病生试题.docx
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病生试题
十一章凝血与抗凝血平衡紊乱
一、选择题:
1.DIC时血液凝固异常表现的一般规律是:
A.血液凝固持续升高
B.血液纤溶活性明显增强
C.血液发生低凝后转为高凝
D.血液先发生高凝后转为低凝
E.血液高凝和低凝同时均衡发生
2.单核吞噬细胞系统功能障碍容易诱发DIC的原因是:
A.循环血液中促凝物质的生成增加
B.循环血液中促凝物质的清除减少
C.循环血液中凝血活酶生成增加
D.循环血液中抗凝物质的清除过多
E.体内大量血管内皮细胞受损
3血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)主要检测:
A.纤维蛋白原含量
B.纤维蛋白单体含量
C.纤维蛋白原降解产物
D.组织因子
E.凝血酶活性
4.DIC引起的贫血属于:
A.失血性贫血 B.中毒性贫血
C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血
E.缺铁性贫血
5.下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因:
A.血小板大量消耗 B.凝血因子大量消耗
C.FDP的作用 D.单核吞噬细胞系统功能下降
E.继发性纤溶亢进
A型选择题
(1)在DIC的原发病中,下列哪种疾病最为常见
A.胎盘早期剥离B.羊水栓塞C.肿瘤性疾病D.严重创伤E.感染性疾病
(2)DIC时血液凝固失常表现的一般规律是
A.血液凝固性持续升高B.血液纤溶活性明显增加C.血液先发生高凝后转为低凝
D.血液先发生低凝后转为高凝E.血液高凝和低凝同时均衡发生
(3)下列哪一项因素与产科意外时容易发生DIC关系最密切
A.血液处于高凝状态B.单核吞噬细胞系统功能低下C.微循环血流淤滞
D.纤溶系统活性赠高E.血中促凝物质含量增加
(4)急性胰腺炎时诱发DIC的机制与下列哪项有关
A.大量胰蛋白酶入血激活凝血酶原B.大量胰脂肪酶入血激活凝血酶原
C.大量胰淀粉酶入血激活凝血酶原D.大量组织凝血活酶入血
E.单核吞噬细胞系统功能障碍
(5)单核吞噬细胞系统功能障碍时容易诱发DIC的原因是
A.循环血液中促凝物质的生成增加B.循环血液中促凝物质的清除减少
C.循环血液中凝血活酶生成增加D.体内大量血管内皮细胞受损
E.循环血液中抗凝物质的清除过多
(6)导致DIC发生的关键环节是
A.凝血因子Ⅻ的激活B.凝血因子Ⅲ大量入血C.凝血酶大量生成
D.纤溶酶原激活物的生成E.凝血因子Ⅴ的激活
(7)连接在磷脂表面上的Ca2+、凝血因子Ⅹa和Ⅴ形成的复合物具有下列哪种作用
A.激活激肽释放酶原B.激活凝血酶原C.激活凝血因子Ⅲ
D.激活凝血因子ⅧE.使纤维蛋白原转变为纤维蛋白多聚体
(8)急性DIC过程中,各种凝血因子均可显著减少,其中减少最为突出的是
A.纤维蛋白原B.凝血酶原C.Ca2+D.凝血因子ⅩE.凝血因子Ⅻ
第六章发热
一、选择题:
1、发热的发生生机制中共同的中介环节主要是通过
A.外致热源B.内生致热原
C.前列腺素D.5-羟色胺
E.环磷酸腺苷
2、有关发热的概念下列哪项是正确的
A.体温超过正常值的0.5CB.产热过程超过散热过程
C.是临床上常见的疾病D.有体温调节中枢调定点上移引起的
E.有体温调节中枢功能障碍引起
3、发热激活物的主要作用是
A.作用于体温调节中枢B.引起产热增加
C.激活单核细胞D.激活产内生致热原细胞
E.激活中性粒细胞
4、下列哪种疾病发热时心率增加与体温升高水平不相适应?
A.鼠疫B.霍乱C.伤寒D.大叶性肺炎E.流感
5、以下哪种情况的体温升高不属于发热?
A.新生儿溶血B.风湿热C.甲状腺机能亢进D.疟疾
1 下面那种情况是过热
A妇女月经前期B妇女妊娠期C剧烈运动后E先天无汗腺E脑膜炎
2对人体有致热性的代谢产物本胆烷醇酮来自
A肾上腺素B睾丸酮C甲状腺素D胆囊素E肾素
3下面那种细胞产生和释放的白细胞致热源最多
A中性粒细胞B单核细胞C酸粒细胞D肝脏星形细胞
E淋巴细胞
4茶碱增强炎症发热的机制是
A增加前列腺素B增强磷酸二酯酶活性C抑制磷酸二酯酶活性D抑制前列腺酶的活性E使肾上腺素能神经末稍释放去甲肾上腺素
5传染性发热见于
A药物性荨麻疹B血清病C血浆本胆烷醇酮增高
D恶性淋巴瘤E支原体侵入
6内毒素指
A革兰氏阳性菌的菌壁成分,其活性成分是脂多糖
B革兰氏阴性菌的菌壁成分,其活性成分是脂多糖
C革兰氏阳性菌的菌壁成分,其活性成分是核心多糖
D革兰氏阴性菌的菌壁成分,其活性成分是核心多糖
E革兰氏阴性菌的菌壁成分,其活性成分是小分子蛋白质
7干扰素是
A细胞对病毒感染的反应产物,能引起发热
B细胞对病毒感染的反应产物,能抑制发热
C细胞对细菌感染的反应产物,能引起发热
D细胞对细菌感染的反应产物,能抑制发热
E病毒本身分泌的,能引起机体发热。
8、有关发热的概念下列哪项正确:
A.体温超过正常值 B.由体温调节中枢调定点上移引起
C.是临床常见疾病 D.由体温调节中枢功能障碍导致
E.以上都对
9、以下哪种情况的体温升高不属于发热?
A.新生儿溶血 B.风湿热 C.甲状腺机能亢进 D.疟疾 E.霍乱
第十五章肺功能不全
1.有缺氧伴CO2潴留的呼吸衰竭患者不能用高浓度吸氧,是因为
A.诱发肺不张B.消除对外周化学感受器的刺激
C.可能会引起氧中毒D.促使CO2排除过快
E.以上都不是
2.在呼吸衰竭导致肾功能不全的发生机制中最重要的是
A.肾器质性损伤B.肾血管反射性痉挛收缩
C.心力衰竭D.休克
E.弥散性血管内凝血
1.A型选择题
(1)肺组织中清除病原微生物的主要效应细胞是
A.肥大细胞B.中性粒细胞C.T淋巴细胞D.B淋巴细胞E.巨噬细胞
(2)呼吸衰竭的发生原因是指
A.内呼吸严重障碍B.外呼吸严重障碍C.氧吸入障碍D.氧利用障碍
E.氧吸入和利用均有障碍
(3)哪项可以引起限制性通气不足
A.中央气道阻塞B.外周气道阻塞C.通气血流比例失调
D.肺泡膜面积减少和厚度增加E.呼吸肌活动障碍
(4)以下哪项原因可以引起阻塞性通气不足
A.气管痉挛收缩B.呼吸肌活动障碍C.严重的胸廓畸形
D.肺泡表面活性物质减少E.肺叶切除
(5)气道阻力主要受以下哪项因素的影响
A.气流速度B.气体的粘度C.气流形式D.气道内径E.气道的长度
(6)能反映总肺泡通气量变化的最佳指标是
A.PaO2B.PaCO2C.PAO2D.肺潮气量E.PAO2与PaO2差距
(7)下列哪项不是肺泡通气不足时的血气变化
A.PAO2降低B.PaO2降低C.PACO2升高D.PaCO2升高E.PaCO2正常或降低
(8)一般情况下,下列哪项血气变化不会出现在肺弥散障碍
A.PaO2降低B.PaCO2降低C.PaO2降低伴PaCO2升高
D.PaCO2正常E.PaCO2降低伴PaCO2正常
(9)死腔样通气可见于
A.肺动脉栓塞B.支气管哮喘C.肺不张D.肺实变E.胸腔积液
(10)功能性分流可见于
A.慢性支气管炎B.肺血管收缩C.弥散性血管内凝血D.肺动脉炎E.肺动脉栓塞
(11)肺气肿患者易产生呼气性呼吸困难的主要机制是
A.气道阻塞B.气管管壁增厚C.气道痉挛收缩D.肺泡顺应性降低
E.气道等压点移至小气道
(12)某声带严重炎性水肿的患者,最可能出现的呼吸运动改变是
A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.潮式呼吸D.叹气样呼吸E.陈施式呼吸
(13)下列哪种情况不常出现真性分流
A.支气管扩张B.肺内动-静脉交通支开放C.肺水肿D.肺实变E.肺不张
(14)在成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生机制中,下列哪种细胞起了最重要的作用
A.单核细胞B.巨噬细胞C.淋巴细胞D.中性粒细胞E.血小板
(15)成人呼吸窘迫综合征(ARDS)引起肺水肿的主要机制是
A.肺毛细血管内流体静压增加B.肺淋巴回流障碍C.血浆胶体渗透压降低
D.肺动脉压升高E.肺泡-毛细血管膜损伤使通透性升高
一、多选题A型题
1.呼吸功能不全是由于
A.通气障碍所致 B.换气障碍所致 C.V/Q比例失调所致
D.外呼吸严重障碍所致E.内呼吸严重障碍所致
2.成人Ⅰ型当FiO2不足20%时呼吸衰竭的诊断标准是:
A.PaO2<8.0kPa(1kPa=7.5mmHg)
B.PaO2>6.67kPa
C.PaO2<9.3kPa
D.RFI(呼吸衰竭指数)≤300
E.PaO2<8.0kPa伴有PaCO2>6.67kPa
3.海平面条件下,Ⅱ型呼吸功能不全诊断指标是
A.PaO2<8.0kPa
B.PaO2<9.3kPa
C.PaCO2>6.67kPa
D.PaO2<10.6kPa伴PaCO2>6.67kPa
E.PaO2<8.0kPa伴PaCO2>6.67kPa
4.在海平面条件下,诊断成年人有呼吸衰竭的根据之一是PaO2值
A.<5.3kPa(40mmHg)
D.<9.3kPa(70mmHg)
B.<6.7kPa(50mmHg)
E.<10.6kPa(80mmHg)
C.<8.0kPa(60mmHg)
5.造成限制性通气不足原因是
A.呼吸肌活动障碍 D.肺泡壁厚度增加B.气道阻力增高
E.肺内V/Q比例失调
C.肺泡面积减少
6.造成阻塞性通气不足的原因是
A.呼吸肌活动障碍
D.气道阻力增加
B.胸廓顺应性降低
E.弥散障碍
C.肺顺应性降低
7.影响气道阻力的最主要因素是
A.气道内径 D.气流速度B.气道长度 E.气流形式C.气道形态
8.外周气道阻塞是指气道内径小于多少的小支气管阻塞?
A.<0.5mm D.<2.0mm
B.<1.0mm E.<2.5mm
C.<1.5mm9.
9体内肺泡表面活性物质减少造成
A.肺泡稳定性增加
D.肺泡回缩力增加
B.肺顺应性增加
E.肺泡毛细管血浆外渗减少
C.肺泡表面张力减少
10.反映肺泡通气量的最佳指标是
A.肺活量
D.PACO2
B.肺潮气量
E.PaO2
C.PaCO2
11.重症肌无力所致呼吸衰竭的血气变化特点是
A.PaCO2降低
C.PaO2升高比PaCO2升高明显
B.PaCO2升高
D.PaO2降低和PaCO2升高成比例
E.PaO2降低比PaCO2升高不明显
12.喉部发生炎症、水肿时,产生吸气性呼吸困难的主要机制是
A.吸气时气道内压低于大气压 D.小气道闭合
B.吸气时胸内压降低 E.等压点上移至小气道
C.吸气时肺泡扩张压迫胸内气道
13. 慢性阻塞性肺疾患产生呼气性呼吸困难主要机制是
A.中央性气道阻塞
B.呼气时气道内压大于大气压
C.胸内压升高压迫气道,气道狭窄加重
D.肺泡扩张,小气道口径变大,管道伸长
E.小气道阻力增加
14.慢性阻塞性肺疾患在用力呼吸时,呼气困难加重是由于
A.用力呼吸导致呼吸肌疲劳 D.小气道阻力增加
B.胸内压增高 E.等压点移向小气道
C.肺泡扩张压迫小气道
15.肺水肿病人仅在运动时产生低氧血症,是由于
A.肺泡膜呼吸面积减少
D.血液和肺泡接触时间过于缩短
B.肺泡膜增厚
E.等压点向小气道侧移动
C.肺泡膜两侧分压差减小
16. 弥散障碍时血气变化是
A.PaO2降低
D.PaCO2升高
B.PaCO2正常
E.PaCO2降低
C.PaO2升高
17. 肺内功能性分流是指
A.部分肺泡通气不足
D.部分肺泡血流不足而通气正常
B.部分肺泡血流不足
E.肺动-静脉吻合支开放
C.部分肺泡通气不足而血流正常
18. 死腔样通气是指
A.部分肺泡血流不足
D.部分肺泡血流不足而通气正常
B.部分肺泡通气不足
E.生理死腔扩大
C.部分肺泡通气不足而血流正常
19. 真性分流是指
A.部分肺泡通气不足
D.部分肺泡完全无血流但仍有通气
B.部分肺泡血流不足
E.肺泡通气和血流都不足
C.肺泡完全不通气但仍有血流
20. 肺分流一般不易引起动脉血中CO2增加是由于
A.CO2弥散能力大
D.通气增加排出CO2
B.CO2为水溶性
E.换气增加排出CO2
C.分流血液中CO2易通过肺泡排出
21. 为了解患者肺泡换气功能,给予100%氧,吸入15min,观察吸纯氧前后的PaO2,如
变化不大,属下列何种异常?
A.功能性分流
D.死腔样通气
B.解剖性分流
E.通气障碍
C.弥散障碍
22. 在急性呼吸窘迫综合征的发生中下列何种细胞在呼吸膜损伤方面发挥重要作用?
A.肺胞Ⅰ型上皮细胞
D.单核细胞
B.肺胞Ⅱ型上皮细胞
E.巨噬细胞
C.中性粒细胞
23. ARDS发生呼吸衰竭主要机制是
A.通透性肺水肿
D.死腔样通气
B.肺不张
E.J感受器刺激呼吸窘迫
C.肺泡通气血流比例失调
24. ARDS病人通常不发生Ⅱ型呼吸衰竭,这是由于
A.通透性肺水肿
D.肺内功能性分流
B.死腔样通气
E.肺内真性分流
C.J感受器刺激
36. 呼吸衰竭易并发功能性肾衰这是由于
A.产生广泛性肾小球器质性损伤
D.肾血流量严重减少
B.酸中毒导致血清K+浓度增高
E.易产生急性肾小管坏死
C.肺过度通气,血氧升高
37. 严重Ⅱ型呼吸衰竭病人宜低浓度氧疗这是由于
A.PaO2低于60mmHg(1mmHg=0.133kPa)对化学感受器作用才明显
B.PaO2为30mmHg时肺通气量最大
C.PaCO2超过80mmHg时呼吸运动主要靠低氧刺激
D.缺氧对呼吸中枢抑制作用大于反射兴奋作用
E.低浓度氧疗能增强呼吸动力
第二章疾病概论
一、选择题:
1、疾病的发展方向取决于( )
A.病因的数量与强度B.是否存在诱因 C.机体的抵抗力
D.损伤与抗损伤的力量对比
E.机体自稳调节的能力
2、病理生理学的主要任务是( )
A鉴定疾病的类型B研究疾病的代偿功能C描述疾病的表现D揭示疾病的机制规律E诊断和治疗疾病。
3、列那项不属于基本病理过程( )
A发热B创伤性休克C混合型酸硷平衡紊乱D呼吸衰竭E
4、哪项是免疫缺陷病( )
A红斑狼疮B青霉素过敏C艾滋病D乳腺癌E肝炎
4分子病的起因是( )
A宇宙线B化学因子C致突变因子D电力辐射E生物银因子
5分子病理研究的生物大分子不包括( )
A核酸B蛋白质C肽链D酶类E糖类
6.全脑机能的永久性停止称为
A.植物人状态
B.频死状态
C.脑死亡
D.生物学死亡
E.临床死亡
第五章缺氧
一、选择题:
1、引起肠源性紫绀的原因是
A.一氧化碳中毒B.亚硝酸盐中毒
C.氰化物中毒D.肠系膜血管痉挛
E.肠道淤血水肿
2、循环性缺氧时血氧指标最具特征性变化的是
A.动脉血氧分压正常B.血氧容量正常
C.动脉血氧含量正常D.动脉血氧饱和度正常
E.动-静脉血氧含量差大
3、支气管哮喘引起的缺氧中下列哪一项血氧指标变化不存在
A.动脉血氧分压降低B.动脉血氧含量降低
C.动脉血氧饱和度正常D.动-静脉氧差减小
E.静脉血氧分压降低
4、急性缺氧引起的血管效应是
A.冠脉收缩、脑血管收缩、肺血管扩张
B.冠脉扩张、脑血管收缩、肺血管扩张
C.冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管扩张
D.冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管收缩
E.冠脉收缩、脑血管扩张、肺血管收缩
1.A型选择题
⑴低氧血症是指
A.血液氧分压低于正常B.血液氧含量低于正常
C.血液氧容量低于正常D.动脉血氧含量低于正常
E.动脉血氧分压低于正常
⑵缺氧时下列哪一项可使氧离曲线右移
A.红细胞内2,3-DPG浓度升高B.血液pH降低
C.血液CO2分压降低D.血液温度降低
E.以上都不是
⑶低张性低氧血症引起组织缺氧其动脉血氧分压须低于
A.12.0kPa(90mmHg)B.10.7kPa(80mmHg)
C.9.3kPa(70mmHg)D.8.0kPa(60mmHg)
E.6.7kPa(50mmHg)
⑷某患者的血氧检查结果是:
血氧容量20ml/dl,动脉血氧含量15ml/dl,动脉血氧分压6.7kPa(50mmHg),动-静脉氧差4ml%,其缺氧类型可能是
A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧
D.组织中毒性缺氧E.混合性缺氧
⑸关于一氧化碳中毒的叙述,下列哪项不合适
A.CO和Hb结合生成碳氧血红蛋白无携氧能力
B.CO抑制红细胞内糖酵解,使2,3-DPG减少,氧离曲线左移
C.呼吸加深加快,肺通气量增加E.皮肤、黏膜呈樱桃红色
⑹氰化物抑制生物氧化使组织利用氧能力减弱的机制是其
A.与氧化型细胞色素氧化酶结合
B.与还原型细胞色素氧化酶结合
C.增高线粒体内膜对H+的通透性D.抑制ATP合成酶的活性
E.造成氧化磷酸化脱偶联
⑺最能反映组织性缺氧的指标是
A.血氧容量降低B.动脉血氧分压降低C.动脉血氧含量降低
D.静脉血氧含量增加E.动-静脉血氧含量差增大
⑻支气管哮喘引起的缺氧中下列哪一项血氧指标变化不存在
A.动脉血氧分压降低B.动脉血氧含量降低
C.动脉血氧饱和度正常D.动-静脉氧差减小
E.静脉血氧分压降低
⑼下列哪一项血氧指标的变化不符合严重贫血所致的血液性缺氧
A.血氧容量降低B.动脉血氧分压降低C.动脉血氧含量降低
D.动脉血氧饱和度正常E.静脉血氧含量降低
1乏氧性缺氧又称为
A低张性低氧血症
B等张性低氧血症
C缺血性缺氧
D淤血性缺氧
E低动力性缺氧
2严重贫血可引起
A循环性缺氧
B乏氧性缺氧
C血液性缺氧
D组织中毒性缺氧
E低动力性缺氧
3血液性缺氧时
A血氧容量正常、血氧含量降低
B血氧容量降低、血氧含量正常
C血氧容量、血氧含量-般均正常
D血氧容量、血氧含量一般均降低
E血氧容量增加、血氧含量降低
4循环性缺氧时静脉的
A血氧分压正常、血氧饱和度和
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