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治疗饮食之分类与特性
輔英科大保營系大會考模擬試題(膳食療養學)
選擇題
(A) 1.下列何種組合,是屬於高鉀低鈉飲食的最佳組合?
①香蕉②芒果乾③豬肝④豆腐⑤饅頭⑥麵線。
(A)①④⑤ (B)②④⑥ (C)①③⑤ (D)②④⑤。
(D) 2.以下食物何者屬於高脂的「肉、魚、蛋、豆類」?
①秋刀魚②花枝③雞里肌④鱈魚⑤牛肋條肉⑥雞蛋⑦牡蠣。
(A)①⑥⑦ (B)①②⑤ (C)②③⑤ (D)①④⑤。
解析:
高脂肉類有秋刀魚、鱈魚、豬後腿肉、牛肋條肉、臘肉、雞心、豬肉鬆、豬蹄膀、五花肉、豬大腸、香腸、熱狗。
(A) 3.食用低鈉飲食時,下列何種調味料不需限量?
(A)白醋 (B)醬油(C)蒜鹽 (D)味精。
(C) 4.下列何種指標可用來評估最近一星期的臟器蛋白質(visceralprotein)之營養狀況:
(A)白蛋白 (B)前白蛋白 (C)輸鐵蛋白 (D)淋巴球總數。
(C) 5.80毫當量(mEq)之鉀相當於多少毫克之鉀?
(A)1650 (B)2020(C)3120 (D)4505。
(B) 6.下列何種疾病不適合使用低渣飲食?
(A)腸道手術前後 (B)憩室病 (C)潰瘍性結腸炎 (D)腹瀉。
解析:
低渣飲食適用於腸道手術前後、部分腸道阻塞、腹瀉、潰瘍性結腸炎、傷寒、痢疾、憩室炎急性期、肛門腫瘤。
(B) 7.下列菜色,以同樣肉類份量供應時,哪一種所含膳食纖維質的量最高?
(A)紅燒雞塊(胡蘿蔔、白蘿蔔各25公克) (B)四色蝦仁(胡蘿蔔、筍丁、香菇各10公克、毛豆20公克) (C)大黃瓜肉片(大黃瓜40公克、香菇10公克) (D)雙色花枝(小黃瓜40公克、胡蘿蔔10公克)。
解析:
各菜色總纖維量如下:
(A)胡蘿蔔+白蘿蔔各25g=0.3+0.275=0.575g;(B)胡蘿蔔、筍丁、香菇各10g+毛豆20g=0.12+0.09+0.65+0.32=1.18g;(C)大黃瓜40g+香菇10g=0.16+0.65=0.81g;(D)小黃瓜40g+胡蘿蔔10g=0.24+0.12=0.36g。
(B) 8.下列哪些水溶性營養素具有抗氧化能力?
①維生素A②維生素C③維生素E④硒。
(A)①② (B)②④ (C)①③ (D)③④。
解析:
維生素A及維生素E是為脂溶性維生素,亦有抗氧化能力。
(A) 9.扁桃腺切除手術患者在術後第一日以食用下列哪一種飲食為最適宜?
(A)冷流質飲食 (B)清流質飲食 (C)元素飲食 (D)溫和飲食。
(C) 10.教育病人正確飲食內容是下列哪一個營養照顧流程步驟的項目?
(A)評估營養狀態 (B)設定營養照顧計畫 (C)執行營養照顧計畫 (D)評估營養照顧計畫。
(B) 11.營養師在接觸一個新病人時所應做的第一件事是:
(A)計算其熱量所需 (B)評估病人營養狀態 (C)決定病人所需配方 (D)做飲食指導。
(C) 12.下列何項食物或飲料可在「溫和飲食」中選用?
(A)茶、咖啡 (B)黑胡椒牛肉 (C)雞絲拉麵 (D)麻辣豆腐。
(B) 13.下列哪些食物可在「清流質飲食」選用?
①牛奶②去油清湯③碳酸飲料④過濾果汁。
(A)①②③ (B)②③④ (C)①②④ (D)①③④。
(C) 14.高太太,年齡50歲,家庭主婦,經測量其身高150公分,體重58公斤,因有臉部潮紅、心悸,且有口渴、多尿現象求診;生化數據:
fastingglucose320mg/dl,serumalbumin3.7g/dl,WBC14,500/mm3,血壓145/95mmHg,體溫38℃,脈搏75次/分鐘,經由醫師照會至營養門診。
則最正確之SOAP之「S」敘述為下列何者?
(A)screening:
身高150公分,體重58公斤,自述有臉部潮紅、心悸 (B)subjective:
身高150公分,體重58公斤,自述有臉部潮紅、心悸 (C)subjective:
自述有臉部潮紅、心悸、口渴、多尿現象 (D)susceptive:
自述有臉部潮紅、心悸、口渴、多尿現象。
(D) 15.在營養評估時若不知病患的身高,臨床上應避免採用下列何種措施?
(A)以皮尺直接量出病患身高 (B)測量一手之中指指尖至身體中心點的距離,再乘以2 (C)測量膝蓋高度,並以公式推算出身高 (D)以目視判斷病患的大約身高。
(D) 16.下列有關糖尿病患者的營養照顧記錄,何項屬於“SOAP”中的P項?
(A)病人抱怨總是吃不飽 (B)CBW:
80kg;FBS:
250mg/dl (C)病人體重超過理想體重30%以上 (D)指導1,800kcal糖尿病飲食原則、減重與適度運動。
(B) 17.下列何項症狀建議採用低渣飲食?
(A)憩室症 (B)憩室炎 (C)激燥性症候群 (D)便祕。
(D) 18.王先生,42歲、身高166cm、體重70kg;適度活動量;血液檢查:
chol:
220mg/dl、TG:
300mg/dl,試問您將為他開出何種飲食組合?
(A)2,450kcal (B)2,450kal+NCEP-ATP(Ⅲ)stepⅡ (C)1,800kcal (D)1,800kcal+NCEP-ATP(Ⅲ)stepⅡ。
(D) 19.下列哪些是可以使用靜脈營養的狀況?
①食慾不振導致攝食不足②腸道阻塞不通③腸道營養供應量不足時④嚴重的胰臟發炎。
(A)①②③ (B)①②④ (C)①③④ (D)②③④。
(B) 20.在腸道配方中,下列何種成分對配方滲透壓的影響較大?
①麥芽糊精②蔗糖③玉米油④酪蛋白⑤支鏈胺基酸(branchedchainaminoacids;BCAA)。
(A)①③ (B)②⑤ (C)③④ (D)①④。
(D) 21.灌食病患出現下列何種情形時,不宜給予批式灌食(bolusfeeding)?
(A)便祕 (B)發燒 (C)腎臟功能變差 (D)胃排空差且有嘔吐。
(C) 3.成人病患之管灌飲食配方中,其水分需要量為:
(A)15ml/kgBW(B)25ml/kgBW (C)35ml/kgBW (D)45ml/kgBW。
(B)22.下列哪一種營養素不會影響靜脈營養(PN)配方之滲透壓?
(A)胺基酸 (B)脂質 (C醣類 (D)電解質。
(A)23.若胰臟及小腸功能正常的病人,其灌食飲食中蛋白質之來源應使用下列何種型態?
(A)完全蛋白質 (B)蛋白質水解物 (C)雙胜肽(dipeptide) (D)胺基酸。
(B)24.1公升的D5W可供給多少熱量?
(A)120kcal (B)170kcal (C)200kcal (D)400kcal。
(A) 25.在為病人選擇腸道營養或靜脈營養支持法時,最重要的考慮點為:
(A)腸胃道是否可安全使用 (B)病人可否自行吞嚥 (C)病人的營養狀況 (D)病人的經濟狀況。
(D)26.腸道營養(EN)的患者通常比靜脈營養(PN)的患者較不易得到感染,其原因很可能是由於下列何者?
(A)靜脈營養患者未得到完整的營養支持 (B)靜脈營養脂肪供應量通常不足 (C)腸道營養微量元素(traceminerals)種類較多 (D)腸道營養腸道細菌遷移(translocation)的機會少。
(B)27.某病患接受腸道營養,每小時60c.c.的1/2濃度(halfstrength)配方,每天給食16小時,試問,其每天可獲得多少熱量?
(A)240大卡 (B)480大卡 (C)960大卡 (D)1920大卡。
解析:
半量濃度的管灌飲食其熱量為0.5大卡/ml。
此病患每日熱量攝取為:
0.5大卡/ml×60ml/小時×16小時=480大卡。
(A) 28.下列有關連續灌食的描述何者是正確的?
(A)灌食速度與濃度不可以同時調整 (B)不適用於剛開始灌食的病人 (C)不適應間歇灌食者,連續灌食亦不適用 (D)較間歇灌食容易產生胃排空不全。
(D)29.聚合配方(polymericformula)與元素配方(elementalformula)比較,下列敘述何者為正確?
(A)聚合配方較元素配方產生渣滓少 (B)聚合配方較元素配方口感差 (C)聚合配方較元素配方易吸收 (D)聚合配方較元素配方滲透壓低。
(C)30.某TPN溶液之組成為70%dextrose1000ml、10%aminoacid500ml、10%lipidemulsion500ml,請問此TPN液可提供多少蛋白質?
(A)12.5公克 (B)25公克 (C)50公克 (D)100公克。
解析:
10%胺基酸500ml,共得500×10%=50公克蛋白質,熱量為50×4=200大卡。
(A) 31.當病人經過一段長時間禁食,而要開始管灌餵食,下列何者方式最適宜?
(A)連續灌食(continuetubefeeding) (B)間歇灌食(intermittenttubefeeding) (C)批式灌食(bolustubefeeding) (D)造口灌食。
(D)32.100mEq的鉀相當於多少公克的鉀?
(A)1.5 (B)2.5 (C)3 (D)4。
(C) 33.張先生每天打2000毫升全靜脈營養(totalparenteralnutrition),其配方濃度為葡萄糖20%、蛋白質3%,另外加上20%脂肪乳劑500毫升,其每天的熱量為多少大卡?
(A)2000 (B)2500(C)2600 (D)2800。
(B) 34.當一個管灌病人有腹瀉情況時,應執行的第一件事是:
(A)停止管灌餵食 (B)查看是否有使用造成腹瀉之藥物 (C)改換新配方(D)改用靜脈營養。
(A) 35.在限鈉飲食中,下列哪些調味品可以多使用,以增加食物風味?
①水果醋②味精③蕃茄醬④胡椒粉⑤糖⑥⑥沙茶醬。
(A)①④⑤(B)①⑤⑥ (C)②③④ (D)②③⑥。
(D) 36.下列關於中央靜脈營養(centralparenteralnutrition)與周邊靜脈營養(peripheralparenteralnurtrition)的敘述何者為正確?
(A)使用中央靜脈營養時間超過七天者應改用周邊靜脈營養 (B)周邊靜脈營養滲透壓較中央靜脈營養高 (C)中央靜脈營養較周邊靜脈營養適合做腸道營養不足部分的補充 (D)周邊靜脈營養可供應營養素的量通常較中央靜脈營養少。
(B) 37.臨床應用上,全靜脈營養(totalparenteralnutrition)中,脂肪乳劑最常使用的量為:
(A)小於10%每日熱量供應量 (B)20%~30%每日熱量供應量 (C)40%~50%每日熱量供應量 (D)50%~60%每日熱量供應量。
(B) 38.下列哪一種成分不會增加靜脈營養配方的滲透壓?
(A)葡萄糖 (B)脂肪乳劑 (C)電解質 (D)胺基酸。
(C) 39.43mEq鈉約相當於多少毫克的鈉?
(A)430 (B)860 (C)1000 (D)4300。
(A) 40.下列何種商業配方適合高脂肪飲食?
(A)益肺佳(Pulmocare) (B)葡力康(Moducal) (C)補體素(Protifar) (D)愛速康(Isocal)。
(B) 41.下列何項病歷縮寫代表「禁食」?
(A)P.O. (B)N.P.O. (C)q.d.(D)q.i.d.。
(D) 42.下列哪些調味包中的含鈉量相近?
①0.5公克的食鹽②6毫升的醬油③3公克的味精④5毫升的烏醋⑤2毫升的蕃茄醬。
(A)①②③④ (B)①②③⑤ (C)①②④⑤ (D)②③④⑤。
(D) 43.一般市售鮮乳具有下列何種特質?
①高渣②低渣③高纖維④低纖維⑤高磷⑥低磷。
(A)②④⑥ (B)②④⑤ (C)①③⑥ (D)①④⑤。
(A)44.下列有關全靜脈營養之併發症,何者錯誤?
(A)可能引發腸道阻塞 (B)長期使用可能引起微量元素之缺乏 (C)可能造成肝功能異常 (D)可能造成腸道細菌轉移並引起敗血症。
(B)45.一位病患接受5%葡萄糖輸液1,000ml,5%葡萄糖食鹽水輸液1,000ml,lactatedringerssolution500ml及10%脂肪乳劑輸液500ml,則此病人共可得到多少大卡的能量?
(A)850 (B)890 (C)1,000 (D)1,150。
解析:
5%葡萄糖輸液1,000ml含glucose50g,50×3.4(kcal/g)=170kcal;5%葡萄糖食鹽水輸液1,000ml也含glucose50g即170kcal;lactatedringerssolution不含熱量;10%脂肪乳劑輸液500ml含1.1×500=550kcal,所以總熱量為170+170+550=890kcal。
(D) 46.下列有關於元素配方的敘述,何者不正確?
(A)初期使用可考慮將配方稀釋至1/2或1/4濃度 (B)是進入腸道營養初期常用的配方 (C)手術前可使用來降低腸道內的渣質 (D)常以靜脈注射的方式來供應。
(C)47.下列何種狀況會導致肌酸酐/身高指數(creatinineheightindex;CHI)值降低,以致無法做為營養評估的參考值?
(A)攝取高肉類飲食時 (B)使用類固醇藥物時 (C)腎臟功能不全,引起尿量減少時 (D)劇烈運動後。
(C)48.腸道管灌營養時,下列何者可能不是造成腹瀉的原因?
(A)速度太快 (B)血中白蛋白值太低 (C)濃度太稀 (D)使用不當的抗生素。
(C)49.一位居家照護的個案,以空腸造口灌食,每日5次,每次250c.c.使用不含乳糖的商業標準配方。
家屬抱怨患者常常在灌食後有腹瀉現象。
下列敘述何者正確?
(A)建議家屬改為以自然食物製作配方,維持每日灌食5次 (B)建議家屬改用高纖維灌食配方,維持每日灌食5次 (C)建議家屬維持原配方,但改為連續灌食 (D)建議家屬改用元素配方,且連續灌食。
(D)50.150mEq的鈉,可由多少公克的食鹽供給?
(A)4.2 (B)5.6 (C)6.4 (D)8.6。
(A)51.下列關於元素飲食的敘述,何者為非?
(A)其滲透壓較普通飲食為低 (B)對於短腸症病患較適用 (C)使用初期通常需要稀釋 (D)由口進食味道不佳,病人接受度低。
(C)52.最符合人體生理途徑的營養給予方式為:
(A)周邊靜脈營養 (B)腸造口灌食 (C)由口攝食 (D)中央靜脈營養。
(A)53.下列哪種食物組合(一份時)含鈉量最高?
(A)牛奶、雞蛋 (B)西瓜、草菇 (C)白米、甘藷 (D)馬鈴薯、蕃茄。
(A)54.D10W是指10%的:
(A)葡萄糖溶液 (B)脂肪乳劑 (C)胺基酸溶液 (D)甘油溶液。
('03專高)
(A)55.當病患採用高纖維飲食時,下列哪一項是最重要的?
(A)每日攝取足夠水分 (B)增加鐵的攝取 (C)增加葉酸的攝取 (D)增加多元不飽和脂肪酸的攝取。
(D)56.當病人接受腸道營養灌食而引起腹瀉,下列何項處置較不適當?
(A)改成無乳糖配方 (B)將灌食速度調慢 (C)改善過低的血清白蛋白 (D)將灌食加熱。
(A)57.元素飲食(elementaldiet)比聚合配方飲食(polymericformulas)之滲透壓:
(A)較高 (B)較低 (C)相同 (D)視產品而定。
(C)58.下列何者是改善管灌食病患噁心、嘔吐的最佳處理方式?
(A)使用含有纖維的灌食配方 (B)監測血中的生化檢驗值 (C)減慢灌食速度,再依病患情況逐漸增加 (D)改用胃造口或空腸造口來灌食。
(B)59.下列何種醣類灌食配方組成,最會影響其滲透壓?
(A)澱粉 (B)葡萄糖 (C)寡糖類 (D)葡萄糖聚合物。
(B)60.當使用10毫升之中鏈三酸甘油酯(MCT)時,身體可獲得多少大卡之熱量?
(A)40 (B)77 (C)83 (D)90。
(C)61.下列何者較不是全靜脈營養所造成的併發症?
(A)血糖過高 (B)血脂過高 (C)血中creatinine升高 (D)膽汁鬱滯。
(A)62.下列何種灌食途徑最適合使用批式灌食?
(A)鼻、胃 (B)鼻、十二指腸 (C)鼻、空腸 (D)食道造口。
(C)63.下列何種灌食方式可以降低腹瀉、胃脹與吸入性肺炎等灌食的副作用?
(A)批次式 (B)間歇重力滴定 (C)連續滴定 (D)無任何方法可行。
(C)64.某患者接受腸道灌食標準配方,60c.c./hr.;fullstrength,每天灌食16小時,則這病人每天可得到多少大卡的熱量?
(A)1,920(B)2,880 (C)960 (D)1,280。
(A) 65.下列何種油脂所含的單元不飽和脂肪酸(MUFA)最少?
(A)玉米油 (B)花生油 (C)橄欖油 (D)芥花油(菜籽油)。
(D) 66.某病患的血液檢查值如下:
總膽固醇260mg/dl,三醯甘油=205mg/dl,高密度脂蛋白-膽固醇40mg/dl,試問其低密度脂蛋白-膽固醇應為多少mg/dl?
(A)47 (B)130 (C)160 (D)179。
解析:
LDL-chol=totalchol-(HDL-chol+0.2×TG)=260-(40+0.2×205)=260-81=179
(D) 67.以膽固醇/飽和脂肪酸指標(CSI)來判斷,下列哪一種食物最易造成動脈粥狀硬化?
(A)蝦子 (B)豬里脊肉 (C)花生醬 (D)牛腩。
解析:
蝦子CSI=6;豬里肌肉CSI=13;花生醬CSI=5;牛腩CSI=18。
CSI值愈高,表示該食物引發動脈粥狀硬化的作用愈大。
(B) 68.引起脂肪痢的可能原因不包括下列何者?
(A)胰臟炎 (B)第四型(typeⅣ)高脂血症 (C)肝膽疾病 (D)腸胃道經放射線治療而黏膜受損。
解析:
typeⅣ高脂血症又稱內因性高三酸甘油酯血症,十分常見,特色是VLDL上升。
患者常有血糖不耐症或高尿酸血症,即有糖尿病,不會引起脂肪痢的發生。
(B) 69.動脈粥狀硬化之主要發展過程包括:
①fibrousplaques②foamcell③fattystreak④oxidizedLDL,請依其形成之先後順序排列:
(A)②③④① (B)④②③① (C)③②①④ (D)③②④①。
(C) 70.下列「纖維素」哪些種類具有降低血膽固醇的功效?
①cellulose②pectin③gum④mucilages⑤bran⑥lignin⑦algalpolysaccharides。
(A)①②③⑥ (B)②③④⑤ (C)②③④⑦ (D)①③⑤⑦。
(A) 71.根據NCEPStepⅡ飲食膽固醇攝取量需限制至多少毫克(mg)以下?
(A)200 (B)300 (C)400 (D)500。
(A) 72.以下何種脂肪酸有減緩發炎反應之功用,添加後可對敗血症或感染病患有所助益?
(A)eicosapentaenoicacid (B)linoleicacid (C)arachidonicacid (D)oleicacid。
(D) 73.以下何種血脂質之組成為最理想?
(A)cholesterol190mg/dl,totalcholesterol/HDL-C=6.5 (B)cholesterol235mg/dl,LDL-C152mg/dl,TG167mg/dl (C)cholesterol240mg/dl,LDL-C/HDL-C=5.7 (D)cholesterol200mg/dl,HDL-C56mg/dl,TG135mg/dl。
(B) 74.血中三酸甘油酯過高,在飲食上需注意下列哪幾項?
①避免吃甜食②烹調要少鹽③多吃水溶性纖維④避免喝酒。
(A)①② (B)①④ (C)②③ (D)③④。
(A) 75.關於兩階段控制血膽固醇飲食的描述,下列何者正確?
(A)膽固醇攝取量,階段一飲食較階段二飲食高 (B)膽固醇攝取量,階段一飲食較階段二飲食低 (C)飽和脂肪酸比例,階段一飲食較階段二飲食低 (D)單元不飽和脂肪酸比例,階段一飲食較階段二飲食高。
(B)76.以下何種脂肪酸可轉變為EPA?
(A)γ-linolenicacid (B)α-linolenicacid (C)arachidonicacid (D)palmiticacid。
(C)77.ApoB-100主要存在於何種脂蛋白?
(A)chylomicron (B)VLDL(C)LDL (D)HDL。
(C)78.以下對中鏈三酸甘油酯的敘述何者不正確?
(A)較長鏈三酸甘油酯易消化吸收 (B)脂肪痢患者可用以提高熱量攝取量 (C)其水解產物經乳糜管進入血液循環系統 (D)每公克提供8.3大卡熱量。
(A)79.對於血中低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高之患者,下列何種治療在初期不被建議?
(A)藥物治療 (B)飲食治療 (C)減輕體重 (D)增加運動量。
(C)80.下列何種飲食因子降低血中總膽固醇量之效應最低?
(A)多元不飽和脂肪酸 (B)單元不飽和脂肪酸 (C)非水溶性纖維 (D)水溶性纖維。
(C)81.根據研究,HDL-cholesterol愈高者,冠狀動脈心臟病(CHD)的危險性則較低,其主要原因是由於HDL具有何種功能角色?
(A)將血液中膽固醇帶入動脈血管內壁 (B)將血液中三酸甘油酯帶走供組織細胞利用 (C)將血液中膽固醇反向運送回肝臟處理 (D)將血液中低密度脂蛋白(LDL)送入動脈血管內膜層。
(C)82.下列有關CHD主要預防的血脂界定值,哪些是正確的?
①chol<200mg/dl②LDL-C<130mg/dl③TG<240mg/dl④HDL≧35mg/dl。
(A)①②③ (B)②③④ (C)①②④ (D)①③④。
(A)83.下列何項降膽固醇用藥與膽酸的排除有關?
(A)cholestyramine (B)lovastatin (C)nicotinicacid (D)probucol。
(D) 84.有關DASH(dietaryapproachestostophypertension)飲食的內容,何者為誤?
(A)建議大量攝取蔬菜水果 (B)建議飲用脫脂乳類製品 (C)建議限制飽和脂肪酸及總脂肪的攝取量 (D)是特為血脂肪異常的患者所設計的。
(B)85.下列血脂肪檢測數據中,何者不屬於成人理想範圍內?
(A)總膽固醇180mg/dl (B)低密度脂蛋白160mg/dl (C)高密度脂蛋白50mg/dl (D)三酸甘油酯120mg/dl。
(C)86.對於各種脂蛋白的主要生理功能,下列敘述何項正確?
(A)乳糜微粒主要運送內生性的三酸甘油酯 (B)極低密度脂蛋白主要運送飲食中的三酸甘油酯 (C)低密度脂蛋白為主要運送膽固醇的脂蛋白 (D)中間密度脂蛋白為主要運送膽固醇的脂蛋白。
(B) 87.長期酗酒者,哪一種血脂肪或脂蛋白特別容易偏高?
(A)膽固醇(B)三酸甘油酯 (C)低密度脂蛋白 (D)高密度脂蛋白。
(A) 88.一般建議長期酗酒的患者補充維生素B群及礦物質鎂,其理由乃基於:
①酒精會抑制鎂的吸收②酒精會干擾維生素B群的吸收③酒精代謝需要大量的維生素B群④酒精代謝需要大量的鎂⑤酒精會促進維生素B群的排泄⑥酒精會促進鎂的排泄。
(A)②③⑥ (B)①④⑤ (C)②③⑤ (D)①②⑥。
(A) 89.下列何種同重量的海鮮之CSI最低?
(A)鮑魚 (B)龍蝦 (C)牡蠣(D)紅蟳。
解析:
計算食物的CSI的方法為:
(1.01×飽和脂肪的公克數)+(0.05×膽固醇的毫克數),此指數主要是用來計算
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