泌尿系统疾病病人的护理试题及答案四.docx
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泌尿系统疾病病人的护理试题及答案四.docx
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泌尿系统疾病病人的护理试题及答案四
泌尿系统疾病病人的护理试题及答案
(总分:
26.50,做题时间:
90分钟)
一、
(总题数:
10,分数:
19.50)
男,30岁,发现血压高1年,发热伴咽痛3d,肉眼血尿1d,体检:
血压20/14kPa(150/105mmHg),咽稍红,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢无水肿,查尿蛋白(+++),红细胞满视野,尿比重1.028,无高血压家族史。
(分数:
1.50)
(1).最可能的诊断是(分数:
0.50)
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.慢性肾小球肾炎 √
E.隐匿性肾小球肾炎
解析:
(2).下列哪项治疗措施不妥(分数:
0.50)
A.中药保肾
B.口服α—酮酸
C.抗生素治疗感染
D.降血压
E.激素疗法 √
解析:
(3).对该病人护理措施下列哪项不妥(分数:
0.50)
A.观察血压变化
B.合理膳食,保证足够营养
C.避免劳累
D.多饮水,尿量>2500ml/d √
E.心理护理
解析:
男,34岁,慢性肾炎史15年,近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等症状并进行性加重。
体检:
贫血貌,水肿,血压24/14kPa(180/105mmHg),心界向右下扩大,心律齐,闻及心包摩擦音。
血红蛋白35g/L,血Cr1200μmol/L,血钾5.6mmol/L,CO2—CP16mmol/L,血钙1.6mmol/L,血磷2.8mmol/L。
(分数:
1.00)
(1).皮肤瘙痒护理应除外(分数:
0.50)
A.保持皮肤清洁
B.瘙痒时肥皂和乙醇擦洗 √
C.勤用温水洗皮肤
D.勤换衣裤、床单
E.被褥应平整、柔软
解析:
(2).最佳治疗措施是(分数:
0.50)
A.静脉输入碳酸氢钠
B.降压
C.补钙
D.透析疗法 √
E.输血、输液
解析:
男,28岁。
上呼吸道感染2周后,肉眼血尿、颜面水肿入院。
体检:
血压20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(++),红细胞满视野,血Cr180μmol/L。
(分数:
2.00)
(1).以下资料对该病人诊断意义最小的项目是(分数:
0.50)
A.血清补体测定
B.血循环免疫复合物测定
C.抗链球菌溶血素“O”试验
D.肾脏B超检查
E.高血压家族史 √
解析:
(2).对该病人明确诊断最有帮助的检查是(分数:
0.50)
A.肾活检 √
B.肾CT
C.肾盂造影
D.X光照片
E.肾静脉造影
解析:
(3).病人此时的临床表现符合(分数:
0.50)
A.慢性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎 √
D.肾衰竭
E.尿路感染
解析:
(4).对该病人的早期护理不包括(分数:
0.50)
A.卧床休息
B.控制体液入量
C.增加活动耐力 √
D.预防感染
E.准确记录24h出入量
解析:
女,30岁。
因下肢水肿2周就诊。
体检:
血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++),红细胞10/HP~15/HP,血Cr150μmol/L。
(分数:
2.50)
(1).继续收集病史,最有意义的是(分数:
0.50)
A.近期有无上呼吸道感染或皮肤感染史 √
B.体表温度
C.饮食情况
D.24h出入量
E.有无夜尿增多
解析:
(2).对本例诊断和鉴别诊断帮助最大的检查是(分数:
0.50)
A.血常规检查
B.双肾B超检查
C.肾脏活检 √
D.中段尿培养
E.血脂检查
解析:
(3).若肾活检结果显示:
肾小球内皮及系膜增生,系膜区有中性粒细胞及单核细胞浸润,最可能的诊断是(分数:
0.50)
A.膜性肾病
B.局灶节段性肾小球硬化症
C.毛细血管内增生性肾炎 √
D.未分类的肾小球肾炎
E.微小病变肾病
解析:
(4).此时何种药物治疗暂不考虑(分数:
0.50)
A.糖皮质激素 √
B.双氢克尿噻
C.硝苯吡啶
D.青霉素
E.氨苯蝶啶
解析:
(5).该病成人的完全治愈率约为(分数:
0.50)
A.10%
B.20%~40%
C.50%~75% √
D.85%~90%
E.95%
解析:
男,30岁。
因体检时发现血压20/12.5kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),红细胞5/HP~10/HP,白细胞2/HP~3/HP,血红蛋白90g/L,血肌酐125μmol/L,拟诊“慢性肾炎”入院。
(分数:
2.00)
(1).入院后收集24h尿查尿蛋白,对该病诊断有帮助的结果是(分数:
0.50)
A.<1.5g
B.<2.5g
C.<3.5g √
D.<4.5g
E.<5.5g
解析:
(2).治疗该病最有益的降压药(分数:
0.50)
A.血管紧张素转换酶抑制剂 √
B.钙通道阻止剂
C.β—受体阻止剂
D.利尿剂
E.血管扩张剂
解析:
(3).该病人的饮食应给予(分数:
0.50)
A.低优质蛋白和低磷饮食 √
B.低优质蛋白和高磷饮食
C.高优质蛋白和高磷饮食
D.高优质蛋白和低磷饮食
E.以上都不是
解析:
(4).让该病人了解的预防知识不包括(分数:
0.50)
A.诱发该病的常见因素
B.药物治疗的目的及重点
C.避免肾毒性药物的使用
D.预防病情变化的要点
E.活动耐力监测 √
解析:
女,32岁,患“肾盂肾炎”服药治疗症状消失后,又继续巩固治疗3天。
4周后病人因劳累受凉症状复现。
(分数:
2.00)
(1).如该病人确诊为“肾盂肾炎”,则一般不具有下述哪种症状(分数:
0.50)
A.全身不适、畏寒、发热、头痛乏力
B.尿频、尿急、尿痛
C.尿液混浊
D.血尿
E.大量蛋白尿 √
解析:
(2).关于肾盂肾炎,叙述不正确的是(分数:
0.50)
A.致病菌多为大肠杆菌
B.是一种自身免疫性疾病 √
C.感染发生在肾盂、肾盏、肾小管、输尿管
D.病人女性多于男性
E.分为急性、慢性
解析:
(3).预防复发指导中,下列哪项是错误的(分数:
0.50)
A.多饮水、勤排尿
B.避免繁重体力活动
C.经常预防性服用抗生素 √
D.注意个人卫生
E.预防感冒
解析:
(4).对该病人的治疗哪项是正确的(分数:
0.50)
A.尿液细菌检查前,青霉素为首选
B.尿液细菌检查前,磺胺药为首选
C.尿液细菌检查后,选用抗生素 √
D.使用庆大霉素加维生素C
E.以上都不是
解析:
女,35岁。
因发热、尿频、尿急、腰痛2d就诊,检查:
T39.5℃,肾区叩击痛明显,尿蛋白(++),白细胞满视野,红细胞10/HP~15/HP。
(分数:
2.00)
(1).此时最可能的诊断是(分数:
0.50)
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎 √
C.急性间质性肾炎
D.尿道综合征
E.慢性肾盂肾炎
解析:
(2).此时应给予的处理是(分数:
0.50)
A.留尿细菌检查及培养后立即抗菌治疗 √
B.立即给抗革兰氏阴性杆菌的药物
C.留尿作培养等报告后处理
D.先给抗革兰氏阳性球菌药物
E.行B超和肾检查
解析:
(3).减轻病人腰痛采取的卧位是(分数:
0.50)
A.取屈曲位 √
B.取仰卧位
C.取俯卧位
D.取侧卧位
E.以上都不是
解析:
(4).对此病人健康教育不妥的是(分数:
0.50)
A.避免劳累、感冒
B.保持会阴部清洁
C.注意经期卫生
D.经常预防性口服抗菌药物 √
E.多饮水、少憋尿
解析:
男,48岁。
患慢性肾炎多年,近2个月来出现恶心、呕吐,体检:
血压24/14kPa(182/105mmHg),查血红蛋白65g/L,BUN24mmol/L,Scr501μmol/L。
(分数:
3.00)
(1).此时最可能的诊断是(分数:
0.50)
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肾衰竭(尿毒症期) √
D.急进性肾炎
E.以上都不是
解析:
(2).本例出现恶心、呕吐的原因是(分数:
0.50)
A.高血压
B.贫血
C.低蛋白血症
D.尿毒症毒素潴留、刺激胃肠道 √
E.上都不是
解析:
(3).此时最适宜的饮食方案是(分数:
0.50)
A.普通饮食
B.低钠低钙饮食
C.低钠高蛋白饮食
D.低盐优质低蛋白饮食 √
E.低盐高糖饮食
解析:
(4).(假设信息)经内科治疗1个月后症状改善,但Scr升至860μmol/L,每日尿量减少至300ml,血钾6.7μmol/L,此时应采取的措施是(分数:
0.50)
A.继续保守治疗,加强利尿
B.立即肾移植
C.中医中药治疗
D.口服氧化淀粉
E.透析疗法 √
解析:
(5).(假设信息)病人腹膜透析1个月后,症状大有改善,饮食稍增,血红蛋白仅34g/L。
此时你认为贫血加重的原因是(分数:
0.50)
A.透析不充分
B.透析次数太多
C.透析时程短
D.透析丢失蛋白质 √
E.以上都不是
解析:
(6).此时饮食应调整为(分数:
0.50)
A.蛋白质1.2g/(kg·d)~1.5g/(kg·d),50%以上为优质蛋白 √
B.蛋白质1.5g/(kg·d)~2.0g/(kg·d),50%以上为优质蛋白
C.高糖饮食,能量为125.5kJ/(kg·d)
D.高脂肪饮食,占供能的40%~50%
E.以上都不是
解析:
男,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面水肿入院。
体检:
血压20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(++),红细胞满视野。
(分数:
2.00)
(1).进一步收集临床资料中诊断意义最小的是(分数:
0.50)
A.补体测定
B.咽拭子培养
C.抗链球菌溶血素“O”测定
D.肾脏B超检查
E.高血压家族史 √
解析:
(2).此时应考虑的诊断是(分数:
0.50)
A.急性肾炎 √
B.急进性肾炎
C.IgA肾病
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎
解析:
(3).此时护理措施不妥的是(分数:
0.50)
A.卧床休息至血尿消失,水肿消退,血压正常
B.低钠饮食,主副食含钠量<500mg/d √
C.准确记录24h出入量
D.加强皮肤口腔护理
E.定时测血压、体重
解析:
(4).(假设信息)如果病人按上述治疗4个月,尿蛋白(+),红细胞3/HP~5/HP,血压降至正常,病人要求出院。
此时出院指导措施不妥的是(分数:
0.50)
A.注意休息,不宜参加体力劳动
B.预防感染,加强锻炼
C.一旦感染及时应用抗生素
D.出院用药注意事项
E.3个月后可上班,半年后与正常人一样活动 √
解析:
男,35岁。
因血压高、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:
血压28/16kPa(210/120mmHg),心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++),红细胞5/HP~10HP,血Cr560μmol/L,B超双肾缩小,眼底有渗血。
(分数:
1.50)
(1).考虑最可能的诊断是(分数:
0.50)
A.慢性肾炎高血压型
B.慢性肾盂肾炎伴高血压
C.慢性肾不全尿毒症期 √
D.恶性高血压
E.急进性高血压
解析:
(2).此时病人饮食中不妥的是(分数:
0.50)
A.低盐优质低蛋白饮食
B.普通饮食 √
C.饮食宜清淡,易消化
D.食物富含B族维生素
E.注意叶酸和钙的补充
解析:
(3).此时病人护理中不妥的是(分数:
0.50)
A.注意休息,避免劳累
B.避免受凉,感冒
C.多饮水、勤排尿,促使毒素排出 √
D.加强心理疏导,增强治疗信心
E.加强饮食护理
解析:
二、B型题(总题数:
4,分数:
7.00)
∙A.血尿
∙B.蛋白尿
∙C.脓尿
∙D.多尿
∙E.少尿或无尿
(分数:
2.50)
(1).急性肾盂肾炎最特征性的尿异常(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).急性肾炎最特征性的尿异常(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(3).慢性肾炎最特征性的尿异常(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(4).急、慢性肾衰竭最特征性尿异常(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(5).肾前性急性肾衰常见的原因是(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
∙A.上呼吸道感染
∙B.严重挤压伤
∙C.双侧输尿管结石
∙D.药物中毒
∙E.缺水、血容量减少
(分数:
1.50)
(1).肾后性急性肾衰常见的原因是(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).肾性急性肾衰的常见原因是(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(3).肾小管坏死性肾衰的常见原因是(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
∙A.>2500ml
∙B.>2000ml
∙C.<1500ml
∙D.1000ml
∙E.500ml
(分数:
1.50)
(1).肾盂肾炎每日入液量(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).慢性肾炎每日入液量(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(3).基础补液量(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
∙A.GFR80ml/min,Scr100μmol/L
∙B.GFR60ml/min,Scr160μmol/L
∙C.GFR30ml/min,Scr400μmol/L
∙D.GFR20ml/min,Scr600μmol/L
∙E.GFR8ml/min,Scr800μmol/L
(分数:
1.50)
(1).肾衰终末期(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(2).肾功能不全代偿期(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(3).肾衰竭期(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
泌尿系统疾病病人的护理试题及答案
(总分:
39.00,做题时间:
90分钟)
一、
(总题数:
8,分数:
14.00)
∙A.剧烈头痛,呕吐
∙B.膀胱刺激症状
∙C.寒战、高热
∙D.食欲锐减、恶心、呕吐
∙E.心率增快,夜间不能平卧
(分数:
1.50)
(1).慢性肾炎并发尿毒症的早期表现(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(2).慢性肾炎并发心力衰竭的表现(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(3).慢性肾炎并发高血压脑病的表现(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
∙A.精肉
∙B.动物内脏、骨髓
∙C.脂肪
∙D.糖类
∙E.豆制品
(分数:
1.50)
(1).慢性肾衰病人饮食的蛋白质来源最好是(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).尿毒症饮食应避免(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(3).慢性肾衰竭病人的热量供应,主要靠(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
∙A.腹膜炎
∙B.低血压
∙C.败血症
∙D.肾功能不全
∙E.消化道出血
(分数:
2.00)
(1).急性肾盂肾炎的并发症是(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).血液透析的并发症是(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(3).腹膜透析的并发症是(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(4).慢性肾小球肾炎的并发症是(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
∙A.<100ml
∙B.<400ml
∙C.>750ml
∙D.>2500ml
∙E.>3000ml
(分数:
2.00)
(1).肾盂肾炎病人多喝水每日尿量(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(2).夜尿增多指夜间尿量持续(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(3).少尿指每日尿量持续(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(4).无尿指每日尿量持续(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
∙A.改善心肺功能
∙B.保持呼吸道通畅
∙C.严格控制水、钾摄入
∙D.限制蛋白质摄入
∙E.低蛋白质低磷低钠饮食
(分数:
1.00)
(1).护理少尿与无尿病人,措施中最重要的是(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,其饮食疗法应选择(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
∙A.膀胱刺激征
∙B.一过性氮质血症
∙C.少尿或无尿
∙D.皮肤瘙痒有“尿毒霜”样改变
∙E.无症状性菌尿
(分数:
2.50)
(1).慢性肾盂肾炎的临床表现有(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(2).慢性肾衰竭的临床表现有(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(3).急性肾衰的临床表现有(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(4).急性肾小球肾炎的临床表现有(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(5).急性肾盂肾炎的临床表现有(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
∙A.蛋白质摄入为1.1g/(kg·d)~1.2g/(kg·d)
∙B.蛋白质摄入为1.2g/(kg·d)~1.5g/(kg·d)
∙C.低盐、高蛋白饮食
∙D.低盐、优质低蛋白饮食
∙E.低盐、高磷饮食
(分数:
1.50)
(1).慢性肾衰竭病人饮食(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(2).腹膜透析病人的饮食(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(3).血液透析病人的饮食(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
∙A.低盐,优质低蛋白饮食
∙B.低盐、高糖饮食
∙C.低盐、高蛋白饮食
∙D.低盐、高钙饮食
∙E.饮食清淡、易消化、富有营养
(分数:
2.00)
(1).对慢性肾不全病人应采用(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).对急性肾盂肾炎病人应采用(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(3).对慢性肾盂肾炎病人应采用(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(4).对慢性肾小球肾炎病人应采用(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
二、X型题(总题数:
25,分数:
25.00)
1.血液透析适应
(分数:
1.00)
A.急性肾衰早期 √
B.慢性肾衰GFR≤5ml/min √
C.急性药物或毒物中毒 √
D.高氮质血症 √
E.重度高血钾 √
解析:
2.下列关于经皮穿刺肾活组织检查的术后护理中正确的有
(分数:
1.00)
A.定时观察病人的生命体征及尿的颜色 √
B.注意有无腰痛、腹痛等情况 √
C.乎卧24小时并在床上大小便 √
D.嘱病人多饮水以免血块阻塞尿路 √
E.遵医嘱术后3天使用止血药及抗生素等 √
解析:
3.急性肾衰竭的少尿或无尿期,主要临床表现为
(分数:
1.00)
A.水、电解质和酸碱平衡失调 √
B.氮质血症 √
C.消化系统症状 √
D.全身感染
E.皮肤过敏
解析:
4.急性肾衰竭多尿期最主要的并发症是
(分数:
1.00)
A.低钠血症 √
B.消化道出血
C.感染
D.低钙血症 √
E.低血压 √
解析:
5.慢性肾小球肾炎临床表现有
(分数:
1.00)
A.高血压 √
B.蛋白尿 √
C.水肿 √
D.镜下血尿 √
E.镜下脓尿
解析:
6.急性肾衰竭少尿期水、电解质及酸碱平衡紊乱表现是
(分数:
1.00)
A.水中毒 √
B.高钾血症 √
C.高钠血症
D.代谢性酸中毒 √
E.高钙血症
解析:
7.慢性肾炎病人卧床休息指证
(分数:
1.00)
A.乏力,少量蛋白尿
B.显著水肿 √
C.大量蛋白尿 √
D.肉眼血尿 √
E.脉率增快,劳力性呼吸困难 √
解析:
8.下列关于肾病综合征病因及发病机制的描述,哪项正确
(分数:
1.00)
A.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加,当超过近曲小管回吸收量时形成大量蛋白尿 √
B.白蛋白从尿中丢失,同时肾小管对重吸收的蛋白进行分解,导致低白蛋白血症 √
C.低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低,水分外渗,加上水钠潴留,导致水肿 √
D.”球一管失衡”和肾小球滤过分数下降,导致水钠潴留,形成肾性水肿
E.肝脏合成脂蛋白增加及脂蛋白分解和外周利用减弱导致高脂血症 √
解析:
9.下列哪项是急性肾前性肾衰竭的原因
(分数:
1.00)
A.缺水 √
B.大出血 √
C.心排出量不足 √
D.肾动脉狭窄
E.结石
解析:
10.腹膜透析护理措施是
(分数:
1.00)
A.病人取侧卧位或头低足高位
B.嘱病人勿咳嗽、翻身
C.注意灌注速度和排出速度 √
D.透析液温度保持在37℃~40℃ √
E.腹透过程中严格卧床休息
解析:
11.尿毒症病人的饮食指导原则是
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