BBC纪录片扒了中国院士们的外衣.docx
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BBC纪录片扒了中国院士们的外衣
BBC纪录片扒了中国院士们的外衣
外行看热闹,内行看门道。
病人确实没有感觉到疼痛,但也不是证明始终清醒,在体外循环之时才睁眼,而且小陈姑娘说手术中迷迷糊糊的,针灸可以让人迷糊?
这么一质疑,就发现了内幕。
原来在进行针刺麻醉之前做了两件事,一是给小陈输了三种药,一为芬太尼(Fentanyl),此药是一种分子结构与吗啡类似的止痛药,作用为吗啡的50到100倍,是麻醉中常用的辅助药物之一,另外还用在癌症病人的止痛上。
什么样的癌症疼痛要用此药?
答案是其他药不能控制的疼痛。
可见此药之厉害。
二为氟哌利多(Droperidol),此药具有强效镇静和镇吐作用,为抗恶心呕吐药、全麻辅助药和神经安定药,尤其防治吗啡镇痛引起的恶心、呕吐。
其三是咪达唑仑(Midazolam),具有抗焦虑、镇静、安眠、肌肉松驰、抗惊厥功能,用于治疗失眠症,也用于外科手术中诱导睡眠。
这三种药一上,小陈姑娘在迷迷糊糊之中对疼痛的感觉非常地不敏感了。
她手术开始时是处于睡眠状态的,王祥瑞碰她额头时,是算计好她醒了。
请看之后的情况:
王祥瑞的脸上现出一丝微笑,肢体语言终于略微松动,手术室氛围瞬时变得热气氤氲。
在此之前他非常紧张,因为很可能小陈没有醒,这不就穿帮了吗。
当然靠这三种药,不可能一点也感觉不到疼痛。
于是还干了第二件事:
在胸部注射了大量的局部麻醉药。
国际麻醉专家一看这两种手段,不由得对中国医界刮目相看:
这么干,麻醉的效果比全麻还理想。
那么那六根针的作用呢?
BBC,英帝国主义,你们让中华健儿摆了一道。
摆了一道还不算,真相大白后再给你颁奖,让已经在国际上灰头灰脸的BBC输得心服口服。
写到这里虎某人热血已沸腾,一鸦之耻二鸦之羞,而今一朝得雪。
靠的是中国人的智慧,靠的是中西医结果的丰硕成果,靠的是中医及中国文化的博大精深。
二:
麻醉麻醉的目的是止痛。
在没有麻醉药的年代,办法就是忍着。
早年没有外科医生,后来由剃头的兼任,因此外科医生不叫Doctor而叫Surgeon,不算上等人,直到近代才吃香。
想当外科要和想学剃头一样,从学徒做起,条件要身强力壮,学外科先学按人。
发明牛痘苗的琴纳就是这么个出身。
跟着师傅骑马下乡,要开刀了,师傅吩咐:
“爱德华,给我按住了。
”琴纳便用尽全身力气按住杀猪一般叫的病人:
“师傅,这家伙力气太大,我按不住。
”
“交给我,快,到田里叫几个人去。
”到了今天,麻醉的水平早就到了无痛的地步,起码在手术中病人不会感觉到疼痛,在安全性上也做到了相当安全。
麻醉分全身麻醉和局部麻醉两种,全麻是在手术中让病人睡着,同时感觉不到疼痛,局麻是让病人保持清醒,也感觉不到疼痛。
从效果上看,当然全麻好了,但全麻要求密切监护,麻醉师稍稍马虎一点就有可能死人,在这方面局麻要安全多了,但对于一些大手术局麻的效果很不好,只能全麻。
在美国,拔牙的时候都会问你想不想做全麻。
拔牙上全麻确实没有一点必要,但这是考虑到精神因素,清醒的时候被手术很可能导致病人日后出现精神问题,这里面典型的例子就是上面说的琴纳。
琴纳小时候被送到接种站去接种人痘,因为有传染别人的危险,要在那里住一周。
究竟发生什么,他终生不说,但不能听到刀叉碰撞的声音,一旦听到就会发疯,这就是他之所以要找一种安全接种痘苗的方法的原因。
从照顾病人的角度出发做一些不必要的全麻,在确保安全的基础上,是医学上的人文关怀,但是这样的成本很大,需要更多的麻醉师,于是就发展出了介于两者之间的局麻加镇痛药的办法,让病人在手术中迷迷糊糊,但用不着像全麻那样大动干戈,仁济医院使用的就是这个办法,当然他们不是为了减少成本,而是为了玩针刺麻醉的把戏。
让我们看看七年后也就是2012年王祥瑞接受《解放日报》的采访,他说针麻手术很累,为防意外,需全程盯紧病人。
全麻装置备在一旁,随时应急,万一病人感到疼痛,呼吸急促,就能立即气管插管改为全麻。
少说一句天长地久,他这段话道出了这次麻醉的危险性和没谱性,咱们就算针刺麻醉有效,按王大专家的意思,针刺麻醉属于时灵时不灵,既然这样干嘛不直接用全麻,反正也准备了,还免去这一通累?
这就是没有条件创造条件,为了在外国人面前显示中医的伟大,走了一招险棋。
找小陈姑娘,因为她只有21岁,身体好,而且还是农民。
农民,只有农民,才是中西医结合的冒险者。
这个报道中还有一段很有意思:
“假设原来一台手术需要全麻药、镇痛药、镇静药、肌肉松弛剂等,那么针灸加入后,只需少量镇痛药即可。
原本几万元的手术费中,麻醉药费用占去七八千元,针刺却只需150元。
”首先,明人不做暗事地承认用了镇痛药。
可是2006年报道这个节目获奖时,《中国青年报》等媒体是这么说的:
“整个手术过程完全靠扎在脚上的两根银针镇痛”。
不知道是谁打谁的脸。
其次,这段话道明了为何进行针刺麻醉,是为了减少费用,如果针麻真有效,确实可以大大减少手术中的医疗费用。
对于小陈来说,很有吸引力。
而且院方确实这样做了,纪录片里照下来交费的场景:
用全麻的话要交32000元人民币,小陈实缴13000元,省了19000元!
慢点,我是不是小学数学没学好呀?
上面说了麻醉药费用占去七八千元,怎么到小陈这里成了19000元?
而且32000元的费用里全麻费居然占了一多半,她还住了7天院,住院费和怎么麻醉没关系吧?
有两个可能,一是32000块医疗费里面医院的成本最多13000块,利润高达146%。
二是院方为了感谢小陈,予以大规模减免。
不管哪种可能,医院都太孙子,应该倒给人家钱,人家这不仅仅是为国杨威,而且冒了一次生命危险,局部用了不知道多大量的麻醉药,是否中毒,有没有后遗症,现在人在何处都不知道,这就是找农民的好处。
蒙BBC我没意见,他们从他们那太子那儿就是科盲,但对人家农民要有点良心,这13000块对于农民来说不是小数字,仁济医院就收得那么坦然?
针麻不靠谱的事我上大学的时候就见到了,同宿舍一哥们到三院去拔牙,大夫说你是本校学生就要为中医做贡献,过两天老外来看针麻拔牙,你多忍两天,咱们今天试试效果。
医学院的学生当然要有献身精神了,那哥们同意了,针麻试了一下,效果非常好,一点都不疼。
到了准日子,他去了外宾也来了,针麻,拔牙,妈呀,疼死了!
关键时刻针麻掉了链子,怎么办?
我那同学想起祖国医学的荣誉就系在他肩上了,于是咬紧牙关,面带微笑地来了一场无麻拔牙。
我说这个故事的意思是鼓励众多热爱中医支持中医的朋友,挺中医靠行动,不要麻烦农民兄弟姐妹了,也不要再弄虚作假了,大家挺身而出,叫BBC再来一趟,做一次真正的针麻心脏手术,让他们看看钢铁是怎么炼成的。
三:
针刺麻醉开刀2007年底,国家973项目“基于临床的针麻镇痛的基础研究”启动,项目分为7个课题,参加单位包括北京大学、复旦大学、首都医科大学、中国中医科学院、浙江中医药大学和上海中医药大学等10余所大学及研究机构,中国科学院院士韩济生任首席科学家。
此项目前两年的经费就高达1205万。
上海交通大学医学院承担子项目“基于心脏手术的针麻镇痛理论及其作用机制研究”,获得经费300万元,王瑞祥为课题负责人。
中国现在富了,在科研投入上全是大手笔,相比之下,当年艾滋病初起时我们纯属叫花子。
咱有钱了,就可以几千万砸在针麻上,可以每年给王瑞祥60万,让他把骗术改进得完善一点。
看一看题目就知道了,研究的是针麻镇痛而不是针麻麻醉。
镇痛和麻醉不是一个概念,这个973项目实际上已经否认了针刺作为麻醉药的替代物,而将其作为麻醉药的辅助药镇痛药的替代物。
这一点和王瑞祥的那个骗局已经有了很大的区别,也说明假的真不了。
觉得针刺能替代麻醉药的,请和国家科技部辩论去吧。
当时讨论是否给BBC大奖时,因为骗局在国际上已经被揭穿了,评委会意见很不一致,一直争吵到深夜,最后采取投票的方式决定。
中国评委赵致真表示:
“科教片有一条需要坚守的底线,那就是传递科学知识、传播科学方法和科学精神。
”他认为《替代疗法:
针灸》保持了这一底线。
我个人理解他的意思是:
我们中国人既然敢于造假,就不在乎脸面了。
咱先别骂把钱砸在中医相关研究上,即便砸在西医相关研究上也是打水漂了。
这些钱应该用在改善医疗条件、帮助贫困群众看病上,用在进行和老百姓息息相关的流行病学调查和临床试验上,比如得感冒要不要打点滴,就是一个很容易也不很费钱的试验,拿出过硬的结果了,既说服了医生也说服了群众。
针刺麻醉是中医领域得到应用最广的一项,请看上文引用过的同一篇报道。
针麻专家、曙光医院副院长的周嘉教授介绍,从上世纪七十年代开始,大约20年的时间里,全国做了大约200万例针麻手术。
能想到的一切部位,从头到脚,但凡开刀都用针麻。
平均每年10万例针麻手术,前后20年,算得上一项大规模持久的应用,那么为什么到上世纪九十年代就停止了,只剩下上海五家医院还在做:
华山医院的针刺复合麻醉下颅脑手术、上海市第一人民医院的肾移植手术、眼耳鼻喉科医院的新喉再造术、仁济医院的体外循环心内直视手术及肺科医院的肿瘤手术?
为什么会出现这种情况?
是过去二十年全中国医疗水平大幅度落后,除了上海这五家医院外不会做针刺麻醉了?
这是不可能的,过去二十年,中国整体医疗水平算大幅度提高了,怎么可能连赤脚医生都会的针刺麻醉也不会了?
是全中国的医生联合起来反西医?
更不可能了,有副部级单位国家中医药管理局那个牌子,卫生部长刚刚说要培养大批中医,不会西医也没关系。
还是周副院长,一语道破天机:
“不少病人感到,手术时仍然很痛。
”这一句顶200万句,针麻手术之所以消声灭迹了,就是因为不靠谱。
上海这五家是当遗产留住,准备蒙外国人的。
针麻就说到这里,关于针刺镇痛在后面会讲。
这一节结束之前,亮一亮虎某人与针刺麻醉的渊源。
韩济生院士不仅是我的生理课老师,我大学第一个暑假便到韩老师的实验室参与关于针刺麻醉的科研,是我参加的第一个科研项目,算是我的科研启蒙吧,所以虎某人也算出自韩老师门下,针刺麻醉科研的骨灰级人物。
哈哈,中医粉居然说我不懂,我懂的时候你们还不知道在哪儿那?
后来上研究生、搞科研、出国,渐渐理解了应该怎样做科研,理解了试验设计的重要性。
回头看看当年参加的那些针刺科研,在设计上很不完善。
这是中国和亚洲其他国家在针灸科研上的普遍问题,在试验方法、在对照上等等都存在着漏洞,其结果自然就不可信。
想当年,韩老师年富力强,记得有天电视台来实验室拍摄,我等众人端坐,在摄像机前听韩老师讲课,听到会心处,虎同学觉得耳朵发痒,不由自主摸了一下,被抓拍了。
韩老师看了样片后高兴得拍着我的肩膀夸:
真实,后生可畏。
此情此景,犹如昨日,然针刺麻醉已然昔日黄花。
美国代表团成员被“针麻”的神奇效果折服了。
-
这个故事我没有找到美国人的记录,倒是《美国医学协会杂志》(JAMA)上有GreyDimond写的一篇报道。
“病人是一位患良性甲状腺瘤的40岁男子,在手术前一天晚上服用400毫克眠尔通。
病人走进手术室,脱去病号服的上衣,躺着手术台上。
前臂据手腕4英寸处各插一不锈钢针灸针,深1到1又1/4英寸,通电。
静脉点滴5%葡萄糖,加入50毫克杜冷丁。
在20分钟的准备阶段,病人保持清醒,通过翻译告诉我,两手感到麻。
手术开始后,一个约2到3厘米的大腺瘤被去除,伤后缝合。
病人坐起来,喝了一杯牛奶。
”眠尔通是安眠药,杜冷丁是镇痛药,但效果只有吗啡的1/10到1/8。
病人喝完牛奶后做了什么?
非常有时代气息。
“举起他的红宝书,用坚定的声音说:
‘毛主席万岁!
欢迎美国医生。
’然后捡起地上的病号服上衣,穿上,走出手术室。
”
观摩者做了记录、照了相,回到美国让同行看:
看,奇迹呀!
怎么解释?
手术开始之前,狄贝基看到医生拿一管药就要往胸骨扎。
“请问,这是什么?
”局部麻醉药。
手术做完了,狄贝基问大家:
“局部麻醉药用得多吗?
”
诸位回答:
“常用。
”“为什么用?
”
诸位争先恐后地回答:
“不用得话手术刀切开皮肤的时候病人会感到疼痛。
”
哦,也就是说针麻对皮肤的痛觉不管用。
狄贝基一笑,不再问了。
在文章中,他说:
“如果我在每个手术中也这么干,针灸就没有任何神奇之处了,因为很多年以前我们用局麻而不用全麻的时候就是这么干的。
”
也就是说,局麻药就够了,针麻是多余的。
有本事不用局麻做开胸手术,看看管用不管。
对于开胸手术中病人还能自主呼吸,狄贝基也做出了科学解释,后来王祥瑞让病人练腹式呼吸就是这么干的。
闭关锁国就会出事,因为没有人知道这老头的底细,因此说话不注意。
老头又问了一下:
“是不是所有人都可以做针麻外科手术?
”负责招待的人哪里想到这老头的狼子野心,没过脑子就回答了:
“哪儿呀,大多数人根本受不了。
”
老头再问:
“多少人受得了?
”那位回答:
“各地不一样,愿意尝试的的在7%到30%之间。
”觉悟太低,怪不得中医日衰,有毛泽东思想、政治挂帅和革命热情,居然还有70%到97%的人怕疼?
为什么多数人怕疼,少数人不怕?
和思想没有关系,和痛阈有关。
在没有麻药之前,不管贵贱,做手术唯一的办法是忍着。
甭跟我提针麻,针麻出现在1957年。
在长期的无麻手术中,医生们发现多数人怕疼少数人不怕疼,这是因为人们对疼痛的耐受能力不同。
在没有实现个体化医疗的时候,打麻药就只能按最怕疼的剂量,因为大多数人都麻药都过量了。
体会到这点是来自拔牙,以前牙有毛病,能做的就是拔了,有的人拔的时候大叫,有的人拔的时候一点疼痛都没有。
洋人大夫初到中国后,一个明显的感觉就是中国人怎么这么不怕疼,不是所有人都不怕疼,而是不怕疼的人很多,居然有人肌肉切开了骨头锯断了,依然躺在那里也牙也不咬一下。
尔等蛮夷哪知我中华功夫,这是关老爷留下来的刮骨疗毒神功。
关公刮骨疗毒之事,先有陈寅恪先生论证华佗乃印医来华,后有伍连德先生认为麻沸散就是鸦片,刮骨疗毒靠的是鸦片,所以有了毒瘾的关公才走麦城。
不过还有另外一个可能,就是关公生来不怕疼。
被中国人称为伯驾的PeterParker在1843年在华做了一起乳房切除术,当年还没有麻药,手术过程中病人丝毫没有疼的样子,手术完成后,病人一跃从手术台上跳下来,向伯驾深施一礼,款款走了出去,就像没做过手术一样,剩下伯大夫呆若木鸡。
这是一个什么样的民族呀?
这是一个长期被精神阉割的民族,屁民能做的只有不怕疼,这样板子打在屁股上的时候,刀砍到脖子上的时候就不在乎了。
作为观摩的针麻手术从开始到结束,病人都是选来的这种不怕疼的人,这才是针麻功夫之中的王道。
是外国人猜的吗?
不是。
开放之后,中国医生到美国,人家还记得针麻这事,一问就把国卖了:
那会告诉老外输液是葡萄糖,其实里面放好了镇静药。
手术之前肯定给吗啡。
最出色的是找到一位一点疼痛感都没有的病人,故而在手术中通过翻译和外宾谈笑风生,,,,,,
针麻已问世50多年,始终只在中国大陆流行,就足以说明问题了。
列位中医粉丝,需要你们的时刻到了。
回家去,用针用锥用刀用剪,看看是否不怕疼,如果试出真的不怕疼,火速去上海,找到那五家医院,之后无局麻无镇痛但开刀而已,让老外看看中华又一神功、义和团刀枪不入升级版:
刀枪不疼。
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