综合训练题十八160教案.docx
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综合训练题十八160教案
综合训练题十八(实践能力上)
1,患者,男,62岁,因颈部蜂窝织炎入院,患者颈部肿胀明显,观察中应特别注意
A,体温
B,呼吸
C,血压
D,吞咽
E,神志
2,患者,女,40岁,右下肢蜂窝织炎,治疗和护理错误的是
A,抬高患肢
B,局部制动,休息
C,局部理疗
D,全身用抗生素
E,早期用糖皮质激素
3,患者,女,74岁,诊断为颈部蜂窝织炎,拟行气管切开。
操作前,护士向患者和家属解释手术的目的是预防
A,窒息
B,肺不张
C,全身感染
D,吞咽困难
E,化脓性海绵状静脉窦炎
(4~7题共用题干)
患者,女,70岁,因“颌下急性蜂窝织炎”入院,患者颈部明显红肿、疼痛,伴严重全身感染症状,短时间出现心慌、呼吸困难、胸闷,口唇发绀。
4,患者可能是发生了
A,急性肺水肿
B,急性心肌梗死
C,急性呼吸衰竭
D,窒息
E,慢性支气管炎急性发作
5,导致患者发生发症的原因是
A,输液过多、过快
B,支气管痉挛
C,喉头水肿
D,心肌缺血缺氧
E,支气管炎症水肿
6,预防该并发症更严重后果的措施首选
A,迟早吸氧
B,应用支气管解痉剂
C,大剂量应用皮质激素
D,舌下含化硝酸甘油
E,迟早行局部切开减压
7,此患者全身治疗选择抗生素最理想的依据是
A,脓液的性质
B,细菌的种类
C,细菌药敏试验
D,感染的严重程度
E,药物的抗菌谱
8,关于甲沟炎,哪项错误
A,可分为急性和慢性甲沟炎
B,可发展为慢性指骨骨髓炎
C,可民展为甲下脓肿
D,可热敷理疗
E,可横向切开引流脓液
9,患儿,男,10岁,右手食指剪指甲后一侧甲沟出现红、肿、痛,可能是
A,疖
B,痈
C,甲沟炎
D,管状淋巴管炎
E,急性蜂窝织炎
(10~14题共用题干)
患者,男,50岁,5天前被刺伤右中指末节指腹,未予特殊处理,昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白,自感有搏动性跳痛,下垂加重,全身不适。
10,患者发生了
A,甲沟炎
B,甲下脓肿
C,脓性指头炎
D,急性化脓性腱鞘炎
E,化脓性滑囊炎
11,局部治疗的首选措施是
A,鱼石脂软膏敷贴指头
B,拔除指甲
C,应用抗生素
D,切开减压引流
E,局部热敷和理疗
12,不及时治疗易发生
A,指骨坏死
B,肌腱坏死
C,慢性甲沟炎
D,掌中间隙感染
E,鱼际间隙感染
13,经治疗,患者的创面经久不愈,应考虑并发了
A,指骨骨髓炎
B,肌腱坏死
C,化脓性腱鞘炎
D,掌中间隙感染
E,鱼际间隙感染
14,此病的健康教育哪项不对
A,注意休息
B,加强营养
C,早期要注意观察
D,有波动感时才需切开引流
E,全身用抗生素
15,淋巴管炎是致病菌侵入了
A,毛细血管
B,淋巴管
C,淋巴结
D,小动脉
E,小静脉
16,淋巴管和淋巴结炎的主要致病菌是
A,金黄色葡萄球菌
B,乙型溶血性链球菌
C,白色葡萄球菌
D,大肠杆菌
E,绿脓杆菌
17,需要床边隔离的软组织化脓性感染是
A,丹毒
B,痈
C,疖
D,急性蜂窝织炎
E,急性淋巴管炎
18,患儿,女,10岁,畏寒、发热、头痛3天,左小腿外侧出现鲜红色片状红疹,烧灼样痛,中央区呈暗红色,边缘稍淡,与周围正常皮肤有明显分界,压痛明显,可能是
A,疖
B,痈
C,网状淋巴管炎
D,管状淋巴管炎
E,急性蜂窝织炎
19,伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是
A,静脉炎
B,动脉炎
C,丹毒
D,淋巴结炎
E,管状淋巴管炎
20,患者,男,24岁,小被利器划伤,未及时处理,两天后伤口附近出现一条索状硬而有压痛的红线,患肢明显肿胀,可能是
A,网状淋巴管炎
B,浅部静脉炎
C,浅部淋巴管炎
D,深部淋巴管炎
E,急性蜂窝织炎
(21~23题共用题干)
患者,女,23岁,右足癣并感染1周,2天前开始出现右小腿有片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,指压褪色,松手后红色很快恢复,感烧灼痛,右腹股沟淋巴结肿大。
21,诊断应为
A,疖
B,痈合并淋巴结炎
C,丹毒合并淋巴结炎
D,急性蜂窝织炎合并淋巴结炎
E,急性管状淋巴管炎合并淋巴结炎
22,此患者的致病菌是
A,金黄色葡萄球菌
B,溶血性链球菌
C,白色葡萄球菌
D,大肠杆菌
E,绿脓杆菌
23,治疗和护理本患者较特殊的措施是
A,监测体温、脉搏、呼吸
B,抬高患肢
C,局部湿热敷
D,床边隔离
E,应用抗生素
24,下列哪项不属于软产道
A,子宫下段
B,子宫颈
C,阴道
D,盆底软组织
E,子宫体
25,分娩过程中,判断胎先露下降的标志是
A,子宫颈口
B,坐骨棘平面
C,坐骨结节水平
D,阴道口
E,骨盆入口平面
26,临产后最主要的产力是
A,子宫收缩力
B,腹肌收缩力
C,膈肌收缩力
D,肛提肌收缩力
E,骨骼肌收缩力
27,在胎儿分娩过程中,贯穿于整个产程的是
A,衔接
B,下降
C,俯曲
D,仰升
E,内旋转
28,正常分娩机制中俯屈是胎头遇到阻力以枕额径转为
A,双顶径
B,枕下前囱径
C,枕颏径
D,双肩径
E,双颞径
29,先兆临产最可靠的征象是
A,见红
B,不规律宫缩
C,宫口扩张
D,规律宫缩
E,子宫下降感
30,初产妇,孕39周临产入院。
检查:
宫口已开大5cm,枕左前位,胎心134/min,其他无异常,以下护理措施中错误的是
A,卧床休息
B,外阴清洁、备皮
C,鼓励进食
D,给予温肥皂水灌肠
E,不能自行小便者给予导尿
31,某初产妇,孕39周入院待产。
检查:
有规律宫缩,枕右前位,胎心140/min,宫口开大2cm,在产程护理过程中错误的是
A,休息时取左侧卧位
B,指导其在宫缩时使用腹压
C,指导合理饮食
D,每隔1~2小时听1次胎心
E,每隔2~4小时排尿1次
32,患者,女,初孕足月临产3小时,宫缩30~35秒,间歇4~5分钟,胎心140/min,先露头部,高浮,突然阴道流水,色清,宫口开大1cm,下列护理不正确的是
A,立即听胎心音
B,记录破膜时间
C,卧床,抬高臀部
D,立即刷手准备接产
E,超过12小时胎儿尚未娩出应给予抗生素
33,潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张
A,1cm
B,2cm
C,3cm
D,4cm
E,5cm
34,胎头宫缩时暴露于阴道口,当宫缩间歇时又缩回阴道内,称为
A,胎头着冠
B,胎头拨露
C,胎头俯屈
D,胎头仰伸
E,胎头下降
35,进入第二产程的主要标志是
A,宫口开全
B,胎头拨露
C,产妇使用腹压
D,阴道见胎先露
E,破膜
36,新生儿娩出后1分钟内,心率90/min,呼吸浅慢不规律,全身软瘫,口唇青紫,全身苍白,吸痰时喉部有轻微反射,按尊重儿Apgar评分应为
A,2分
B,3分
C,4分
D,5分
E,6分
37,产后2小时观察的内容不包括
A,血压及脉搏
B,子宫收缩情况
C,乳汁分泌情况
D,阴道流血情况
E,检查膀胱是否充盈
38,第三产程处理错误的是
A,胎儿娩出立即牵拉脐带协助胎盘娩出预防产后出血
B,胎盘娩出后详细检查胎盘胎
C,检查软产道有无裂伤
D,胎儿双肩娩出后立即肌注缩宫素10U促进宫缩
E,第三产程结束后,产妇在产房观察2小时
39,产后子宫降至骨盆腔的时间是
A,产后7天
B,产后10天
C,产后14天
D,产后28天
E,产后42天
40,初产妇,顺产,产后第14天,子宫复旧情况哪项不正常
A,耻骨联合上方可触及宫底
B,宫颈内口关闭
C,子宫内膜尚未充分修复
D,白色恶露
E,子宫颈外口呈“一”型
41,某初产妇顺利分娩后第3天,护士检查发现异常的表现是
A,大量出汗
B,分泌少量乳汁
C,外阴轻度水肿
D,子宫底平脐
E,恶露红色,量少于月经量
42,某产妇,产后第2天,下腹部阵痛,宫底于脐下3横指,阴道流血不多,外阴伤口愈合好,正确处理是
A,给抗生素预防感染
B,给予止痛药
C,一般不需处理
D,按摩子宫
E,停止哺乳
43,某产妇,产后第8天,乳汁分泌良好,并母乳喂养,请问此时新生儿吃到的是
A,初乳
B,成熟乳
C,过渡乳
D,前奶
E,后奶
44,可以进行产后锻炼的时间是
A,产后第1天
B,产后第2天
C,产后第3天
D,产后第4天
E,产后第5天
45,为避免发生产后尿潴留,第一次排尿时间为产后
A,1~2小时
B,2~3小时
C,4~6小时
D,30~40分钟
E,20~50分钟
46,产后会阴伤口水肿严重,最佳处理措施是
A,用抗生素
B,50%硫酸镁湿热敷
C,浓盐水坐浴
D,热水袋热敷
E,75%乙醇湿敷
(47~48题共用题干)
初产妇,30岁,阴道助产一男婴,产后6小时未排尿,下腹部胀感,子宫收缩好,出血不多,宫底脐上一横指。
47,该产妇最可能的问题是
A,子宫复旧不佳
B,宫腔积血
C,卵巢囊肿
D,尿潴留
E,腹胀
48,该产妇正确的护理是
A,促进子宫收缩
B,按摩子宫
C,定期复查
D,肌注缩宫素
E,诱导排尿
49,患者,女,初产妇,剖宫产术,产后乳汁少。
以下鼓励母乳喂养的措施中哪项不对
A,多进营养丰富的汤汗
B,两次哺乳间给婴儿加少量糖水
C,母婴同室
D,增加哺乳的次数
E,精神愉快、睡眠充足
50,产后开始哺乳的时间是
A,产后30分钟内
B,产后1小时
C,产后24小时
D,产后2天
E,产后7天
51,患者,女,27岁,初产妇,顺娩一女婴,作为护士,需对她进行健康教育,错误的观念是
A,哺乳前后要清洁乳头
B,不要让婴儿含乳头入睡
C,为防止回奶,尽量不要吸净乳汁
D,应尽早让婴儿吸吮乳头
E,要按需哺乳
52,引起早期流产的主要原因是
A,染色体异常
B,妊娠期急性高热
C,母儿血型不合
D,接触有害化学物质
E,胎盘早剥
53,有关难免流产错误的是
A,阴道流血增加
B,下腹痛加剧
C,子宫大小于孕周相符或略小
D,有部分胚胎组织已排出
E,宫口开大
54,可能引起凝血功能障碍的流产类型是
A,先兆流产
B,难免流产
C,不全流产
D,完全流产
E,稽留流产
55,患者,女,23岁,阴道流血量增多,阵发腹痛加重,妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫内,需采取的措施是
A,镇静,保胎与休息
B,立即行清宫术
C,可不需要特殊处理
D,需做凝血功能检查
E,行子宫内口缝扎术
56,患者,女,30岁,停经4个月,曾有阴道流血史,现尿妊娠试验(-)。
妇科检查:
子宫孕8周大小,应诊断为
A,先兆流产
B,难免流产
C,不全流产
D,完全流产
E,稽留流产
(57~58题共用题干)
周女士,已婚,停经45天,下腹腰部轻微疼痛,阴道少量流血半天,检查,子宫增大如孕6周左右,软,宫口未开,妊娠试验(+)。
57,此患者首先考虑为
A,先兆流产
B,难免流产
C,不全流产
D,宫外孕
E,稽留流产
58,对此患者的处理及护理哪项不妥
A,安静卧床休息
B,密切观察阴道出血情况
C,禁止性生活
D,维生素E口服
E,已烯雌酚5~10mg口服
(59~60题共用题干)
毕女士,28岁,已婚,停经10周,少量阴道流血,轻微下腹痛,给予保胎治疗。
在保胎过程中突然阴道大量出血,腹痛加剧,妇检宫颈口已开,可见胚胎组织堵塞在宫颈口,子宫比妊娠周数略小。
59,该患者病情已发展到了哪个阶段
A,流产合并感染
B,难免流产
C,不全流产
D,完全流产
E,稽留流产
60,该患者目前主要的护理措施是
A,输液、配血的同时做好清宫手术的准备
B,向患者耐心解释病情
C,继续观察
D,尽快行B超检查
E,进一步询问病史
61,各种流产的治疗原则,需防止并发症DIC的流产是
A,先兆流产
B,难免流产
C,不全流产
D,稽留流产
E,完全流产
62,针对流产患者的护理措施,下列不必要的是
A,先兆流产者禁止性生活和灌肠
B,清宫术后将组织物送病检
C,给予流产后妇女同情、安慰
D,告知习惯性流产者以后保胎需超过上次流产时间
E,增加高蛋白饮食,如牛肉、鸡蛋等
(63~64题共用题干)
患者,女,28岁,已婚,未生育。
现停经50天,有少量阴道流血,无早孕反应。
妇科检查:
宫口闭,软,双附件(-)。
63,该病例最简单的辅助检查方法是
A,B超检查
B,尿妊娠试验
C,阴道镜检查
D,阴道后穹隆穿刺
E,腹腔镜检查
64,此患者最可能的诊断是
A,先兆流产
B,过期流产
C,不全流产
D,难免流产
E,习惯流产
65,卢女士,30岁,妊娠48天,因难免流产行吸宫术,向该女士陈述术后注意事项中正确的是
A,阴道流血期间每天坐浴
B,阴道流血量多于月经量应及时复诊
C,休息半年
D,1周内禁止
E,2周内禁止性生活
66,孕妇,妊娠35周,宫缩规律,间隔5~6分钟,持续约40秒,查宫颈管消退80%,宫口扩张3cm,诊断为
A,先兆临产
B,早产临产
C,假临产
D,足月临产
E,生理性宫缩
67,导致早产的病因,无关的是
A,宫口松弛
B,胎膜早破
C,羊水过多
D,下生殖道感染
E,高龄初孕妇
68,为促进早产胎儿肺成熟,可在分娩前用
A,硫酸镁
B,维生素K
C,缩宫素
D,糖皮质激素
E,10%葡萄糖加维生素C2g静脉滴注
69,下列药物,不能抑制宫缩的是
A,β肾上腺素受体激动剂
B,硫酸镁
C,钙拮抗剂
D,前列腺素合成酶
E,前列腺素合成酶抑制剂
70,早产的护理措施哪项除外
A,先兆早产应卧床休息,避免刺激
B,产前给孕妇注射地塞米松促胎肺成熟
C,产程中应给孕妇吸氧
D,使用宫缩抑制剂抑制宫缩
E,胎儿较小,容易分娩,尽量不做会阴切开
71,产妇,孕31周顺娩一女婴,即将出院,责任护向产妇和家属进行健康教育,重点讲解的内容是
A,加强产褥期监护和保健指导
B,加强早产儿喂养的护理知识
C,至少半年后再次受孕
D,注意对婴儿智力开发的知识
E,出现不适症状应及时就诊
72,以下哪项不是过期妊娠的病因
A,头盆不称
B,遗传因素
C,胎儿畸形
D,激素失调
E,孕妇糖尿病
73,关于过期妊娠描述正确的是
A,查尿HCG阳性后,妊娠超过42周
B,既往月经规律,妊娠超过42周
C,造成过期妊娠的因素,只与孕妇有关
D,确定过期妊娠,要核实患者出现胎动的时间
E,根据预产期的时间,超过42周,一定是过期妊娠
74,患者,30岁,初次怀孕,患者自称妊娠43周,入院待产,关于检查,以下错误的是
A,询问该孕妇的本次月经时间
B,询问既往月经周期是否规律
C,无需做B超,只做腹部触诊,了解胎儿大小及胎方位
D,检查胎盘功能
E,加强胎儿电子检测,了解胎儿宫内情况
75,以下哪项不是妊娠期高血压疾病的病因
A,免疫学说
B,营养过剩学说
C,胎盘缺血学说
D,血管调节物质的异常
E,遗传学说
76,以下哪项是妊娠期高血压疾病的高危因素
A,凝血功能障碍
B,胎儿畸形
C,胎膜早破
D,生殖道急性炎症
E,高龄孕妇
77,妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是
A,全身小动脉痉挛
B,子宫血管痉挛
C,全身动脉痉挛
D,全身动静脉痉挛
78,25岁初孕妇,孕31周产前检查正常,孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。
检查血压180/110mmHg,尿蛋白(++),水肿(++),视网膜水肿。
本例的诊断应考虑为子痫前期。
患者出现以上症状的病理变化是
A,水钠潴留
B,静脉回流不畅
C,全身小动脉痉挛
D,心功能不全
E,动脉硬化
79,下列表现中,哪个不是妊娠期高血压疾病的主要表现
A,高血压
B,尿量减少
C,蛋白尿
D,动静脉比例失常
E,水肿
80,关于妊娠期高血压疾病,描述错误的是
A,妊娠期出现了血压≥140/90mmHg
B,可发生尿蛋白≥0.3g/24h
C,水肿越严重,病情越严重
D,一般产后12周左右,血压可以恢复正常
E,有血压升高及蛋白尿的孕妇,发生抽搐,即为子痫
81,以下描述子痫发作,正确的是
A,只有重度子痫前期,才会发生抽搐
B,子痫发生通常是妊娠20周左右,其次是产时及产后子痫,产前子痫发病率最低
C,子痫发作一般持续10分钟左右
D,发作时患者呼吸暂停,意识丧失
E,抽搐停止后,患者安静入睡
82,30岁初产妇,现妊娠39周。
妊娠中期产前检查未见异常。
妊娠38周时自觉头痛、眼花。
查血压160/110mmHg,尿蛋白(++),宫缩不规律,胎心134/min。
该患者可能的诊断是
A,妊娠水肿
B,妊娠合并高血压
C,子痫前期
D,子痫发作
E,妊娠期高血压
82,某孕妇,孕37周,有头晕、头痛现象2天,检查:
血压150/114mmHg,尿蛋白(+),水肿(+++),为判断病情严重程度,还需做哪项检查
A,眼底检查
B,血常规检查
C,血生化检查
D,肝肾功能检查
E,心电图检查
83,妊娠期高血压患者的治疗以下哪项为主
A,住院治疗
B,使用降压药物
C,及时补充血容量
D,门诊随访,注意休息增加产前检查次数
E,给予硫酸镁控制痉挛
84,子痫患者控制痉挛,用药首选
A,安定
B,硫酸镁
C,肼屈嗪
D,呋塞米
E,低分子右旋糖酐
85,硫酸镁治疗时,护士观察停药的指针是
A,呼吸19/min
B,尿量700ml/4h
C,膝反射消失
D,血压140/90mmHg
E,无不是症状
86,硫酸镁中毒的解毒药物是
A,10%葡萄糖酸钙
B,5%碳酸氢钠
C,安定
D,冬眠药物
E,5%葡萄糖溶液
87,妊高征患者发生抽搐时,首要的护理措施是
A,使患者取头低侧卧位,保持呼吸道通畅
B,观察病情,详细记录
C,用舌钳固定舌头,防止舌咬伤及舌后坠,保持呼吸道通畅
D,置患者于安静、暗光的单间
E,减少操作刺激剂
88,用硫酸镁治疗妊高征时,其中毒反应最早出现的是
A,心率减慢
B,呼吸次数减少
C,尿量减少
D,膝反射消失
E,头痛症状加重
89,在用硫酸镁治疗子痫前期时,护士操作注意事项错误的是
A,遵医嘱每日维持用药量15~20g
B,速度以每小时1g为宜,不超过2g
C,密切观察膝反射是否存在
D,为减轻疼痛,在注射时进行浅表肌内注射
E,备好解毒药物10%葡萄糖酸钙
90,初产妇,妊娠34周。
妊娠33周时自觉头痛、眼花。
查血压170/120mmHg,尿蛋白(+++),未发生过抽搐现象。
此时首先的处理应是
A,门诊治疗并注意随访
B,静脉滴注硫酸镁
C,人工破膜并静脉滴注催产素
D,行剖宫产术
E,加强观察
91,孕妇,孕40周,妊娠中期产前检查无异常,妊娠36周时出现头晕不适,现入院待产,查体:
血压150/100mmHg,尿蛋白(+),水肿(++),胎心率142/min,宫缩不规律。
准备行阴道分娩,以下描述错误的是
A,第一产程注意休息,密切监测生命体征及尿量
B,第二产程要尽量缩短,避免产妇用力
C,第三产程为预防出血,及时使用麦角新碱
D,产后按摩子宫,观察血压
E,产后继续监测血压,防止子痫的发生
92,某产妇,孕34周,有自常见头痛、眼花症状,2小时前出现抽搐随入院。
患者烦躁,易用激怒。
检查:
血压160/120mmHg,尿蛋白(++),水肿(+),入院的护理措施,正确的是
A,鼓励患者多与病房里的其他患者交流,以减轻焦虑情绪
B,病室内保持阳光充足,空气流通
C,加床旁护栏,防止患者再发作时坠床,引起损伤
D,尽量采取右侧卧位休息
E,绝对限制食盐摄入
(93~95题共用题干)
孕妇,孕40周,因头晕、眼花、恶心12小时,抽搐1次入院,查体:
烦躁,精神紧张,血压150/110mmHg,尿蛋白(+++),水肿(++),胎心124/min,臀先露。
93,考虑该患者为
A,轻度子痫前期
B,重度子痫前期
C,子痫
D,妊娠期高血压
E,癫痫
94,首选药物是
A,硫酸镁
B,10%葡萄糖酸钙
C,5%碳酸氢钠
D,5%葡萄糖溶液
E,缩宫素
95,该患者入院后又发生抽搐,持续1分钟,经药物治疗得到暂时控制,以下护理错误的是
A,安置在单间,安静休息,避免刺激
B,床旁加护栏,防止坠床摔伤
C,抽搐控制后,继续待产,等待阴道分娩
D,对家属交行病情,在控制抽搐后6小时,终止妊娠
E,使用硫酸镁期间,加强监测毒性反应
96,异位妊娠最常见的着床部位是
A,卵巢
B,输卵管
C,子宫颈
D,腹腔妊娠
E,子宫腔以外
97,输卵管妊娠最常见的原因是
A,输卵管发育异常
B,子宫内膜异位症
C,慢性输卵管炎
D,宫内节育器放置后
E,输卵管手术后
98,以下哪项不是异位妊娠的主要表现
A,停经
B,不规则阴道流血
C,腹痛
D,晕厥、休克
E,水肿
99,27岁已婚妇女,停经48日,阴道少量流血一日。
今晨3时突发一侧下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。
查面色苍白,血压80/60mmHg,脉搏120/min,妇科检查:
宫颈举痛明显,后穹隆触痛(+),盆腔触诊因痛不满意。
可能考虑是
A,先兆流产
B,难免流产
C,子宫破裂
D,输卵管妊娠破裂
E,胎盘早剥
100,33岁已婚妇女,停经38日,阴道流血少量3日,下腹痛4小时。
妇科检查后考虑为输卵管妊娠,下列哪项辅助检查不需要
A,基础体温测定
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