细菌分类.docx
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细菌分类
⏹G+球菌
⏹葡萄球菌属
⏹金黄色葡萄球菌-MSSA,MRSA
⏹凝固酶阴性葡萄球菌-MSCNS,MRCNS
⏹链球菌属
⏹化脓链球菌-(b-溶血)
⏹草绿色链球菌-(a-溶血)
⏹肺炎链球菌(双球菌)
⏹肠球菌属
⏹粪肠球菌
⏹屎肠球菌
⏹G+杆菌
⏹无芽孢杆菌
⏹棒状杆菌-白喉杆菌
⏹李斯特菌
⏹有芽孢杆菌
⏹炭疽杆菌(需氧菌)
⏹艰难梭菌(厌氧菌)
⏹G-杆菌
⏹肠杆菌科
⏹肠杆菌属:
产气、阴沟
⏹埃希菌属:
大肠埃希菌
⏹志贺菌属:
痢疾杆菌
⏹克雷伯菌属:
肺克、产酸克
⏹变形菌属:
奇异变形杆菌
⏹沙门菌属:
伤寒、副伤寒沙门菌、肠炎沙门菌
⏹沙雷菌属:
⏹其它:
枸橼酸杆菌属、摩根菌属
⏹嗜血杆菌属:
流感、副流感嗜血杆菌
⏹军团菌属:
嗜肺军团菌
⏹弯曲杆菌属:
空肠、大肠弯曲菌
⏹螺旋菌属:
幽门螺旋菌
⏹弧菌属:
霍乱弧菌
⏹假单胞属:
铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养假单胞菌(嗜麦芽黄单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌)
⏹不动杆菌
⏹产碱杆菌
⏹G-球菌
⏹淋病奈瑟菌(淋球菌)
⏹脑膜炎奈瑟菌(脑膜炎双球菌)
⏹老年患者应用抗生素特点
⏹组织器官呈生理性退行性变(肾功能、肝功能)
⏹免疫功能也见减退
⏹发生不良反应多见,但不典型
⏹用药注意事项
⏹肾功减退,成人正常剂量,可能造成蓄积→估算肌酐清除率,调整给药方案
⏹易发生不良反→选用低毒杀菌剂抗菌药物,毒性大的氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等药物应尽可能避免应用,注意血药浓度监测
⏹
FDA妊娠期用药分类
FDA分类
抗微生物药
A.在孕妇中研究证实无危险性
B.动物中研究无危险性,但人类
研究资料不充分,或对动物有毒性,但人类研究无危险性
青霉素类
头孢菌素类
青霉素类+β内酰胺酶抑制剂
氨曲南
美罗培南
厄他培南
红霉素
阿奇霉素
克林霉素
磷霉素
两性霉素B
特比萘芬
利福布丁
乙胺丁醇
甲硝唑
呋喃妥因
C.动物研究显示毒性,人体研究 资料不充分,但用药时可能患者 的受益大于危险性
亚胺培南/西司他丁
氯霉素
克拉霉素
万古霉素
氟康唑
氟康唑
伊曲康唑
酮康唑
氟胞嘧啶
磺胺药/甲氧苄啶
氟喹诺酮类
利奈唑胺
乙胺嘧啶
利福平
异烟肼
吡嗪酰胺
D.已证实对人类有危险性,但仍可能受益多
氨基糖苷类四环素类
X.对人类致畸,危险性大于受益
奎宁乙硫异烟胺利巴韦林
抗菌药物的分类
⏹杀菌剂
⏹繁殖期杀菌剂:
如青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类
⏹静止期杀菌剂:
如氨基苷类、多粘霉素类
⏹抑菌剂
⏹快效抑菌剂:
如大环内酯类、四环素类、氯霉素类
⏹慢效抑菌剂:
如磺胺药
⏹按抗菌谱
⏹窄谱异烟肼、夫西地酸、氨曲南
⏹广谱四环素、氟喹诺酮、碳青霉烯类、两性霉素B
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