安徽省省立医院实习生招聘考试 4.docx

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安徽省省立医院实习生招聘考试4

安徽省省立医院实习生招聘考试

60分钟内完成以下选择题。

您的姓名：

[填空题]*

_________________________________

专业：

[填空题]*

_________________________________

1.慢性支气管炎的原发感染，下列哪种病原体最重要（）[单选题]*

A.病毒或支原体（正确答案）

B.甲型链球菌

C.流感嗜血杆菌

D.肺炎链球菌

E.奈瑟菌属

2.肺气肿的基本类型中以哪种最多见（）[单选题]*

A.混合型肺气肿（正确答案）

B.全小叶型肺气肿

C.小叶中心型肺气肿

D.局灶性肺气肿

E.老年性肺气肿

3.男性，60岁。

慢性支气管炎病史10年，症状加重6天入院。

动脉血气分析（呼吸空气）PaO260mmHg，PaCO255mmHg。

其低氧血症的发生机制中下列哪一条不是主要的（）[单选题]*

A.弥散量降低（正确答案）

B.通气分布不均和通气/血流比例失调

C.静-动脉血分流

D.肺泡通气量降低

E.呼吸功和氧耗量增加

4.男性，53岁。

反复咳嗽并有吸烟史10年，冬春季咳嗽加重。

查体：

双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿性啰音。

胸片示肺纹理增多。

肺功能检查残气量占肺总量的25%，1秒率55%。

最可能的诊断是（）[单选题]*

A.肺间质纤维化（正确答案）

B.慢性阻塞性肺疾病并肺部感染

C.阻塞性肺气肿

D.肺不张

E.肺泡细胞癌

5.女性，49岁。

反复咳嗽、咳痰3年，1周来受凉后出现咳嗽加重，体检：

双肺有散在干啰音。

关于是否使用抗生素，首先进行下列哪一项处理最合（）[单选题]*

A.胸部X线检查及白细胞计数和分类（正确答案）

B.头孢唑啉5g静脉滴注

C.痰涂片或培养

D.肺功能检查

E.血气分析

6.慢性阻塞性肺疾病患者晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，此时确诊最有价值的辅助检查是（）[单选题]*

A.（正确答案）

B型超声显像

C.X线透视或摄片

D.MRI

E.核素肺扫描

7.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是（）[单选题]*

A.白色念珠菌（正确答案）

B.结核杆菌

C.疱疹病毒

D.巨细胞病毒

E.肺孢子虫

8.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是（）[单选题]*

A.肺部广泛炎症（正确答案）

B.慢性支气管炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺源性心脏病

E.上呼吸道阻塞

9.社区获得性肺炎最常见的致病菌是（）。

[单选题]*

A.肺炎克雷白杆菌（正确答案）

B.流感嗜血杆菌

C.肺炎链球菌

D.肺炎军团菌

E.肺炎支原体

10.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了（）。

[单选题]*

A.患者一般不发热或仅有低热（正确答案）

B.血白细胞计数常不增高

C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散

D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影

E.短期内同一部位可反复出现炎症

11.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）。

[单选题]*

A.有呼吸困难、发绀等症状（正确答案）

B.意识障碍伴球结膜水肿

C.SaO2

D.PaO2

E.PaO2

12.休克时，5分钟～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示（）[单选题]*

A.心功能不全（正确答案）

B.血容量过多

C.容量血管过度收缩

D.血容量不足

E.肾功能不全

13.患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。

提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是（）[单选题]*

A.二尖瓣狭窄（正确答案）

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄并关闭不全

D.二尖瓣狭窄并心房颤动

E.二尖瓣关闭不全并心房颤动

14.Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是（）。

[单选题]*

A.PaO2（正确答案）

B.PaO2

C.PaO2

D.PaO2

E.PaO2

15.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是（）。

[单选题]*

A.呼吸频率增加，每分钟大于28次（正确答案）

B.肺泡气-动脉血氧分压差降低

C.氧合指数（PaO2/FiO2）

D.肺内分流量减少

E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

16.正常人血中HCO3-与H2CO3之比（）[单选题]*

A.10：

1（正确答案）

B.15：

1

C.20：

1

D.25：

1

E.30：

1

17.高渗性缺水时，体液变化最终是（）[单选题]*

A.细胞外液缺水（正确答案）

B.细胞内液缺水

C.细胞内液缺水超过细胞外液缺水

D.细胞内外液等量缺水

E.细胞外液缺水超过细胞内液缺水

18.等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，提示体液丧失达体重的（）[单选题]*

A.3%（正确答案）

B.3.5%

C.4%

D.4.5%

E.5%

19.高钾血症指血清钾高于（）[单选题]*

A.3.5mmol/L（正确答案）

B.4.0mmol/L

C.4.5mmol/L

D.5.0mmol/L

E.5.5mmol/L

20.幽门梗阻可发生哪项代谢异常（）[单选题]*

A.呼吸性碱中毒（正确答案）

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒

E.低钾低氯性碱中毒

21.肝性脑病前驱期的主要表现是（）。

[单选题]*

A.性格改变（正确答案）

B.计算能力减退

C.定向力减退

D.巴宾斯基（Babinski）征阳性

E.生理反射亢进

22.男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。

腹水检查：

淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数500×106/L，中性粒细胞0.80。

最可14.能的诊断是肝硬化合并（）。

[单选题]*

A.结核性腹膜炎（正确答案）

B.自发性腹膜炎

C.原发性肝癌

D.门静脉血栓形成

E.肝肾综合征

23.下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是（）。

[单选题]*

A.西咪替丁（正确答案）

B.阿托品

C.硫糖铝

D.奥美拉唑

24.胃溃疡的特点是（）[单选题]*

A.胃酸分泌增加，X线检查胃角可见直径1cm的龛影，位于胃腔轮廓以外，胃大弯侧见痉挛性切迹，周围皱襞有聚合（正确答案）

B.胃酸分泌增加，十二指肠球部变形，激惹

C.真性缺酸，胃体大弯侧见直径2.5cm龛影，位于胃轮廓内，胃壁蠕动差

D.胃酸正常，X线检查胃角可见直径1.5cm龛影，位于胃轮廓以外，胃大弯侧可见痉挛性切迹

E.胃酸减少，X线检查胃黏膜增粗紊乱，蠕动好

25.男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。

其治疗方案首选（）。

[单选题]*

A.H2受体拮抗剂治疗（正确答案）

B.黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜

C.质子泵抑制剂+粘膜保护剂治疗，4周复查胃镜

D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜

E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

26.能降低门静脉压力的胃肠激素是（）[单选题]*

A.CCK（正确答案）

B.抑胃肽

C.胃泌素

D.生长抑素

E.促胰液素

27.肝硬化特征性病理表现是（）。

[单选题]*

A.肝细胞坏死（正确答案）

B.假小叶形成

C.炎细胞浸润

D.肝细胞浊肿变性

E.肝细胞脂肪变性

28.男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，在下列疾病诊断中,可能性最小的是（）[单选题]*

A.心肌梗塞（正确答案）

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.美尼尔综合征

E.急性胃炎

29.男性，70岁，间断上腹痛20余年，2月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb：

90g/L.最可能的诊断是（）[单选题]*

A.慢性胆囊炎（正确答案）

B.慢性肝炎

C.胃癌

D.消化性溃疡

E.功能性消化不良

30.典型的十二指肠溃疡的症状特点是（）[单选题]*

A.进行性吞咽困难（正确答案）

B.进餐后上腹痛，至下一餐前缓解

C.不洁饮食后上腹痛，伴呕吐、腹泻

D.空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解

E.反酸、烧心伴胸骨后烧灼样痛

31.我国目前最常见的急性心包炎的病因是（）。

[单选题]*

A.风湿性（正确答案）

B.真菌性

C.结核性

D.化脓性

E.放射性

32.缩窄性心包炎最常见的临床表现是（）。

[单选题]*

A.颈静脉怒张，肝大，腹水（正确答案）

B.血沉增快

C.胸前区疼痛，干咳

D.微热，盗汗

33.诊断急性心包炎最具特征的体征是（）。

[单选题]*

A.体循环淤血征（正确答案）

B.心包摩擦音

C.奇脉

D.心音减弱

34.急性糜烂性胃炎的病因不包括（）。

[单选题]*

A.NSAIDs（正确答案）

B.大面积烧伤

C.酒精

D.幽门螺杆菌

E.颅脑病变

35.女性。

51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。

查：

上腹轻压痛。

胃镜：

窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。

此病例考虑诊断为（）。

[单选题]*

A.消化性溃疡（正确答案）

B.急性胃炎

C.慢性浅表性胃炎

D.胃癌

E.慢性萎缩性胃炎

36.患者女性，62岁，高血压病10年。

否认糖尿病，高血脂等。

查体：

血压170/100mmHg，心界扩大，A2亢进，无杂音。

实验室检查：

尿蛋白+，BUN7.0mol/L;糖耐量10.降压药物的最佳选择是（）。

[单选题]*

A.哌唑嗪（正确答案）

B.卡托普利

C.吲哒帕胺

D.硝苯地平

E.美托洛尔

37.如果不良反应明显，其最佳的替代药物是（）。

[单选题]*

A.氯沙坦（正确答案）

B.哌唑嗪

C.卡托普利

D.硝苯地平

E.美托洛尔

38.红细胞管型不见于（）[单选题]*

A.急性肾小球肾炎（正确答案）

B.慢性肾炎急性发作

C.肾出血

D.肾移植术后的急性排斥反应

E.上消化道出血

39.最能反映肾功能损害程度的指标是（）[单选题]*

A.尿白细胞数（正确答案）

B.尿红细胞数

C.尿比重低而固定于1.010

D.尿管型数

E.尿蛋白量

40.病理为微小病变的原发肾病综合征多见于（）[单选题]*

A.儿童（正确答案）

B.青年

C.中年

D.老年

E.均可见

41.关于急性肾炎的治疗，错误的是（）。

[单选题]*

A.一般有自愈倾向，可不治疗（正确答案）

B.需应用抗生素控制感染

C.应常规应用糖皮质激素治疗

D.有时需急诊透析治疗

E.应低盐饮食

42.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是（）。

[单选题]*

A.观察血尿颜色（正确答案）

B.做尿胆原测验

C.做尿潜血试验

D.做尿三杯试验

E.做尿沉渣镜检

43.原发性肾小球疾病的发病机制，多数是（）。

[单选题]*

A.链球菌感染所致（正确答案）

B.病毒感染所致

C.药物所致

D.免疫介导性炎症所致

E.遗传变异基因所致

44.肾病综合征最基本的表现是（）。

[单选题]*

A.尿蛋白定量>3.5g/24h（正确答案）

B.尿颗粒管型

C.血浆白蛋白

D.高度浮肿

45.中老年原发肾病综合征，其病理类型多为（）[单选题]*

A.系膜毛细血管性（正确答案）

B.系膜增生性

C.微小病变

D.局灶节段肾小球硬化

E.膜性肾病

46.关于IgA肾病，不正确的是（）[单选题]*

A.肾小球系膜区以IgA沉积为主（正确答案）

B.只出现肉眼血尿

C.与上呼吸道感染有关

D.有反复发作特点

E.诊断依靠肾活检标本的免疫病理学检查

47.女性，70岁。

下台阶时摔伤髋部，查体右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀，该患最可能的诊断是（）[填空题]

_________________________________（答案：

undefined）

48.A.右股骨干骨折B.右髋骨折C.右髋脱位D.右股骨颈骨折E.右粗隆间骨折[填空题]

_________________________________（答案：

undefined）

49.28岁男性，高处坠下时，左小腿肿胀，压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm，皮肤裂口，足背动脉搏动消失，正确的诊断（）[单选题]*

A.左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤（正确答案）

B.左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤

C.左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤

D.左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征

E.左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤

50.4岁幼儿，摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加（Dugas）征阴性，最可能的诊断（）[单选题]*

A.肩关节脱位（正确答案）

B.臂丛神经损伤

C.锁骨骨折

D.肱骨外科颈骨折

E.桡骨小头半脱位

51.65岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患最可能的诊断是（）[单选题]*

A.右腕关节脱位（正确答案）

B.右舟状骨骨折

C.右腕Colles（科雷）骨折

D.尺骨茎突骨折

E.右腕关节挫伤

52..男性，30岁。

车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。

在进行X-ray片检查前，应该进行的处理（）[单选题]*

A.行简单的外固定及局部包扎（正确答案）

B.行气压止血带止血

C.急送手术室

D.石膏固定

E.跟骨结节牵引

53.右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X-ray片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑（）[单选题]*

A.血肿吸收（正确答案）

B.组织坏死

C.伤口严重化脓感染

D.气性坏疽

E.骨筋膜室综合征

54.36岁，男性。

翻车肩部外伤，半小时后来院，查左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。

该患正确的治疗方法，是（）[单选题]*

A.手法复位，横8字绷带固定（正确答案）

B.手法复位，石膏固定

C.牵引治疗

D.手术切开复位，内固定探查臂丛神经

E.立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定

55.男性，32岁。

右肾绞痛后尿闭1天，腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石，急诊处理应先采用（）[单选题]*

A.服中药排石（正确答案）

B.中西医结合解痉排石

C.膀胱镜下输尿管插管缓解肾功引流尿液

D.利尿药物应用

E.立即手术输尿管切开取石

56.母乳营养丰富、易消化吸收的原因中，下列哪一项是错误的（）[单选题]*

A含白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块小（正确答案）

B脂肪颗粒小，且富有解脂酶

C含较多的消化酶，有利于消化

D含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症

E含铁与牛乳相同，但吸收率高

57.体重7.2kg，身长65cm，头围44cm.最可能的年龄是（）[单选题]*

A.5个月（正确答案）

B.6个月

C.7个月

D.8个月

E.9个月

58.下列婴儿膳食要求中，哪一项是错误的（）[单选题]*

A.每日总热量应达到110kcal/kg（正确答案）

B.每日蛋白质的供应保持1.5g/kg

C.其中动物蛋白质最好不要低于总蛋白的50％

D.每日需水约为150ml/kg

E.每日约需脂肪4

g/kg

59.一个健康儿能叫出物品名，对人及事物有爱憎之分，能弯腰抬东西，出牙8个，脊柱有3个弯曲，其月龄可能是（）[单选题]*

A.8个月（正确答案）

B.9个月

C.10个月

D.11个月

E.12个月

60.吗啡的适应证是（）[单选题]*

A.肺心病（正确答案）

B.支气管哮喘

C.心源性哮喘

D.分娩止痛

E.颅脑损伤颅内高压

61.乳癌多发的部位是（）[单选题]*

A.乳头乳晕区（正确答案）

B.内上象限

C.外上象限

D.内下象限

E.外下象限

62.病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为（）[单选题]*

A.急性肾小球肾炎（正确答案）

B.肾结石

C.输尿管结石

D.泌尿系结核

E.急性膀胱炎

63.孕产妇死亡率较低的疾病是（）[单选题]*

A.妊娠高血压综合征（正确答案）

B.产后出血

C.产褥感染

D.妊娠合并心脏病

E.妊娠合并肝炎

64.64属于孕激素的生理作用的是（）[单选题]*

A.使子宫内膜增生（正确答案）

B.促卵泡发育

C.使乳腺管增生

D.促进钠与水的潴留

E.排卵后使基础体温上升0.3～0.5℃.

65.最能反映血液中红细胞和血浆相对数量变化的是（）[单选题]*

A.血液黏滞性（正确答案）

B.血细胞比容

C.血浆渗透压

D.血液比重

E.血红蛋白量

66.心室肌细胞动作电位的主要特征是（）[单选题]*

A.0期除极迅速（正确答案）

B.1期复极化快

C.有缓慢的2期平台

D.有快速的3期复极化

E.有4期自动除极

67.属于稳定细胞的是（）[单选题]*

A.覆盖上皮细胞（正确答案）

B.心肌细胞

C.造血细胞

D.中枢神经细胞

E.腺器官的细胞

68.下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位置（）[单选题]*

A.子宫圆韧带（正确答案）

B.子宫阔韧带

C.子宫主韧带

D.宫骶韧带

E.以上四对的共同作用

69.下列哪一项是孕激素的生理作用（）[单选题]*

A.增强子宫收缩力，增强子宫平滑肌对催产素的敏感性（正确答案）

B.使宫颈口闭合、粘液减少，变稠，拉丝度减少

C.使阴道上皮增生和再化

D.使乳腺管增生，乳头、乳晕着色

E.加强输卵管节律性收缩的振幅（）

70.　关于骨盆出口，错误的是（）[单选题]*

A.前三角的顶端为耻骨联合的下缘，两侧为耻骨降支（正确答案）

B.后三角的顶端为骶尾关节，两侧为骶棘韧带

C.坐骨结节间的距离为出口横径

D.耻骨联合下缘至骶骨尖端距离为出口前后径

E.骶骨尖端至坐骨结节间径中点的距离为出口后矢状径

71.关于性激素的说法，下列哪项是正确的（）[单选题]*

A.卵泡外膜细胞是排卵前产生雌激素的主要场所（正确答案）

B.在整个月经周期中，雌激素仅在排卵前出现一次高峰

C.在整个月经周期中，黄体的寿命为20天

D.在血循环中，雄激素的95％与性激素结合球蛋白相结合，无生物活性

E.雌二醇是雌三醇和雌酮的代谢产物，其雌激素作用最弱

72.　关于排卵，下列说法正确的是（）[单选题]*

A.月经来潮后，黄体萎缩（正确答案）

B.受精后，黄体转变为白体

C.每一月经周期中同时有多个生长卵泡成熟

D.排卵多发生在下次月经来潮前14天左右

E.卵巢排出的卵子直接进入输卵管

73.　早孕出现最早及最重要的症状是（）[单选题]*

A.停经史（正确答案）

B.尿频

C.呕吐

D.腹部膨隆

E.乳房胀痛

74.　　卵子排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的（）[单选题]*

A.4～5天（正确答案）

B.9～10天

C.11～12天

D.13～14天

E.15～16天

75.　　某孕妇，末次月经为2005年2月25日，其预产期应为（）[单选题]*

A.2005年12月1日（正确答案）

B.2005年12月2日

C.2005年12月11日

D.2005年12月30日

E.2006年1月2日

76.关于早期妊娠的说法哪项正确（）[单选题]*

A.妊12周后，子宫超出盆腔，可引起尿频（正确答案）

B.已婚生育年龄妇女，平时月经规律，一旦月经过期10天应疑为妊娠

C.于停经6周左右都具有“早孕反应”

D.子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依

E.妊娠第4周乳房开始增大、胀痛

77.头先露中最常见的是（）[单选题]*

A.枕先露（正确答案）

B.前囟先露

C.额先露

D.面先露

E.复合先露

78.推算预产期的最可靠的依据是（）[单选题]*

A.末次月经第1天（正确答案）

B.开始早孕反应的日期

C.开始胎动的日期

D.基础体温测定

E.妇科检查确诊早孕日期

79.我国规定的围生期为（）[单选题]*

A.从妊娠满28周至产后7天（正确答案）

B.从妊娠满20周至产后28天

C.从妊娠满28周至产后28天

D.从胚胎形成至产后7天

E.以上都不是

80.　诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是（）[单选题]*

A.X线腹部平片（正确答案）

B.B超检查

C.阴道双合诊

D.肛查

E.双下腹可闻胎盘杂

81.　羊水过多最常见的病因是（）[单选题]*

A.胎儿畸形（正确答案）

B.双胎妊娠

C.并发糖尿病

D.母儿血型不合

E.妊高征

82.关于前置胎盘腹部检查所见正确的是（）[单选题]*

A.子宫小于妊娠月份（正确答案）

B.胎位不易摸清

C.宫体硬如板状

D.不易发生胎位异常

E.枕先露者胎头高浮

83.关于妊娠合并病毒性肝炎的说法，不正确的是（）[单选题]*

A.由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害（正确答案）

B.甲型肝炎可通过胎盘传给胎儿

C.该病发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率增高

D.孕妇患肝炎后特别容易转成慢性

E.可使早孕反应加重

84.　羊水过多是指（）[单选题]*

A.羊水量超过800ml（正确答案）

B.羊水量超过1000ml

C.妊娠中期时羊水量超过2000ml

D.妊娠的任何时期羊水量超过2000ml

E.妊娠晚期羊水量超过3000ml

85.孕38周初产妇，因重度妊高征住院治疗3天，症状不见改善，血压185／120mmHg，尿蛋白（+++），尿E34mg／24h。

突然阴道流水，羊水Ⅲ°粪染，胎心115次／分，应采取的措施是（）[单选题]*

A.立即剖宫产术（正确答案）

B.继续解痉、降压治疗

C.催产素静点引产

D.人工破膜加催产素静点引产

E.吸氧加抗生素

86.　女性，30岁。

已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳