中医执业医师考试辅导针灸学第九单元足阳明胃经腧穴.docx
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中医执业医师考试辅导针灸学第九单元足阳明胃经腧穴
第九单元 足阳明胃经、腧穴
足阳明胃经、腧穴
1.经脉循行
2.主治概要
3.常用腧穴的定位和主治要点:
承泣、四白、地仓、颊车、下关、头维、人迎、梁门、天枢、归来、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚、条口、丰隆、解溪、内庭、厉兑(19穴)
一、经脉循行
《灵枢·经脉》:
胃足阳明之脉,起于鼻,交頞(鼻根凹陷处)中,旁约太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出夹口,环唇,下交承浆,却循颐(下颌部)后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人(即上关穴),循发际,至额颅。
其支者,从大迎前,下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾。
其直者,从缺盆下乳内廉,下夹脐,入气街中。
其支者,起于胃口,下循腹里,下至气街中而合。
---以下髀关,抵伏兔,下膝髌中,下循胫外廉,下足跗(即足背),入中指内间。
其支者,下廉三寸而别,以下入中指外间。
其支者,别跗上,入大指间,出其端。
体表循行:
鼻旁――目下――面周围――缺盆――胸腹第二侧线――下肢外侧前――大、次、中趾。
体内联系:
属胃――络脾――腹里――气冲
二、主治概要
1.胃肠病食欲不振,胃痛,呕吐,噎膈,腹胀,泄泻,痢疾,便秘等。
2.头面五官病目赤痛痒,目翳,眼睑瞤动。
3.神志病、热病癫狂,发热等。
4.皮肤病瘾疹、痤疮、神经性皮炎等。
5.经脉循行部位的其他病证下肢痿痹,转筋。
三、常用腧穴的定位和主治要点
1.承泣
【定位】在面部,眼球与眶下缘之间,瞳孔直下。
【主治】①眼睑瞤动、迎风流泪、夜盲、近视等目疾;②口眼歪斜,面肌痉挛。
2.四白
【定位】在面部,眶下孔处。
【主治】①目赤痛痒、眼睑瞤动、目翳等目疾;②口眼歪斜、面痛、而肌痉挛等面部病证;③头痛,眩晕;④胆道蛔虫症。
3.地仓
【定位】在面部,口角旁约0.4寸(指寸)。
【主治】口歪、流涎、面痛等局部病证。
4.颊车
【定位】在面部,下颌角前上方一横指(中指),闭口咬紧牙时咬肌隆起,放松时按之凹陷处。
【主治】齿痛、牙关不利、颊肿、口角歪斜等局部病证。
5.下关
【定位】在面部,颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中。
【主治】①牙关不利、面痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证;②耳聋、耳鸣、聤耳等。
6.头维
【定位】在头部,当额角发际直上0.5寸,头正中线旁开4.5寸。
【主治】头痛、眩晕、目痛、迎风流泪等头目病证。
7.人迎
【定位】在颈部,横平喉结,胸锁乳突肌前缘,颈总动脉搏动处。
【主治】①瘿气、咽喉肿痛、瘰疬等颈部病证;②高血压;③气喘。
8.梁门
【定位】在上腹部,脐中上4寸,前正中线旁开2寸。
【主治】纳少、胃痛、呕吐、腹胀等胃疾。
9.天枢大肠之募穴
【定位】在腹部,横平脐中,前正中线旁开2寸。
【主治】①腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证;②月经不调、痛经等妇科疾患。
10.归来
【定位】在下腹部,脐中下4寸,前正中线旁开2寸。
【主治】①小腹痛,疝气;②月经不调、带下、阴挺、闭经等妇科病证。
11.梁丘郄穴
【定位】在股前区。
髌底上2寸,股外侧肌与股直肌肌腱之间(髂前上棘与髌骨外上缘连线上)。
【主治】①膝肿痛、下肢不遂等下肢病证;②急性胃痛;③乳痈、乳痛等乳疾。
12.足三里合穴,胃之下合穴
【定位】在小腿外侧,犊鼻下3寸,胫骨前嵴外1横指处,犊鼻与解溪连线上。
【主治】①胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证;②下肢痿痹;③心悸、眩晕、癫狂等神志病;④乳痈、肠痈等外科疾患;⑤虚劳诸证,为强壮保健要穴。
13.上巨虚大肠之下合穴
【定位】在小腿外侧,犊鼻下6寸,犊鼻与解溪连线上。
【主治】①肠鸣、腹痛、腹泻、便秘、肠痈等胃肠病证;②下肢痿痹。
14.下巨虚小肠之下合穴
【定位】在小腿外侧,犊鼻下9寸,犊鼻与解溪连线上。
【主治】①腹泻、痢疾、小腹痛等胃肠病证;②下肢痿痹;③乳痈。
15.条口
【定位】在小腿外侧,犊鼻下8寸,犊鼻与解溪连线上。
【主治】①下肢痿痹,转筋;②肩臂痛;③脘腹疼痛。
16.丰隆络穴
【定位】在小腿外侧,外踝尖上8寸,胫骨前肌外缘;条口旁开1寸。
【主治】①头痛,眩晕,癫狂;②咳嗽、痰多等痰饮病证;③下肢痿痹;④腹胀,便秘。
17.解溪经穴
【定位】在踝区,踝关节前面中央凹陷中,拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。
【主治】①下肢痿痹、踝关节病、足下垂等下肢、踝关节疾患;②头痛,眩晕,癫狂;③腹胀,便秘。
18.内庭荥穴
【定位】在足背,第2、3趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。
【主治】①齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证;②热病;③胃病吐酸、腹泻、痢疾、便秘等肠胃病证;④足背肿痛,跖趾关节痛。
19.厉兑井穴
【定位】在足趾,第2趾末节外侧,趾甲根角侧后方0.1寸(指寸)。
【主治】①鼻衄、齿痛、咽喉肿痛等实热性五官病证;②热病;③多梦、癫狂等神志病证。
腧穴
肠胃病
神志病热病
局部
特殊
承泣
面部病证
四白
头痛眩晕
胆道蛔虫症
地仓
颊车
口角歪斜
下关
耳聋、耳鸣、聤耳
头维
头痛
人迎
瘿气、咽喉肿痛、瘰疬
高血压、气喘
梁门
√
天枢
√
月经不调、痛经等妇科疾患
归来
小腹痛,疝气
月经不调、带下、阴挺、闭经等妇科病证
梁丘
膝肿痛、下肢不遂
急性胃痛、乳疾
足三里
√
√
乳痈、肠痈等外科疾患;虚劳诸证,为强壮保健要穴
上巨虚
√
下肢痿痹
下巨虚
√
下肢痿痹
乳痈
条口
肩臂痛、脘腹疼痛
丰隆
√
√
咳嗽痰多等痰饮病证
解溪
√
下肢、踝关节
内庭
√
√
足背肿痛,跖趾关节痛
厉兑
√
齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证,善清胃火
脐上4寸,前正中线旁开2寸的腧穴是( )
A.不容
B.承满
C.梁门
D.关门
E.滑肉门
【正确答案】C
患者牙痛剧烈,伴口臭,口渴,便秘,舌苔黄,脉洪。
治疗应首选( )
A.风池
B.外关
C.足三里
D.地仓
E.内庭
【正确答案】E
足阳明胃经主治( )
A.肺、喉病
B.胃肠病,头面、目、鼻、齿痛
C.后头、肩胛病、神志病
D.肾病、肺病
E.中风、昏迷、热病、头面病
【正确答案】B
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