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泌尿外科工作制度最新版
泌尿外科工作制度
一)、医疗工作制度
1、遵守国家的法律、法规、遵守劳动纪律,按时上下班,违反者按医院的有关规定处理,并视情节严重程度扣当月奖金50.00-200.00元,每迟到1分钟扣5.00元,超过半小时算旷工;政治学习每迟到1分钟扣10.00元,超过半小时算无故不参加,无故不参加一次扣100.00元。
2、认真执行科主任、护士长的指令性任务,不执行每次扣100.00元,执行不好者扣50.00元。
3、病假超过7天扣当月奖金,7天内按当月奖金计算,事假每天扣30.00元,超过5天扣当月奖金,产假、探亲假、计划生育假等按医院规定执行。
工休不扣奖金。
4、请假者必须在上班前1小时请假(向科主任、护士长)请假距上班时间不足1小时列为霸王假,每次扣奖金50.00元,旷工一天扣全月奖金。
5、每周五统一排班,严格按排班表值班,值班医师负责入院病人的处理并开医嘱,开写各项检查单、会诊、急诊、抢救病人等工作,当班任务未完成,又未交班者,每次扣奖金30.00元;上班早退、脱岗者,每次扣奖金50.00元,出现不良后果,如抢救不及时导致医疗纠纷,甚至病人死亡的,追究值班医生责任,停发1-3个月的奖金,并报医院处理;自行换班所发生的一切由在班医生负责。
6、杜绝差错事故的发生,每发生一次一般差错事故扣50.00元,一次重大差错100.00元,造成严重后果的按医院有关规定处理。
7、医护人员不得拒收、推诿病人,有床而医护人员拒收病人,发生一次扣奖金100.0元。
医生原则上不干预病床的安置,原则上先收在班医生的床位上(顺序为主、副、夜班;科主任上行政班,其病床上收病人不受此限制)。
遇危、急重病人手术抢救,本科医护人员保持通讯通畅,随请随到,违反一次者扣50.00元。
对无故不到者,而引起的问题,追究责任。
严禁医护人员私自介绍我科病人到外院就诊(除转上级医院),如有违反者,一次扣奖金500.00元,并严肃处理;如在门诊发生,并取消上门诊的资格。
8、转诊转院的病人需经科室讨论后方能转诊转院(转上级医院需有科主任签字方可转院),擅自做主让病人转诊转院的,每发生一次扣奖金500.00元。
所发生的医保医疗费用纠纷由当事医生负责。
9、住院病人择期手术者,未经科室安排自行手术者,每次扣奖金50.00元,发生术后不良后果者由术者负责。
10、严格执行物价政策,杜绝违规收费、开单、检查,如有违规行为,违规费用由当事者自负,如有护士违规者由护士负责。
11、及时追缴患者的医疗费用,对出院后欠费的病人按欠费的50%扣主管
医生的奖金(特殊情况下,如抢救危急重症需经科室核心小组讨论决定)。
12、按时查房、开写医嘱、开展手术,每天第一台手术者,均于早上9:
00时以前进入手术室,接台手术者,以护士通知时间15分钟内到达手术室,如15分钟不到达者,如手术室有人投诉(有效投诉)每次扣奖金50.00元。
如系主管医生自行停手术或其他特殊情况停手术者,而未通知手术室,其所发生的损失由当事者负责,从奖金内扣除。
13、严格执行病历、病程记录、首次病程记录、术前讨论、手术记录的书写格式和完成时间的规定,每周五大查房时科室自查,发现拖欠一次扣奖金50.00元,对医院检查出现乙级病历扣50.00元,丙级病历扣100.00元。
14、杜绝以医谋私行为的发生,不得以科室的名誉,用科室的器械到外地行医、手术(医院的安排会诊除外)。
发生一次扣200.0元,行医行为所导致的后果自负。
15、严格执行医师分级查房制度、手术及手术分级制度,超越级别手术者,每次扣奖金50.00元,导致不良严重后果者,其后果自负(急诊手术、抢救病人除外)。
16、严格科室器械的交接管理制度,对丢失器械者由当事人负责,以器械价值的10%扣发奖金。
17、奖惩:
按科内规定处理,如科内未作规定的参照《玉溪市人民医院职工奖惩条例》执行。
18、本科室工作人员及直系亲属用药管理,其药品自带。
19、科室活动原则上一律参加,不参加者服从科内调配。
无故不参加者,处罚50.00元/次。
20、所扣资金作为科室经费,由专人管理,用于奖励或科室其他活动之用。
21、本规定适应对象为我科所有工作人员,包括退休返聘人员,医院和科室自主聘用的临时工。
22、以上各条,如有违反者记入年终绩效考核。
二)、医疗应急管理预案
1、科室医护人员通讯工具24小时保持开通,即手机或座机必须有一种开通,应急时能找到人。
2、节假日期间,如要离开玉溪,讲明去向,保持充足的人员应急。
3、院内急会诊要求10分钟内到达会诊科室。
4、急救车上的药品经常核对数量及保质期。
5、夜班碰到急诊或突发事件,先积极抢救治疗,及时向科主任汇报,通知总住院医师,如人手不够,再通知其他医护人员并向院领导汇报。
6、遇到重大的、突发的公共卫生或灾害事件,全科医护人员积极配合市政府、院领导的调遣。
三)、科室绩效考核办法
1、组织纪律
1)按时上下班,迟到l次扣1分,早退一次扣1分,脱岗一次扣3分。
如由于迟到、早退、脱岗而造成的医疗纠纷扣5分,造成医疗事故扣10分并承担其主要责任。
2)不参加科室政治、医德医风、业务学习1次扣2分,不参加早会一次扣1分。
3)未完成科室安排的指定性任务扣3分。
4)科室医护人员应确保24小时通讯畅通,如联系不上每次扣1分。
2、病历、医疗文书的书写
1)实行首诊负责制,首次病程记录及病人入院处理,各项化验单由首诊医生完成,未在8小时内完成首次病程记录扣1分,未开化验单扣1分,开漏一项扣0.5分(常规术前检查的化验单包括:
三大常规。
肝、肾功、离子血糖、凝血常规、感染免疫四项。
心电图、胸片等。
主管医生未在24小时内完成住院病历扣1.5分(如由实习或无执业医师资格的医生书写,须在24小时内修改并签字,未修改签字者以未完成处理),未按时完成病程记录的书写每次扣1分,I级护理和术后3天每天1次,Ⅱ级护理1~3天1次,Ill级护理3~5天1次,病情如有变化随时记录。
如在医疗纠纷中、医疗赔偿中,或医院和上级主管部门检查发现因医疗文件书写存在问题加倍处罚。
2)医生必须按规定书写门诊及出院时病历,如发现未书写扣1分,因此项问题引起纠纷或受医院批评者扣5分,并给予重处。
3)有创操作,必须严格无菌技术并有记录或报告单。
无病人及家属签字而实施检查者发现1次扣5分,由此引发的医疗纠纷或医疗事故扣10分,造成科室经济损失及恶劣影响至少承担本科室经济损失70-80%,扣奖金3~6个月。
4)膀胱镜检查,输尿管镜检查,等离子电切等操作每漏登1次扣0.5分,未行感染免疫四项检查,而实施操作,每次扣1分。
未经科主任、护士长同意,一律按物价政策收费。
5)重大手术无术前讨论记录扣1分,需要与病人及家属沟通时,病历中无谈话、沟通记录并且必须由病人家属签字认可,否则扣1分。
器官切除无申请同意书及医务科备案者扣5分,由此引发的纠纷由当事者负责。
6)出院病历未按时上交归档每份扣2分,未作登记每份扣1分。
7)出院病历交叉检查,乙级扣2分,两级扣3分,等外扣5分。
3、科研论文
1)在年内获省、部级成果奖一项加10分,市级一项的加分,分值按获奖等级依次递减10%。
2)年内在国家I类(中华系列)发表一篇文章(不含个案报道)加8分,国家Ⅱ类及省级加5分。
3)医保政策执行情况:
医保违规1次扣0.5分,并有本人承担相应的经济责任。
4、工作情况
1)工作业绩突出受医院表扬者加5分,有重大突出表现,并为医院、科室带来荣誉加分10分,并给予相应奖金。
2)受到病人表扬者,每人每次加0.5分,受到投诉每人每次扣分0.5~5分。
3)医生及医护团结协作好,医疗组内部及医疗组之间协作好,加2分,如协作精神差,扣2分。
4)办事能力强,为科室做出贡献者加5~10分,并给予相应奖金。
5)医生因不按时上手术、出门诊导致其他科室有意见或病人投诉者每次扣2分。
6)对危重、疑难病例及时讨论,处理得当加2分,如上述工作处理不当扣
2分。
7)考核办法亦对以下方面给予加减:
分首次书写份数、参加手术台次、膀胱镜检查人次、病床周转使用率、病人出院总人次、经济收入、协助其他医护人员做好工作等方面每月进行量化考核。
四)膀胱镜室护士工作制度
1、严格执行膀胱镜室各项规章制度,严格管理。
2、严格执行无菌技术操作规程,严防交叉感染。
3、督促术者严格执行无菌技术操作规程。
4、保持室内清洁、整齐、安静,检查、治疗后清理,消毒器械、膀胱镜室。
5、做好手术的器械消毒灭菌准备,配合医师做膀胱镜室内的检查和治疗。
6、负责膀胱镜室所有仪器、设备的保管和保养工作。
7、负责膀胱镜室的消毒工作。
8、督促膀胱镜室内的手术收费。
9、膀胱镜内的物品管理。
10、督促膀胱镜检查及整理。
五)碎石房护士工作制度
1、在科主任、护士长领导及医师指导下进行工作。
2、对预约的治疗单认真进行查对,了解患者生命体征是否正常。
3、治疗前向患者告知治疗过程、治疗原理、效果及注意事项,做好仪器的开机预热准备工作。
4、治疗过程中观察病人情况,若病人面色苍白、出汗、呼吸加快时停止治疗,若病人感觉水烫时药循环水。
5、交待病人家属不要在治疗间,避免X射线的损伤。
6、治疗结束整理用物,若病人局部皮肤破损出血,给2.5%碘伏消毒,告知病人不要紧张。
7、负责室内环境及设备的保洁工作,并保持碎石机功能运行正常,定期检查设备,定期更换设备的治疗水,及时更换易耗品,保证治疗效果。
8、检查单病人同意签字。
9、碎石后在护理记录单上记录。
10、收费并登记。
11、设备,保养。
六)膀胱镜室医师工作制度
1、膀胱镜室检查治疗,包括膀胱镜检查、取膀胱异物、膀胱镜碎石,输尿管逆行插管,取输尿管支架等。
2、需要作检查、治疗的病员,由临床医师填写膀胱镜检查或治疗申请单,事先与泌尿科联系,由泌尿科医师安排检查治疗。
3、膀胱镜消毒:
检查治疗前用2%戊二醛消毒液浸泡膀胱镜。
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