儿科常见疾病护理常规22958.docx

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儿科常见疾病护理常规22958

儿科常见疾病护理常规

肺炎护理常规

1、执行儿科一般护理常规．

2、发热时绝对卧床休息．呼吸困难者取半坐卧位．高热时多饮水．

3、给予高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食．注意喂养技术，防止咳呛．

4、密切观察病情及用药反应，注意体温，脉搏，呼吸，血压的变化．观察皮肤有无出血点瘀斑，如有异常及时通知医师保持呼吸道畅通，输氧或使患儿做好输氧护理，每2-3小时更换体位一次．

5、输液患儿，注意控制输液速度，每分钟以8-10滴为宜，以防肺水肿发生．

有心力衰竭的患儿，一切治疗护理尽量集中操作，避免过多惊扰，保证患儿安静和休息．

6、恢复期患儿可适当户外活动，但应避免受凉．

婴幼儿腹泄护理常规

1、执行儿科护理常规．

2、严格执行床边隔离，患儿绝对卧床休息，取头侧卧位

3、严格饮食管理，按医嘱禁食或喂少量补盐液，恢复期给易消化，营养好的饮食，宜少量多餐，由淡到浓

4、详细观察大便及呕吐物次数，量，色和尿量．并注意T，P，R，BP变化，如有脱水症状及时通知医生．

5、做好皮肤护理，防止臀红及尿路感染．勤翻身，防止发生褥疮．有呕吐的患儿做好口腔护理

6、按医嘱调节输液速度，保持输液管道通畅，无药物外漏．

7、有心，肺，肾功能不全者应密切观察病情，备齐抢救药物，器械，以利抢救．

8、出院时应宣传科学喂养，注意饮食卫生等．

急性肾炎护理常规

1、按儿科一般护理常规

2、急性期绝对卧床休息，至少2周．

3、饮食按医嘱．浮肿期进无盐饮食，限制入水量，保证热卡，浮肿消退后给低盐饮食，避免长期不合理忌盐．

4、测体重每周一次，浮肿厉害时隔日测一次，按医嘱准确记录24小时出入水量，并观察小便量和色．

5、按医嘱测BP并记录．注意精神状态，浮肿程度，如有血压过高伴呕吐，头痛者，及时报告医师．

6、口腔护理每日2-3次，保持皮肤清洁干燥，对浮肿患儿，操作应轻柔，防止皮肤破溃，保持床铺清洁，干燥，做好消毒隔离工作，预防交叉感染．

重症患儿输液治疗时，应严格按医嘱控制输液量及速度，切忌输液过多过快而加重病情．,

7、长期使用激素的患儿，应注意观察有无低钾，低钙以及消化道出血和感染的表现．

8、出院时做好卫生宣教．嘱家长督促患儿避免剧烈活动，一年内不宜参加体育活动．

高热护理常规

1、按儿科疾病一般护理常规护理。

2、卧床休息，衣被不可过厚，以免影响机体散热。

3、给高热量、高维主素、清淡、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患儿多饮水，不能进食都鼻饲，必要时静脉补液。

4、密切观察病情，每4小时测体温一次，必要时随时测量，并记录，注意发热热型，有无伴随症状，如神志的改变、皮疹、呕吐、腹泻、淋巴结肿大等，以协助医生寻找病因。

5、高热者，先用物理降温，怕要时遵医嘱给解热剂，并观察疗效，热退出汗时，勿使患儿受凉。

体温骤降，大量出汗，出现虚脱现象时，应给予保暖并通知医生。

6、发热伴寒战，四肢发凉，应给热水袋保暖，以改善全身循环，但应防止烫伤。

7、注意口腔、皮肤的清洁，防止感染。

8、有高热、惊厥病吏者，应及时降温，同时遵医嘱给镇静剂并密切观察。

一旦高热引起惊厥，及时通知医生并执行惊厥护理常规。

9、对高热者，在未明确诊断前，应给予隔离，并随时观察其有无新的症状和体征。

腹痛护理常规

1、按患儿疾病一般护理常规护理。

2、卧床休息。

3、根据原发病确定饮食，保证供给足够有营养及水份。

疑似急腹症需外科手术者应禁食，给予静脉补液。

4、密切观察腹痛的部位、性质、持续时间、严重程度及伴随症状。

如呕吐、腹胀、肠型、黄疸、局部肌肉是否有压痛、肌肉紧张，同时注意病儿精神状态，有无精神萎靡、烦燥、哭闹、出汗及特殊固定体位，以助鉴别诊断，及时治疗。

5、诊断不明者，禁用热敷或给止痛药，以免掩盖症状，贻误治疗。

6、腹痛较重，在排除外科疾患后，可遵医嘱给予可托品等药物解痉止痛、对症处理。

7、明确定因后按原发病护理。

肾病综合征的护理常规

1、按儿科疾病一般护理常规护理。

2、浮肿明显者应卧床休息，伴呼吸困难者应取半卧位，浮肿消退后可适当活动。

3、进低盐饮食。

若浮肿严重，血压明显升高者，尿少甚至近无尿时，进无盐饮食。

食欲好转后给予高蛋白饮食，特别应供给优质蛋白质，尽快纠正低蛋白血症。

消肿、尿量正常后勿过份限制食盐。

4、做发保护性隔离，预防呼吸道感染。

5、加强基础护理。

重点做好口腔护理、皮肤护理、注意皮肤有无局部破溃，阴囊浮肿时用吊带托起。

6、密切观察病情变化。

如精神、食欲状态、浮肿程度，有无腹水、胸水、观察尿量、血压、尿况；有无发热、腹痛、呕吐、抽搐等。

7、每日记出入量至浮肿消退。

浮肿严重者，每日测体重一次，以后每周测体重两次。

8、长期服用肾上腺皮质激素，应注意药物反应及副作用；用免疫抑制制时，鼓励多饮水。

有血尿及白细胞低时，及时通知医生停止用药；在大量利尿时，预防电解质紊乱。

9、本病易复发。

出院时要向家长交待长期用药的重要性及注意事项。

要定期门诊复查，注意休息，避免劳累，加强营养预防感染。

急性肾小球肾炎护理常规

1、按儿科疾病一般护理常规护理。

2、急性期卧床休息1-2周，尿量增加，血压平稳，，血尿消失后，可适当轻度活动。

3、给低盐、高糖饮食。

水肿明显、尿少、血压较高时给无盐饮食。

并适当限制饮水量。

出现一过性的氮质血症时，应限制蛋白的摄入。

4、浮肿期间，准确记录出入量，隔日测体重一次，每测血压一次，高血压者，每日测血压二次。

每周留晨尿常规检查1-2次。

5、密切观察病情变化，如有血压持续升高、头痛、眼花、烦燥、呕吐、神志模糊或惊厥、昏迷等高血压脑病表现；或出现呼吸困难、烦燥不安、面色苍白、出冷汗、心率加快等心力衰竭症状时，应立即与医生联系，并配合抢救。

6、注意皮肤护理。

保持皮肤清洁干燥。

避免受凉，防止感冒。

7、注意口腔卫生，预处理日给洗必汰液或盐水漱口，以防感染，增进食欲。

8、做好出院指导。

注意休息。

病后1-2个月内宜限制活动量。

病后2-3个月，若尿内红细胞已在10个/高倍视野以下，血沉已恢复正常，可以上学，但避免体育活动。

随着尿内红细胞的稳步好转，可逐渐恢复正常生活。

新生儿肺炎护理常规

1、按新生儿一般护理常规护理。

2、绝对卧床休息，取头高脚低位。

3、注意保暖，保持室内空气新鲜和温湿适宜。

4、加强营养，供给充足的热量和水份，喂奶宜少量多次，不宜过饱，病情严重者可鼻饲，或以静脉补液，病情稳定后宜抱起喂奶。

5、保持呼吸道通畅。

分泌物粘稠者，给蒸气或超声雾化吸入，以利稀释痰液，易于咳出。

6、注意呼吸状态改变。

若出现哭闹或吃奶后呼吸急促、紫绀，应给间歇面罩吸氧。

氧气预先湿化并加温到31-33度C，最为适宜，流量不宜过大，缺氧好转立即停止。

7、抗生素治疗多采用静脉给药，联合应用。

严格掌握并随时调整静脉输液速度，每分钟4-6

滴为宜，以免滴入过快引起心衰或肺水肿。

8、严重肺炎易引起腹胀，可用中药或松节水热敷、肛门排气，由低钾引起者，则应给予补钾

9、新生儿病情变化快，观察应格外细致并做好各种记录。

如出现烦燥不安、面色苍白、心率加快、肝脏肿增大、嗜睡、两眼上翻、凝视、抽搐、昏迷等表现时，应立即通知医生，并积极配合抢救。

新生儿颅内出血护理常规

1、按新生儿一般护理常规护理。

2、绝对卧床休息，取头高右侧卧位，尽量避免惊扰，少搬动。

必要时可按医嘱给镇静剂。

3、根据病情选择喂养方法。

病情严重者，以静脉滴入营养液及液体为生，并注意24小时均匀滴入，以防快速扩容而加速出血。

病情稳定后先喂糖水。

然后再喂奶。

4、密切观察神志、瞳孔、呼吸、心率、面色、吸吮能力、吞咽反射等式逻辑变化，注意囟门大小及饱满度、有无躁动、肪性尖叫、惊厥等式逻辑表现。

一旦发现异常，通知医生及时处理。

5、保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物。

必要时给氧气吸入。

注意保暖，防止发生硬肿症。

6、为避免感染，应与感染性疾病病儿分开护理。

保持空气新鲜，温湿度适宜。

新生儿败血症护理常规

1、按新生儿疾病一般护理常规护理

2、供给足够的营养和水份，尽量母乳喂养，对不能进食者，可鼻饲或静脉补液信少时多次地输全血或血浆，注意输液速度信药物反应。

3、密切观察病情，注意体温、呼吸、面色、神志有无变化、周身皮肤有无出血点及黄疸，发现黄疸加重、烦躁、前囟饱满、尖叫、抽搐等症状，但高度警惕化脓性脑膜炎、肺炎、DIC等并发症的发生，应及时通知医生，早期治疗。

4、每4小时测量体温一次，高热者，执行高热护理常规。

体温不升者，应采取保暖措施。

5、准备采集血液标本，送检细菌培养及药物敏感试验。

以便有针对性地选择有效抗生素。

6、遵医嘱联合应用抗生素时，应熟悉各种抗生素的性能、配伍禁忌及副作用。

合理使用，以提高药物的效价，保证治疗顺利进行。

7、做好脐部及皮肤护理，病情较轻者每日温水拭浴，更换内衣。

如有小脓疱可用75%酒精消毒后，用无菌针头刺破，拭去脓液，涂上2%龙胆紫，脐部感染者，应每日换药1一2次，进行各项护于是操作时，动作应轻柔，防止皮肤、粘膜损伤。

8、加强消毒隔离，防止院内感染。

有条件者，应住单间病室。

新生儿破伤风护理常规

1、按新生儿疾病一般护理常规护理

2、住单间隔离，保持室内安静，避免强光的声音的刺激。

治疗、护理等操作应尽量集中进行，动作轻柔。

3、绝对卧床休息，给侧卧位。

4、加强营养。

早期痉挛频繁发作时暂禁食，作静脉滴注液体、血浆等维持。

痉挛减轻后用鼻饲喂养，但插胃管前应给足量的镇剂，以防诱发抽搐。

每次喂奶量不宜过多，以免呕吐引起窒息。

5、应有专人护理，密切观察病情变化，保持呼吸道通畅、防止窒息，痉挛发作出现呼吸困难时，应立即给予氧气吸入，并配合医生观察，确定镇静剂的合适用量及间隔时间。

6、加强脐部护理，用破伤风抗毒素封闭脐周。

有脓性分泌物者，可用3%过氧化氢溶液或1：

4000高锰酸钾液清洗脐部，洗后涂以2.5碘酊，每天一次，按时更换敷料直至伤口愈合，污敷料应焚烧处理。

一切用物须高压灭菌。

7、注意保暖，避免受凉。

定时更换卧位。

以防坠积性肺炎以及褥疮。

做好口腔护理，及时擦干净口腔分泌物。

8、室内备齐各种抢救物品。

新生儿硬肿症护理常规

1、按新生儿疾病一般护理常规护理

2、逐渐缓慢复温，切忌过速。

根据体温及硬肿范围估计轻重度，轻者可用恒温床复温，重者用保温箱复温，床上及箱内温度从26度开始，以每小时升高1度逐渐升至30-32度，相对湿度在65%左右，力求在12-24小时内使病儿体温恢复正常并维持稳定。

在此期间每2小时测体温一次，体温平稳后改4小时测一次，并做好记录。

3、喂给足够的热量和水份，能吸吮者喂母乳，吸吮差者用滴管，必要时鼻饲，每2小时喂一次，忌过量过速。

发现面色改变立即停止，以防窒息。

4、热量不足者，按医嘱给静脉补液或输血浆，以促进代谢，改善循环，补液量宜偏小，注意观察输液情况，滴速宜慢，以免引起水肿。

5、注意观察硬肿范围、体温、心率、入量、呕吐及有无出血倾向。

6、护于是、治疗应集中，动作轻快，以免影响复温。

注射时应避开硬肿部位。

7、定时更换卧位，包被、衣服、尿布应柔软，防止皮肤损伤及坠积性肺炎。

8、做好消毒隔离，防止感染。

新生儿呼吸窘迫综合征护理常规

1、按新生儿一般疾病护理常规护理

2、取半卧位或头高侧卧位，绝对卧床休息。

3、保持室温在18-20度，相对湿度在60%左右为宜，体温不升者，注意保暖。

使体温保持在36-37度之间，以减少耗氧量。

4、喂养应推迟至36-48小时后，按医嘱由静脉供给营养及水分，并注意保持水、电解质及酸碱平衡紊乱。

5、用面罩间歇吸氧，氧浓度在40%为宜，以能消除青紫为准。

必要时，提高氧浓度，使用正压给氧或人工呼吸器。

6、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时给蒸气吸入或超声雾化吸入。

7、密切观察病情变化。

病儿如短时间内出现气促加剧、烦躁不安、呻吟、阵发性青紫、三凹征等，应立即通知医生，并积极配合抢救。

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