上半年山西初级妇产科主治医生试题.docx
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上半年山西初级妇产科主治医生试题
2016年上半年山西省初级妇产科主治医生试题
一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、关于妊娠合并糖尿病,下列哪项是不正确的
A.孕期控制饮食
B.用胰岛素控制血糖,不影响胎儿
C.已有严重心血管病史,肾功能减退不宜妊娠
D.产后继续用产前所用胰岛素剂量
E.孕晚期估计胎儿成熟度
2、此孕妇最恰当的初步诊断是:
A.缺铁性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.重度贫血
E.HELLP综合征
3、初产妇,25岁,妊娠39周,规律宫缩18小时,已破膜,宫缩弱,宫口开大5cm,S-1,胎心168次/分,宫缩时觉肛门坠胀。
本例正确处理应为
A:
肌注哌替啶100mg
B:
嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
C:
继续观察1小时后再决定分娩方式
D:
静脉滴注缩宫素
E:
立即行剖宫产术
4、面部的主要运动和感觉神经分别是
A.三叉神经和颊神经
B.耳颞神经和三叉神经
C.面神经和三叉神经
D.面神经和颊神经
E.耳颞神经和面神经
5、属于葡萄胎随访项目,错误的是
A:
随访中应注意有无异常阴道流血、咳嗽、咯血等症状
B:
葡萄胎清宫后应每月测血β-HCG值,直至正常
C:
定期行X线胸片检查
D:
血β-HCG降至正常者应随访2年
E:
应行妇科检查及盆腔B型超声检查
6、异位妊娠中最多见的是
A.输卵管壶腹部妊娠
B.输卵管间质部妊娠
C.腹腔妊娠
D.宫颈妊娠
E.卵巢妊娠
7、有关硫酸镁的药理作用,哪项是错误的
A.硫酸镁有储钠和扩血管作用
B.硫酸镁有中枢抑制作用
C.镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱,阻断神经肌肉间传导,从而使肌肉松弛
D.具有明显降压作用
E.钙离子与镁离子争夺神经细胞上同一受体,故可解毒
8、关于子痫前期重度的产科处理原则,哪项是错误的
A.妊娠终止24小时后,子痫即不可能发生
B.重症患者为尽早结束分娩可行剖宫产术
C.不足36周若胎盘功能减退表明胎儿危象,应终止妊娠
D.不足36周若治疗后孕妇病情继续恶化,应终止妊娠
E.超过36周者应及时终止妊娠
9、脐带先露或脱垂引起胎儿缺氧,以下哪种胎先露最重
A.肩先露
B.足先露
C.单臀先露
D.头先露
E.全臀先露
10、19岁女性,未婚,稍感腹胀、下坠2个月,无腹痛,月经周期正常,经期下腹部不适。
查体:
子宫正常大小,子宫左侧可及1个10cmX8cmX7cm囊性、硬度不均肿物,和子宫贴近,表面光滑,可活动。
考虑诊断为
A:
子宫内膜异位囊肿
B:
卵巢畸胎瘤
C:
卵巢炎性囊肿
D:
输卵管积水
E:
浆膜下子宫肌瘤
11、12岁之后迁入饮水含氟量高的流行区,那他出现氟牙症的情况是
A.双侧上颌第二磨牙
B.双侧下颌第二磨牙
C.双侧上颌尖牙,双尖牙和第二磨牙
D.双侧下颌尖牙,双尖牙和第二磨牙
E.以上都不是
12、人流术后患者要求放环,有关放环的时间,下列哪项不正确
A.月经干净后3~7天
B.人流后子宫出血不多可立即放置
C.顺产满3个月后
D.剖宫产满半年
E.人流术后月经未来潮者需先排除早孕
13、外阴硬化性苔癣的临床特征为
A:
外阴皮肤增厚
B:
外阴瘙痒
C:
不规则阴道流血
D:
白带增多
E:
外阴皮肤萎缩
14、滴虫性阴道炎正确的是
A.病原体为比多核白细胞小的阴道毛滴虫
B.病原体最适宜的pH为3.4
C.阴道局部治疗效果最好
D.白带增多,灰白稀薄泡沫状
E.患病后不影响受孕率
15、属于闭经诊断的项目,正确的是
A:
头颅CT检查是检查下丘脑病变
B:
必须排除妊娠
C:
雌激素试验阳性提示卵巢性闭经
D:
雌激素试验阴性,应行孕激素试验
E:
垂体兴奋试验反应良好,证明病变在垂体
16、属于慢性盆腔炎治疗的项目,错误的是
A:
增加营养,锻炼身体
B:
以综合治疗效佳
C:
物理治疗有效
D:
抗生素治疗有效
E:
不宜手术治疗
17、入院初步诊断哪项可能性大:
A.妊娠高血压综合征
B.妊娠期糖尿病
C.妊娠合并慢性高血压
D.妊娠期糖尿病合并妊娠高血压综合征
E.妊娠合并阴道炎
18、不能提示已排卵的项目为
A:
卵巢内黄体形成
B:
子宫内膜呈分泌期变化
C:
基础体温呈双相型
D:
宫颈黏液涂片见羊齿植物叶状结晶
E:
宫颈黏液量少,黏稠
19、宫颈息肉的正确治疗应为
A:
激光
B:
宫颈锥形切除术
C:
息肉摘除
D:
电熨
E:
息肉摘除送病理检查
20、腹股沟浅淋巴结收纳的淋巴不包括
A:
会阴的淋巴
B:
宫底的淋巴
C:
肛门部的淋巴
D:
外生殖器的淋巴
E:
阴道下段的淋巴
21、下列哪项不是前置胎盘产后出血的原因
A.容易并发胎盘后血肿
B.容易并发胎盘剥离不全
C.容易并发子宫颈撕裂
D.分娩后子宫下段收缩不好
E.并发DIC
22、初孕妇,25岁,妊娠38周,地段医师行产前检查,诊断为均小骨盆转院。
本例不应检查的项目为
A:
骨盆外测量
B:
骨盆内测量
C:
x线骨盆测量
D:
B型超声检查
E:
身高及体重测量
23、急性胎儿窘迫最明显的临床指征是下列哪种情况:
A.羊水胎粪污染
B.胎盘功能减退
C.胎儿头皮血pH<7.20
D.胎动消失
E.胎心率的改变
24、胎盘小叶的个数约为__
A.8个
B.10个
C.18~20个
D.22个
E.24个
25、骨盆入口前后径的正常值是
A.9cm
B.10cm
C.11cm
D.12cm
E.13cm
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5分)
1、女,47岁,因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年余就诊。
查宫颈光滑,宫体如孕3个月大,表面凸凹不平,质硬。
本例恰当处理应为
A:
随访观察,每6~12个月1次
B:
雄激素治疗
C:
肌瘤切除术
D:
子宫全切除术
E:
全子宫及双附件切除术
2、属于外阴鳞状上皮增生手术治疗项目,错误的是
A:
手术治疗后约50%患者发生远期复发
B:
手术治疗适用于已有恶变或恶变可能者
C:
手术治疗适用于长期药物治疗无效者
D:
病灶极局限,可考虑行单纯病灶切除
E:
手术治疗极少复发
3、流产的概念正确的是:
A.流产--妊娠<24周,胎儿体重<800g而终止者
B.先兆流产--原因消除,妊娠仍能继续者
C.难免流产--继续妊娠仅有部分可能性
D.不全流产--宫门已开并见胎囊堵塞于宫颈口者
E.习惯性流产--自然流产连续发生两次以上者
4、关于妊娠滋养细胞疾病,下列哪项错误:
A.葡萄胎时多数子宫大于停经月份
B.葡萄胎时HCG水平比正常妊娠高
C.葡萄胎时HCG水平越高,提示病情越重
D.10%葡萄胎出现轻度甲亢
E.侵蚀性葡萄胎以肺转移最多见
5、肿瘤局限于一侧卵巢,闭孔淋巴结有转移,按FIGO分期属于
A:
Ⅰc期
B:
Ⅱa期
C:
Ⅱb期
D:
Ⅱc期
E:
Ⅲ期
6、孕期应重复作何种检查:
A.羊水中胆红素测定
B.COOM试验
C.血清抗体IgG效价
D.尿雌三醇
E.凝血功能
7、此时最可能的诊断应除外哪一项:
A.巨大儿
B.扁平骨盆
C.肩难产
D.骨盆倾斜度过小
E.新生儿窒息
8、患者30岁,闭经3个月,不规则阴道流血2个月,妇科检查阴道前壁有紫蓝色结节,子宫增大如孕4个月,下列何种诊断的可能性大
A.妊娠合并子宫肌瘤
B.先兆流产
C.双胎妊娠
D.侵蚀性葡萄胎
E.良性葡萄胎
9、属于宫颈糜烂治疗的项目,错误的是
A:
激光治疗
B:
硝酸银腐蚀剂局部用药
C:
冷冻治疗
D:
大量广谱抗生素
E:
中药治疗
10、下列各项中哪项是正确的:
A.绝经后妇女因卵巢功能衰退,故体内无雌激素
B.妇女有月经来潮即说明有排卵
C.卵巢不分泌雄激素
D.甾体激素不能称为类固醇
E.孕激素是雄激素的前身物质
11、雌激素的周期性变化中下列哪项正确
A.孕激素在排卵前有一低峰,排卵后才有高峰
B.雌激素有两峰值,排卵后的峰值较平坦
C.雌、孕激素的峰值在排卵后的第10天形成
D.黄体分泌物激素和孕激素,如不受精20天后退化
E.雌孕激素均有2个峰
12、属于胎盘早剥主要病理变化的项目,正确的是
A:
胎盘边缘血窦破裂
B:
胎盘血管痉挛
C:
底蜕膜出血
D:
真蜕膜出血
E:
包蜕膜出血
13、输卵管间质部妊娠的特点
A:
其结局几乎全部破裂
B:
危险比壶腹部妊娠小
C:
破裂不需要做子宫切除
D:
比峡部妊娠多见
E:
可转为宫角妊娠
14、典型的宫颈黏液羊齿状的结晶主要受哪种激素影响
A.雌激素
B.孕激素
C.FSH
D.HCG
E.雄激素
15、下列有关妊娠合并心脏病的处理,哪项不合适
A.除非病情需要,一般不主张预防性应用
B.产程进展慢,估计有头盆不称者,以剖宫产为宜
C.产后出血时应立即静注麦角新碱
D.临产后用抗生素,直至产后一周
E.临产后应密切观察心跳、呼吸
16、经产妇,足月活胎能经阴道娩出的胎位为
A:
枕右后位
B:
颏右后位
C:
颏左后位
D:
肩右后位
E:
肩左后位
17、妊娠合并心脏病的治疗应是:
A.产后乏力性出血,应立即肌注麦角新碱
B.宫口开全立即手术助娩
C.妊娠2个月发生心衰,应立即行人工流产
D.产后24小时应行输卵管结扎术
E.产后不宜哺乳,应加服雌激素回奶
18、属于子宫内膜周期性变化的项目,错误的是
A:
子宫内膜基底层在月经期不脱落
B:
月经期子宫内膜出血主要为雌、孕激素撤退所致
C:
分泌期早期腺上皮细胞出现含糖原小泡
D:
分泌期中期腺体内分泌上皮细胞顶端胞膜破裂,细胞内的糖原排人腺腔
E:
在28天的月经周期的第15~28天子宫内膜腺体和间质细胞呈增生状态
19、属于外阴上皮内瘤变的项目包括
A:
症状无特异性
B:
主要症状为外阴瘙痒及皮肤破损
C:
分为鳞状与非鳞状上皮内瘤变
D:
病变主要在皮肤真皮层
E:
很少发展为浸润癌
20、治疗一周复查NST无反应型,BPS评5分,下列哪项措施正确
A.立即行剖宫产术
B.先予地塞米松促胎肺成熟后再行剖宫产术
C.继续原治疗
D.继续适量补充维生素E族、维生素B族、钙剂、铁剂
E.人工破膜引产
21、妊娠早期妇女患下列哪种疾病易使胎儿发生白内障、内耳性听力障碍、心脏畸形
A.流行性感冒
B.流行性腮腺炎
C.麻疹
D.急性背髓灰质炎
E.风疹
22、初产妇,24岁,孕40周,头位临产8小时,宫口开大5cm,突然胎心不规律,108~132次/分,自然破水,羊水Ⅱ度粪染,胎心监测图像为变异减速,最可能的原因是
A.胎盘功能减退
B.子宫血管内红细胞携氧不足
C.宫缩过强致胎盘血流量减少
D.脐带受压
E.胎头受压
23、子宫肉瘤的治疗方法有
A:
手术
B:
放疗
C:
化疗
D:
手术+放疗
E:
手术+放疗+化疗
24、羊水栓塞DIC阶段的处理措施包括
A:
抗休克
B:
早期抗凝
C:
早期抗纤溶
D:
补充凝血因子
E:
晚期抗纤溶,同时补充凝血因子
25、少女,15岁,尚未初潮,周期性下腹痛伴肛门坠胀、尿频半年,逐渐加重。
近日偶在下腹正中触及肿块伴轻度压痛,最可能的诊断为
A:
卵巢囊肿蒂扭转
B:
处女膜闭锁
C:
妊娠
D:
子宫肌瘤
E:
充盈膀胱
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