脊柱及脊髓疾病患者的护理试题及答案.docx

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脊柱及脊髓疾病患者的护理试题及答案

脊柱及脊髓疾病患者的护理试题及答案

A2型题

1.患者，男性，63岁，诊断为脊髓型颈椎病。

下列陈述中不适当的是

A.可引起截瘫B.可导致大小便失禁C.早期可

行按摩.牵引

D.早期手术E.MRI可见脊髓受压

2.患者，女性，68岁。

近2月来出现下肢麻木，行走困难，患者最可能患有哪型颈椎病

A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动

脉型颈椎病

D.交感神经型颈椎病E.混合型颈椎病

3.患者，男性，64岁，诊断为脊髓型颈椎病。

人院第2天行颈椎病前路手术，手术后出现呼吸困难的原因不包括

A.伤口出血B.喉头水肿C.术中损伤脊髓D.引流液过多E.植骨块脱落

4.患者，男性，30岁，诊断为腰椎问盘突出症，行髓核摘

除术后第1天，患者应开始下列哪些锻炼

A.腰背肌锻炼

B

.直腿抬高练习C

.股四头肌

等长收缩

D.转移锻炼

E

.下床活动

5.患者，女性，36

岁，

出现右下肢放射性疼痛

8个月，体

检：

右足底针刺觉减退，跟腱反射未引出，小腿二头肌

肌力减退，该患者最可能的诊断为

A.椎管内肿瘤B.末梢神经炎C.腰椎滑脱

D.L4〜L5椎间盘突出E.L5〜S1椎问盘突出

6.吴先生，38岁。

不慎从5m高脚手架坠落，疑有颈椎骨折。

搬运中错误的做法是

A.始终保持脊柱中立位B.抱起患者轻放在硬板床上送医院

C.在头部两侧填塞布团限制颈部活动D.搬运者步履平稳

E.注意患者的呼吸情况

7.糜女士，30岁。

车祸后造成高位截瘫，现在下肢肌肉瘫

痪，感觉减退，尿失禁，大便尚能控制，其截瘫指数是

A.1B.3C.2D.5E.4

&某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓性瘫

痪，来院急诊检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉.运动及反射消失。

x线显示T12椎体压缩性骨折。

入院后2h其双下肢功能逐渐恢复，该患者的脊髓伤可能是

A.脊髓震荡B.脊髓受压C.脊髓水肿D.脊髓出血E.马尾神经损伤

9.男性，60岁。

从自行车上摔下，前额着地，伤后上肢肌

力为0〜口级，下肢肌力为W级，括约肌功能正常。

X线

检查无骨折，可见颈椎明显退行性变。

该患者还需作首

选检查是

A.头颅CTB.MRI检查C.B超D.ECTE.脊

髓造影

10.女性，36岁。

擦玻璃时不慎从二楼跌下，臀部着地，伤

后会阴部感觉丧失，大小便失禁，但两下肢感觉运动正

常。

该患者最可能的脊髓损伤类型是

A.脊髓震荡B.脊髓受压C.脊髓圆锥损伤D.脊髓半切征E.马尾神经损伤

11.男性，34岁，从高处坠落，感颈部疼痛，四肢无力2d,

急诊人院，X线片示C5椎体压缩,C5〜C6脱位。

最首先要考虑且有效的治疗措施是

A.石膏固定B.急诊手术C.枕颌带牵引D.颈

托固定E.颅骨牵引

A3/A4型题

（12〜13题共用题干）

王某，35岁。

货车司机，车祸致脊柱骨折.脊髓损伤，腰以下瘫痪，I周前转入本院。

患者意识清醒.大小便失禁。

12.该患者的护理问题不包括

A.尿失禁B.社交孤立C.自理能力缺乏D.焦虑.恐惧E.潜在废用综合征

13.该患者的尿失禁为

A.压力性尿失禁B.充溢性尿失禁C.真性尿失

D.急迫性尿失禁E.假性尿失禁

A4型题

（14〜16题共用题干）

男性，30岁，煤矿工人。

被煤块砸伤腰背部后感腰痛，

伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24h人院。

查体：

L1椎体后突畸形，压痛，腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。

x

线片显示L.椎体压缩1/2，向后成角畸形及半脱位。

14.该患者还应做的检查是

A.头颅CTB.MRI检查C.B超D.BCTE.脊

髓造影

15.最恰当的治疗方法是

A.卧硬板床B.两桌复位法C.双踝悬吊复位

法

D.手术复位，椎管减压及内固定E.颅骨牵引

16.该患者褥疮护理错误的是

A.取仰卧位B.保持病床清洁干燥和舒适

C.对已经形成压疮且面积较大组织坏死较深时，应按

外科原则处理创面

D.每4小时检查皮肤一次E.避免营养不良

（17〜20题共用题干）

男性，28岁。

车祸致脊柱骨折和脊髓损伤，人院时患者双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。

目前行颅骨牵引治疗。

‘

17.该患者脊髓损伤的部位最可能在

A.颈髓上段B.颈髓下段C.胸段脊髓D.腰骶段脊髓E.马尾神经

18.牵引期问的护理措施中正确的是

A.用沙袋或颈托固定颈部B.定时取下牵引锤以

便患者休息

C.牵引装置上盖被子以保暖D.嘱咐患者根据颈部

感觉自行调节牵引重量

E.骨牵引针孔处若有血痂应及时清除

19.受伤2周内，该患者可采用的泌尿系护理措施为

A.导尿管每4〜6小时开放一次B.间歇排尿

C.持续开放排尿

D.出现尿潴留时插导尿管E.自行排尿

20.受伤2周后，该患者可采用的泌尿系护理措施为

A.间歇排尿B.自行排尿C.持续开放排尿

D.出现尿潴留时插导尿管E.导尿管每4〜6小

时开放一次

（21〜25题共用题干）

男性，56岁。

高处坠落伤。

查体：

颈部活动受限，四肢瘫痪，呼吸困难。

21.该患者急救时正确的搬运方法是

A.背驮B.抱持C.两人抬往医院

D.三人分别托扶头背.腰臀及双下肢协调平托或滚动到木板上，另加一人牵引固定头部

E.三人分别托扶头背.腰臀及双下肢协调平托或滚动到木板上

22.该患者搬运过程中最正确的体位是

A.侧卧位B.仰卧屈曲位C.仰卧过伸位D.俯

卧过伸位E.半坐卧位

23.该患者目前最突出的护理问题是

A.便秘B.气体交换受损C.尿潴留

D.手术复位，椎管减压及内固定E.颅骨牵引

24.该患者褥疮护理塑基的是

A.取仰卧位B.保持病床清洁干燥和舒适

C.对已经形成压疮且面积较大组织坏死较深时，应按外

科原则处理创面

D.每4小时检查皮肤一次E.避免营养不良

（17〜20题共用题干）

男性，28岁。

车祸致脊柱骨折和脊髓损伤，人院时患者双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。

目前行颅骨牵引治疗。

25.该患者脊髓损伤的部位最可能在

A.颈髓上段B.颈髓下段C.胸段脊髓D.腰骶

段脊髓E.马尾神经

26.牵引期问的护理措施中正确的是

A.用沙袋或颈托固定颈部B.定时取下牵引锤以便

患者休息

C.牵引装置上盖被子以保暖D.嘱咐患者根据颈部感

觉自行调节牵引重量

E.骨牵引针孔处若有血痂应及时清除

27.受伤2周内，该患者可采用的泌尿系护理措施为

A.导尿管每4〜6小时开放一次B.间歇排尿C.持

续开放排尿

D.出现尿潴留时插导尿管E.自行排尿

28.受伤2周后，该患者可采用的泌尿系护理措施为

A.间歇排尿B.自行排尿C.持续开放排尿

D.出现尿潴留时插导尿管E.导尿管每4〜6小

时开放一次

（21〜25题共用题干）

男性，56岁。

高处坠落伤。

查体：

颈部活动受限，四肢瘫痪，呼吸困难。

29.该患者急救时正确的搬运方法是

D.三人分别托扶头背.腰臀及双下肢协调平托或滚动到木板上，另加一人牵引固定头部

E.三人分别托扶头背.腰臀及双下肢协调平托或滚动到木板上

30.该患者搬运过程中最正确的体位是

A.侧卧位B.仰卧屈曲位C.仰卧过伸位D.俯卧过伸位E.半坐卧位

31.该患者目前最突出的护理问题是

A.便秘B.气体交换受损C.尿潴留

D.焦虑.恐惧E.有皮肤完整性受损的危险

32.人院后该患者首先应采取下列哪项措施

A.呼吸机辅助呼吸8.气管切开c.持续颅骨牵

引

D.手术复位固定E.使用呼吸兴奋剂

33.该患者将来可能出现的并发症是

A.缺血性肌挛缩B.缺血性骨坏死c.休克

D.泌尿系感染或结石E.创伤性关节炎

（26〜28题共用题干）

女性，30岁。

入院3h前自4m高处摔下，臀部着地，伤后胸背部痛。

查体T11处明显肿胀.压痛.后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉存在，损伤平面下无反射，X线

显示T11爆裂骨折，局部后突角为31°。

34.还需做何种检查

A.ECGB.ECTC.B超D.CT和（或）MRI检查

E.脊髓造影

35.随病情发展，该患者最不可能出现的并发症是

A.坠积性肺炎B.泌尿系统感染C.压疮D.体

温异常E.游走性静脉炎

36.脊髓损伤72h内患者易发生麻痹性肠梗阻，预防便秘的措施错误的是

A.观察每日的大便性状.量.颜色和排便时间B.定期尿细菌培养

作腹部按摩

E.必要时遵医嘱灌肠

参考答案

1.C2.B3.D4.B5.D6.B7.E

8.A9.B10.CII.E12.B13.C14.B15.D

16.DI7.BI8.DI9.C20.E21.D22.C23.B

24.B25.D26.D27.E28.B