉C、奇脉D、无脉E、正常脉搏

27.心包积液的脉搏为C

A、水冲脉B、交替脉C、奇脉D、无脉E、正常脉搏

28.周围血管征阳性不包括D

A、水冲脉B、枪击音C、Duroziez双重杂音

D、奇脉E、毛细血管搏动征

29.袖带加压法测量血压时，气袖的下缘应在肘窝以上多少厘米B

A、0厘米B、2厘米C、4厘米D、6厘米E、8厘米

30.胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，常见的病变是A

A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、三尖瓣狭窄

D、三尖瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄

31.第一心音是心室收缩的开始，是由哪个瓣膜关闭产生的C

A、主动脉瓣B、二尖瓣C、二尖瓣和三尖瓣D、三尖瓣和肺动脉瓣

E、肺动脉瓣和主动脉瓣

32.下列哪项不是听诊时判定第一心音（S1）和第二心音（S2）的依据

D

A、S1音调较低，时限较长，在心尖区最响。

B、S2音调较高，时限较短，在心底部最响。

C、S1至S2的距离较S2至下一心搏的S1距离短。

D、S1是心脏收缩的标志S2是心脏舒张的标志。

E、心底部的S1与S2易于区分。

33.下列哪项不是心脏杂音听诊的要点C

A、杂音听诊的部位和传导；

B、杂音出现的时间；

C、杂音的临床意义；

D、杂音的强度、音调和音色；

E、一些引起血流动力学改变的因素对杂音的影响；

34、诊断最常用的超声频率范围是（C）

A．１ＭＨｚ－10MHzB．－10MHzC．2MHz－10MHzD．\9j2v

Gu医生圈—医学社区5MHz－10MHz

35、o-XX

o9aq、超声可描述为（A）

A.可通过物质传播的机械振动B.可通过真空传播的机械振动

C.可通过组织传播的电磁波D.可穿透软组织的微波E.可穿透物质的射线

36g]z

aJ{l|GO'~^W!

j]*KMc4m医生论坛,医生晋级,执业医师考试,医学资料,医学论坛,健康网站,医师维权、超声心动图检查主要几种检查方法（C）

①二维超声显像②M型③频谱多普勒（PW、CW）④彩色多普勒⑤组织多普勒

A①②④⑤B①②C①②③④⑤D①②③E①②④

}O0~Qh'fL医生论坛,医生晋级,执业医师考试,医学资料,医学论坛,健康网站,医师维权1637必须空腹检查的器官是（C）

1双肾②膀胱③脾脏④胆囊⑤输尿管

A①B①②C①②③D④E②③④⑤

38、为什么检查肝脏须多方向、多体位扫查（D）

①肝脏超声检查易受气体干扰②肝脏超声检查易受胃肠气体影响

③肝脏超声检查易受肋骨影响④肝脏右侧膈顶部及左外侧为超声检查的“死角”⑤应采用多方向、多体位扫查以缩小“死角”区

A①B①②C②④⑤D①②③④⑤E①②③④

39、以下哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热：

（C）

A、病原体产生的内源性致热源

B、病原体产生的外源性致热源

C、血液中白细胞产生的内源性致热源

D、血液中白细胞产生的外源性致热源

E、血液中白细胞及病原体的代谢产物

40、中度发热口腔温度是：

（C）

A、、、、、41℃以上

41、国人咯血的常见原因：

（A）

A、肺结核

B、肺炎

C、肺吸虫

D、肺癌

E、肺梗死

42、胸痛的性质可提示某种疾病，下列哪些正确：

（B）

A、绞榨性痛—肺梗死

B、闷痛—肺癌

C、刀割样痛—干性胸膜炎

D、撕裂样痛—带状疱疹

E、尖锐刺痛—心梗

43、肾病综合症时，产生水肿的主要始动因素是：

（D）

A、毛细血管滤过压增高

B、毛细血管通透压增高

C、水钠潴留

D、血浆胶体渗透压下降

E、淋巴液回流受阻

44、腹痛发生的三种基本机制：

（C）

A、急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛

B、腹腔内、腹腔外和全身性疾病

C、内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛

Ｄ、内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛

Ｅ、神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛

45、胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为（C）

A、动力性腹泻

B、吸收不良性腹泻

C、渗出性腹泻

D、渗透性腹泻

E、分泌性腹泻

46、呕血最常见的原因是A

A、消化性溃疡

B、胃底、食管静脉曲张破裂

C、钩端螺旋体病

D、食管癌

E、急性胃粘膜病变

47、急性心肌梗死时最常见的心律失常是（B）

 A.心房颤动 B.室性早搏及室性心动过速 C.房室传导阻滞

 D.预激综合征 E.非阵发性交界性心动过速

48、下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据（D）

与QRS波无关 间期相等 间期相等

 D.可见心室夺获波与室性融合波 E.心室率在100-250次／分

49、以下哪个神经支配舌后1/3味觉。

（A）

A.舌咽神经B.迷走神经C.喉返神经D.面神经E.三叉神经

50、按0~5级肌力分级法检查时发现患者的肢体能在床上移动，但不能抬离床面，则此患者的肌力为几级。

（B）

A.1级B.2级C.3级D.4级E5级

51、痰鸣音属于E

A、响亮性湿罗音

B、非响亮性湿罗音

C、细湿罗音

D、中湿罗音

E、粗湿罗音

52、正常人背部第1、2胸椎可闻及的呼吸音C

A、粗糙性呼吸音

B、齿轮状呼吸音

C、支气管呼吸音

D、肺泡呼吸音

E、支气管肺泡呼吸音

53、患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰10年，每年冬季加重，查体：

双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音；X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是A

　　A．慢性支气管炎B．支气管扩张C．支气管哮喘D．慢性肺纤维化E．慢性阻塞性肺疾病

54、心绞痛的牵涉痛表现为B

A、剑突下痛

B、左前臂内侧痛

C、胸骨中段痛

D、心前区痛

E、胸骨上段痛

55、混合性呼吸困难见于D

A、急性喉炎

B、气管异物

C、支气管哮喘

D、大量胸腔积液

E、颅脑外伤

56、食道、胃肿瘤较易转移到：

（C）

A．颈前淋巴结B．腋窝淋巴结C．左锁骨上淋巴结

D．右锁骨上淋巴结E．右锁骨下淋巴结

57、急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是：

（B）

A、毛细血管滤过压增高

B、毛细血管通透压增高

C、水钠潴留

D、血浆胶体渗透压下降

E、淋巴液回流受阻

58、正常人在平卧，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在

A、不显露

B、下2/3以内

C、下1/3以内

D、下1/2以内

E、以上都不对

59、心脏触诊检查震颤时，通用的正确手法是

A、全手掌

B、手掌尺侧缘

C、手掌桡侧缘

D、第2、3指指腹

E、拇指指腹

60、心脏触诊关于震颤的描述，哪项错误

A、震颤又称猫喘

B、器质性心脏病不一定有震颤

C、震颤肯定有器质性病变

D、有震颤可一定能听到杂音

E、听到杂音一定能触及震颤

61、下列哪项不是躯体性腹痛的特点

A、疼痛定位准确

B、伴有局部腹肌紧张

C、咳嗽、体位变化可加重

D、疼痛剧烈而持久

E、常伴有自主神经兴奋症状

62、腹部深部触诊法不用于检查：

（E）

A．肝脾肿大B．腹部包块C．腹部压痛D．腹部反跳痛E．腹壁紧张度

63、女性，52岁。

因发现心动过缓半年来院门诊。

心电网显示Ⅲ度房室传导阻滞，此时可闻及：

（E）

A．第三心音B．第四心音C．收缩期喀喇音D．心包叩击旨E．大炮音

64、下列心动过速哪项是绝对不规则的：

（D）

A．心房扑动B．室性心动过速C．窦性心动过速D．心房颤动E．交界性心动过速

65、左侧卧位可使腹痛减轻，提示何种疾病

A、十二指肠淤积症

B、胰体癌

C、反流性食管炎

D、胃粘膜脱垂

E、胃溃疡

66、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是：

（C）

A.超声波检查B.胃肠钡餐检查C.腹部体格检查D.腹部X线平片E.同位素扫描

67、检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为（E）

A.扁平胸B.鸡胸C.正常胸廓D.漏斗胸E.桶状胸

68、皮肤检查描述哪项不正确（C）

A.皮肤粘膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不褪色B.皮肤粘膜出，不高出皮肤，<2mm者，为出血点

C.荨麻疹呈苍白或片状发红改变，不突出皮肤表面D.皮肤粘膜出血，高出皮肤，有波动，>5mm为血肿

E.皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之褪色者为丘疹

69、气胸（B）

A.过清音B.鼓音C.实音D.水泡音E.哮鸣音

70、正常心尖搏动位于何处，范围大小:

（D）

A.左锁骨中线上，搏动范围-2.5cmB.左锁骨中线内-1.0cm，范围-3.5cm

C.左锁骨中线内-3.0cm，范围-1.0cmD.左锁骨中线内-1.0cm，范围-2.5cm

E.左锁骨中线外-1.0cm，范围、以下哪一项是肥厚型心肌病的临床上主要诊断手段:

（C）

A.胸部X线检查B.心电图C.超声心电图D.心导管检查和心血管造影E.心内膜心肌活检

72、心脏杂音强度分级中3/6级杂音是:

（B）

A.较易听到，不太响亮B.明显的杂音，较响亮C.明显的杂音，不太响亮

D.杂音较响亮并触及震颤E.杂音最响亮，不用听话器也可听到

73、最轻的意识障碍为

A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.轻度昏迷E.谵妄

74、意识水平轻度下降，患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍属于，哪种意识障碍B

A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.轻度昏迷E.谵妄

75、急性肺水肿患者咳痰的性质为：

（C）

A．铁锈色B.恶臭痰C.粉红色泡沫痰D.黄绿色痰E.砖红色胶冻样痰

76、咯血的病因不包括（E）

A.支气管疾病B.肺部疾病C.心血管疾病D.血液病E.消化道疾病

77、尿中尿胆原强阳性，不见于（C）

A．中毒性肝炎B.肝硬化C.胆总管结石D.溶血性贫血E.蛇毒中毒

78、严重吸气性呼吸困难最主要特点是：

（B）

A．呼吸频率、深度、节律改变B.三凹征C.发绀明显D.鼻翼扇动E.呼吸时间延长

79、肝浊音界消失见于（A）

A．急性胃肠穿孔B．大量腹水C．胃肠胀气D．肝癌E.肠梗阻

80、声频在20KHz以上的称为（B）

A.次声B.超声C.可听声D.不可听声E.微波

81、全身性水肿患者，下列哪项原因可不予考虑：

（D）

A.心衰B.肾衰C.晚期肝硬化D.抗利尿激素分泌过多综合征E.低蛋白血症

82、皮下出血面积大于多少为紫癜

A.小于2cmB.2-3cmC.3-5cmD.大于5cmE.以上均可

83、24小时尿量超过多少为多尿B

B.2500mlC.3000mlD.3500mlE.4000ml

84、肉眼血尿其1L尿液中至少出血多少A

B.2mlC.3mlD.4mlE.5ml

85、38岁男患，因突然发冷、发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院，现胸部X线拍片提示肺内炎性浸润已基本消失，胸部体检可听及的体征是：

B

A、大水泡音

B、中水泡音

C、支气管呼吸音

D、捻发音

E、支气管肺泡呼吸音

86、首次病程应在内完成

小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时

87、主诉不应超过多少字

B.19C.20D.24E.30

88、女性，甲状腺I131治疗后，3年来水肿、畏冷，化验见FT3、FT4降低，其水肿的特征表现是E

A、非炎症性水肿

B、身体下垂部位水肿

C凹陷性水肿

D、全身性水肿

E、非凹陷性水肿

89、下列哪项对意识障碍病因描述最正确（E）

①重症急性感染②颅脑非感染性疾病③内分泌及代谢障碍④心血管疾病⑤物理或缺氧性损害

A.①B.①②C.①②③D.①②③④E.①②③④⑤

90、男性，45岁，腹胀2个月，查体腹壁静脉曲张，腹水征阳性，脾大，该患者腹壁静脉血流方向为：

D

A、脐上、脐下皆上行

B、脐上、脐下皆下行

C、脐上下行、脐下上行

D、脐上上行、脐下下行

E、脐向四周放射状流行

91、一有溃疡病史的男性患者，因1小时前呕血入院，自觉出汗、心慌，查体：

心率120次/分，四肢湿冷，根据上述临床表现，估计出血量大约为E

B.250mlC.300mlD.350mlE.大于400ml

92、一发热病人，近5天来体温维持在39-41℃，24小时内体温相差不超过1℃，查体：

腹部玫瑰疹，肝脾肿大，该病人的热型是D

A.间歇热B.波状热C.回归热D.稽留热E.弛张热

93、男性51岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后出现，其最可能的诊断：

D

A.变异性心绞痛B.陈旧性心肌梗死C.食管癌D.反流性食管炎E.纵膈肿瘤

94、男性，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：

呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿罗音，其呼吸困难为

A、吸气性呼吸困难

B、呼气性呼吸困难

C、混合性呼吸困难

D、阵发性呼吸困难

E、心源性哮喘

95、风心病二尖瓣病变患者，因发热1周住院，查体：

肺底水泡音，肝大伴压痛，下肢水肿，心电图示心率130次/分，P-R间期，心脏听诊可听到哪种奔马律：

C

A.左室奔马律B.右室奔马律C.重叠奔马律D.火车头奔马律E.房性奔马律

96、正常人的脾浊音界在左腋中线的第几肋间D

C.8-11D.9-11肋缘

97、皮下出血面积大于多少称为瘀斑D

A.小于2cmB.2-3cmC.3-5cmD.大于5cmE.以上均可

98、血管检查所见的临床意义哪项正确：

B

A.奇脉—休克B.水冲脉—动脉导管未闭C.交替脉—高血压D.短绌脉—心包积液E.重搏脉—急性心肌梗塞

99、肺炎克雷白菌引起的肺部感染，其咳痰性状为：

C

A.鲜红血痰B.铁锈色血痰C.砖红色胶冻样粘痰D.粉红色乳样痰E.粉红色浆液性泡沫痰

100、女性，45岁，右上腹绞痛，查体：

皮肤巩膜未见黄染，辅助检查：

腹部超声示胆总管结石，血清胆红素26umol/L，该患者胆红素测定时可出现哪些改变：

B

A.血清总胆红素和非结合胆红素增高B.血清总胆红素和结合胆红素增高C.血清总胆红素、非结合胆红素和结合胆红素均增高D.结合胆红素/血清总胆红素小于20%E.结合胆红素/血清总胆红素大于35%

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