全科医学单选题与答案解析178.docx
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全科医学单选题与答案解析178
2021年全科医学单选题与答案解析178
一、单选题(共50题)
1.健康教育的评价注重于
A:
信息传播
B:
健康的提高程度
C:
信息反馈
D:
行为目标
E:
行为生活方式的改变
【答案】:
D
【解析】:
2.健康档案的POMR记录中,主要体现以问题为导向记录模式的内容是
A:
以SOAP形式的问题描述
B:
问题描述和病程流程
C:
患者的基础资料和问题目录
D:
问题目录和以SOAP形式的问题描述
E:
对问题的处理计划
【答案】:
D
【解析】:
3.女性,64岁,胸部X线检查发现左侧胸腔积液,胸水化验,胸腔积液蛋白,血清总蛋白比值0.38,LDH125IU,胸腔积液LDH/血清LDH比值0.46,最可能为下列哪种疾病
A:
肺栓塞
B:
充血性心力衰竭
C:
尿毒症
D:
结节病
E:
系统性红斑狼疮
【答案】:
B
【解析】:
4.下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔
A:
突然剧烈腹痛
B:
全腹肌紧张呈板状
C:
膈下游离气体
D:
患者处于休克状态
E:
腹痛顽固而持续
【答案】:
E
【解析】:
消化性溃疡发生后壁慢性穿孔时,溃疡穿透至浆膜层,与邻近器官组织粘连,胃肠内容物不流入腹腔在局部形成包裹性积液,腹痛会顽固而持续。
5.疾病的三间分布是指
A:
年龄分布、性别分布、职业分布
B:
年龄分布、性别分布、季节分布
C:
年龄分布、季节分布、地区分布
D:
季节分布、地区分布、人群分布
E:
时间分布、地区分布、人群分布
【答案】:
E
【解析】:
6.某地为了降低肺癌的发病率,采取了一系列措施,其中属于二级预防的措施为
A:
加强健康教育
B:
减少空气污染
C:
锻炼身体提高抗病能力
D:
定期进行健康检查
E:
及早实施手术治疗
【答案】:
D
【解析】:
7.下述哪项不是急性单纯性肠梗阻的临床表现
A:
呕吐
B:
腹痛
C:
腹胀
D:
停止自肛门排气排便
E:
便血
【答案】:
E
【解析】:
8.一侧输尿管急性完全性梗阻,该侧肾脏正确的病理改变是
A:
肾盂显著扩张
B:
肾实质高度变薄
C:
肾脏明显增大
D:
肾脏巨大积水
E:
肾盂轻度积水扩张
【答案】:
E
【解析】:
9.促进心理健康的原则不包括
A:
树立以自我为中心的意识
B:
社会适应自如
C:
保持良好的人际关系
D:
保持良好的情绪
E:
提高心理调节和应对能力
【答案】:
A
【解析】:
应树立良好的自我意识,即自知、自爱,能够准确地认识自己。
10.滴虫性阴道炎的治疗,下列哪项是错误的
A:
局部与全身用药可得到根治
B:
增加阴道酸性,用1%乳酸冲洗
C:
未婚妇女可口服甲硝唑
D:
连续3次月经后复查白带均为阴性方为治愈
E:
妊娠早期可口服甲硝唑
【答案】:
E
【解析】:
11.关于"流行病学"下列说法错误的是
A:
流行病学是从群体角度研究疾病与健康
B:
流行病学研究的病种仅限于传染病
C:
流行病学从疾病分布入手探讨疾病的流行因素
D:
流行病学属于预防医学的范畴
E:
流行病学已深入临床医学的研究中
【答案】:
B
【解析】:
流行病学研究对象包括各种各样的疾病、伤害和健康状态,不仅仅限于传染病的研究。
12.下列哪项不属于使用活疫苗的禁忌证
A:
免疫缺陷病
B:
发热
C:
白血病
D:
恶性肿瘤或使用免疫抑制剂等药物者
E:
轻微咳嗽
【答案】:
E
【解析】:
13.小儿3岁,因明显水肿、尿少3周住院。
尿液检查有大量蛋白尿,诊断为原发性肾病综合征,下列哪项不符合单纯性肾病的诊断
A:
两次尿镜检有少量红细胞
B:
选择性蛋白尿
C:
明显水肿
D:
低补体血症
E:
低蛋白血症
【答案】:
D
【解析】:
14.下列属于结局评价指标的是
A:
健康教育材料拥有率
B:
健康教育培训率
C:
干预活动参与率
D:
卫生知识知晓率
E:
平均期望寿命
【答案】:
E
【解析】:
A和B属于过程评价的指标,C和D属于效应评价(近期和中期效果评价)指标。
15.下列有关发病率计算的表述错误的是
A:
分子为一定时期内的新发病例人数
B:
若在观察期间内一个人多次患病时,则应多次计为新发病例数
C:
分母为观察期内暴露人口数
D:
分母的人口数是指可能会发生该病的人群,不可能患该病的人,不应计入分母
E:
如果观察时间以年为单位时,分母为年初人口数
【答案】:
E
【解析】:
发病率表示一定期间、一定人群中某病新病例出现的频率。
分子是一定时期的新发病例数,若在观察期间内一个人多次患病时,则应多次计为新发病例数。
分母为同时期暴露人口数,即可能会发生该病的人群,对于不可能患该病的人,不应计入分母。
如果观察时间以年为单位时,分母应为年初与年末人口之和除以2所得的平均人口数或以当年7月1日的人口数表示。
16.慢性荨麻疹不宜使用
A:
维生素C
B:
皮质类固醇激素
C:
抗组胺药
D:
胎盘组织液
E:
氨茶碱
【答案】:
B
【解析】:
17.体温下降期临床表现为体温骤降的疾病常见于
A:
结缔组织病
B:
风湿热
C:
败血症
D:
大叶性肺炎
E:
伤寒
【答案】:
D
【解析】:
18.患者,女性,29岁。
上呼吸道感染后12日出现颜面及下肢水肿。
查体:
BP142/94mmHg,右肾区稍有压痛。
尿蛋白(++),红细胞满视野,血红蛋白100g/L,血肌酐150μmol/L。
此时对诊断最有帮助的检查是
A:
静脉肾盂造影
B:
逆行尿路造影
C:
肾活检术
D:
血清IgA测定
E:
血清补体测定
【答案】:
C
【解析】:
19.下列关于审慎的理解,最正确的是()
A:
瞻前顾后
B:
谨小慎微
C:
全神贯注
D:
周密谨慎
E:
认真负责
【答案】:
D
【解析】:
20.粪-口途径传播的肝炎有
A:
甲型肝炎与乙型肝炎
B:
乙型肝炎与戊型肝炎
C:
丙型肝炎与丁型肝炎
D:
丁型肝炎与戊型肝炎
E:
戊型肝炎与甲型肝炎
【答案】:
E
【解析】:
21.下列哪个是家庭治疗三角的家庭治疗者(第三者)
A:
丈夫
B:
妻子
C:
孩子
D:
岳母
E:
全科医生
【答案】:
E
【解析】:
22.给糖尿病酮症酸中毒患者首次输液,应用
A:
4%NaHCO B: 5%葡萄糖盐水 C: 5%葡萄糖液+10%氯化钾 D: 生理盐水 E: 输血 【答案】: D 【解析】: 23.流行病学研究的基础是 A: 描述性研究 B: 分析性研究 C: 实验性研究 D: 理论性研究 E: 流行病学方法研究 【答案】: A 【解析】: 流行病学首要任务是要揭示人群中疾病流行与相关健康状况分布情况,基本上是描述性工作,这由描述性流行病学来完成。 24.不恰当的小儿单纯性肥胖症的膳食管理指 A: 主食以碳水化合物为主,但应限制甜食、零食 B: 保证蛋白质的摄入量,每天每公斤体重不宜低于1~2g,占食物总量的30% C: 主食以蔬菜、豆制品为主,限制甜食、零食 D: 控制脂肪摄入量 E: 宜选用体积大、热量少的食物,应注意满足小儿食欲 【答案】: C 【解析】: 25.一足月新生儿,因阵发性发绀和呼吸暂停,于生后48小时来诊,下列哪项诊断最不可能 A: 胎粪吸入综合征 B: 颅内出血 C: 后鼻孔闭锁 D: 新生儿肺炎 E: 肺透明膜病(新生儿呼吸窘迫综合征) 【答案】: E 【解析】: 26.以下哪项不是新生儿期的特点 A: 生理调节和适应能力不够完善 B: 发病率和死亡率极高,尤其7日内最明显 C: 消化吸收功能较完善 D: 生后的第1周内应建立和加强访视制度 E: 此期内应访视2~3次 【答案】: C 【解析】: 自出生后脐带结扎起到生后不满28天称为新生儿期。 对新生儿进行入户访视的目的是宣传普及科学育儿知识,指导家长做好新生儿喂养、护理及疾病预防工作,降低患病率和死亡率。 27.在病例-对照研究中,选择新发病例的优点是 A: 需要的样本较小 B: 保密性问题较少 C: 可以减小回忆偏倚 D: 费用较低 E: 便于发现病例 【答案】: C 【解析】: 因为新发病例在回忆暴露及暴露与疾病的时序关系时更明确,故选C。 28.下述哪个疾病仅有瘙痒,无原发皮损 A: 夏季皮炎 B: 瘙痒症 C: 湿疹 D: 痒疹 E: 慢性单纯性苔藓 【答案】: B 【解析】: 29.对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是 A: 食管拉网做食管脱落细胞检查 B: 食管镜 C: 食管X线吞钡检查 D: 食管下段pH测定 E: 食管测压检查 【答案】: A 【解析】: 食管拉网做食管黏膜脱落细胞检查主要用于食管癌高发区现场普查。 30.关于家庭评估的理解恰当的是 A: 家庭圈多用于家庭功能可能处于严重失调的家庭的评估 B: 家庭关怀度指数反映出家庭成员对家庭功能的主观满意度 C: 家庭评估是对家庭结构的一种分析 D: 家系图属于家庭评估类型中的主观评估 E: 家庭评估指由全科医生对患者家庭做的主观评估 【答案】: B 【解析】: 31.患者,男性,35岁,农民。 因发热,咳嗽、头痛、腰痛5天而入院。 体温波动于39~40℃之间。 曾经抗菌药物治疗。 入院查体: T39.5℃,R24次/分,BP93/65mmHg。 面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血和出血点,腋下和胸背部皮肤可见出血点。 双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。 化验: 血常规: WBC11.5×10/L,中性85%,血小板70×10/L,尿常规: 蛋白(++),余无异常。 首先考虑的诊断是 A: 急性上呼吸道感染 B: 急性支气管炎 C: 急性肾炎 D: 肾综合征出血热 E: 钩端螺旋体病 【答案】: D 【解析】: 有流行病学资料;有发热、出血和肾脏损害三大主要特征;有全身中毒症状(头痛、腰痛)、毛细血管损害(颜面、胸部潮红)、肾损害(蛋白尿)等表现,符合肾综合征出血热临床表现。 32.为避免食管、气管、支气管异物,下列说法不正确的是 A: 进食时不要嬉笑,打闹 B: 改正口中含物不良习惯 C: 误咽异物后,用饭或韭菜吞咽 D: 昏迷全麻患者将活动牙取出 E: 避免给3~5岁以下小儿吃花生米、瓜子、豆类食物 【答案】: C 【解析】: 误咽异物后,用饭、韭菜等食物吞咽,可造成咽、食管黏膜损伤。 33.老年人易患贫血的原因是 A: 胃腺体分泌减少 B: 血浆蛋白合成减少 C: 食欲下降 D: 唾液分泌减少 E: 以上都不是 【答案】: A 【解析】: 34.小儿肺炎最常见的病理形态是 A: 支气管肺炎 B: 支气管间质性肺炎 C: 大叶性肺炎 D: 毛细支气管炎 E: 间质性肺炎 【答案】: A 【解析】: 35.梁女士,29岁,已婚3年,口服短效避孕药避孕,现计划怀孕,建议孕前应停服避孕药 A: 2个月 B: 3个月 C: 4个月 D: 5个月 E: 6个月 【答案】: E 【解析】: 36.下列哪项不是现况调查的目的 A: 描述疾病或健康状况的“三间分布” B: 描述某些因素或特征与疾病的联系 C: 确定某因素与疾病之间的因果联系 D: 为评价防治措施效果提供科学依据 E: 调查某地区患病的人群,以期早期发现病人 【答案】: C 【解析】: 确定某因素与疾病之间的因果联系属于分析性研究或实验研究的范畴。 37.一般情况下,与住院患者第一次会谈时,精神科医生最主要要做的是 A: 做出下一步的治疗计划 B: 与患者建立良好融洽的医患关系 C: 尽可能多地收集有关信息 D: 劝说患者的家属给予配合 E: 做出明确的诊断并告知患者 【答案】: B 【解析】: 38.发热患者下列哪项体征对诊断亚急性感染性心内膜炎最具有特征性 A: 杵状指 B: 脾大 C: 进行性贫血 D: 主动脉瓣区突然出现舒张期杂音 E: 皮肤黏膜瘀点 【答案】: D 【解析】: 39.女性,30岁,半年前有不洁性接触史,约5个月前有阴部破溃史,后来"自愈"。 近1月发现躯干及手掌、足底起红点,无痛痒感。 化验检查首先应考虑做 A: 皮肤活组织检查 B: 梅毒血清检查 C: 艾滋病抗体检查 D: 墨汁染色 E: 血尿常规检查 【答案】: B 【解析】: 病史从潜伏期,一期梅毒阴部破溃史,至二期梅毒疹,都是典型的梅毒临床表现,确切的梅毒诊断需作梅毒血清检查,其他答案均不是该病所需要的。 40.便秘伴有呕吐、腹胀、肠绞痛多为 A: 内痔 B: 直肠癌 C: 结肠炎 D: 肠梗阻 E: 溃疡性结肠炎 【答案】: D 【解析】: 肠梗阻时常出现排便障碍、呕吐、腹胀、肠绞痛等。 41.萎缩性胃炎患者,胃镜活检发现中度不典型增生者,最重要的措施是 A: 外科手术切除 B: 积极药物治疗 C: 病因治疗 D: 防治并发症 E: 定期胃镜追踪观察 【答案】: E 【解析】: 萎缩性胃炎患者,胃镜活检发现重度不典型增生者,考虑手术治疗;如果是中度不典型增生患者,必须定期胃镜追踪观察,以及时发现重度不典型增生。 42.全科医生的职责范围为 A: 接受全科医学训练,以生物医学模式为基础,以疾病为中心的诊疗服务 B: 接受全科医学专门训练,对于社区居民,不论其性别、年龄或所发生的躯体、心理及社会方面问题的类型,均能以独特的态度和技能,为个人家庭提供连续性和综合性的医疗保健服务 C: 接受医院病房教学训练,采用以病人为中心的合作型服务 D: 接受全科医学训练,在社区只为个人提供服务 E: 接受全科医学训练,以生物医学模式为基础,以病人为中心的诊疗服务 【答案】: B 【解析】: 43.下列哪种疾病是既往可能不存在,确实是人类新发现的传染病 A: 戊型肝炎 B: 军团病 C: 流行性出血热 D: 莱姆病 E: 艾滋病 【答案】: E 【解析】: 既往可能不存在,确实是人类新发现的传染病,如艾滋病、O139型霍乱等。 44.大量酸性食管腐蚀伤疑有穿孔时可应用的处理方法是 A: 碳酸氢钠中和 B: 洗胃处理 C: 钡剂X线检查是否穿孔 D: 应用抗生素防止感染 E: 类固醇激素防止狭窄 【答案】: D 【解析】: 发现食管腐蚀伤后,必须尽旱应用足量抗生素防止感染,其他均可引起穿孔。 45.老年人用药时药物的种类 A: 应该尊重老年人自己的意见 B: 在疗效确定的前提下,用药的种类越少越好 C: 越少越好 D: 具体情况具体用药,不必考虑用药的种类 E: 考虑老年人的经济承受能力 【答案】: B 【解析】: 46.关于先天性白内障下列描述中哪项不正确 A: 其病因可能与遗传、病毒感染、药物有关 B: 晶状体混浊可表现为点状、冠状、纺锤状 C: 治疗目的是恢复视力、减少弱视 D: 都应该进行手术治疗 E: 术后应该进行屈光矫正和视力训练 【答案】: D 【解析】: 先天性白内障,如为静止性且对视力影响不大者,一般不治疗。 47.更年期妇女某些器官发生结构与功能退行性变化,主要的器官是 A: 外阴 B: 阴道 C: 尿道 D: 卵巢 E: 乳房 【答案】: D 【解析】: 妇女进入更年期后,卵巢的功能变化最为突出,卵巢功能的衰退会引起生理及心理上的一些变化。 48.比较甲、乙两地的死亡率大小,可用哪个指标 A: OR B: AIL C: RR D: SMR E: AR% 【答案】: D 【解析】: 49.一位患者意识清晰,智能相对完好,但出现近事记忆障碍和变流中有虚构倾向,最可能的综合征是 A: 慢性脑病综合征 B: 谵妄综合征 C: 急性脑病综合征 D: 痴呆综合征 E: 遗忘综合征 【答案】: E 【解析】: 50.大环内酯类抗生素不包括 A: 阿奇霉素 B: 螺旋霉素 C: 克拉霉素 D: 林可霉素 E: 罗红霉素 【答案】: D 【解析】:
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