临床执业医师考试儿科学试题.docx
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临床执业医师考试儿科学试题
2012年临床执业医师考试儿科学试题
(总分:
92.00,做题时间:
90分钟)
一、A1题型(总题数:
39,分数:
39.00)
1.下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断依据
(分数:
1.00)
A.喘息发作≥3次
B.肺部出现哮鸣音
C.喘息症状突然发作
D.一定伴有发热 √
E.一、二级亲属中有哮病史
解析:
2.患儿4岁,突然出现喘憋,烦躁不安,大汗淋漓,不能平卧。
曾有毛细支气管炎病史,查体,两肺布满哮鸣音,此症状及体位已持续26个小时未缓解,下列治疗措施哪项不正确
(分数:
1.00)
A.吸氧
B.补液,纠正酸中毒
C.静脉滴注地塞米松
D.脱敏疗法 √
E.支气管扩张剂
解析:
3.无助于进行支气管哮喘预防的是
(分数:
1.00)
A.抗生素 √
B.色苷酸钠
C.酮替酚
D.激素
E.脱敏治疗
解析:
4.支气管哮喘的主要发病机制
(分数:
1.00)
A.气道急性炎症
B.气道堵塞
C.气道先天畸形
D.气道高反应性 √
E.气道平滑肌收缩
解析:
5.关于支气管哮喘,下列说法错误的是
(分数:
1.00)
A.反复发作呼气性呼吸困难
B.可自行或治疗后缓解
C.与遗传无关 √
D.缓解期也要治疗
E.气道高反应性
解析:
6.支气管肺炎缺氧明显者,宜用面罩给氧,氧流量为
(分数:
1.00)
A.1~2L/min
B.2~4L/min √
C.4~5L/min
D.5~6L/min
E.6~7L/min
解析:
7.婴幼儿时期最常见的肺炎是
(分数:
1.00)
A.支气管肺炎 √
B.大叶性肺炎
C.间质性肺炎
D.毛细支气管肺炎
E.节段性肺炎
解析:
8.小儿急性毛细支气管肺炎的病原体.常常最主要的是
(分数:
1.00)
A.金黄色葡萄球菌
B.呼吸道合胞病毒 √
C.腺病毒
D.支原体
E.肺炎链球菌
解析:
9.支原体肺炎确诊时,最有参考价值的检验是
(分数:
1.00)
A.血常规
B.血清嗜异凝集反应
C.C.反应蛋白
D.冷凝集试验 √
E.血清病毒抗体滴定
解析:
10.支气管肺炎合并心力衰竭时,应立即给予何种处理
(分数:
1.00)
A.立即口服地高辛
B.立即静脉给予心肌营养剂
C.立即静脉给予酚妥拉明
D.立即静脉给予地塞米松
E.立即静脉给予毒毛K制剂 √
解析:
11.对于患支原体肺炎的患儿,首选抗生素是
(分数:
1.00)
A.红霉素 √
B.青霉素
C.氨苄青霉素
D.先锋霉素
E.庆大霉素
解析:
12.支气管肺炎,患儿停用抗生素的时间是
(分数:
1.00)
A.抗生素用至体温正常后2~3天
B.抗生素用至体温正常后5~7天 √
C.抗生素用至体温正常后7~9天
D.抗生素用至体温正常后l~2周
E.抗生素用至体温正常后9~11天
解析:
13.最易合并脓胸的肺炎是
(分数:
1.00)
A.合胞病毒肺炎
B.金葡萄菌肺炎 √
C.支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.间质性肺炎
解析:
14.支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是
(分数:
1.00)
A.肺动脉高压,中毒性心肌炎 √
B.肺动脉高压,微循环障碍
C.中毒性心肌炎,代谢性酸中毒
D.肺动脉高压,代谢性酸中毒
E.肺动脉高压,呼吸性酸中毒
解析:
15.支原体肺炎,X线的特点主要是
(分数:
1.00)
A.内中带,中下野,小点片状阴影
B.大小不等片状阴影,融合成大病灶
C.肺纹理增强及肺气肿
D.肺下部呈去雾状浸润影,有游走性 √
E.多发性脓肿,脓胸,脓气胸
解析:
16.金黄色葡萄球菌肺炎,首选的抗生素是
(分数:
1.00)
A.青霉素
B.红霉素
C.氨苄青霉素
D.苯唑两林钠 √
E.先锋霉素
解析:
17.小儿肺炎合并脓胸时应给予的最佳治疗
(分数:
1.00)
A.大剂量有效抗生素治疗
B.胸腔闭式引流 √
C.胸腔穿刺排脓
D.胸廓成形术治疗
E.中成药治疗
解析:
18.诊断小儿金黄色葡萄球菌肺炎,哪项特点最具价值
(分数:
1.00)
A.起病急,全身中毒症状重
B.白细胞总数高,出现核左移
C.有猩红热样皮疹
D.呈弛张热型,有长达2周
E.易发生脓胸,肺大泡,脓气胸,多发性脓肿 √
解析:
19.腺病毒肺炎最易出现的并发症是
(分数:
1.00)
A.脓气胸,脓胸
B.肺大泡
C.张力性气胸
D.心力衰竭 √
E.肺脓肿
解析:
20.小儿重症肺炎出现腹胀明显,其原因多是
(分数:
1.00)
A.低锌血症
B.消化不良
C.中毒性肠麻痹 √
D.高钾血症
E.低钠血症
解析:
21.对于病毒性肺炎早期快速的病原学检查法是
(分数:
1.00)
A.病毒分离及鉴定
B.冷凝集试验
C.双份血清抗体测定
D.免疫荧光法 √
E.抗原检测
解析:
22.5个月男孩,发热,咳嗽,喘憋3天,查体:
体温37.5℃,呼吸68次/分,呼气性呼吸困难,呼气时有呻吟,伴明显鼻扇及三凹征,满肺喘鸣音,底部有细湿啰音,白细胞7.0×109/L。
淋巴占78%,本病例诊断最大的可能是
(分数:
1.00)
A.呼吸道合胞病毒肺炎 √
B.腺病毒肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎
解析:
23.6个月女孩,突然出现极度烦躁不安,呼吸困难加重。
查体:
心率191次/分,呼吸69次/分,精神不振。
唇周明显发绀,面色苍白,心音低钝,双肺叩诊正常,可闻及较密集的细湿啰音,肝肋下3.5cm中度硬,本病例诊断最大的可能是
(分数:
1.00)
A.支气管肺炎合并心肌炎
B.支气管肺炎合并中毒性脑病
C.支气管肺炎合并心力衰竭 √
D.支气管肺炎合并中毒性肠麻痹
E.支气管肺炎合并DIC
解析:
24.18个月男孩,高热稽留7天,伴咳嗽,呼吸困难,查体:
精神不振,面色苍白,气促,心音低钝,心率l71次/分,心律不齐,右肺背部叩诊发浊,呼吸音减低,可闻及散在湿啰音。
肝在肋下1.0cm,心电图:
显示窦性心动过速,ST段下移1.2,T波平坦。
根据以上病例诊断最大的可能是
(分数:
1.00)
A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎
B.腺病毒肺炎合并心肌炎 √
C.金葡萄肺炎合并心肌炎
D.革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎
E.肺炎支原体肺炎合并心肌炎
解析:
25.2岁女孩,发热,咳嗽,气促1周,查体:
精神不振,面色苍白,呼吸困难,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿啰音,X线检查显示:
多发性小脓肿,易变,根据本病例诊断最大可能性是
(分数:
1.00)
A.革兰阴性杆菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.葡萄球菌肺炎 √
解析:
26.支气管肺炎重症往往出现
(分数:
1.00)
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.混合性酸中毒 √
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒
解析:
27.引起病毒性肺炎占首位的是
(分数:
1.00)
A.腺病毒
B.流感病毒
C.合胞病毒 √
D.副流感病毒
E.肠道病毒
解析:
28.小儿肺活量约为
(分数:
1.00)
A.30~50ml/kg
B.50~70ml/kg √
C.70~90ml/kg
D.90~110ml/kg
E.110~130ml/kg
解析:
29.足月儿生后第1小时内呼吸频率是
(分数:
1.00)
A.20~30次/分
B.40~50次/分
C.60~80次/分 √
D.90~100次/分
E.100~110次/分
解析:
30.急性支气管炎的主要症状
(分数:
1.00)
A.发热
B.咳嗽 √
C.气促
D.发绀
E.吐泻
解析:
31.引起急性上呼吸道感染的主要病原为
(分数:
1.00)
A.细菌
B.病毒 √
C.真菌
D.原虫
E.螺旋体
解析:
32.引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是
(分数:
1.00)
A.肺炎链球菌
B.链球菌
C.金黄色葡萄菌 √
D.革兰阴性杆菌
E.厌氧菌
解析:
33.疱疹性咽峡炎引起的病毒为
(分数:
1.00)
A.合胞病毒
B.腺病毒
C.柯萨奇病毒A.组 √
D.流感病毒
E.副流感病毒
解析:
34.急性肺炎病程为
(分数:
1.00)
A.1个月内 √
B.2个月内
C.3个月内
D.4个月内
E.5个月内
解析:
35.急性肺炎病程为
(分数:
1.00)
A.1个月内 √
B.2个月内
C.3个月内
D.4个月内
E.5个月内
解析:
36.支气管肺炎合并呼吸性酸中毒的原因有
(分数:
1.00)
A.C02潴留 √
B.需氧代谢障碍
C.高热
D.饥饿
E.吐泻
解析:
37.支气管肺炎缺氧明显时,面罩给氧氧浓度为
(分数:
1.00)
A.40%~50%
B.50%~60% √
C.60%~70%
D.70%~80%
E.30%~40%
解析:
38.6个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑
(分数:
1.00)
A.葡萄球菌肺炎
B.合胞病毒肺炎
C.革兰阴性杆菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.衣原体肺炎 √
解析:
39.支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧浓度不超过
(分数:
1.00)
A.10%
B.20%
C.40%-50% √
D.70%
E.60%
解析:
二、A2题型(总题数:
26,分数:
26.00)
40.1岁男孩,因发热,咳嗽,气促10天来诊,查体:
体温38.5~41.2℃之间,嗜睡,皮肤可见荨麻样皮疹,呼吸急促。
鼻扇及三凹征阳性,两肺可闻及散在中细湿啰音,化验:
白细胞27×109/L。
中性90%。
X线检查:
两肺可见小片状阴影,根据病例诊断
(分数:
1.00)
A.葡萄球菌肺炎 √
B.腺病毒肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
解析:
41.1岁男孩,发热2天。
咳嗽,喘l日,已诊断支气管肺炎,确诊最主要的体征是
(分数:
1.00)
A.三凹征(+)
B.双肺闻及细水泡音 √
C.呼吸急促
D.口唇发绀
E.双肺闻及哮鸣音
解析:
42.6个月女婴,流涕,咳3天,近半天高热,体温39.4℃抽搐1次约3分钟自行缓解,查体:
精神萎靡,前囟平,咽充血,双肺未闻及中小水泡音。
脑膜刺激征阴性,血常规,白细胞5×109/L,该患儿诊断最可能是
(分数:
1.00)
A.肺炎,高热惊厥
B.上感,高热惊厥 √
C.中毒性脑病
D.手足搐搦症
E.脑炎
解析:
43.患儿3岁,咳嗽3天,近1天,查:
呼吸急促,三凹征阴性,双肺呼吸音粗,闻少许哮鸣音,心脉正常,诊断为急性支气管炎,支气管肺炎与本病主要区别是
(分数:
1.00)
A.刺激性咳嗽,频繁
B.喘息
C.肺部固定湿啰音 √
D.口唇发绀
E.白细胞增高,以中性为主
解析:
44.门诊就诊,l0岁,女患儿。
干咳4天,伴胸痛,发热3天,体温37.5℃,双肺未闻及中小水泡音,血常规,白细胞9.0×109/L。
中性粒细胞65%,X线正位片示:
右下肺片状阴影,为诊断应首选哪项检查
(分数:
1.00)
A.OT试验
B.ESR
C.血常规
D.冷凝集试验 √
E.嗜异凝集试验
解析:
45.患儿,7个月。
咳嗽,喘息3天查体:
37.0℃,鼻翼扇动,口唇轻度发绀,双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音,临床初步诊断是毛细支气管肺炎。
本病最突出的临床特点是
(分数:
1.00)
A.体温一般不超过38℃
B.有明显的中毒症状
C.肺部有明显的湿性啰音
D.突发喘憋呼吸困难 √
E.肺部残留死腔减少
解析:
46.男孩,l8个月。
咳嗽5天,发热,气喘l天,查体:
38℃,咽赤(+),呼吸急促,唇轻度发绀,诊断为急性支气管肺炎,对于诊断有利的体征是
(分数:
1.00)
A.呼吸急促,口周发绀
B.肺间不固定的水泡音及哮鸣音
C.鼻翼扇动及三凹征阳性,肺部固定中小水泡音 √
D.呼气性呼吸困难
E.三凹征阳性
解析:
该患者诊断为:
急性支气管炎,鼻翼扇动及三凹征阳性,肺部固定中小水泡音是急性支气管炎诊断的重要体征。
47.8岁女患儿,近l周乏力,身体不适,咳嗽剧烈,微热,,近3天胸痛及头痛,咳嗽加重,影响睡眠,肺部听诊仅在肺下部局限性呼吸音减低,X线示:
右肺下部呈云雾状,浸润影,此患儿最应考虑的诊断是
(分数:
1.00)
A.急性支气管肺炎
B.金葡菌肺炎
C.病毒性肺炎
D.支原体肺炎 √
E.毛细支气管肺炎
解析:
48.患儿,男,l.5岁,咳嗽,发热3天,双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音,血常规:
白细胞:
l5×109/L,中性粒细胞60%,胸部正位片,两下肺散在斑片影,诊断最可能是
(分数:
1.00)
A.合胞病毒肺炎
B.支气管肺炎 √
C.支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
解析:
49.男孩,6个月。
患肺炎入院第2天,突然烦躁不安,面色苍白,呼吸增快,120次/分,心率:
l80次/分,音钝,双肺闻及密集的小水泡音,肝增大,肋下3cm,心电图:
T波低平,考虑患儿出现了哪种并发症
(分数:
1.00)
A.肺不张
B.肺大泡
C.气胸
D.脓胸
E.心力衰竭 √
解析:
50.女婴,1.5岁。
由于皮肤脓疱疹破溃感染后出现咳嗽,弛张热4天,喘息l日,查体:
精神状态极差,呼吸快,右上肺闻及细啰音,右肺叩诊浊音。
血常规:
28×109/L。
中性:
88%,胸片检查:
多发性脓肿。
该诊断为
(分数:
1.00)
A.支原体肺炎合并胸腔积液
B.腺病毒肺炎合并胸腔积液
C.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸
D.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸 √
E.合胞病毒肺炎合并脓胸
解析:
51.小儿,2月。
发热l天,咳嗽3天,有痰咳不出,偶有喘息,哺乳时明显,三凹征(-),双肺未闻及中小湿啰音。
心脏听诊正常,最可能诊断是
(分数:
1.00)
A.支气管肺炎
B.支气管炎 √
C.上呼吸道感染
D.支气管哮喘
E.支气管扩张
解析:
52.2岁,男孩。
在以肺炎住院期间,突然自觉呼吸困难,全身中毒症状加重,频繁咳嗽不止,血压正常,此患儿出现了哪个并发症
(分数:
1.00)
A.中毒性脑病
B.支气管扩张
C.DIC
D.休克
E.脓胸 √
解析:
53.患儿,男,11岁。
咳嗽持续l个月,近3日突然高热,咳嗽频繁,痰多,患儿按时预防接种。
3年前有结核接触史,查体:
39℃,R:
40次/分,面色苍白,心脏正常,右肺底闻及细小水泡音,肝肋下2cm质软,白细胞:
4.0×109/L。
淋巴细胞65%,0T试验阴性,最可能诊断
(分数:
1.00)
A.支气管炎
B.支气管肺炎 √
C.原发肺结核
D.粟特性肺结核
E.支气管异物
解析:
54.10月女孩,咳嗽5天,喘4天。
查体:
T37℃,鼻扇(+),双肺闻及哮鸣音及少许水泡音,肝大,质软,血化验:
白细胞ll×ll9/L,胸部正位片:
双肺纹理增强,双肺通过度增加。
该患儿初步诊断
(分数:
1.00)
A.支气管哮喘
B.喘息性支气管炎
C.急性支气管炎
D.急性毛细支气管肺炎 √
E.肺炎伴心力衰竭
解析:
55.9月男孩,咳嗽,喘息已3天,呼吸增快。
心率l42次/分,喘憋,闻及两肺广泛哮鸣音,诊断为毛细支气管炎,该患儿的治疗加用何种药物对缓解喘憋效果最好
(分数:
1.00)
A.异丙肾上腺素
B.肾上腺皮质激素 √
C.肾上腺素
D.α-糜蛋白酶雾化吸入
E.氨荣碱
解析:
56.8月小儿。
高热5天伴喘憋,双肺密布哮鸣音,白细胞8×109/L,疑为毛细支气管炎,作病毒抗体测定阳性。
该抗体IgG的亚类是
(分数:
1.00)
A.IgGl
B.IgG2
C.IgG3
D.IgG4
E.IgG3及IgG4 √
解析:
57.1岁男孩,发热,咳嗽,气促1周,近1天惊厥4次,意识不清,查体:
嗜睡,双眼凝视,球结膜水肿,前囟隆起,双肺散在中细湿啰音,脑膜刺激征阳性,巴氏征阳性,脑脊液除压力增高外,其他均正常,根据病例诊断最大的可能是
(分数:
1.00)
A.肺炎合并轻度缺氧
B.肺炎合并结脑
C.肺炎合并化脑
D.肺炎合并心衰
E.肺炎合并脑水肿 √
解析:
58.5个月男孩,发热,咳嗽,呼吸困难1周。
查体:
体温37.4℃,呼吸56次/分。
心率210次/分,精神不振,唇周发绀,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,叩诊清音。
肝肋下4cm,中度硬,胸部X线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿。
根据病例诊断最大的可能是
(分数:
1.00)
A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭 √
B.腺病毒肺炎合并心力衰竭
C.葡萄球菌肺炎合并心力哀竭
D.革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭
E.肺炎支原体肺炎合并心力衰竭
解析:
59.14个月女孩,稽留高热2周。
咳嗽较剧,喘憋和发绀明显,左肺下叩之发浊,听诊呼吸音减弱,腹胀明显,肠鸣音消失,胸部X片:
左肺下可见大片状阴影。
白细胞5.3×109/L。
淋巴77%,根据病例诊断最大可能是
(分数:
1.00)
A.支原体肺炎合并中毒性肠麻痹
B.革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹
C.葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹
D.革兰阴性杆菌肺炎合并心衰
E.腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹 √
解析:
60.1.5岁男孩,发热咳嗽,气促1周,突然呼吸困难加重,查体:
体温39.5℃,心率161次/分,呼吸62次/分,左胸部呼吸运动受限。
语颤减弱,叩诊浊音,听诊呼吸音消失,腹部平坦,肝在肋下1.5cm,根据病例诊断最大的可能是
(分数:
1.00)
A.肺炎合并心衰
B.肺炎合并心肌炎
C.肺炎合并中毒性脑病
D.肺炎合并脓胸 √
E.肺炎合并脓气胸
解析:
61.2岁男孩.发热。
咳嗽,气促2周余,近2天呼吸困难突然加重,咳嗽剧烈。
查体精神不振,烦躁不安,面色青紫,右肺叩诊上方呈鼓音,下方呈浊音,呼吸音消失,肝肋下1.0cm,根据病例诊断最大的可能是
(分数:
1.00)
A.肺炎合并心肌炎
B.肺炎合并脓胸
C.肺炎合并心衰
D.肺炎合并脓气胸 √
E.肺炎合并DIC
解析:
62.1.5岁女孩,咳嗽l周,气促,精神正常,食欲尚可,无明显异物史,查体:
体温37.8℃,双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音,胸部X线显示,肺纹理增粗,根据病例诊断最大的可能是
(分数:
1.00)
A.支气管异物
B.肺结核
C.急性支气管炎 √
D.支气管炎
E.哮喘性支气管炎
解析:
63.2.5岁男孩突然起病,高热持续38.5~41.3℃,面色苍白,咳嗽,气促,给青霉素治疗l周疗效不佳。
查体:
呼吸56次/分,心率l71次/分,胸部X线示右侧肋膈角变钝。
呈一片致密阴影,肋间隙增宽,纵隔及心向左侧移位,根据病例诊断最大可能是
(分数:
1.00)
A.金葡菌肺炎合并脓胸 √
B.金葡菌肺炎合并脓气胸
C.金葡菌肺炎合并肺大疱
D.金葡菌肺炎合并肺气肿
E.肺不张
解析:
64.1岁男孩,高热6天,持续38.5~40.7℃之间,伴咳嗽,气促,查体:
精神不振。
面色苍白,呼吸急促,皮肤可见猩红热样皮疹,双肺闻及细湿啰音,X线胸片,可见多发性肺脓肿,根据病例诊断最大可能是
(分数:
1.00)
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金葡菌肺炎 √
D.革兰阳性杆菌肺炎
E.支原体肺炎
解析:
65.4个月女孩咳嗽,喘憋4天。
查体:
体温37℃,呼吸70次/分,有明显的鼻扇及三凹征,口唇周围发绀,两肺布满喘鸣音,底部有少许细湿啰音,胸部X线可见肺纹理增强,小片阴影及肺气胂,本病例诊断最大可能是
(分数:
1.00)
A.金葡菌肺炎
B.革兰阴性杆菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎 √
解析:
三、A3/A4题型(总题数:
5,分数:
13.00)
7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。
入院后第2天患儿突然面色灰白。
极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/分,听心音低钝,节律整。
心率l80次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有浮肿,血常规:
白细胞55×109/L,胸片双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿(分数:
3.00)
(1).该患儿最可能的诊断(分数:
1.00)
A.支气管肺炎合并心力衰竭 √
B.支气管肺炎合并中毒性脑病
C.支气管肺炎合并休克
D.支气管肺炎合并肝炎
E.支气管肺炎合并心肌炎
解析:
(2).产生本病并发症的病因是(分数:
1.00)
A.循环充血和高血压
B.肺动脉高压合并中毒性心肌炎 √
C.心率过快
D.弥散性血管内凝血
E.末梢循环衰竭
解析:
(3).该并发症的急救措施,首选是(分数:
1.00)
A.2:
1等张含钠液扩容
B.能量合剂,丹参等营养心肌
C.静脉给予毒毛K制剂 √
D.护肝,保肝
E.降低脑水肿,营养脑细胞
解析:
患儿,1岁。
弛张热,发热5天,咳嗽。
气喘4天,用青霉素静点4天症状好转不明显,今日突然烦躁,呼吸困难,阵发性咳嗽,查体:
体温39℃,R60次/分,心率增快,170次/分,节律整,气管出现右移,胸片示左肺液气胸(分数:
3.00)
(1).该患儿最可能的诊断是(分数:
1.00)
A.腺病毒肺炎
B.金葡萄菌肺炎 √
C.毛细支气管肺炎
D.支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
解析:
(2).该患儿紧急急救措施应首选(分数:
1.00)
A.吸氧
B.解痉剂
C.镇咳剂
D.强心利尿
E.胸腔闭式引流 √
解析:
(3).该病的治疗,应选择何种抗生素(分数:
1.00)
A.先锋霉素Ⅵ
B.红霉素
C.氨节青霉素
D.氨苄青霉素+青霉素
E.耐青霉素酶的青霉素 √
解析:
患儿,男,8个月。
咳嗽,发热l周,喘憋3天,逐渐加重,今日开始嗜唾,抽搐2次,体温不退高达39.5℃,查体:
呼吸急促,R56次/分,心率l00次/分,双肺广泛的中小水泡音,肝肋下lcm,白细胞4×109/L,脑脊液检查:
压力升高,糖、氯化物正常,细胞数个,蛋白定性阴性(分数:
2.00)
(1).此时最首选的紧急措施是(分数:
1.00)
A.镇静止抽 √
B.物理降温+退热剂
C.应用广谱抗生素
D.给予毒毛K
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