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康复治疗学DOC
康复治疗学
第一章物理因子疗法概述
(本章以课本为主,以下是课堂上老师提到的重点)
一、选择理疗时需要考虑的因素:
1、作用的组织2、冷或热疗需达到的深度、强度3、目前患者是否有其它疾病(如癌症、血管疾病、神经系统疾病等)4、特殊的病人(如体内有金属、起搏器等)5、冷热的敏感性、年龄6、性别(主要时女性)
二、理疗的处方:
1、诊断2、疗法种类3、部位4、强度5、持续时间6、次数
三、理疗的适应症:
1、炎症:
如急性、亚急性、慢性炎症,包括化脓性或非化脓性、体表和深部的炎症。
2、各种损伤:
软组织损伤、神经损伤3、粘连及瘢痕:
术后粘连、瘢痕增生4、各种疼痛5、运动功能障碍者,如胸损伤、周围神经损伤。
四、理疗的禁忌症:
1、恶性肿瘤、出血体质、活动性肺结核、肝肾功能障碍者2、年老体弱、婴儿孕妇、感觉障碍3、脑、心、眼、睾丸等。
第二章低频电疗法
第一节低频电疗法
◆定义
应用频率在1000Hz以下的脉冲电流治疗疾病的方法。
◆分类
按波形:
三角波、方波、梯形波、阶梯波、正弦波、指数波等。
按有无调制:
为调制型和非调制型,常见的调制方式有:
波幅调制、频率调制、相位调制及波宽调制。
按相位:
单相和双相,双相脉冲波又根据其两侧波形、大小分为对称和不对称双相波
按应用方式:
感应电疗法,电兴奋疗法,间动电疗法,超刺激电疗法,经皮电刺激神经疗法,痉挛拮抗肌电刺激疗法。
方波三角波正弦波
I
+
0
_
I
+
0
_
对称的双向脉冲电流不对称的双向脉冲电流
◆机理
∙对运动神经和肌肉:
1-10Hz引起肌肉的单收缩;25-50Hz引起肌肉强直收缩;100Hz引起肌肉收缩减弱或消失
∙对感觉神经:
50Hz振颤感明显;100Hz镇痛
∙对植物神经:
4-10Hz兴奋交感神经;20-40Hz兴奋迷走神经;100-250Hz抑制交感神经
∙对血管:
1-20Hz提高血管张力;50-100Hz扩张血管
(一)兴奋神经肌肉组织
安静状况下,神经细胞膜电位是外正内负,即极化状态。
低频电流作用时,膜的极化状态受到破坏,便引起神经的兴奋。
阴极通电,阴极下膜电位除极化,阳极下得到加强;
阳极通电,阴极下膜电位除极化,阳极下得到加强,但引起兴奋所需电流大。
(二)镇痛作用
(1)即时镇痛作用
✶神经机制
闸门控制学说非痛性传入痛性和伤害性传入
↓ ↓
粗纤维+ 细纤维+
T细胞
+-
SG
-闸门+
皮层干扰学说:
电刺激冲动和痛性冲动,频频传入皮层感觉区,并在该区内相互发生干扰,从而减弱或掩盖痛的感觉
掩盖效应假说:
A或C纤维→脊髓→网状结构→丘脑→大脑皮层
✶体液机制:
5-HT、MLS
(2)多次治疗后的镇痛作用:
∙产生即时镇痛作用的各种因素
∙轴突反射,兴奋扩张血管神经,肌肉活动的代谢产物引起局部血液循环加强所产生的各种效应:
1、改善缺血2、减轻酸中毒3、加强致痛介质和有害病理产物的排除4、减轻组织间、神经纤维间的水肿和张力5、营养代谢和免疫功能改善
(三)促进血液循环和消肿
(1)轴突反射:
传入冲动同时沿着与小动脉壁相连的同一神经元之轴突传导,使小动脉壁松弛,出现治疗当时和治疗后电极下的皮肤浅层充血发红。
(2)皮肤受刺激释放出组织胺,血管扩张,出现治疗后稍长时间的皮肤充血反应。
(3)肌肉产生节律性收缩,其活动后的代谢产物如乳酸、ADP、ATP等有强烈的扩血管作用,能改善肌肉组织的供血。
(4)抑制交感神经而引起血管扩张:
如间动电流作用于颈交感神经节,可使前臂血管扩张;干扰电流作用于高血压患者的颈交感神经节可使血压下降。
(1)神经肌肉电刺激
◆定义
应用低频脉冲电流剌激神经肌肉,以治疗神经肌肉疾病的方法。
又称为电体操。
◆治疗目的
(1)促进病肌血液循环,改善肌肉营养,减少肌中蛋白质的消耗;
(2)防止病肌大量失水和发生电解质、酶系统及收缩物质的破坏;
(3)抑制肌肉纤维化,防止肌肉结缔组织变厚、变粗或硬化和延缓肌萎缩;
◆治疗方法
(1)准备:
略
(2)仪器:
多形波低周刺激器。
(3)电极及极性:
单极法或双极法。
单极法多选用阴极,如阳极收缩大于阴极收缩时,可改用阳极作为刺激电极,一般作用于面部表情肌。
双极法作用于四肢大肌肉,阴极多置于远端。
(4)理想电流:
只选择病肌,不波及邻近正常肌肉;对病肌只起轰动效应,不产生感觉性反应。
三角波
(5)t宽、t升、t降和t止选择:
根据I/t曲线选择;I刺激=2Imin,t降=2/3t升,t止=2t升。
每3-4周复查一次。
根据神经-肌肉电刺激参数选择。
t升=150ms
t止=4×t升=600ms
周期:
t升+t止=750ms
频率:
F=1000/750=13.3Hz
Imin=7mA
I刺激=2Imin=14mA
神经-肌肉电刺激参数
t宽
t升
t降
t止
神经失用而肌肉无失神经
1ms
1ms
0
10ms
轻度失神经
10-50ms
10-50ms
1ms
50-150ms
中度失神经
50-150ms
50-150ms
30-100ms
500-1000ms
重度失神经
150-300ms
150-300ms
100-200ms
1000-3000ms
极重失神经
400-600ms
400-600ms
200-300ms
1000-5000ms
(6)肌肉收缩次数与强度:
次数:
开始10-15次,休息10分钟,×4次
强度:
足够强度,不痛或痛很轻,每次收缩幅度相近。
过度的标志:
收缩先较强,数次之后逐渐减弱;收缩时伴有明显的颤抖;治疗后数小时仍有僵硬感
频率高时改用调制式脉冲波
(7)治疗次数与疗程:
2次/日,每次20分钟,病情好转后3次/周。
疗程需根据电诊断及临床检查结果。
至少3个月。
(8)治疗时机:
宜早进行,失神经损伤后数月仍应进行治疗。
适应证:
下运动神经元损伤、弛缓性瘫痪、废用性肌萎缩、周围性面神经麻痹、偏瘫、脑瘫、胃下垂、膀胱或肛门括约肌松弛。
(2)功能性电刺激(FES)
◆定义
作用于已丧失功能或功能不正常的器官或肢体,以其产生的即时效应来代替或矫正器官及肢体已丧失的功能。
◆治疗目的
减轻痉挛,加速协调运动和随意活动控制能力恢复。
◆治疗机制
脊髓反射的基本特征:
兴奋协同肌,抑制拮抗肌。
∙FES的作用:
一方面,电流刺激了运动神经产生除极化引起兴奋,兴奋传至肌肉引起肌肉兴奋;另一方面,传入冲动通过Ia纤维,a兴奋协同肌的α运动神经元,易化协同肌的运动,b兴奋Ia交互抑制中间神经元抑制拮抗肌运动神经元,抑制拮抗肌收缩。
∙上运动神经元受损,反射机制受到损害。
FES传入信息流进入中枢神经系统,重复运动触发本体反射机制,在神经组织的原生质中留下确切而持久的记忆痕迹。
∙神经元之间网状结构功能改组、学习和训练。
◆适应证
中枢性麻痹:
脑瘫、偏瘫、截瘫、四肢瘫,包括痉挛型、弛缓型、共济失调型患者。
◆治疗方法
(1)仪器:
恒流型和恒压型
(2)电极:
体表电极和植入性电极。
持久的导电性。
(3)开关:
金属。
开关触点设计-受训练腿站立期断开,迈步期接通。
(4)电刺激参数:
波形:
三角波、矩形或双向脉冲。
需调幅,使缓升缓降。
t宽:
0.3-0.6ms。
F:
20-100Hz,常偏低取。
通断比:
由足开关控制,即步行速度决定。
◆治疗类型
(1)辅助偏瘫患者站立和步行:
∙站立期:
股四头肌和屈髋肌
∙迈步期:
髋外展
∙上肢:
在桡神经或相应肌肉上
(2)辅助偏瘫垂足畸形患者步行:
刺激电极置于腓神经或相应肌肉上,足跟离地时,开关接通,刺激腓神经使足背屈,足跟着地时,开关断开,刺激停止。
(3)辅助截瘫患者站立和步行:
∙双腿站立时:
两侧膝部肌
∙迈步期:
站立腿的伸膝肌,迈步腿的屈膝肌
开始屈膝30°,t宽0.3ms,F20Hz单向方波并置于股前方,电压强度使膝完全伸直,通断比4:
8每次治疗30分钟,每周5次;以后屈膝角度增加,F↑,每次治疗时间↑,每周次数↑。
站起时的刺激电压达100v,然后下降到维持站立水平。
达20min后,开始步行训练。
t宽0.5-3ms,F5-500Hz,电压0-150V可调的单向方波。
余同前述。
(3)经皮电刺激神经疗法(TENS)
◆定义
通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体以治疗疼痛的方法。
◆治疗作用
主要剌激感觉神经,有显著的镇痛作用。
◆机理
闸门控制学说及内源性吗啡样物质释放学说。
◆治疗方法
(1)仪器:
恒流型和恒压型。
通常使用的t宽0.3ms,F1-150Hz,电流30-150mA连续可调。
(2)电极:
4-5cm2导电胶电极。
(3)电极放置:
触发点、穴位或运动点、病灶同节段、C2横突两侧、眼枕法、术后切口两旁
(4)刺激参数:
t宽:
2-50us;﹤50us的刺激易兴奋粗纤维;
I:
峰值电流宜在150mA以下
F:
50-100Hz之间
波形:
单相或双相不对称方波
(5)治疗时间与频率:
30分钟/次,1-数次/日。
◆适应症
(1)各种疼痛综合症
(2)各种原因损伤
(3)脑瘫患儿或成人肢体运动障碍
(4)电兴奋疗法
◆定义
利用超强剂量的感应电和直流电,作短时间的连续刺激,以达兴奋组织的方法。
感应电:
在电流接通的瞬间,导体周围产生磁场,并且向周围的垂直面上扩展;在电流切断的瞬间,随电流的消失,磁场急剧收缩。
由于在电流的通与断的瞬间产生的动磁场,使得在其近旁的感应线圈,受动磁场的感应而产生电流,这些电流就是感应电流。
◆对机体的效应:
(1)对神经肌肉的作用:
兴奋正常的神经肌肉;
(2)对自主神经的作用:
兴奋自主神经,提高对周围血管的紧张度和平滑肌的张力,并使之收缩;
(3)对感觉神经的作用:
小剂量降低感觉神经的兴奋性;大剂量可引起疼痛;
(4)对全身的作用:
促进机体新陈代谢。
◆操作方法
用两只带手柄的圆形小电极,手柄上有按钮开关。
选取合适的穴位,把手柄电极的衬垫用天然水浸湿,施加到部位上,然后按手柄电钮,以断续方式通电,使局部达到兴奋。
由于强烈兴奋后又转入抑制,从而起到镇痛、解痉、止痛的作用。
◆适应症
神经官能症、失眠、胆道蛔虫症、股皮神经炎、急性扭伤、软组织损伤、肩周炎、颈椎病等
第二节直流电及离子导入疗法
(一)直流电疗法
◆定义
应用电压50-100V直流电治疗疾病的方法称为直流电疗法。
◆分类
恒稳直流电
脉动直流电
断续直流电
◆机理
直流电作用于人体,引起体内带电离子、水分和胶体微粒的转移,而产生电解、电泳和电渗的现象。
在电解池中
4Nacl→4Na++4Cl-
在阳极区
4Cl--4e→2Cl2
在水中
2Cl2+2H2O→4HCl+O2↑
在阴极区
4Na++4e→4Na
在水中
4Na+4H2O→4NaOH+2H2↑
直流电通过人体时,蛋白粒子及其吸附层向阳极移动,是为电泳;扩散层正离子连同其水化膜向阴极移动则为电渗。
◆生理作用
(1)扩张局部血管,改善血液循环,改善局部营养及代谢。
(2)改善细胞代谢:
在直流电阴极,细胞膜通透性↑,细胞内外物质交换↑,组织再生及愈合↑。
(3)对组织水份的影响:
阴极下含水量增加,阳极下,皮肤水分减少,皮肤干燥。
(4)组织兴奋性变化:
阴极下钾,钠离子↑,组织兴奋性↑;阳极下钙,镁离子↑,组织兴奋性↓。
(5)对中枢神经的影响:
直流电也可引起中枢兴奋性改变。
治疗作用
(1)镇静和兴奋作用:
下行电流产生催眠、镇静、镇痛和缓解痉挛。
上行电流则降低血压,肌张力↑,血沉减慢。
(2)消炎作用:
直流电明显改善局部血循环,↑炎性产物排除。
有明显水肿用?
极,而在慢性炎症的溃疡可用?
极。
(3)促骨折愈合和神经再生:
小剂量(10-20μA)直流电阴极能促进骨折愈合。
?
(4)治疗冠心病:
弱直流电(1uA/cm2)阳极作用于心区,阴极于相应节段,可调节冠状动脉的舒缩功能和血液循环。
(5)电解拔毛:
I0.25-5mA
(6)抗癌:
电化学效应产生的酸碱;新生态氧。
解剖学发现阳极?
坏死,阴极?
坏死
(7)直流电阴极还有软化瘢痕,促进血栓溶解退缩。
◆治疗技术
(1)设备:
用直流电疗机,电极为薄铅板或导电橡胶电极,外包1cm厚吸水衬垫。
(2)电极放置方法:
有两种
对置法:
作用深,局限。
适用于局部及位置较深的病灶。
并置法:
作用范围大,但作用浅。
适用于周围神经,肌肉等病变。
(3)操作方法:
选择和放置好电极,确定电流强度,成人电流密度为0.05-0.1mA/cm2,儿童0.02-0.08mA/cm2,治疗时间为20-30分,1次/日,10-15天/1疗程。
(4)操作步骤:
见P154
(5)直流电灼伤的发生和防治:
阳极下酸性电解产物,阴极上碱性电解产物→组织灼伤,出现明显灼痛感。
原因:
电极板或导线直接接触皮肤,衬垫太薄,电流密度过大。
尤其是在病人有感觉障碍时。
◆注意事项
(1)金属极板要擦拭干净和压平
(2)衬垫不要拧得过干或过湿
(3)防止铅板直接接触皮肤
(4)治疗前告诉患者通电时的感觉
(5)出现皮肤瘙痒涂甘油酒精
◆适应症
深浅静脉血栓、营养不良性溃疡、冠心病、骨折不连接和神经损伤等疾病。
◆禁忌症
急性湿疹,对直流电过敏,心衰及出血倾向。
(二)直流电药物离子导入疗法
◆定义
用直流电将药物离子经过皮肤、粘膜或伤口导入体内进行治疗的方法。
◆
机理
电学上的“同性相斥,异性相吸”。
离子导入特点
(1)只导入有效成分或纯药。
(2)不损伤皮肤,皮内形成“离子堆”,局部药物浓度高。
(3)有直流电与药物综合作用。
(4)“离子堆”有持续作用和神经反射作用。
(5)导入药量少,不产生药物不良反应。
优点:
药物在局部浓度高。
作用时间长,疗效持久。
导入体内的是药物的有效成份。
兼有直流电和药物的作用。
避免了内服时胃液、肠液对药物的破坏,对肝脏的损害,药敏。
缺点:
导入药量少(衬垫中药物总量的1-2%),进入浅,作用较慢,对全身影响小。
◆治疗作用
(1)直流电的作用
(2)导入药物的作用
常用药物:
无机药物、有机酸、生物碱、抗生素、中药
导入药物
极性
药物名称
浓度(%)
主要作用
主要适应证
钙
+
氯化钙
3~5
保持神经、肌肉的正常反应性,降低细胞膜通透性,消炎收敛
神经炎,神经根炎,局限性血管神经性水肿,神经官能症,功能性子宫出血,过敏性结肠炎
镁
+
硫酸镁
3~5
降低平滑肌痉挛,舒张血管降低血压,利胆
高血压病,冠心病,肝炎,胆囊炎
锌
+
硫酸锌
0.25~2
降低交感神经兴奋性,收敛杀菌,改善组织营养,促进肉芽生长
溃疡病,慢性胃炎,创面,过敏性鼻炎
钾
+
氯化钾
3~5
提高神经、肌肉组织兴奋性
周围神经炎,周期性麻痹
碘
―
碘化钾
1~5
软化疤痕,松解粘连,促进慢性炎症吸收
疤痕增生,术后粘连,神经根炎,蛛网膜炎,角膜浊浑,视网膜炎
溴
-
溴化钾
3~5
增强大脑层的抑制过程
高血压病,神经官能症,失眠,脑外伤后遗症,溃疡病
水杨酸
-
水杨酸钠
3~5
镇痛,抗风湿
风湿性关节炎,神经痛,巩膜炎,虹膜炎
阿司匹林
-
阿司匹林
2~10
解热,镇痛,抗风湿
风湿性关节炎,神经炎,神经痛,肌炎,肌痛
氨茶硷
+
_
氨茶硷
1~2
松弛支气管平滑肌,扩张冠状血管
支气管哮喘,冠心病
苯海拉明
+
盐酸苯海拉明
1~2
抗组胺,抗过敏
过敏性鼻炎,局限性血管神经性水肿,皮肤瘙痒症
普鲁卡因
+
盐酸普鲁卡因
1~5
局部麻醉,降低组织兴奋性
各种疼痛(用于镇痛时加入适量肾上腺素)溃疡病,高血压,脑血肿,脑外伤后遗症
新斯的明(普罗色林)
+
溴化新斯的明
0.02~0.1
缩瞳,加强胃肠道、膀胱平滑肌张力和蠕动
青光眼,尿潴溜,肠麻痹,重症肌无力,面神经麻痹
阿托品
+
硫酸阿托品
0.02~0.1
散瞳,缓解平滑肌及微血管痉挛,抑制汗腺,唾液腺分泌
虹膜炎,虹膜睫状体炎,胃肠道痉挛,多汗症
麻黄硷
+
盐酸麻黄硷
1~2
使皮肤、腹腔内脏血管收缩,支气管平滑肌松弛
支气管哮喘,过敏性鼻炎
青霉素
-
青霉素钠盐
1~2万单位/c.c
对革兰氏阳性菌,阴性球菌有抑制杀菌作用
浅部组织感染
链霉素
+
硫酸链霉素
0.02~0.0.5g/c.c
对革兰氏阴性球菌、结核菌有抑制作用
结核性感染
金霉素
+
盐酸金霉素
0.5~1
抑制多数革兰氏阳性、阴性菌
浅部组织感染
氯霉素
+
氯霉素
0.5~1
抑制革兰氏阳性和阴性菌,尤其对阴性菌作用较强
眼,耳,浅部组织感染
庆大霉素
+
硫酸庆大霉素
2000~4000单位/c.c
对绿脓杆菌,大肠杆菌,金黄色葡萄球菌有抗菌作用
浅部组织感染
四环素
+
四环素
0.5
抗菌作用同金霉素相似
浅组织感染
红霉素
+
红霉素
2
对革兰氏阳性菌和阴性菌有抑制和杀菌作用
对青霉素、四环素有抗药性的感染
结核菌素
-
旧结核菌素
0.1~0.25
对结核感染有脱敏作用
结核性角膜炎,结核性虹膜睫状体炎
异烟肼
+
异烟肼
1~2
对结核杆菌有抑制,杀灭作用
结核性疾患
维生素B1
+
盐酸硫胺
1~2
参加体内糖代谢过程,维持神经、消化系统正常功能
多发神经炎,周围神经损伤,溃疡病
维生素B12
+
V-B12
50~100微克
抗恶性贫血,神经炎,肝炎
神经炎,神经痛
维生素C
-
抗坏血酸
2~5
与结缔组织形成有关,促进伤口愈合增强抵抗力
角膜炎,冠心病,伤口
草乌
+
草乌总生物硷
0.1~0.8
消炎,镇痛
关节痛,神经痛
延胡素
+
延胡素乙素硫酸盐
30~40毫克/次
镇痛,镇静
胃肠道及肝胆系统疾病的疼痛,脑外伤后遗症
双勾藤
+
双勾藤煎剂
10~20
镇静,降压
神经衰弱,高血压病
毛冬青
-
毛冬青煎剂
50~100
扩张血管,消炎
冠心病,脑血管痉挛
五味子
-
五味子煎剂
50
兴奋中枢神经系统及调节血管,心功能
神经衰弱,盗汗
杜仲
+
杜仲煎剂
50
降血压
高血压病
川芎
-
川芎煎剂
30
扩张血管
高血压病,冠心病,脑A供血不足
◆
治疗技术
(1)与直流电相似
(2)电极衬垫
∙根据药物极性选阴极或阳极
∙导入药液要洒在衬垫贴皮肤一面
∙防止衬垫沾染寄生离子
∙易被电解产物破坏的药物,需用非极化电极
∙
青霉素导入要做过敏试验
∙治疗出现皮肤刺痒、过敏、干燥可涂止痒液
(3)治疗方法:
衬垫法、体腔法、电水浴法
◆注意事项
贵重药物,极性不明确药物,制剂不纯药物不导。
其余同直流电导入。
◆适应症
很广泛,主要有神经炎,外周神经损伤、慢性溃疡、伤口和窦道、风湿性关节炎、颈椎病、瘢痕粘连、虹膜睫状体炎等。
◆禁忌症
急性湿疹,对直流电过敏,心衰及出血倾向。
第三章中频电疗法
引言
康复医学→理疗学→电疗学→中频电疗学
●→康复医学发源于理疗学
●→现代理疗学是康复医学的一个重要组成部分
●→善于应用物理因子克服机体功能障碍,治疗疾病,是康复医学工作者的一项基本功。
●→国外对应用物理因子进行康复治疗十分重视
●→我国从20世纪50年代起,学习前苏联医学理疗学,将物理因子应用于临床治疗和预防疾病。
历经50年,与我国传统医学结合,取得颇为丰富的临床经验。
●→现代理疗方法内容包括:
天然物理因子治疗和人工物理因子治疗。
●→电、光、声、磁和温热等为人工物理因子。
●→电疗法是理疗学中的一个重要部分,是应用各种电流或电磁场预防和治疗疾病的一种方法
●→在生理学、电生理学和临床医学的基础上,将各种性质(不同形式、持续时间、频率、波形等)的电流应用到理疗上来,构成了现代的电疗学。
●→电疗的生理和治疗作用是通过神经-体液调节途径来实现,基本治疗作用是调节神经和肌肉的兴奋性、改善血液循环和物质代谢,调节内分泌、免疫、呼吸、消化等系统功能,加强机体的防卫功能、适应功能、康复功能、代偿功能,并可加强损伤组织的修复。
●→各种电疗具有相对的特异性作用:
直流电优先作用于末梢神经感受器和周围神经纤维,低频电优先作用于肌肉-神经结构,超短波优先作用于结缔组织,等等。
在医学上把应用电流脉冲频率1∼100kHz治疗疾病的方法称为中频电疗法
中频电疗法章节安排
⌦中频电疗法的基础知识
⌦音频电疗法
⌦干扰电疗法
⌦调制中频电疗法
⌦音乐电疗法
⌦中频电疗法的临床应用
第一节中频电疗法的基础知识
一、概念
在医学上把应用电流脉冲频率1∼100kHz治疗疾病的方法称为中频电疗法(MFE)。
为什么中频电流规定为1∼100kHz的范围?
a)脉冲频率在1000Hz以下的范围内,每一个脉冲都能使运动神经和横纹肌发生一次兴奋,亦称周期同步原则。
b)脉冲频率大于1000Hz时,运动神经和肌肉的兴奋即不符合周期同步原则,而是依着中频电流所特有的规律发挥作用。
c)脉冲频率超过100kHz时,脉冲周期短于运动神经和肌肉组织的绝对反应期,虽然还有一定的刺激作用,但已不能引起真正可以传播的兴奋,因此在医学上把中频电流规定为1∼100kHz的范围。
二、发展动态
v20世纪40年代Gleidmeister首先提出中频电流概念。
v50年代初期奥地利HansaNemec首创干扰电疗法。
v60年代前期前苏联ЯchoropoДckий研制成功正弦调制中频电疗法。
v60年代我国引进干扰电疗法,并开展音频电疗法。
v70年代后期我国应用脉冲调制中频电疗法。
v80年代我国开展音乐电疗法并引进立体动态干扰疗法。
三、中频电流的生理学特点
(一)人体皮肤对中频交流电的电阻
低频范围内皮肤电阻高,频率上升,阻抗下降,因此应用中频交流电时,皮肤电阻明显降低,可以应用较大的电流强度和使电流达到最大的深度。
另一方面,由于采用交流电,无电解作用,对皮肤刺激小。
(二)、中频电流刺激特点
1)对运动神经的综合效应:
对机体组织有兴奋作用,但需综合多个刺激的连续作用才能引起一次兴奋
2)无极性作用
3)对感觉神经刺激小
4)对横纹肌有良好的作用
5)改善局部血液循环
6)低频调制的中频电兼有低、中频作用
四、由低频调制的中频电流
(-)调制的方式
✶体内干扰型分为静态干扰电流,立体动力干扰电流和动态干扰电流。
✶机内调制型正弦调制中频电疗法和脉冲调制中频电疗法。
(二)低频调制电流的生理学
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