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舌与脏腑经络之间的关系
舌与脏腑经络之间的关系
舌与脏腑
1.以五脏划分
舌根主肾、命门,大肠,舌中左主胃,右主脾,舌前面中间属肺,舌尖主心、心包络,舌边左主肝,右主胆。
2.以三焦划分:
舌尖属上焦,上焦主心肺;
舌中属中焦,中焦主脾胃;
舌根属下焦,下焦主肝肾。
3.舌形色在五脏分居
白苔肺经;绛苔心经;黄苔胃经;鲜红胆经;黑苔脾经;紫色
肾经,焦紫起刺或舌青滑均属肝经。
舌与经络
经络,是运行全身气血,联络脏腑肢节,沟通表里上下内外,调节体内各部分功能活动的通路。
它通过连及舌本,挟舌本,或在经脉循行中虽未系舌本,但有关舌病者亦属其经脉所主等形式,与舌相联系的主要经络:
一、足太阴牌经:
足太阴脾经,起于足大趾内侧端隐白穴,沿内侧赤白肉际上行,过内踝前缘,沿小腿内侧在内踝上八寸处,交出足厥阴肝经之前,上行沿大腿内侧入腹,属脾,络胃,上穿嗝,挟行咽喉,连于舌本,并散舌下。
另一分支从胃腑别出,上穿隔,注入心中,与手少明心经相交接。
当外邪侵犯本经后,可出现循经病变,如舌根强硬,食后呕吐,胃院疼痛、胀满,时有暖气,便后或排气则觉舒适;亦可有全身症状,全身及四肢沉重无力;总以脾胃病症状为主。
二、足少阴肾经:
足少阴肾经,起于足小耻下,斜行足心涌泉穴,出舟骨相隆之下,沿内踝后分出入足跟,向上沿小腿内侧后绿至胭内侧,沿股内侧后缘上人脊内,贯穿脊柱,属肾,络膀胱。
直支,从肾脏上行,穿肝,过隔,入肺,沿喉咙上行挟于舌根部。
另一分支从肺别出,络心,注胸中,交于手厥明心经络。
外邪侵犯本经,可出现循经和全身症状,以肾虚症状为主。
三、足厥阴肝经:
足厥阴肝经,起于大趾毫毛中(大敦穴),沿足背上行,过内踝前一寸,向上八寸交于足太阴脾经后,向后上行至膝关节内侧,沿大腿内侧向前,入阴毛中,绕阴部,入小腹,上挟胃旁,属肝,络胆,上行过嗝,散布胁肋部,向上沿喉咙后方。
人鼻咽部,向上连接目系,上出前额部,于头顶交汇督脉。
另有目系支脉,从目系分出,下行至额里,环绕唇内。
另一肝系支脉,从肝分出,过嗝,入肺。
外部侵犯本经,引起循经和全身症状,多以瘀证,实证为主。
四、任脉:
任脉起于中极穴下方的会阴穴,向上行经关元穴达咽喉,上结于舌本,出循面部而络于目。
由上述可见,五脏皆系根于心,通过经络,手足阴阳脉气亦通于舌,正如清代傅耐寒在《舌胎统志》序中论述:
盖舌为五脏六腑之总使,如心之开窍为舌,胃咽上接于舌,脾脉挟舌本,心脉系于舌根,脾络系于舌旁,肾肝之络脉,亦上系于舌本。
夫心为神明之府,五脏之主;胃为水谷之海,六府之源;脾主中州,四脏赖心灌溉。
是以脏府有病,必变见于舌上也,故舌辨脏府之虚实寒热,犹气口之辨表里阴阳。
”
练舌保健法
1.舌柱上腭。
打坐时闭目冥心,舌尖轻舔上腭,调和气息,舌端金津玉液频生,当此津液满口后分3次咽下,咽时要汩汩有声,直送下丹田。
久行此法,五脏邪火不炎,气血流畅,百脉凋匀,有益寿之功。
2.赤龙搅海。
用舌在口内舔摩内侧齿龈,自左至右,由上至下为序,共9圈。
然后再用舌舔摩外侧齿龈9圈,顺序同上。
此法久之可固齿,健脾胃,轻身祛病。
3.鼓漱华池。
口唇轻闭,舌在舌根的带动下在口内前后蠕动。
当有津液生后要鼓漱有声,共36次。
津液漱口后分3口咽下,并用意念引入丹田。
这谓之玉液还丹。
此法玉液灌溉五脏,润泽肢体,久之身轻体健,步履轻捷,百病皆除。
4.赤龙吐信。
把口张大,舌尖向前尽量伸出,使舌根有拉伸感觉,在舌不能再伸长时,把舌缩回口中。
这样一伸一缩,面部和口舌随之一紧一松,共做9次。
此法利五脏,久之可回春驻颜。
5.张口结舌。
张大口,伸长舌,口中如有津液生后可仰头咽下,心中默数81个数后收功。
久行此法有通气、消食、驻颜去皱之效,对面部神经疾患也有疗效。
(1)舌色
①淡舌:
舌色较正常浅淡,主虚证、寒证,多见于血虚,为阳气衰弱、气血不足象。
色淡而胖嫩为虚寒;胖嫩而边有齿痕为气虚、阳虚。
②红舌:
舌色较正常深,呈鲜红色,主热证,多为里热实证。
舌尖红是心火上炎;舌边红为肝胆有热;红而干为热伤津液或阴虚火旺。
③绛舌:
舌色深红,为热盛,多为邪热深入营分、血分或阴虚火旺。
红、绛舌颜色越深,表明热邪越重。
④瘀斑舌:
舌上有青紫色之瘀点或斑点,多为内有瘀血蓄积。
⑤青紫舌:
全舌舌质呈现青紫,或为热极,或为寒证。
舌质绛紫色深而干燥为热极,温热病者为病邪传入营分、血分;舌质淡黄紫或青紫而滑润者为阴寒证。
(2)舌形:
观察舌质的老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等。
①老嫩:
“老”即指舌质纹理粗糙,形色坚敛,多属实证、热证:
“嫩”指舌质纹理细腻,形色浮嫩,多属虚证或虚寒证。
②胖瘦:
“胖”指舌体胖大、肿胀,多与水湿停留有关。
舌质淡而胖,舌边有齿痕者,多属脾虚或肾阳虚、水湿停留;舌质红而肿胀,多属湿热内蕴或热毒亢盛。
“瘦”指舌体瘦小而薄,多属虚证。
舌质淡而舌形瘦者,多为气血不足;舌质红绛而舌形瘦者,多属阴虚内热。
③芒刺:
舌乳头增生、肥大,突起如刺,多属热邪亢盛。
热邪越重,芒刺越大、越多。
临床上芒刺多见于舌尖与舌边,舌尖芒刺多属肝胆热盛。
④裂纹:
舌体上有多种纵行或横行的裂沟或皱纹,多由于粘膜萎缩而形成。
裂纹舌可见于少数正常人。
舌质红绛而有裂纹者多属热盛;舌质淡而有裂纹者多属气阴不足。
(3)舌态:
观察舌体有无震颤、歪斜、痿软、强硬等。
①震颤:
舌体不自主地颤抖,多属气血两虚或肝风内动。
②歪斜:
舌体偏歪于一侧,多为中风偏瘫或中风先兆。
③痿软:
舌体伸卷无力,多因气血俱虚筋脉失养所致。
④强硬:
舌体不柔和,屈伸不利,甚或不能转动,多属高热伤津,邪热炽盛,或为中风的征兆。
2.舌苔:
舌苔是胃之生气所现。
章虚谷曰:
“舌苔由胃中生气以现,而胃气由心脾发生,故无病之人,常有薄苔,是胃中之生气,如地上之微草也,若不毛之地,则土无生气矣”。
吴坤安说:
“舌之有苔,犹地之有苔。
地之苔,湿气上泛而生;舌之苔,胃蒸脾湿上潮而生,故曰苔。
”现代医家认为舌苔的形成,主要为丝状乳头之分化。
丝状乳头之末梢分化成角化树,在角化树分枝的空隙中,常填有脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白细胞等,组成正常的舌苔。
正常的舌苔为薄白一层,白苔嫩而不厚,干湿适中,不滑不燥。
观察舌苔内容为苔的颜色、厚薄及润燥。
(1)苔色:
有白苔、黄苔、灰苔、黑苔等。
①白苔白苔是临床上最常见的,其它颜色的苔可以认为是白苔基础上转化而形成的。
白苔一般属肺,主表证、寒证,但临床上也有里证、热证而见白苔者。
如薄白而润为风寒;薄白而燥为风热;寒湿之里证可见白而厚腻之苔。
②黄苔有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等不同。
一般说,黄苔的颜色越深,则热邪越重。
淡黄为微热;嫩黄热较重;深黄热更重;焦黄则为热结;黄而干为热伤津;黄而腻则为湿热。
③灰黑苔多主热证,亦有寒湿或虚寒证。
舌苔灰黑而干,为热盛伤津;舌苔灰黑而湿润,多属阳虚寒盛。
灰黑苔多见于疾病比较严重的阶段。
(2)厚薄:
有薄苔、厚苔、少苔、无苔。
薄苔多为疾病初起,病邪在表,病情较轻;厚苔多示病邪较盛,并已传里;或有胃肠积滞;或有痰湿。
苔愈厚表示邪越盛,病情愈重。
但舌苔的形成,反映了胃气的有无,舌苔虽厚,说明胃气尚存的一面,而少苔常表示机体正气不足,无苔则是胃气大虚,缺乏生发之机。
舌面上有不规则的舌苔剥脱,剥脱处光滑无苔,称为花剥苔,多属胃的气阴不足,若兼有腻苔则表示痰湿未化而正气已伤。
(3)润燥:
反映体内津液的情况。
正常舌苔不干不湿,无苔干燥为体内津液已耗,外感病多为燥热伤津,内伤病多为阴虚津液不足;舌苔湿润表明津液未伤,而苔面水份过多伸舌欲下滴,称为滑苔,则示体内有湿停留。
腻苔:
苔质致密、细腻如一层混浊光滑的粘液覆盖于舌面,不易擦去,多属痰湿内盛。
腐苔:
苔质疏松如豆腐渣,堆于舌面,易于擦去,多为实热蒸化胃中食浊,为胃中宿食化腐的表现。
舌象图谱说明
1.正常舌
舌象:
舌质淡红,胖瘦适中,舌苔薄白而干润适度。
2.淡白舌
舌象:
舌质淡白,舌体胖嫩,舌苔白色稀薄。
意义:
多为胃气虚弱或气血不足。
3.苍老舌糙苔
舌象:
舌质淡红、苍老、白苔满布、微黄、粗糙如砂石。
意义:
湿阻脉络、津不上承、或暴热伤津。
4.淡白舌白苔
舌象:
舌质淡白、白苔满布,中部厚如积粉。
意义:
阳虚热浮,可见于阳虚而外感湿热。
5.淡白舌黑燥苔
舌象:
舌质淡白,舌体胖,舌苔灰黑燥裂。
意义:
脾失健运、湿浊不化、痰湿上蒙清窍。
6.淡红镜面舌
舌象:
舌质淡红而嫩,边有裂纹,舌面光莹无苔、平滑如镜。
意义:
胃阴不足或气阴两虚。
7.瘀斑舌
舌象:
舌质淡红偏暗,边有瘀点、瘀斑,舌苔薄白。
意义:
瘀血阻络,气血壅滞。
8.淡红花剥舌(地图舌)
舌象:
舌质淡红,舌体歪,舌苔白腻有剥脱,呈地图状。
意义:
胃之气阴两虚,痰湿阻络。
9.红舌花剥苔
舌象:
舌质红而嫩,舌苔白腻花剥,剥脱处光莹无苔,或罩白色透明苔。
意义:
湿热伤阴,湿浊未化,已伤阴液。
10.红肿胀舌
舌象:
舌质红,舌体肿胀、胖大、不能缩入口内,舌尖与中部黄苔,舌边与根部白苔。
意义:
湿热熏蒸,血热上壅。
11.淡红紫斑舌
舌象:
舌质淡红,舌尖舌边多处青紫成片,舌苔白腻不均匀,中间苔少。
意义:
气滞血瘀或久病气血不续。
12.淡红舌白厚腻苔
舌象:
舌质淡红,舌苔白厚腻。
意义:
气虚血瘀,痰饮停聚。
13.淡红舌厚腐腻苔
舌象:
舌质淡红,舌体略胖,白厚腐腻苔满布舌面如积粉,表面微有淡黄色。
意义:
湿热阻滞三焦
14.淡红舌黄糙苔
舌象:
舌质淡红,舌苔黄燥,粗糙如砂石。
意义:
胃肠热结夹湿,湿热化燥。
15.红舌黑腻苔
舌象:
舌质红,苔厚腻,边白黄中间黑色。
意义:
虚阳上浮,湿热内蕴。
16.红舌无苔
舌象:
舌质红而嫩、中有裂纹,除舌边有少许残存之苔外,余光莹无苔。
意义:
胃肾气阴两伤。
17.齿痕舌
舌象:
舌质略红,舌体胖大而齿痕,舌中间有纵裂,苔薄白而颗粒粗松。
意义:
脾虚湿滞,兼有内热。
18.裂纹舌
舌象:
舌质略细,多数纵裂如刀割,舌苔薄白。
意义:
素有阴虚,真阴不足,虚火上炎。
19.裂纹舌
舌象:
舌质淡白透青紫,舌体胖大,中有深裂纹,舌边裂纹如刀割,舌苔白腻而不匀。
意义:
气血俱衰,肾阴不足。
20.红舌白腐苔
舌象:
舌质红,舌苔白厚,颗粒粗松,如豆腐渣堆于舌面。
意义:
痰食内聚,湿热蒸腾。
21.红舌黄腐苔
舌象:
舌质红,有红点,舌体苍老,舌苔由白转灰黄,厚腐堆起,上有横直裂纹。
意义:
湿热秽浊蕴结于里。
22.暗红舌焦黄苔
舌象:
舌质红而偏暗,苔焦黄如锅粑,厚而有裂。
意义:
胃肠热结,腑气不通。
23.红舌黄白苔
舌象:
舌质红,有红点,苔黄白色,厚积满布,如米粉状。
意义:
邪热湿毒蕴结于里。
24.暗红舌黄燥苔
舌象:
舌质绛红晦暗,舌体薄瘦,舌苔厚而焦黄燥裂。
意义:
实热燥结于胃肠。
25.红绛舌黄黑苔
舌象:
舌质绛红、苍老、尖有红点,苔薄白转灰黄,根部灰黑垢腻。
意义:
风痰上扰,痰热腑实。
26.红绛舌黑糙苔
舌象:
舌质红绛,有红点,黑色糙裂苔满布,厚积成块。
意义:
热毒内实,痰热腑实。
27.红色点刺舌
舌象:
舌质红,有红色点刺状突起,舌苔白腻,表面微黄。
意义:
营分郁热。
28.青紫瘦小舌
舌象:
舌瘦小面青紫晦暗,舌苔白厚腐。
意义:
寒湿凝滞,气血壅滞。
29.绛紫舌光剥苔
舌象:
舌质绛紫而暗,舌面光剥无苔。
意义:
热及营血,伤阴阻络。
30.淡白舌水滑苔
舌象:
舌淡而胖,边尖满布白滑苔,中根部黄苔,厚腻粘滑。
意义:
肾阳不足;湿浊化热。
31.红绛瘦舌
舌象:
舌质红绛,舌体瘦长,两条黄色垢苔厚积,燥裂成块,余处光剥无苔。
意义:
胃肠热结伤阴而兼阴虚火旺。
32.红胖瘀斑舌
舌象;舌质红绛有瘀斑,舌体肿胀,舌面有破损,苔白滑兼有酱色。
意义:
湿毒内盛。
3.舌诊的注意事项
(1)病人将舌自然伸出口外,充分暴露,要呈扁平形,使舌体放松,不要卷缩,也不要过分用力,以免引起颜色的改变。
望舌时尽量迅速敏捷地看清舌质、舌体、舌苔、避免病人伸舌过久,必要时可稍休息后再重复观察。
(2)病人面对光线,使光线直射入口,光线要充足,否则舌质及舌苔的颜色不易分辨。
(3)注意饮食对舌诊的影响:
如食后因食物的摩擦使舌苔变薄;饮后使舌苔变润;食温热或刺激性食物后,舌质变红或绛。
所以一般不宜在病人进饮食或漱口后立即进行舌诊。
(4)注意染苔:
如饮用牛奶后苔呈白色;吃乌梅、杨梅、咖啡、陈皮梅、橄榄等可将舌苔染为黑色或褐色;吃蚕豆、橘子、柿子及黄连、核黄素等,使舌苔染成黄色。
这些暂时的外物沾染,不可误认为病理的舌苔。
附:
舌诊现代研究简介
舌为口腔中主要器官之一,是由很多横纹肌组成的肌性器官,外表被有特殊的粘膜,尤其舌背粘膜是组成舌苔的主要部分。
舌的血管和神经分布极其丰富,其粘膜上皮薄而透明,故能十分灵敏地反映机体的变化、消化系统和体液的变化。
近年来运用现代知识和方法研究中医舌诊的日益增多,简介如下:
(1)正常舌象:
淡红色舌质:
由于粘膜下层及肌层中血管及血运十分丰富,使舌肌呈红色,透过一层白色明带有角化的粘膜面,而形成正常的淡红色舌质。
薄白苔:
由舌的丝状乳头末端角化树及其空隙中的脱落角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑、渗出细胞等形成。
(2)舌象的变化:
①舌质的变化与血液循环、体液状况、及机体生理失调、
组织细胞代谢障碍有密切关系;如全身机体代偿机能失调或机能不足时,就可能出现气虚的舌象;机体消耗过甚,影响到某些重要物质缺乏时,就出现阴虚的舌象。
淡白舌多与组织水肿、毛细血管收缩、血液减少,血流缓慢等因素有关,常见于贫血,或蛋白质缺乏,尤其是白蛋白缺乏者,亦可见于消化系统功能紊乱,或内分泌机能不全,如肾上腺皮质机能不全等;红绛舌与毛细管扩张,血液量增加,血液浓缩等因素有关,多见于发热,尤其是急性感染性疾病,脱水,维生素缺乏,外科手术后,水液平衡失调及昏迷等病人;青紫舌可能与静脉瘀血,或缺氧而致还原血红蛋白增加等因素有密切关系,多见于肝脏病、心脏病及癌肿患者。
舌体胖嫩,主要由于血浆蛋白减少,舌组织水肿,且可因水肿、舌体增大或肌张力降低、松弛而在舌边出现齿痕;裂纹为舌乳头融合及分离而造成的裂隙,可能与舌粘膜萎缩有关;芒刺系由丝状乳头向蕈状乳头转化,同时由于粘膜固有层中血管充血扩张,致蕈状乳头肿胀,充血而成。
舌质干燥,是由于唾液分泌减少或伴有唾液含水量降低所致。
脱水患者,血液粘稠度增高,唾液水样分泌减少,故舌面干燥,所以舌面干燥是临床失水的最好指标,是任何原因引起失水的最早表现。
②舌苔的变化与丝状乳头增生,角化增剧,细菌的作用,口腔中存在水分多少,以及全身营养状况,脏器疾病等有关:
白苔多为氧气交换减少,或贫血,携氧降低,导致组织缺氧,引起舌粘膜代谢障碍和代谢产物增多而形成;黄苔是由于感染等致炎因子和代谢产物的刺激,使丝状乳头增生,粘膜表层弥漫的角化不全和角化过度,加上角质碎片和产黄色微生物的作用,以及舌的局部炎性渗出物等而形成,故多见于感染性疾病,传染病,发热及一些恶性肿瘤;黑苔的形成是因丝状乳头增生更剧,出现棕色角化细胞及黑色霉菌滋生,或腐败细菌作用于舌粘膜上之坏死物质,或与含铁微生物结合形成硫化铁而致黑色,故认为慢性感染,毒素刺激,胃肠功能紊乱,霉菌感染,长期应用抗生素和由于恶性疾病引起口腔健康情况恶化,是造成黑苔的原因,也可见于吸烟过量,口腔卫生差者。
舌苔变厚,变腻,多由于病后食欲减退或进软食、流质、舌的机械摩擦作用减少,或因发热脱水、唾液分泌减少,清洗作用降低,影响舌的自洁作用降低,使丝状乳头延长,加上角质碎片、渗出物等堆积所致。
综合目前有关研究资料,舌象变化与下列几点有关:
①与营养缺乏有关:
慢性胃病或慢性腹泻的患者,由于消化吸收不良,在临床上可见到黄色或灰色的舌苔。
体内消耗过多及代谢紊乱,也可见到舌苔的显著变化,如各种发热病人开始多薄白苔,中期多干黄苔,糖尿病人可见到干红苔等。
②与循环系统及血液的质和量有关:
高度贫血者,舌质淡白,舌乳头萎缩,失水、酸中毒、血液浓缩、缺氧者,舌质均呈鲜红或紫色;血小板减少,舌上可出现紫斑;恶性贫血出现光滑舌。
③与细菌病毒感染及机体抵抗力有关:
流行病初起多白腻苔,病势较重或严重时出现红绛舌;绿脓杆菌所致的败血症,以光剥舌较多,链球菌、葡萄球菌所致的败血症,则多见黄苔。
说明舌象的变化不仅与细菌种类有关,而且还可能与机体的抵抗力有及反应性有关。
一般绿脓杆菌所致的败血症,多在人体抵抗力极差的情况下发生,正气不足,故舌见光剥,而链球菌及葡萄球菌感染的败血症,以实热证居多,故多表现为黄苔。
④与唾液有关:
高热的病人如中毒性肺炎和急性肠炎失水患者,均有舌面干燥,口腔内失润现象。
这是因血液粘稠度增高,唾液水样分泌物减少所致。
又如阴虚患者,常有交感神经紧张性增高,副交感神经紧张性降低,使唾液浆液性分泌减少,代之以粘液性分泌,唾液的质量发生改变而见舌面干燥。
⑤与内分泌有关:
内分泌失调者,舌象有异常反应,如肾上腺机能不全者,舌面上可能有褐色隆起或陷下的色素斑
(3)舌象变化的临床意义:
①舌象的变化能够反映疾病的轻重和进退:
如舌质淡红,舌苔白、薄、润均为病情较轻;舌质红绛、青紫、舌苔黄厚,灰黑,或光滑无苔,均为病情较严重;淡白舌多属于慢性疾病,病情变化慢,病程较长,如贫血,蛋白质缺乏或肾上腺皮质机能不全等;红绛舌多见于发热,脱水,水液平衡失调等,如烧伤患者,创面越大,伤热越重,则舌质变红越快越明显,如并发败血症则舌质多红绛干枯,肝硬化病人若原为淡红舌,薄白苔或薄黄苔,一旦转为红绛光剥,常表示肝功能恶化;急性阑尾炎多见腻苔,在治疗过程中厚腻苔转为薄白苔,多是病情好转,但如疼痛减轻而腻苔不退,则表示病情未减,甚至可能增剧。
②舌象的变化对某些疾病的诊断有一定的意义:
绿脓杆菌性败血症,多见舌光剥无苔,而链球菌、葡萄球菌性败血症,则多黄苔;重症感染性疾病,恶性肿瘤,甲状腺机能亢进,严重的肺、肝、肾等实质脏器疾病,常见舌质红绛,舌体瘦小,舌干而有裂纹等阴虚舌象,有的舌苔光剥舌边尖有红刺,后期则舌面光滑如镜、重症肝炎患者,舌质多红绛,干枯少津,病情恶化时更明显,舌苔多厚腻或燥,色黄或黑,有时也可见光剥无苔;肿瘤患者晚期出现红而光亮的舌象。
白苔舌总论
伤寒邪在皮毛。
初则舌有白[/b]沫。
次则白[/b]涎白[/b]滑。
再次白[/b]屑白[/b]疱。
有舌中、舌尖、舌根之不同。
是寒邪入经之微甚也。
舌乃心之苗。
心属南方火。
当赤色。
今反见白色者。
是火不能制金也。
初则寒郁皮肤。
毛窍不得疏通。
热气不得外泄。
故恶寒发热。
在太阳经。
则头痛、身热,项背强、腰脊疼、等症。
传至阳明经。
则有白[/b]屑满舌。
虽症有烦躁。
如脉浮紧者。
犹当汗之。
在少阳经者。
则白[/b]苔白[/b]滑。
用小柴胡汤和之。
胃虚者。
理中汤温之。
如白色少变黄者。
大柴胡。
大小承气、分轻重下之。
白[/b]舌亦有死症。
不可忽视也。
微白[/b]滑苔舌
寒邪初入太阳。
头疼、身热、恶寒、舌色微白[/b]有津。
香苏散、羌活汤之类发散之。
薄白[/b]滑苔舌
此太阳里证舌也。
二三日未曾汗。
故邪入丹田渐深。
急宜汗之。
或太阳与少阳合病。
有此舌者。
柴胡桂枝汤主之。
厚白[/b]滑苔舌
病三四日。
其邪只在太阳。
故苔纯白[/b]而厚。
却不干燥。
其证头疼发热。
脉浮而紧。
解表自愈。
干厚白[/b]苔舌
病四五日。
未经发汗。
邪热渐深。
少有微渴。
过饮生冷。
停积胸中。
营热胃冷。
故令发热烦躁。
四肢逆冷。
而苔白[/b]干厚。
满口白[/b]屑。
宜四逆散加干姜。
白[/b]苔黄心舌
此太阳经初传阳明府病舌也。
若微黄而润。
宜再汗。
待苔燥里证具。
则下之。
若烦躁呕吐。
大柴胡汤加减。
亦有下淡黄水沫。
无稀粪者。
大承气汤下之。
白[/b]苔黄边舌
舌中见白[/b]苔。
外有微黄者。
必作泄。
宜用解毒汤。
恶寒者五苓散。
干白[/b]苔黑心舌
此阳明府兼太阳舌,其苔边白[/b]中心干黑者。
因汗不彻。
传至阳明所致。
必微汗出、不恶寒、脉沉者。
可下之。
如二三日未曾汗。
有此舌必死。
白[/b]滑苔尖灰刺舌
此阳明府兼少阳舌也。
三四日自利脉长者生。
弦数者死。
如有宿食。
用大承气下之。
十可全五。
白[/b]苔满黑刺干舌
白[/b]苔中生满干黑芒刺。
乃少阳之里证也。
其证不恶寒反恶热者。
大柴胡加芒硝急下之。
然亦危证也。
白[/b]滑苔黑心舌
白[/b]苔中黑。
为表那入里之候。
大热谵语。
承气等下之。
倘食复而发热、或利不止者。
难治。
半边白[/b]滑舌
白[/b]苔见于一边。
无论左右。
皆属半表半里。
宜小柴胡汤。
左加葛根。
右加茯苓。
有咳嗽引胁下痛、而见此舌苔者。
小青龙汤。
夏月多汗自利。
人参白[/b]虎汤。
脏结白[/b]滑舌
或左或右。
半边白[/b]苔。
半边或黑或老黄者。
寒邪结在脏也。
黄连汤加附子。
结在咽者。
不能语言。
宜生脉散合四逆汤。
可救十中一二。
白[/b]苔黑斑舌
白[/b]苔中有黑小斑点乱生者。
乃水来克火。
如无恶候。
以凉膈散承气汤下之。
十中可救一二。
白[/b]苔燥裂舌
伤寒胸中有寒。
丹田有热。
所以舌上白[/b]苔。
因过汗伤营。
舌上无津。
所以燥裂。
内无实热。
故不黄黑。
宜小柴胡加芒硝微利之。
白[/b]苔黑根舌
舌苔白[/b]而根黑;火被水克之象。
虽下亦难见功也。
白[/b]尖黄根舌
邪虽入里。
而尖白[/b]未黄。
不可用承气。
宜大柴胡汤加减。
下后无他证。
安卧神清。
可生。
倘再有变证。
多凶。
白[/b]苔双黄舌
此阳明里证舌也。
黄乃土之色。
因邪热上攻。
致令舌有双黄。
如脉长恶热。
转矢气烦躁者。
大柴胡调胃承气下之。
白[/b]苔双黑舌
白[/b]苔中见黑色两条。
乃太阳少阳之邪入于胃。
因土气衰绝。
故手足厥冷。
胸中结痛也。
理中汤泻心汤选用。
如邪结在舌根。
咽嗌而不能言者。
死证也。
白[/b]苔双灰色舌
此夹冷食舌也。
七八日后见此舌而有津者。
可治。
理中四逆选用。
无津者不治。
如干厚见里证。
则下之。
得汤次日灰色去者安。
白[/b]尖中红黑根舌
舌尖白[/b]而根灰黑。
少阳邪热传腑。
热极而伤冷饮也。
如水停津液固结而渴者。
五苓散。
自汗而渴者。
白[/b]虎汤。
下利而渴者。
解毒汤。
如黑根多、白[/b]尖少、中不甚红者。
难治。
白[/b]苔尖红舌
满舌白[/b]滑而尖却鲜红者。
乃热邪内盛。
而复感客寒入少阳经也。
小柴胡汤加减。
白[/b]苔中红舌
此太阳初传经之舌也。
无汗者发汗。
有汗者解肌。
亦有少阳经者。
小柴胡汤加减。
白[/b]苔变黄舌
少阳证罢。
初见阳明里证。
故苔变黄色。
兼矢气者。
大柴胡汤下之。
白[/b]尖红根舌
舌尖苔白[/b]。
邪在半表半里也。
其证寒热、耳聋、口苦、胁痛、脉弦。
小柴胡汤和解之。
白[/b]苔尖灰根黄舌
此太阳湿热并于阳明也。
如根黄色润、目黄小便黄者。
茵陈蒿汤加减。
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