湖北临床病理科模拟题49真题无答案.docx
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湖北临床病理科模拟题49真题无答案
湖北临床病理科模拟题2021年(49)
(总分92.38,考试时间120分钟)
不定项选择
1.女性,35岁,不孕5年,停经40天,阴道淋漓出血1天,下腹疼痛;心率102次/分,血压13/9.3kPa(98/70mmHg),移动性浊音(-);妇科检查:
子宫略大,宫颈摇摆痛(+),右侧附件触及痛性包块,边界不清。
最能确定诊断的依据是
A.输卵管腔血块内见有绒毛
B.子宫内膜内未见绒毛和滋养层细胞
C.输卵管黏膜出现蜕膜样变
D.输卵管水肿、充血
E.子宫内膜腺体有A-S反应
2.女性,35岁,不孕5年,停经40天,阴道淋漓出血1天,下腹疼痛;心率102次/分,血压13/9.3kPa(98/70mmHg),移动性浊音(-);妇科检查:
子宫略大,宫颈摇摆痛(+),右侧附件触及痛性包块,边界不清。
下列辅助检查对诊断没有帮助的是
A.后穹隆穿刺
B.B型超声
C.X线检查
D.诊断性刮宫
E.血HCG测定
3.女性,35岁,不孕5年,停经40天,阴道淋漓出血1天,下腹疼痛;心率102次/分,血压13/9.3kPa(98/70mmHg),移动性浊音(-);妇科检查:
子宫略大,宫颈摇摆痛(+),右侧附件触及痛性包块,边界不清。
最可能的诊断是
A.子宫腔内妊娠
B.宫颈癌转移至附件区
C.慢性盆腔炎
D.输卵管妊娠
E.卵巢浆液性囊腺瘤蒂扭转
4.女性,26岁,双侧卵巢均增大。
若该患者月经不调,不孕,多毛,大体见双侧卵巢对称性增大,卵巢白膜增厚,表面下见大量囊泡,内为清亮液体,此病例最可能的诊断为
A.单纯性囊肿
B.妊娠黄体瘤
C.多发性滤泡囊肿
D.多发性黄素化滤泡囊肿
E.黄体囊肿
5.女性,26岁,双侧卵巢均增大。
若此患者在妊娠体检时发现双卵巢增大,表面见大小不等囊性结节,壁薄,黄色,最可能的诊断是
A.黄体囊肿
B.单纯性囊肿
C.多发性滤泡囊肿
D.妊娠黄体瘤
E.多发性黄素化滤泡囊肿
A1/A2题型
1.侵蚀性葡萄胎与良性葡萄胎的主要区别是()
A.滋养叶细胞明显增生
B.绒毛间质明显水肿
C.水泡状绒毛侵入子宫肌层
D.肿大绒毛无血管结构
E.出血、坏死
2.下列哪一种肿瘤与雌激素分泌无关()
A.子宫体腺癌
B.卵巢颗粒细胞瘤
C.子宫平滑肌瘤
D.卵巢浆液性囊腺瘤
E.卵泡膜细胞瘤
3.卵巢交界性浆液性肿瘤的特征不包括
A.衬覆上皮为单层
B.瘤细胞呈不典型性
C.乳头簇形成
D.小于3mm微浸润
E.腹膜种植
4.下列哪一种病变不属于卵巢瘤样病变
A.卵巢黏液性囊腺瘤
B.卵巢滤泡囊肿
C.卵巢黄素囊肿
D.卵巢单纯囊肿
E.卵巢黄体囊肿
5.S-D小体常见于
A.支持-间质细胞瘤
B.胚胎性癌
C.颗粒细胞瘤
D.内胚窦瘤
E.无性细胞瘤
6.输卵管结核的病理,下列正确的是
A.女性生殖器结核中以输卵管结核占多数,多为双侧性
B.大部分都是由急性输卵管炎迁延而来
C.均是通过血行播散而来
D.输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来
E.为纤维素性坏死性肉芽肿性炎
7.患者女性,13岁。
腹痛半年,发现盆腔包块半个月,超声示右卵巢区见直径15cm实性肿物。
此时最应考虑的病变为
A.性索间质肿瘤
B.生殖细胞肿瘤
C.转移性肿瘤
D.表面上皮间质肿瘤
E.白血病
8.女性,45岁,胃癌术后2年,现发现双侧卵巢对称性增大,直径10cm,卵巢保持固有外形,表面光滑,切面实性,灰白色,质硬。
如本瘤的形态表现为管状Krukenberg瘤亚型,即肿瘤细胞呈明显的管状排列,间质黄素化。
需要与下列哪一肿瘤进行鉴别
A.颗粒细胞瘤
B.卵泡膜细胞瘤
C.内胚窦瘤
D.Sertoli-Leydig细胞肿瘤
E.胚胎性癌
9.下列哪项不符合绒毛膜癌()
A.多起源于滋养层细胞
B.血中、尿内绒毛膜促性腺激素(HCG)水平升高
C.病灶周围有大片出血、坏死
D.血道转移为其主要转移途径
E.肿瘤组织由绒毛和间质构成
10.关于良性葡萄胎下列哪一项是错误的()
A.胎盘绒毛间质水肿
B.绒毛间质血管消失
C.滋养层细胞增生,具有一定的异型性,可见到核分裂象
D.可伴有胎儿或其附属物
E.绒毛常侵犯子宫壁深层肌
11.指出下列何种卵巢肿瘤具有胚胎样小体结构
A.卵巢成熟囊性畸胎瘤
B.卵巢多胚瘤
C.卵巢胎儿型畸胎瘤
D.卵巢未成熟畸胎瘤
E.卵巢性腺母细胞瘤
12.女性,60岁,绝经10年,B超发现左侧卵巢儿头大小实性肿瘤,临床伴发胸、腹水,术后胸、腹水相继消失,应诊断为
A.卵巢门细胞瘤
B.卵巢纤维瘤
C.卵巢伴少量性索成分间质瘤
D.卵巢间质黄体瘤
E.卵巢卵泡膜细胞瘤
13.肿瘤的上皮成分为良性、间质成分为恶性时,考虑为
A.低度恶性子宫内膜间质肉瘤
B.高度恶性子宫内膜间质肉瘤
C.腺肉瘤
D.癌肉瘤
E.异源性恶性中胚叶混合瘤
14.子宫内膜异位症最常见的部位是
A.输卵管
B.子宫韧带
C.阴道
D.卵巢
E.子宫肌壁
15.原发性输卵管癌常见的病理类型是
A.移行细胞癌
B.黏液腺癌
C.浆液性乳头状腺癌
D.子宫内膜样腺癌
E.透明细胞癌
16.患者女性,13岁。
腹痛半年,发现盆腔包块半个月,超声示右卵巢区见直径15cm实性肿物。
镜下见形态单一的、多角形、胞质淡染、核一致的肿瘤细胞排列成条索状、块状,瘤细胞巢间为薄的含血管的纤维间隔,其内有淋巴细胞浸润,此肿瘤应诊断为
A.未成熟性畸胎瘤
B.卵黄囊瘤
C.胚胎性癌
D.类癌
E.无性细胞瘤
17.女性,45岁,胃癌术后2年,现发现双侧卵巢对称性增大,直径10cm,卵巢保持固有外形,表面光滑,切面实性,灰白色,质硬。
Krukenberg瘤最常见的原发灶是
A.大肠B.胃
C.乳腺D.小肠
E.阑尾
18.不孕症最常见的原因是
A.较大的子宫肌壁间平滑肌瘤
B.输卵管炎症
C.宫颈原位癌
D.子宫内膜异位症
E.卵巢囊肿
19.阴道转移性肿瘤结节,切片镜下见血块有胎盘绒毛状结构,其滋养层细胞显著增生间变,应考虑为()
A.绒毛膜上皮癌
B.侵蚀性葡萄胎
C.葡萄胎
D.恶性畸胎瘤
E.畸胎瘤
20.绒毛膜癌经血行最常转移到()
A.肾上腺B.肝
C.肺D.骨
E.脑
21.女性,65岁,近数月出现面部潮红、腹泻、哮喘等症状,妇科检查发现右侧卵巢肿瘤(5cm×4cm×3cm),手术摘除后。
上述症状消失。
患者伴发下列何种综合征
A.类癌综合征
B.更年期综合征
C.黏膜息肉黑斑综合征
D.多囊卵巢综合征
E.格林综合征
22.提示为部分性葡萄胎的改变是
A.绒毛普遍水肿,滋养细胞明显增生,无胎儿成分
B.正常及水肿绒毛间质血管中见到有核红血球,滋养细胞局灶性增生
C.瘤细胞由合体滋养细胞样细胞及细胞滋养细胞样细胞构成,无绒毛
D.瘤细胞主要由中间型滋养细胞构成
E.水肿的绒毛及增生的滋养细胞侵蚀子宫壁深肌层及其血管
23.下列情况不是急性生殖器炎症后病变的是
A.卵巢巧克力囊肿
B.输卵管卵巢囊肿
C.慢性盆腔结缔组织炎
D.输卵管积水
E.慢性输卵管卵巢炎
24.Krukenberg瘤是指
A.卵巢转移性子宫内膜癌
B.卵巢转移性黏液癌
C.卵巢乳头状腺癌
D.卵巢黏液性囊腺瘤恶变
E.卵巢腺癌广泛转移
25.患者女性,13岁。
腹痛半年,发现盆腔包块半个月,超声示右卵巢区见直径15cm实性肿物。
此肿瘤免疫组化Vimentin、CD117、PLAP阳性,PLAP定位于
A.细胞膜
B.细胞核
C.细胞质
D.细胞核及胞质
E.细胞核及胞膜
26.下列不属于卵巢畸胎瘤的是
A.卵巢甲状腺肿
B.卵巢类癌
C.卵巢甲状腺肿类癌
D.胚胎性癌
E.未成熟性畸胎瘤
27.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜上皮癌的主要不同是()
A.浸润肌层
B.细胞明显增生和异型性
C.阴道转移结节
D.有绒毛结构
E.出血、坏死
28.对侵蚀性葡萄胎,以下哪项是错误的()
A.子宫增大与妊娠月份不符
B.患者不觉胎动
C.绒毛膜促性腺激素持续升高
D.子宫腔内不见水泡状胎块
E.肉眼可见水泡状胎块位于阔韧带
29.免疫组化染色时,卵巢克根堡(Krukenberg)瘤瘤细胞内黏液表达下列何种单克隆抗体
A.S-100
B.LCA
C.AFP
D.CEA
E.HCG
30.女性,10岁,阴道不规则出血,血清HCG值明显上升,盆腔B超发现右侧卵巢肿瘤。
术中发现卵巢呈现紫红色出血性肿瘤,行手术摘除术。
卵巢肿瘤剖面除出血性糟脆组织外,尚见皮脂样物质及毛发,应考虑下列何种卵巢肿瘤
A.卵巢黄体血肿
B.卵巢未成熟畸胎瘤
C.卵巢转移性绒癌
D.卵巢原发性绒癌来源于畸胎瘤
E.卵巢继发性绒癌
31.卵巢肿瘤,光镜下可见到:
①梁型类癌;②岛型类癌;③甲状腺滤泡;④黏液上皮,应诊断
A.卵巢甲状腺肿
B.卵巢类癌
C.卵巢甲状腺肿型类癌伴异源成分
D.卵巢混合性生殖细胞肿瘤
E.卵巢杯状细胞类癌
32.关于两性母细胞瘤的描述错误的是
A.颗粒细胞瘤可为幼年型
B.此肿瘤十分罕见
C.兼有颗粒细胞瘤和支持-间质细胞瘤两种成分
D.必须有Leydig细胞成分
E.颗粒细胞瘤可为成人型
33.女性,38岁,左下腹发现包块2个月,手术中见左侧卵巢区有一囊性肿物,囊内充满毛发、油脂。
该肿物最可能的诊断为
A.成熟性囊性畸胎瘤
B.未成熟性畸胎瘤
C.囊腺癌
D.囊腺瘤
E.无性细胞瘤
34.患者女性,13岁。
腹痛半年,发现盆腔包块半个月,超声示右卵巢区见直径15cm实性肿物。
此肿瘤对下列哪项治疗敏感
A.化疗
B.免疫治疗
C.放疗
D.中药
E.生物治疗
35.下列哪种胎盘肿瘤细胞常浸润血管壁,致局灶出血坏死,管壁可消失,纤维蛋白样物在血管壁和肌层内沉积
A.绒癌
B.侵袭性葡萄胎
C.完全性葡萄胎
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤
E.部分性葡萄胎
36.恶性葡萄胎与良性葡萄胎的主要不同点在于()
A.可见胎盘绒毛间质水肿、增大
B.滋养层细胞增生,可见核分裂象,细胞有异型性
C.绒毛消失
D.绒毛侵犯子宫壁深层肌
E.间质血管消失
37.卵巢无性细胞瘤属于
A.卵巢性索-间质细胞肿瘤
B.卵巢瘤样病变
C.卵巢表面上皮-间质肿瘤
D.卵巢生殖细胞肿瘤
E.卵巢间皮肿瘤
38.急性输卵管炎的基本病变
A.黏膜层的增生性炎
B.肌层的化脓性炎
C.全层的坏疽性炎
D.浆膜层的卡他性炎
E.黏膜层的肉芽肿性炎
39.卵巢胎儿型畸胎瘤,应属下列何种卵巢肿瘤
A.卵巢成熟畸胎瘤
B.卵巢未成熟畸胎瘤
C.卵巢单胚层畸胎瘤
D.卵巢成熟畸胎瘤伴继发肿瘤
E.卵巢多胚瘤
40.Reinke类晶体见于
A.Sertoli细胞瘤
B.Leydig细胞瘤
C.卵泡膜细胞瘤
D.硬化性间质瘤
E.颗粒细胞瘤
41.女性,65岁,腹痛,腹部包块:
左卵巢见直径18cm实性肿物。
镜下见浸润性鳞状细胞癌样成分,有少许交界性:
Brenner瘤成分,该病例应诊断为
A.交界性Brenner瘤
B.鳞状细胞癌
C.苗勒管混合瘤
D.移行细胞癌
E.恶性Brenner瘤
42.女性,45岁,胃癌术后2年,现发现双侧卵巢对称性增大,直径10cm,卵巢保持固有外形,表面光滑,切面实性,灰白色,质硬。
此病例首先应考虑的是
A.转移性肿瘤
B.黏液性腺癌
C.浆液性腺癌
D.性索间质肿瘤
E.淋巴瘤
43.下列关于卵巢高血钙型小细胞癌错误的是
A.是一种高度恶性肿瘤,几乎总是双侧性
B.发生于老年女性,几乎总是双侧性
C.2/3的肿瘤伴高钙血症,后者在摘除肿瘤后可自行消退
D.此肿瘤的DNA为二倍体
E.镜下为小而紧密排列的癌细胞弥漫性增生,胞浆少,核小,可存在滤泡样结构
44.卵巢最常见的肿瘤是()
A.囊腺瘤
B.囊腺癌
C.粒层细胞瘤
D.泡膜细胞瘤
E.畸胎瘤
45.指出下列不属于卵巢支持间质细胞肿瘤组的肿瘤是哪些
A.卵巢硬化性间质瘤
B.卵巢纤维瘤
C.卵巢无性细胞瘤
D.卵巢卵泡膜细胞瘤
E.卵巢颗粒细胞瘤
46.子宫葡萄胎患者,偶可合并下列何种卵巢瘤样病变
A.卵巢黄体囊肿
B.卵巢妊娠黄体瘤
C.多发性黄素化滤泡囊肿
D.卵巢重度水肿
E.卵巢间质增生
47.输卵管妊娠最常见的部位是
A.壶腹部
B.间质部
C.伞端
D.漏斗部
E.峡部
48.更年期妇女的卵巢功能衰退,主要是由于下列哪种激素减少引起的
A.孕激素
B.黄体生成素
C.雌激素
D.促性腺激素释放激素
E.卵泡刺激素
49.患者女性,55岁,阴道流血半年,发现腹部包块1个月,血中雌激素水平显著升高。
超声示:
子宫内膜增厚,左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。
手术切除肿物见肿物直径10.8cm,表面光滑,切面黄色伴出血。
此肿瘤可能为
A.性索间质肿瘤
B.表面上皮间质肿瘤
C.生殖细胞肿瘤
D.转移性肿瘤
E.淋巴瘤
F.白血病
50.女性,46岁,诊断颈部淋巴结非霍奇金淋巴瘤8个月,具体类型不详。
现今发现双侧卵巢肿物,包膜完整,切面白色;镜下见卵巢结构未完全破坏,肿瘤细胞排列成条索状、岛状、梁状,细胞中等大,一致,核居中,核仁明显。
此时最先应考虑的诊断是
A.卵巢淋巴瘤
B.白血病
C.Krukenberg瘤
D.生殖细胞肿瘤
E.性索间质肿瘤
51.女性,45岁,胃癌术后2年,现发现双侧卵巢对称性增大,直径10cm,卵巢保持固有外形,表面光滑,切面实性,灰白色,质硬。
镜下见肿瘤细胞核居一侧,印戒样,胞质丰富淡染,单个或成群分布,间质纤维增生,此时应诊断为
A.黏液性腺癌
B.Krukenberg瘤
C.白血病
D.性索间质肿瘤
E.淋巴瘤
52.女性,30岁,婚后4年不孕。
2年来月经量少,近3个月闭经,经常低热。
妇科检查见子宫小,欠活动,双侧宫旁组织增厚,左侧有2.5cm×2.0cm×3.0cm肿物,轻压痛(+),血沉1小时28mm,取子宫内膜时感宫腔不规则,刮出组织少,子宫输卵管碘油造影示输卵管不通,有串珠样改变,应考虑为
A.子宫内膜异位症
B.慢性盆腔炎
C.生殖器结核
D.宫腔粘连
E.化脓性输卵管炎
53.下列肿瘤中预后最差的是()
A.典型的精原细胞瘤
B.精母细胞型精原细胞瘤
C.胚胎性癌
D.前列腺癌
E.畸胎瘤
54.下列哪一种是最常见的输卵管肉芽肿性炎
A.异物性输卵管炎
B.结核性输卵管炎
C.放线菌性输卵管炎
D.血吸虫性输卵管炎
E.蛔虫卵性输卵管炎
55.卵巢甲状腺肿型类癌,应归属下列何组类型
A.卵巢表面上皮-间质肿瘤
B.卵巢性索-间质肿瘤
C.卵巢生殖细胞肿瘤
D.卵巢来源未定肿瘤
E.卵巢间皮肿瘤
56.卵巢类癌时有些病例表现为严重的便秘,可能是分泌哪种激素所致
A.YY肽
B.5-羟色胺
C.胃泌素
D.高糖素
E.降钙素
57.更年期常起始于
A.45岁后
B.65岁后
C.60岁后
D.50岁后
E.40岁后
58.患者女性,55岁,阴道流血半年,发现腹部包块1个月,血中雌激素水平显著升高。
超声示:
子宫内膜增厚,左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。
手术切除肿物见肿物直径10.8cm,表面光滑,切面黄色伴出血。
镜下见肿瘤细胞排列成滤泡、岛状,细胞胞质稀少,核呈圆形、卵圆形,见纵行核沟,石榴籽样,分裂象少见,并见Call-Exner小体,此肿瘤诊断为
A.卵泡膜细胞瘤
B.成年型颗粒细胞瘤
C.幼年型颗粒细胞瘤
D.Sertoli细胞瘤
E.Leydig细胞瘤
F.内胚窦瘤
59.女性,46岁,诊断颈部淋巴结非霍奇金淋巴瘤8个月,具体类型不详。
现今发现双侧卵巢肿物,包膜完整,切面白色;镜下见卵巢结构未完全破坏,肿瘤细胞排列成条索状、岛状、梁状,细胞中等大,一致,核居中,核仁明显。
卵巢淋巴瘤最常见的类型为
A.弥漫性大B细胞淋巴瘤
B.Burkitt淋巴瘤
C.滤泡性淋巴瘤
D.套细胞淋巴瘤
E.边缘带淋巴瘤
60.女性,45岁,胃癌术后2年,现发现双侧卵巢对称性增大,直径10cm,卵巢保持固有外形,表面光滑,切面实性,灰白色,质硬。
此肿瘤内的印戒样细胞胞质内富含
A.糖原
B.脂质
C.黏液
D.水肿液
E.脂肪
61.女性,50岁,左卵巢表面充满水螅样的赘生物,镜下这种赘生物由浆液性交界性肿瘤纤细的乳头构成,未见浸润,此病例最合适的诊断为。
A.浆液性交界性腺纤维瘤
B.表面原位浆液性乳头状腺癌
C.交界性表面浆液性乳头状瘤
D.交界性乳头状囊性瘤
E.交界性浆液性囊腺瘤
62.关于良性畸胎瘤的叙述,下列哪项是错误的()
A.肉眼可见毛发、牙齿等
B.囊壁上可见头节
C.镜下可有三个胚层的成分
D.肿瘤易发生恶性变
E.恶变常发生于囊内头节的附近
63.与卵巢子宫内膜样癌的病理形态类同的是
A.子宫的子宫内膜腺癌
B.子宫的子宫内膜间质肉瘤
C.子宫的子宫内膜异位症
D.子宫的转移性癌
E.子宫绒毛膜上皮癌
64.卵巢腺瘤样瘤属于的肿瘤类型是
A.卵巢瘤样病变
B.卵巢间皮肿瘤
C.卵巢网肿瘤
D.卵巢来源未定肿瘤
E.卵巢性索-间质肿瘤
65.下列关于更年期的描述错误的是
A.更年期是指妇女绝经前的月经紊乱时期
B.由于孕激素生成减少,对月经周期的调节失常,从而出现月经周期频繁或不规则
C.病理状态时可出现子宫内膜增生和非典型增生
D.宫内膜可呈增殖形态
E.更年期妇女的卵巢功能减退
66.对原发性输卵管癌的描述,错误的是
A.诊断时要除外转移性癌
B.早期由浆膜层侵入管壁
C.多发生在壶腹部,常为单侧
D.始发于输卵管黏膜层
E.卵巢与输卵管发生同类型癌,多原发于卵巢
67.女性,46岁,诊断颈部淋巴结非霍奇金淋巴瘤8个月,具体类型不详。
现今发现双侧卵巢肿物,包膜完整,切面白色;镜下见卵巢结构未完全破坏,肿瘤细胞排列成条索状、岛状、梁状,细胞中等大,一致,核居中,核仁明显。
卵巢弥漫性大B细胞淋巴瘤最难与下列哪种肿瘤鉴别
A.胚胎性癌
B.颗粒细胞瘤
C.Krukenberg瘤
D.无性细胞瘤
E.白血病
68.女性,45岁,胃癌术后2年,现发现双侧卵巢对称性增大,直径10cm,卵巢保持固有外形,表面光滑,切面实性,灰白色,质硬。
此肿瘤内的印戒样细胞,下列哪种染色阳性
A.油红
B.锇酸
C.刚果红
D.甲基紫
E.PAS
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