对竞技健美操运动员腕软骨盘损伤原因及治疗对策的研究.docx
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对竞技健美操运动员腕软骨盘损伤原因及治疗对策的研究
对竞技健美操运动员腕软骨盘损伤原因及治疗对策的研究
摘要
随着竞技健美操的迅速发展,动作难度的逐渐加大,运动员因此而造成的伤病问题成了我们目前面临的最严峻的问题。
根据竞技健美操运动的特点,可发现腕软骨盘的损伤较为常见,此损伤也给运动员带来很多困惑,因此就其原因和治疗方法进行了调查研究。
经过研究总结出其损伤的主要原因是多方面的。
通过对运动医学专家进行访谈,得出各种治疗腕软骨盘损伤的方法,并将不同方法的治疗效果进行对比得出针灸按摩康复训练综合治疗的方法效果较显著。
此次研究为竞技健美操运动员运动损伤的治疗提出了更好的解决方案,为竞技健美操的发展做好后续保障。
【关键词】竞技健美操腕软骨盘损伤损伤原因治疗对策
Cartilagetocompetitiveaerobicsathlete'swristinjuryreasonandtreatmentresearch
Abstract
Withtherapiddevelopmentofcompetitiveaerobics,inorderofincreasingdifficulty,playerasaresultofinjuryproblemswearenowfacingthemostseriousproblems.Basedonthecharacteristicsofcompetitiveaerobics,discofcartilagefoundwristinjuriesarecommonandalsogavetheplayersalotofconfusionwiththisinjury,soitscausesandtreatmentmethodsfortheinvestigation.Afterastudyconcludedthatthemaincausesofinjuryaremanifold.Interviewbysportsmedicineexperts,cametothevariousmethodsoftreatmentofcarpalarticularcartilageinjuryandcomparisonofeffectsofdifferentmethodsoftreatmentforthatcombinationofacupuncturemassageandrehabilitationtraininginthetreatmentofmoredistinctworks.Theresearchforthetreatmentofsportsinjuriesofaerobicsathletescomeupwithbettersolutions,developmentofcompetitiveaerobicsofthefollow-upprotection
【Keywords】CompetitiveAerobicsWristArticularCartilageLesionsInjuryReasonsTreatments
目录
1前言1
2研究对象与研究方法1
2.1研究对象1
2.2研究方法1
2.2.1文献资料法1
2.2.2访谈法1
2.2.3逻辑分析法1
2.2.4对比法1
3竞技健美操运动员腕软骨盘损伤的临床分析1
3.1竞技健美操运动员腕软骨盘解剖分析1
3.2竞技健美操运动员腕软骨盘损伤的原因分析1
3.2.1腕软骨盘的损伤机制1
3.3竞技健美操运动员腕软骨盘损伤的症状及诊断分析2
3.3.1症状2
3.3.2诊断2
4竞技健美操运动员腕软骨盘损伤的结果分析2
4.1注射治疗3
4.1.1封闭注射3
4.1.2营养液注射3
4.2针灸疗法3
4.3手法治疗3
4.4康复锻炼3
4.4.1徒手锻炼3
4.4.2负重练习3
4.5结果3
4.5.1疗效标准3
4.5.2评定标准4
4.5.3统计学分析4
4.5.4疗效4
4.6讨论4
5结论5
参考文献6
致谢7
附录8
对竞技健美操运动员腕软骨盘损伤原因及治疗对策的研究
学生姓名:
张瑛丽指导教师:
庄文杰
1前言
随着竞技健美操的迅速发展,动作难度的逐渐加大,运动员因此而造成的伤病问题也成了我们目前面临的最严峻的问题。
大部分竞技健美操运动员在损伤后不知道该如何去治疗而致使错过治疗的最佳时期或者治疗方法不正确,导致损伤的加重。
通过对健美操教练及运动医学专家进行访谈,得出竞技健美操运动员腕软骨盘损伤的原因及各种治疗腕软骨盘损伤的方法,并将不同方法的治疗效果进行对比得出针灸按摩康复训练综合治疗的方法效果较显著。
为竞技健美操运动员能更好的训练和比赛做好保障。
2研究对象与研究方法
2.1研究对象
此次研究选25名从小参加竞技健美操训练,并在庄氏按摩进行治疗的运动员作为研究对象,他们大多为腕软骨盘损伤,年龄处于10岁—19岁之间。
2.2研究方法
2.2.1文献资料法
查阅有关腕软骨盘损伤的文献资料,结合竞技健美操运动腕软骨盘损伤的特点进行分析研究,并根据其致伤因素总结出了其受伤的原因及治疗对策。
2.2.2访谈法
通过对山西省临汾市健美操专业教师及运动损伤专家进行访谈,如对山西师范大学健美操专业教师王红芳老师进行访问,使我对易造成腕软骨盘损伤的竞技健美操动作进行更深一步的了解;对山西师范大学教师慈玉林老师、张红娟老师、庄文杰老师等进行了访问,进一步掌握了对于腕软骨盘的损伤机制、预防及治疗的对策。
2.2.3逻辑分析法
运用逻辑分析法对访谈内容和对比治疗后的结果进行分析。
2.2.4对比法
将封闭治疗(A组)和针灸、按摩、康复锻炼综合治疗(B组)的治疗效果相比较得出更有效的治疗方法。
3竞技健美操运动员腕软骨盘损伤的临床分析
3.1竞技健美操运动员腕软骨盘解剖分析
“腕软骨盘又称腕三角软骨或三角纤维软骨盘,它是桡腕关节组成的一部分。
两个形状为三角形的纤维软骨组织构成了软骨盘的额状断面,其边缘较厚,中间比较薄弱。
腕关节在运动时,软骨组织间隙会流出一种液体,这种液体可流进或流出软骨组织,它为无血管组织提供了营养,除此之外它还是维持腕关节稳定的主要结构,因此它在腕关节运动中起到的作用为承受、传递和缓冲压力。
”
3.2竞技健美操运动员腕软骨盘损伤的原因分析
3.2.1腕软骨盘的损伤机制
通过研究发现腕软骨盘损伤一般分为:
急性损伤、慢性劳损致伤。
急性损伤:
竞技健美操运动员在训练过程中腕关节在背伸位受到过大旋转力或超过常旋转范围时可引起腕软骨盘损伤。
慢性劳损:
竞技健美操运动员在训练过程中,有些动作使运动员的整个身体由腕关节支撑,并进行反复旋转碾磨,牵拉引起软骨盘退行性病变,或软骨盘附着处在旋转中不断地受到牵拉引起劳损变性和损伤。
表1造成竞技健美操运动员腕软骨盘损伤原因所占比例(n=25)
受伤原因
腕部的准备活动不充分
技术动作不规范
过度疲劳
腕部负荷重
场地原因
身体素质差
心理原因
所占比例
92%
84%
76%
56%
40%
32%
16%
在竞技健美操训练过程中,难度动作中一些超负荷、超极限的动作主要由腕关节作支撑来完成,有一类是运动员在跳起完成各种动作后,用手腕撑地完成最后的俯撑,如双腿起跳横叉跳落成俯撑;跳起完成720º的旋转,最后成俯撑等动作。
另一种是支撑性的动作,要求手腕用力,在训练过程中运动员为了保持身体平衡,除了要求手腕尽可能的屈,还要在此基础上进行前臂的旋转。
这种用力要求,加上有些竞技健美操运动员对难度动作的理解和掌握程度不够从而导致其在做支撑时手腕过度的屈或伸,这些动作都是腕软骨盘损伤的致因。
通过调查研究发现腕部的准备活动不充分、过度疲劳、腕部负荷过重、技术动作不规范、身体素质差、心理因素、场地因素等为造成健美操运动员腕软骨盘损伤的主要原因,各个原因所占比例如表1。
3.3竞技健美操运动员腕软骨盘损伤的症状及诊断分析
3.3.1症状
腕软骨盘损伤后,初期腕关节尺侧肿胀疼痛,活动功能障碍,主动或被动前臂旋转痛。
后期肿胀消退,腕部会出现疼痛,握力减弱,并有关节松弛感。
运动员在做旋前或背伸支撑动作时,会明显加重腕部的疼痛。
有时会出现绞索现象。
3.3.2诊断
腕关节尺侧有明显的压痛感,并在活动时有疼痛感;旋转或挤压时常听到响声,有时会有绞索现象,握力减弱并有松动感;前臂在旋转及腕背伸时均有疼痛感,在进行抗阻力运动时,旋前或旋后有疼痛感。
有时错位的尺骨小头可压迫尺神经引起麻痹而导致的运动障碍和感觉障碍。
软骨盘挤压试验阳性:
即一手握住前臂下端,一手握住患者手掌,使腕关节掌屈和尺偏,并将患手向尺骨小头方向不断的顶撞,若在腕部尺侧引起疼痛则为阳性。
X线检查:
如果仅仅是腕软骨盘损伤,X线显示一切正常。
4竞技健美操运动员腕软骨盘损伤的结果分析
在治疗时要根据运动员的损伤情况而定,采用合适的治疗方法。
急性损伤腕软骨盘损伤时可能是软骨盘本身破裂,也可能是仅仅局限于周围的韧带和边缘附着处的损伤。
如果软骨盘完全破裂则需进行手术治疗,如果破裂不严重则应该采用固定3—4周的方法,促进愈合,也可以配合理疗。
在这期间运动员应停止训练,注意休息,为腕骨盘的修复创造良好的环境。
慢性损伤腕软骨盘损伤大多都是慢性劳损所引起。
腕软骨盘周围附着处、韧带、滑膜等变性、损伤再或者是腕软骨盘破裂后牵拉周围的软组织而产生创伤性炎症。
目前治疗该损伤一般采用理疗。
通过调查研究和访问发现理疗主要有以下几种方式:
针灸、按摩、注射及康复锻炼。
4.1注射治疗
4.1.1封闭注射
一般的封闭注射采用强的松龙局部封闭,每次每痛点封闭0.25ml加2%普鲁卡因或利多卡因0.25—0.5ml,间隔5—7天。
注射方法为首先要找到尺骨茎突,在其掌侧、背侧根部的边缘及下尺桡关节掌侧、背侧远端处软骨盘边缘的压痛点,针头注入皮下达到软骨盘边缘,注射总量0.5ml即可。
每次注射完局部都会有反映,需要休息2天左右。
4.1.2营养液注射
关节内药物的注射主要根据关节内环境变化特点来进行,通过营养液的注射可以使关节润滑、保护软骨,还可以使关节的磨损减少,从而更好的修复关节内软骨,缓解症状,达到治疗目的。
其注射方法为在腕关节掌侧、背侧根部的边缘及下尺关节掌侧、背侧软骨盘边缘的压痛点注射,针头注入皮下达到软骨盘的边缘,注射0.5ml即可。
间隔5—7天。
4.2针灸疗法
针刺太渊、腕骨、列缺、阳溪、合谷、阳池等穴位,施行针刺后,接通电针治疗仪,刺激20-30分钟。
通过对腕关节周围的穴位进行刺激,达到疏通经络,促进血液循环,加大了软骨盘营养的供给,促进软骨盘修复。
4.3手法治疗
运用止痛、正骨、恢复功能原则,选用点法、推法、拨法及点按阿是穴等手法在损伤部位进行施术。
在治疗时主要围绕太渊、腕骨、阳池、阳谷、阿是穴等着几个穴位来进行。
操作手法为:
患者采取坐位,医者用按揉法、推法作用于腕部5分钟,以达到通经络、活气血的作用。
再在阿是穴、外关、阳池、阳谷等穴处进行点揉,每穴点揉1分钟,以达到疏筋止痛的作用,并对患者腕部进行拔伸,以达到理筋整复的作用。
拔伸1分钟。
最后施摇法于患者腕部,顺时针、逆时针各15次,用擦法擦患者的腕部,以透热为度达到滑利关节,通经络、活气血的功效。
4.4康复锻炼
徒手锻炼和负重锻炼为腕软骨盘损伤患者进行康复锻炼的两种方法。
4.4.1徒手锻炼
患者采取坐位或站位,两手并掌,健侧手持续的压向患侧手掌,维持1分钟。
共练习30(个)×3(组)。
4.4.2负重练习
患者采取坐位或站位,手持哑铃(≤5kg)的重物,进行腕的屈伸练习,腕屈练习:
12(个)×3(组),腕伸练习:
12(个)×3(组)。
在组与组间隙,患者可以进行腕部的牵拉,健侧手握住患侧手,其用力方向与患侧胳膊的用力方向相反,将腕关节的关节腔打开,可以增加营养的注入,促进损伤的恢复。
4.5结果
将研究对象分为A、B两组,A组为注射治疗组;B组为针灸、按摩和康复锻炼综合治疗组。
A组的治疗方法为:
在患处注射封闭(营养液),治疗后休息5—7天。
5次为一疗程;B组的治疗方法为:
患者采用针灸按摩的方法进行治疗,每隔一天治疗一次,每次治疗后要进行康复锻炼,5次为一疗程。
4.5.1疗效标准
腕软骨盘损伤的疗效从疼痛、握力、旋转活动度、是否恢复原工作能力四个方面综合评价:
在治疗中评价指标以疼痛的缓解程度为主,该标准将疼痛分为0—4级,没有任何疼痛感定为0级;在进行剧烈活动时腕关节有疼痛感定为1级;腕关节在进行某一类活动时有疼痛,需要限制活动范围的为2级;腕关节在日常生活时也有疼痛的定为3级;当休息时腕关节也会疼痛定为4级。
4.5.2评定标准
腕关节没有任何疼痛感,前臂旋转活动正常并能恢复原来的工作能力评为优;疼痛为1级,握力较治疗前增强且旋转活动正常,但没有完全恢复原来工作能力的评为良;疼痛为2—3级,握力及旋转活动较治疗前增加的评为一般;疼痛为4级,旋转活动、握力均没有任何改善的评为差。
4.5.3统计学分析
采用SPSS16.0软件进行统计分析,所得数据采用x2检验,显著性水平为P<0.05或P<0.01。
4.5.4疗效
表2显示B组和A组相比,第一疗程的治愈率比较高(P<0.01);B组第一疗程的总有效率也高于A组(P<0.01);第二个疗程后B组的痊愈率与A组相比,B组明显高(P<0.01)。
表2两组患者疗效比较
疗程
组别
人数
优
良
一般
差
痊愈率%
总有效率%
1
A组
10
2
2
1
5
20
50
B组
15
9
2
1
3
60
80
2
A组
10
5
1
1
3
50
70
B组
15
10
2
2
1
66
93
注P<0.01与A组比较。
4.6讨论
腕关节的主要功能是屈伸和旋转活动,关节的稳定结构是三角纤维软骨和桡尺掌侧及背侧韧带,而腕软骨盘是腕关节稳定的核心。
因此在竞技健美操运动中频繁进行腕关节旋前或旋后动作就可能导致腕软骨盘损伤。
我们在治疗过程中运用针灸和按摩可以解除痉挛、疏通经络,促进血液循环,再加上康复锻炼可以增强腕关节周围韧带的力量,使其对腕关节起到保护的作用,避免再一次损伤。
治疗时除了要针灸还要在针灸部位进行电疗,电疗的频率不能过快也不能过慢,要根据患者的体质和承受能力来定,不能让其有疼痛感,舒服为宜。
针灸时为了避免患者因体弱而晕针的现象,患者最好采取卧位。
在施用手法治疗时应注意:
初期由于局部肿胀,疼痛较厉害,所以在治疗时手法宜轻柔。
后期手法应深沉有力。
治疗期间减少腕部的活动,如果不能停训休息,最好扎上绷带或护腕,以增强腕关节周围韧带的力量,加大对腕软骨盘的保护作用,减少腕软骨盘的损伤。
按摩过程中要对腕部进行牵拉以打开关节腔,增加其营养供应促进腕软骨盘的修复。
在治疗过程中有的患者会间隔一段时间或是感觉到有疼痛感才来治疗,两次治疗的间隔时间越长就越影响治疗效果。
还有的患者在治疗几次后症状基本消失,便结束治疗,这些都是不正确的,治疗应按疗程进行,即便是症状基本消失也要再巩固两三次,以达到更好的治疗效果。
康复锻炼也是治疗的一个重要环节,光靠针灸和按摩是不能达到应有的治疗效果,只有通过康复锻炼加强腕关节周围韧带的力量才能对软骨盘起到保护作用。
在治疗过程中很多患者不注重康复锻炼,每次只做几分钟或只是象征性的做,那样是无法达到预期的锻炼效果,腕软骨盘损伤患者每天必须坚持半小时以上的锻炼,这样才能增加腕关节周围韧带的力量,提高腕关节的关节稳固性和灵活性,更好的保护软骨盘,以达到更好的治疗效果,总之,运用针灸、按摩、康复训练综合治疗的方法比运用注射封闭或营养药的效果明显,而且运用针灸、按摩、康复训练综合治疗方法,运动员可以边治疗边训练,不会导致成绩的大幅度下降。
运动员除了要进行康复锻炼以外还要注意平时的预防措施:
首先竞技健美操运动员在训练或比赛前做好腕关节的准备活动,并对腕关节进行专门性的训练,提高腕部肌肉和韧带力量;同时还要注意场地选择;其次改善竞技健美操运动中难度动作的教学及其训练方法,合理安排运动量,避免腕关节负荷过度;除此之外运动员还需掌握必要的运动损伤知识,这样才能避免腕软骨盘的损伤。
5结论
通过对竞技健美操运动员的腕软骨盘损伤原因及治疗对策的研究。
主要得出了以下结论:
1.竞技健美操运动员腕软骨盘损伤可分为急性损伤和慢性损伤。
2.竞技健美操运动员腕软骨盘损伤治疗方法当中,针灸、按摩和康复训练综合治疗的效果较为显著。
3.竞技健美操运动员腕软骨盘损伤的预防对策为:
在加强腕部韧带力量的前提下,合理安排运动量,重视动作技术分析和研究,加强医务监督和自我保护能力,另外还要注意调节心理情绪,重视训练后的放松。
参考文献
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179—180.
附录
访谈法
访问专业健美操教练
1您所带队员中腕关节损伤的人数多么?
2您在训练前有没有让队员进行腕关节的专门性训练?
3您觉得在竞技健美操运动中哪些动作会导致腕关节损伤?
4如果您的队员腕关节损伤,您会让她休息呢还是继续训练?
5您觉得怎样才能减少腕软骨盘的损伤?
访问专业运动医学专家
1您认为腕软骨盘损伤的原因是什么?
2您在治疗过程中采用什么方法进行治疗?
3您觉得腕软骨盘损伤后还能继续参加训练么?
4您对腕软骨盘病人有什么样的建议呢?
访问腕软骨盘损伤的运动员
1您的年龄
2您在训练过程中有没有进行一些关于腕关节的准备活动?
3您认为在训练过程中哪些原因会导致腕关节损伤(此题为多选)
A腕部的准备活动不充分B技术动作不规范C场地原因D心理原因
E身体素质F过度疲劳G局部负荷过重
4您在受伤后是休息还是继续训练?
致谢
历时将近两个月的时间终于将这篇论文写完,在论文的写作过程中遇到了很多难题,都在同学和老师的帮助下度过了。
尤其要强烈感谢我的论文指导老师庄文杰老师,他对我进行了无私的指导和帮助,他认真工作的态度和精益求精的精神感染了我,这次论文的写作对我来说不但是学术上的提高而且也教会我做人的道理。
此外还得感谢在论文写作过程中帮助我的老师和朋友。
谢谢你们。
由于我的学术水平有限,所写论文难免有不足之处,恳请各位老师和学友批评和指正!
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