完整版公路委托单样本1.docx

完整版公路委托单样本1.docx

《完整版公路委托单样本1.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《完整版公路委托单样本1.docx（39页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

完整版公路委托单样本1

试验委托单

试表18

工程名称

***

委托单编号

委托单位

***

送样人

***

取样地点

***

试验单位

新疆天宇工程检测有限公司

取样日期

年月日

收样人

试样状况描述

天然砂砾

收样日期

年月日

试样用途

底基层

联系电话

180********

试样（件）名称

试件规格

试样（件）编号

试样数量、质量或长度

天然砂砾

300kg

委托试验项目

使用的标准或规范

筛分、液塑限、击实、承载比、压碎值、针片状、易溶盐

JTGE40-2007

JTJ034-2000

XJTJ01-2001

JTGE42-2005

要求完成时间：

协议评审

对使用的规范或标准：

同意□不同意□

对委托的项目内容：

同意□不同意□

对项目是否能完成情况：

能□否□

对顾客要求的完成时间：

能□否□

其他说明或协商解决的内容：

监理工程师意见

注：

此单由委托单位一式填写三份，交试验单位两份。

对以上内容声明同意。

试验委托单

试表18

工程名称

***

委托单编号

委托单位

***

送样人

***

取样地点

***

试验单位

新疆天宇工程检测有限公司

取样日期

年月日

收样人

试样状况描述

天然砂砾

收样日期

年月日

试样用途

基层

联系电话

180********

试样（件）名称

试件规格

试样（件）编号

试样数量、质量或长度

天然砂砾

300kg

委托试验项目

使用的标准或规范

筛分、液塑限、击实、承载比、压碎值、针片状、易溶盐

JTGE40-2007

JTJ034-2000

XJTJ01-2001

JTGE42-2005

要求完成时间：

协议评审

对使用的规范或标准：

同意□不同意□

对委托的项目内容：

同意□不同意□

对项目是否能完成情况：

能□否□

对顾客要求的完成时间：

能□否□

其他说明或协商解决的内容：

监理工程师意见

注：

此单由委托单位一式填写三份，交试验单位两份。

对以上内容声明同意。

试验委托单

试表18

工程名称

***

委托单编号

委托单位

***

送样人

***

取样地点

***

试验单位

新疆天宇工程检测有限公司

取样日期

年月日

收样人

试样状况描述

天然砂砾

收样日期

年月日

试样用途

路基

联系电话

180********

试样（件）名称

试件规格

试样（件）编号

试样数量、质量或长度

天然砂砾

300kg

委托试验项目

使用的标准或规范

颗粒分析、液塑限、击实、承载比、易溶盐

JTGE40-2007

JTJF10-2006

XJTJ01-2001

要求完成时间：

协议评审

对使用的规范或标准：

同意□不同意□

对委托的项目内容：

同意□不同意□

对项目是否能完成情况：

能□否□

对顾客要求的完成时间：

能□否□

其他说明或协商解决的内容：

监理工程师意见

注：

此单由委托单位一式填写三份，交试验单位两份。

对以上内容声明同意。

试验委托单

试表18

工程名称

***

委托单编号

委托单位

***

送样人

***

取样地点

***

试验单位

新疆天宇工程检测有限公司

取样日期

年月日

收样人

试样状况描述

符合检测要求

收样日期

年月日

试样用途

***（按实际部位填写）

联系电话

180********

试样（件）名称

试件规格

试样（件）编号

试样数量、质量或长度

砂

200kg

委托试验项目

使用的标准或规范

筛分、含泥量、泥块含量、表观密度、堆积密度

JTG/TF50-2011

JTGE42-2005

要求完成时间：

协议评审

对使用的规范或标准：

同意□不同意□

对委托的项目内容：

同意□不同意□

对项目是否能完成情况：

能□否□

对顾客要求的完成时间：

能□否□

其他说明或协商解决的内容：

监理工程师意见

注：

此单由委托单位一式填写三份，交试验单位两份。

对以上内容声明同意。

试验委托单

试表18

工程名称

***

委托单编号

委托单位

***

送样人

***

取样地点

***

试验单位

新疆天宇工程检测有限公司

取样日期

年月日

收样人

试样状况描述

符合检测要求

收样日期

年月日

试样用途

***（按实际部位填写）

联系电话

180********

试样（件）名称

试件规格

试样（件）编号

试样数量、质量或长度

碎石

（5-20）mm

200kg

卵石

（20-40）mm

委托试验项目

使用的标准或规范

筛分、含泥量、泥块含量、表观密度、堆积密度、压碎值、针片状

JTG/F50-2011

JTGE42-2005

要求完成时间：

协议评审

对使用的规范或标准：

同意□不同意□

对委托的项目内容：

同意□不同意□

对项目是否能完成情况：

能□否□

对顾客要求的完成时间：

能□否□

其他说明或协商解决的内容：

监理工程师意见

注：

此单由委托单位一式填写三份，交试验单位两份。

对以上内容声明同意。

试验委托单

试表18

工程名称

***

委托单编号

委托单位

***

送样人

***

取样地点

***

试验单位

新疆天宇工程检测有限公司

取样日期

年月日

收样人

试样状况描述

松散、无结块

收样日期

年月日

试样用途

***（按实际部位填写）

联系电话

180********

试样（件）名称

试件规格

试样（件）编号

试样数量、质量或长度

水泥

P.C32.5

15kg

P.O42.5

P.HSR42.5

P.O52.5

委托试验项目

使用的标准或规范

标准稠度用水量、凝结时间、安定性、胶砂强度

GB175-2007

生产厂家:

GB748-2005

要求完成时间：

协议评审

对使用的规范或标准：

同意□不同意□

对委托的项目内容：

同意□不同意□

对项目是否能完成情况：

能□否□

对顾客要求的完成时间：

能□否□

其他说明或协商解决的内容：

监理工程师意见

注：

此单由委托单位一式填写三份，交试验单位两份。

对以上内容声明同意。

试验委托单

试表18

工程名称

***

委托单编号

委托单位

***

送样人

***

取样地点

***

试验单位

新疆天宇工程检测有限公司

取样日期

年月日

收样人

试样状况描述

无锈蚀，无污染，符合检测要求

收样日期

年月日

试样用途

***（按实际部位填写）

联系电话

180********

试样（件）名称

试件规格

试样（件）编号

试样数量、质量或长度

钢筋原材

HPB300Φ8

4根400mm

HRB400Φ12

4根400mm

CRB550Φ10

4根400mm

钢筋焊件

HRB400Φ12

4根400mm

委托试验项目

使用的标准或规范

拉伸、弯曲

GB/T228.1-2010

钢筋生产厂家:

GB/T232-2010

JGJ/T27-2001

要求完成时间：

协议评审

对使用的规范或标准：

同意□不同意□

对委托的项目内容：

同意□不同意□

对项目是否能完成情况：

能□否□

对顾客要求的完成时间：

能□否□

其他说明或协商解决的内容：

监理工程师意见

注：

此单由委托单位一式填写三份，交试验单位两份。

对以上内容声明同意。

试验委托单

试表18

工程名称

***

委托单编号

委托单位

***

送样人

***

取样地点

***

试验单位

新疆天宇工程检测有限公司

取样日期

年月日

收样人

试样状况描述

无缺棱掉角，符合检测要求。

收样日期

年月日

试样用途

***（按实际部位填写）

联系电话

180********

试样（件）名称

试件规格

试样（件）编号

试样数量、质量或长度

混凝土试块（同条件/标养28天）

C25

150*150*150

一组（三块）砂浆（六块）

100*100*100

委托试验项目

使用的标准或规范

抗压

JTGE30-2005

JTGF50-2011

要求完成时间：

协议评审

对使用的规范或标准：

同意□不同意□

对委托的项目内容：

同意□不同意□

对项目是否能完成情况：

能□否□

对顾客要求的完成时间：

能□否□

其他说明或协商解决的内容：

监理工程师意见

注：

此单由委托单位一式填写三份，交试验单位两份。

对以上内容声明同意。

试验委托单

试表18

工程名称

***

委托单编号

委托单位

***

送样人

***

取样地点

***

试验单位

新疆天宇工程检测有限公司

取样日期

年月日

收样人

试样状况描述

无缺棱掉角，符合检测要求。

收样日期

年月日

试样用途

***（按实际部位填写）

联系电话

180****