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内科学复习题

《内科护理学》复习题（专科）

∙单选题（请选择一个正确答案）

1.慢性支气管炎最突出的症状是：

A.大量浓痰B.反复发热C.长期反复咳嗽

D.反复咳血E.乏力、心悸、气促

2.肺气肿的主要症状为：

A.逐渐加重的呼吸困难B.咳嗽、咳痰

C.咯血D.胸痛E.不规则发热

3.关于体位引流错误的叙述是：

A.饭后进行B.引流前15分钟雾化吸入

C.一般于饭后立即进行D.有头晕、出冷汗应立即终止

E.引流时鼓励病员咳嗽

4.支气管哮喘是一种常见的：

A.病毒性感染性疾病B.细菌性感染性疾病C.遗传性疾病

D.变态反应性疾病E.理化因素性疾病

5.对大咯血患者一旦发生窒息时首要的措施：

A.吸出血块，保持呼吸道通畅B.立即气管插管C.加压吸氧

D.应用呼吸兴奋剂E.取平卧位头偏向一侧

6.急性肺水肿特征性表现是：

A）端坐呼吸B．闻哮鸣音C．严重气急

D．咳粉红色泡沫痰E.口唇青紫伴大汗

7.缺氧伴二氧化碳潴留的患者宜用

A.高压给氧B.间歇给氧C.洒精湿化给氧D.长期给氧E.低浓度持续给氧

8.急性肺水肿病人，给酒精湿化吸氧的目的是

A．减少呼吸道分泌物B．促进肺部血液循环，减轻肺水肿C．扩张支气管改善通气D.降低肺泡内泡沫的表面张力E．兴奋呼吸中枢

9.有一慢性肺心病失代偿期的老年患者，经吸气氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒，多言。

首先考虑并发：

A.肺部感染B.周围循环衰竭C.洋地黄中毒

D.肺性脑病E.脑血管意外

10.高血压病饮食调节原则，下列哪项不正确：

A.低盐低动物脂肪B.避免高胆固醇食物C.体胖者饮食宜清淡

D.多吃新鲜蔬菜和水果E.食油宜花生油与椰子油

11.护士给患者使用洋地黄类药物前，应测量：

A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.体重

12.电极复律前正确的准备措施是：

A．停服洋地黄2－3天B．禁食4h，排空大小便

褥垫保证松软无硬物D．暂时拔除吸氧导管E．忌用镇静剂

13.成人窦性频率超过多少为窦性心动过速：

A．120次／minB．100次／mlnC．80次／min

D．160次／mnE．180次／min

14.心力衰竭患者的饮食，下列哪项不妥：

适当限制钠盐B．高热量C．少量多餐

补充富含钾、镁的食物E．需摄入合适量纤维素的食物

15.长期卧床的心力衰竭病人，其水肿最易出现的部位是：

A．胫前B．踝部C．腹部D．腰骶部E．眼睑

16.在高血压病的危险分层中，下列哪项不列入：

A．男性>55岁，女性>65岁B．长期精神应激，高交感神经负荷

C．吸烟，糖尿病，高脂血症D．有靶器官损害证据（ECG提示左室肥厚，尿蛋白+）E．有脑卒中，主动脉夹层，血Cr增高等并发症

17.确诊心律失常最好的方法是：

∙心室晚电位B．心脏磁共振成像（MRI）C．心向量图

D.心电图检查E．超声心动图检查

18.确诊冠心病心绞痛最有价值的一项是：

A．胸骨后疼痛史B．心电图C．血清心肌酶D．超声心动图

E．选择性冠状动脉造影

19.心力衰竭的基本病因：

A．心脏负担过重B．长期素食C.长期饮食

D．长期咳嗽E．长期高血糖

20.心肌梗死症状中最先出现哪一项：

A发热B恶心C疼痛D呼吸困难E昏厥

21.导致急性心肌梗死患者24小时内死亡的最常见原因是：

A心力衰竭B心律失常C心源性休克

D心脏破裂E脑部栓塞

22.最危急的心律失常是：

A．室上性阵发性心动过速B．窦性心动过速C．心房颤动

D．心室颤动E．房室传导阻滞

23.下列各项中不属于洋地黄中毒表现的是：

A．心动过速B．心动过缓C．心律不齐D．视力模糊E．震颤抽搐

24.急性心肌梗死患者应避免排便用力，其目的主要是防止：

A．用力过度引起虚脱B．腹压加剧导致呕吐C．血压陡升致脑溢血

D．诱发心律失常致猝死E．血流加速引起脑栓塞的

25.慢性心力衰竭病人易发生压疮的原因不包括：

A．水肿区组织营养不良B．水肿区组织抵抗力下降

C．水肿区组织感觉迟钝D．卧床使受压部位循环障碍

E．皮肤潮湿

26.护士在发给心衰患者地高辛之前，应先数心率，若心率少于多少次则不能给药：

A．100次／minB．90次／minC．80次／min

D．70次／minE．60次／min

27.急性心肌梗死最早、最突出的症状是：

A．胸前区疼痛B．心源性休克C．室性心律失常

∙急性左心衰竭E．胃肠道症状

28.左心衰竭最早出现的症状：

A劳力性呼吸困难B咳嗽、咳痰和咯血C少尿与肾功能损害症状

D夜间阵发性呼吸困难E疲倦、乏力、头晕、心悸

29.心绞痛发作时不正确的处理是：

A．立即去医院B．立即休息C．可考虑用镇静剂D．吸氧

E．舌下含化硝酸甘油或硝酸异山梨酯

30.护士巡视时发现一冠心病病人突然出现抽搐、意识丧失。

颈动脉触诊无搏动，此时首要的急救措施是：

A.心内注射肾上腺素B.吸氧C.心前区叩击

D.胸外心脏按压E.口对口人工呼吸

31.李某，女，67岁。

患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查心率46次/min，二联律，应考虑为：

A．硝普钠中毒B.洋地黄中毒C.氨茶碱中毒

D.酚妥拉明中毒E.多巴酚酊中毒

32.黄先生,冠心病病人,日常活动即心悸,气急.应指导其：

A.绝对卧床休息B.活动不受限制C.活动照常，增加午休

D.起床稍事活动,增加间歇休息E.限制活动多卧床休息

33.李某，女，67岁。

患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查心率46次/min，二联律，应考虑为：

A．硝普钠中毒B.洋地黄中毒C.氨茶碱中毒

D.酚妥拉明中毒E.多巴酚酊中毒

34.下列哪项最能说明溃疡病合并了幽门梗阻

A.胃部振水音B.剑突下偏右压痛明显C.餐后饱胀

D.呕吐大量宿食E.上腹部触及肿块

35.国内最常见的肝硬化的病因是

A.血吸虫B.酒精中毒C.病毒性肝炎D.胆汁淤积E.循环障碍

36.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是

A.腹水B.黄疸C.蜘蛛痣及肝掌D.脾功亢进E.出血倾向

37.上消化道出血最常见的病因是

A．肝硬化B．消化性溃疡C．胃癌

D．胆道出血E．急性糜烂出血性胃炎

38.对频繁呕吐患者的护理，下列哪项是错误的

A．针刺内关、足三里等穴B．吐后给患者漱口C．清理被污染床褥等

D．取头低足高位，防止吸入性肺炎E．观察电解质的变化

39.关于消化性溃疡的表现，不正确的是

A．胃溃疡多于餐后痛B．十二指肠溃疡多于空腹痛C．可并发出血

D．患者均有上腹痛E．十二指肠溃疡可发展为穿透性溃疡

40.肝硬化并上消化道出血导致肝性脑病的原理主要是

A．血容量减少B．肝解毒功能受限C．脑缺血及缺氧

D．肠道积血致产氨增多E．肾血流量减少，使排氨减少

41.下列哪项最说明溃疡病合并穿孔

A．上腹部剧烈疼痛B．疼痛节律性消失C．肝浊音界消失

D．休克体征E．腹膜炎征象

42.肝性脑病最早的表现是

A．昏睡B．性格和行为的改变C．定向力障碍

D．反复亢进E．扑翼样震颤

43.肝硬化腹腔积液呈血性时首先考虑是

A．原发性腹膜炎B．原发性肝癌C．肝肾综合征

D．结核性腹膜炎E．门静脉血栓形成

44.溃疡病的护理中，下列哪项是错误的

A．禁饮浓茶B．避免进食生冷刺激性食物C．劳逸结合

D．保持心情舒畅E．经常用胃蛋白酶合剂以促进患者食欲

45.治疗十二指肠溃疡最重要的是

A．少量多餐B．上腹痛时进少量食物C．口服解痉剂

D．注意休息E．制止胃酸分泌

46.溃疡病并发上消化道大出血，早期重要的观察指标有

A．上腹部疼痛伴压痛B．上腹部疼痛加重且规律性消失

C．头晕、心悸、面色苍白、血压下降D．红细胞计数与血红蛋白降低

47.肝硬化代偿期患者，严格禁用哪种食物

A．含动物脂肪B．高蛋白C．咸菜D．浓茶E．酒

48.西咪替丁（甲氰咪胍）治疗消化性溃疡的机制为

A．抑制基础胃酸分泌B．抑制迷走神经C．防止氢离子回渗

D．与组胺竞争H2受体E．削弱壁细胞功能

49.消化系统疾病的护理哪项不妥

A．腹胀时可肛门排气B．腹泻时可进高蛋白、高脂饮食

C．呕吐后应漱口D．便秘时可多吃蔬菜水果

E．少量消化道出血者可进食温凉流质饮食

50.肝硬化全血细胞减少的主要原因是

A．消化道出血B．骨髓造血功能受抑制C．营养吸收不良

D．脾功能亢进E．肝制造蛋白减少

51.晚期肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是

A．上消化道出血B．感染C．肝性脑病D．原发性肝癌E．肝肾综合征

52.对急性胃肠穿孔患者的护理下列哪项是错误的

A．给予流质饮食B．绝对卧床休息C．静脉输液

D．做好术前准备E．禁用镇痛剂

53.上消化道大出血休克时护理措施首先应

A.通知患者家属B.建立静脉输液途径C.保暖

D.迅速配血备用E.安定患者情绪

54.肾脏疾病最常见的症状是

A．肾性水肿B.肾性高血压C．蛋白尿D．血尿E．尿路刺激征

55.下列哪项因素与肾盂肾炎发病无关

A.妊娠B.尿路结石C.便秘

D.长期留置尿管E.前列腺肥大

56.患者，男性，35岁。

全身水肿1个月，查尿蛋白（++++），测血压160/100mmHg，诊断为肾病综合征。

引起该患者水肿的主要原因是

A．低钾血症B．低钠血症C．低蛋白血症

D．高脂血症E．氮质血症

57.可确定慢性肾小球肾炎病理类型的检查是

A．尿常规B．免疫学检查C．病原学检查

D．肾功能检查E．肾活组织检查

58.肾病综合征的“三高一低”不包括:

A.高度水肿B.高脂血症C.大量蛋白尿D.高血压E.低蛋白血症

59.患者，女性，30岁，一周前受凉后，出现恶心、乏力，颜面水肿，测血压150/100mmHg，可见肉眼血尿。

应初步考虑为

A．急性肾盂肾炎B．急性肾炎C．慢性肾炎

D．肾病综合征E．急性肾衰竭

60.护士评估血液病患者皮肤黏膜时，下列哪项不是评估的重点

A．有无苍白B．黄染C．淤点、淤斑

D．局部发红或溃烂E．有无色素沉着

61.白血病护理最重要措施是预防和观察

A．口腔溃疡B．药物不良反应C．尿道出血

D．颅内出血E．贫血性心力衰竭

62.诊断缺铁准确度和敏感度最高的是

A．血清铁蛋白B．血红蛋白C．血清铁

D．血清总铁结合力E．红细胞计数

63.患者，男性，20岁。

解黑便3天，胸闷、头晕半天入院。

查体：

T37℃，P100次/分，R25次/分，Bp98/58mmHg。

精神萎靡，贫血貌，未见皮下出血点，全身浅表淋巴结未及，胸骨下端明显压痛。

血常规化验：

WBC70×109/L，Hb60g/L，血小板计数3×109/L。

首先最重要的措施是

A．镇痛B．吸氧C．止血D．补液E．升压

64.引起再生障碍性贫血最常见的药物是

A．氯霉素B．氯丙嗪C．磺胺甲基异恶唑D．保泰松E．哌替啶

65.治疗巨幼细胞性贫血首选

A．硫酸亚铁B．叶酸、维生素B12C．白消安D．丁酸氮芥E．雄激素

66.患者男性，55岁，糖尿病不规则服药，血糖波动在~L，尿糖++~+++，今日尿频、尿痛，昨日起突然神志不清，查血糖28mmol/L，尿素氮L，血钠148mmol/L尿糖+++酮体++，其诊断为：

A低血糖昏迷B糖尿病酮症酸中毒C乳酸性酸中毒

D急性脑血管病E高渗性昏迷

67.甲状腺机能亢进症患者，有低热、多汗、消瘦、恶性突眼等，错误的护理是

A.多饮含盐饮料B.环境宜安静，阴凉C.高热量，高蛋白饮食

D.精神安慰，避免激动E.睡眠时抬高头部

68.患者，女性，32岁，患2型糖尿病2年.现使用胰岛素治疗，其不良反应一般不包括

A.低血糖反应B.荨麻疹C.注射部位皮下脂肪萎缩

D.注射局部出现瘙痒E.粒细胞减少

69.风湿热的发病与哪种细菌感染有关：

Ａ.金黄色葡萄球菌?

Ｂ.Ａ组乙型溶血性链球菌

Ｃ.Ｂ组乙型溶血性链球菌?

?

Ｄ．Ｃ组乙型溶血性链球菌?

Ｅ．草绿色链球菌?

70.系统性红斑狼疮最常累及的脏器是

A．肺　B．肾　C.心脏D．脑　E．肝

71.脑出血最常见的部位是

A．大脑半球B.脑干C．小脑D．内囊E.延髓

72.患者，女性，常常以意识丧失和全身抽搐为特征，发出叫声倒地，眼球上翻，

牙关紧闭，其癫痫发作类型为

A．简单的部分性发作B.复杂的部分性发作C．精神运动性兴奋

D．单纯失神发作E．强直阵挛性发作

73.下列哪项因素与血液病患者的出血无关

A．白细胞总数减少B．血小板数目减少C．血管壁通透性增加

D．凝血因子缺乏E．血小板功能异常

74.治疗过敏性紫癜的关键在于

A．抗过敏治疗B．免疫抑制治疗C．对症治疗

D．消除致病因素E．出血重者应用止血药

75.血液病由于粒细胞减少而感染，首要的护理诊断是

A．有窒息的危险B．有感染的危险C．呼吸型态改变

D．气体交换受损E．清理呼吸道无效

76.贫血最常见和最早出现的症状是

A．头晕B．心悸C．食欲减退D．气短E．乏力

77.糖尿病酮症酸中毒多见于

A1型糖尿病B2型糖尿病C其他特殊类型糖尿病

D妊娠糖尿病E非胰岛素依赖型糖尿病

78.糖尿病基本治疗措施

A.饮食治疗B.口服降糖药C.胰岛素治疗

D.合适的体育锻炼E.胰岛细胞移植

79.偏瘫是指

A．双下肢瘫痪B.一侧上、下肢瘫痪C.一侧面瘫和对侧上肢瘫痪

D．一侧面瘫和对侧下肢瘫痪E.单肌或一组肌肉瘫痪

二、问答题：

1.呼吸衰竭的临床分型及其护理措施有哪些

患者的主要临床表现及其护理措施有哪些应如何开展健康指导

3.原发性高血压的病人出现头痛时应怎样进行护理

4.试述冠心病患者健康教育的内容。

5.左心衰竭有哪些症状和体征

6.试述洋地黄中毒时的常见毒性反应。

中毒后需采取的措施包括哪些

7.简述急性胰腺炎常见的发病原因

8.列出肝硬化失代偿期的临床表现

9.简述消化性溃疡患者活动期的饮食要求

10.简述肝性脑病的常见诱因有哪些

11.输尿管狭窄位于何处有何临床意义

12.急性肾小球肾炎的健康教育包括哪些

13.尿细菌定量培养应注意哪些事项

14.急性肾衰竭患者饮食护理的主要内容是什么

15.如果患者需要口服补充铁剂，应如何护理

16.简述预防血液病患者口腔、牙龈出血的护理措施。

17.如何做好甲亢患者的用眼护理

18.简述糖尿病病人容易发生酮症酸中毒的主要原因及其临床表现有哪些

19.试述脑血管疾病的三级预防。

20.简述脑疝的抢救措施

21.试述类风湿关节炎的关节临床表现特点。

22.诱发癫痫持续状态的因素有哪些发作时如何做好安全护理病人

三、病例分析题

1.患者，女性，56岁。

肝硬化病史五年。

近一周来排稀烂黑便3次，每次量约150-250g不等。

今晨查房发现其衣冠不整、表情淡漠、少言、答话吐词不清。

问题：

（1）患者最可能发生了什么情况

（2）请根据患者目前情况，制定相应护理措施。

（3）经积极处理后，患者病情稳定，现拟出院。

请给予出院健康教育。

2.男性，55岁，发现高血压已1年，降压治疗时断时续，血压时高时低，近月来头痛、头晕、乏力。

检查：

血压180/118mmHg，肥胖，心界未扩大，心肺听诊（-），心电图及心脏B超正常。

问题：

（1）该病人血压波动的原因是什么

（2）该病人目前的护理诊断有哪些

（3）试对该病人进行健康教育。

3.患者，男，52岁。

慢性饮酒史20年，近8年常出现乏力、食欲不振、食后腹胀。

6小时前突然剧烈恶心呕吐，呕吐物初为胃内容物后含暗红色血块样物，量约1500ml，吐后自觉头晕、眼花、耳鸣、黑曚。

家人发现其面色苍白，周身大汗淋漓、四肢湿冷，急来我院就诊。

来院途中又呕血一次，量约300ml。

既往肝炎病史10年，未给予正规治疗。

问题：

（1）该患者发生了什么情况

（2）请根据患者目前情况，制定相应的护理措施。

（3）患者出现哪些情况说明出血仍未停止

4.患者，男，45岁。

头晕、乏力伴出血倾向半年，加重1周，无挑食和偏食，无放射线和毒物接触史。

贫血貌，双下肢散在出血点，胸骨无压痛,肝脾未触及，下肢不肿。

化验：

Hb45g/L，RBC×1012/L，网织红细胞%，WBC×109/L，酶（NAP）阳性率80%，，血清铁蛋白210μg/L，血清铁μmol/L，总铁结合力100μmol/L。

问题：

（1）该患者的疾病诊断可能是什么

（2）为明确诊断需进一步做哪项检查

（3）如何进行对症治疗

5.女性，46岁，已婚生育一子，患甲亢3年，合并心房纤颤，经抗甲状腺药物治疗效果不理想。

病人今日受凉后出现高热（体温大于39度），心动过速（心率150次/分），烦躁不安。

为甲亢危象。

问题：

（1）该如何配合抢救病人

（2）病人经治疗后康复出院，请对其进行健康指导。