初级康复医学技术师专业知识12.docx
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初级康复医学技术师专业知识12
初级康复医学技术师专业知识-1-2
(总分:
32.50,做题时间:
90分钟)
一、A1/A2型题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
(总题数:
15,分数:
15.00)
1.“痈”早期浸润期最快的治疗方法是
A.紫外线疗法
B.微波疗法:
患部无热量或微热量
C.短波或超短波疗法:
患部无热量或微热量
D.病灶切开引流
E.直流电药物离子导入疗法:
抗生素离子导入
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
病灶切开引流是排出痈肿脓毒最快的方法。
故答案为D。
2.活动平板试验中Bruce方案是
A.同时增加速度和坡度来增加运动强度
B.运动起始负荷低,每级负荷增量均为安静代谢量的2倍
C.依靠增加坡度来增加运动负荷,速度固定
D.通过增加速度或坡度来实现,不同时增加速度和坡度
E.只增加速度,不增强坡度来增加运动强度
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
活动平板试验主要有四种方案,分别为Bruce方案、Naughton方案、Balke方案和STEEP方案。
其中Bruce方案应用最广泛,指同时增加速度和坡度来增加运动强度,运动起始负荷低,每级负荷增量均为安静代谢量的1倍。
3.关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的营养问题,说法错误的是
A.营养状态是COPD患者症状、残疾及预后的重要决定因子,包括营养过剩和营养不良两个方面
B.大约25%的COPD患者体重指数下降.
C.体重指数下降是COPD患者死亡的可疑危险因素
D.改善营养状态可增加呼吸肌力量,最大限度改善患者的整体健康状态
E.肥胖者呼吸系统做功增加,从而加剧症状
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
大约25%的COPD患者体重指数下降,而体重指数下降是COPD患者死亡的独立危险因素。
4.对咽炎的描述下列哪项不正确
A.慢性咽炎是由于急性咽炎延误治疗所致
B.致病菌为溶血性链球菌或肺炎双球菌
C.致病菌为流行性感冒或病毒
D.萎缩或干燥性咽炎多由萎缩性鼻炎蔓延所致
E.慢性咽炎与龋齿无关
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
慢性咽炎常与邻近器官或全身性疾病并存,如鼻窦炎、腺样体残留或潴留脓肿、咽囊炎等,也包括龋齿。
5.感染吸收修复和慢性迁延阶段物理因子治疗的目的不包括
A.阻止炎症发展B.改善血液循环
C.促进肉芽和上皮生长,加速愈合
D.改善组织营养E.提高免疫功能
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
吸收修复和慢性迁延阶段:
应选用温热作用较强的物理因子,改善血液循环,促进肉芽和上皮生长,加速愈合,改善组织营养和提高免疫功能的物理治疗。
阻止炎症发展、吸收和消散,是急性感染早期浸润阶段选用物理因子治疗的目的。
故答案为A。
6.关于哮喘的有氧运动训练,说法不正确的是
A.在必要时,有氧训练可以与药物治疗同时使用
B.高强度运动如跑步、跳绳等可以作为哮喘的运动方式
C.有氧运动要特别注意有充分的准备和结束活动
D.运动时不可以有显著气喘
E.运动后不可以有显著疲劳感
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
哮喘康复注意事项:
哮喘有氧运动训练主要在非发作期进行,必要时与药物同时使用;运动可以诱发哮喘,特别是高强度运动,因此,要避免跑步、跳绳之类的剧烈运动;有氧运动要特别注意有充分的准备和结束活动;运动时不可以有显著气喘;运动后不可以有显著疲劳感;运动后第二天早晨患者应该感觉舒适。
7.慢性支气管炎患者进行物理治疗,以下说法错误的是
A.微波疗法治疗时辐射器应对准体表投影区
B.共鸣火花对刺激性干咳有镇咳作用
C.共鸣火花治疗采用强刺激,每次20分钟,每日1次,5次为一个疗程
D.超短波疗法治疗电容电极应胸背部前后对置
E.氦氖激光照射可采用穴位照射
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
慢性支气管炎患者进行物理治疗,其中进行共鸣火花治疗时,强刺激3~4分钟/次,每日1次,5次/疗程;对刺激性干咳有镇咳作用。
8.对睑板腺囊肿(霰粒肿)描述哪项不正确
A.是由于睑板腺排出管道阻塞所引起的
B.是慢性肉芽肿
C.是睑板腺分泌旺盛所致
D.若继发感染则形成内睑腺炎(麦粒肿)
E.可通过物理治疗促进其吸收消散
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
霰粒肿即睑板腺囊肿,它是由于睑板腺排出管道阻塞所引起一种慢性肉芽肿,若继发感染则形成内睑腺炎(麦粒肿),它可通过超短波治疗促进其吸收消散。
9.慢性阻塞性肺疾病患者的康复治疗注意事项不包括
A.方案个体化B.循序渐进,持之以恒
C.环境适宜,避免在风沙、粉尘、寒冷、炎热、嘈杂的环境锻炼
D.锻炼时如果出现疲劳、乏力、头晕等症状,可休息后再锻炼
E.训练适度,避免过度换气综合征
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
慢性阻塞性肺疾病康复治疗的注意事项:
方案个体化;循序渐进,持之以恒,锻炼终生;环境适宜,避免在风沙、粉尘、寒冷、炎热、嘈杂的环境锻炼;警惕症状,锻炼时不应该有任何症状,锻炼次日晨起时应该感觉正常,如果出现疲劳、乏力、头晕等,应及时就诊;结合临床,临床病情变化时务必及时调整方案;训练适度,避免过度换气综合征;适当吸氧,严重的患者可以边吸氧边活动,以增强活动信心。
故答案为D。
10.关于慢性阻塞性肺疾病呼吸肌训练的方案,说法错误的是
A.吸气训练采用呼气管,吸气阻力每周逐步增加-2~-4cmH2O
B.吸气训练开始训练3~5分钟/次,3~5次/天,以后训练时间可增加至20~30分钟/次
C.腹肌训练腹部放置沙袋,开始重量为1.5~2.5kg,以后可逐步增加至5~10kg,每次训练5分钟
D.吹蜡烛法每次训练3~5分钟,休息数分钟,再反复进行
E.吹蜡烛法每1~2天将蜡烛与口的距离减小,直至减到10cm
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
吸气训练采用呼气管,吸气阻力每周逐步增加-2~-4cmH2O,开始训练3~5分钟/次,3~5次/天,以后训练时间可增加至20~30分钟/次;腹肌训练腹部放置沙袋,开始重量为1.5~2.5kg,以后可逐步增加至5~10kg,每次训练5分钟;吹蜡烛法每次训练3~5分钟,休息数分钟,再反复进行,吹蜡烛法每1~2天将蜡烛与口的距离加大,直至增加到80~90cm。
故答案为E。
11.从个体发育规律看,运动控制能力发育最晚的是
A.屈曲B.伸展C.内收
D.外展E.旋转
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
12.正常步行周期中,人体重力中心在单支撑相时最高,双支撑相时最低,上下摆动约
A.8~10cmB.15~20cm
C.30°~40°D.12~16cm
E.50°~60°
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
身体重心摆动包括:
①骨盆前后倾斜;②骨盆左右倾斜;③骨盆侧移;④纵向摆动,上下摆动8~10cm;⑤膝关节支撑相早期屈曲15°;⑥体重转移;⑦膝关节支撑相晚期屈曲30°~40°;⑧步行时减少重心摆动是降低能耗的关键。
故正确答案是A。
13.骨折的评定不包括下列哪项内容
A.关节活动度B.肌力
C.肌张力检查D.感觉功能
E.ADL能力
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
14.乳腺炎早期炎性浸润期应该注意的是哪一种物理因子治疗
A.紫外线照射B.超短波疗法
C.微波疗法D.短波疗法
E.直流电药物导入疗法
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
乳腺炎早期炎性浸润期应该注意的是紫外线照射:
用红斑量,照射时注意遮盖乳头。
因为乳头皮肤着色比周围皮肤深,吸收紫外线强,同样生物量照射可使乳头损伤。
故答案为A。
15.下列活动中哪项MET最小
A.步行2.4km/hB.坐厕
C.交谊舞(快)D.扫地
E.下楼
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
参见常用日常生活、娱乐及工作活动的MET表。
二、A3/A4型题
以下提供若干个案例,每个案例下设若干考题。
请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(总题数:
9,分数:
12.50)
患者,女,40岁,外伤后右侧股骨髁上骨折,在转院途中突然出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛。
(分数:
1.00)
(1).其临床诊断是
A.骨折移位B.肌肉损伤过重
C.合并神经损伤D.合并大血管损伤
E.出现骨筋膜室综合征(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成,室壁坚硬(韧)。
当四肢骨折、特别是前臂或小腿骨折时,引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增,或肢体挤压伤、外包扎过紧,使室容积骤减,均可导致室内压力迅速升高。
首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高,静脉淤血和微血管渗出,更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。
若前臂骨筋膜室内压力超过8.7kPa(65mmHg),小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa(55mmHg)向肌肉供血的小动脉即关闭。
一般肌肉缺血2~4小时后麻痹、8~12小时后完全坏死。
整个过程演变很快,通常分为三个阶段:
肌肉供血中断早期,仅少量肌肉坏死,若能及时恢复血运,患肢功能多可保存;继而肌肉因缺血时间较长而坏死增多,虽积极恢复血运,部分坏死肌肉只能经瘢痕修复,出现Valkmann缺血性肌挛缩,形成爪形手、爪形足,严重影响患肢功能;如果完全缺血的肌肉多、时间久,势必发生坏疽,尤其是继发感染后,最终不得不截肢。
(2).最主要的治疗措施是
A.给予血管扩张药,消除血管痉挛
B.抬高患肢,以利肿胀消退
C.被动按摩,促进循环
D.做局部麻醉,解除血管痉挛
E.解除局部包扎及外固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
治疗须及早作一至数条长切口,彻底切开患室的深筋膜,分开肌束直抵骨膜,以充分减压引流,既能有效止痛,又可防止肌肉神经缺血坏死。
皮肤切口一般不缝合,仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎,待肿胀消退再延期缝合,局部切开减压引流后,应控制感染,并纠正脱水、高血钾、酸中毒,以防休克、急性肾衰发生。
患者,男,46岁,口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。
血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮强阳性。
(分数:
1.50)
(1).首选治疗
A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素
E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).治疗8小时后,患者神志渐清,血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmol/L。
此时,可采用下列哪项治疗
A.输5%葡萄糖+普通胰岛素
B.输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾
C.输10%葡萄糖+普通胰岛素
D.输碳酸氢钠+普通胰岛素
E.输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(3).该患者最可能的诊断是
A.高渗性昏迷B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.糖尿病合并脑血管意外
E.应激性高血糖(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
患者,男,65岁,血压升高病史8年,目前血压为24/14kPa,X线和心电图示左室肥大,尿常规轻度蛋白尿,眼底检查示视网膜动脉狭窄,动脉交叉压迫。
(分数:
1.50)
(1).此时应定为高血压哪一期
A.临界高血压B.第一期
C.第二期D.第三期
E.第四期(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).近2天主诉头晕、头胀、血压波动,伴左侧肢体肌力减退,麻木,此时最需要进行何种检查
A.脑电图B.脑血管造影
C.脑CTD.血液流变学检查
E.动态心电图(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(3).如患者突起心悸气促,咳粉红色泡沫痰。
查体:
血压28/16kPa(210/120mmHg),心率130次/分。
首选下列哪种药物
A.肾上腺皮质激素
B.硝苯地平(硝苯吡啶)
C.普萘洛尔D.硝普钠
E.氢氯噻嗪(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
一男性青少年患者,左眼有异物感有1个月,用手能触摸到一黄豆大小的肿物,质地较硬,有触痛,与皮肤无粘连,边缘清楚。
翻转眼睑,可见患处结膜处有脓点。
(分数:
1.50)
(1).此最可能的诊断是
A.睑板腺癌B.睑板腺囊肿(霰粒肿)
C.内睑腺炎(麦粒肿)
D.睑缘炎E.结膜炎(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).下列哪种治疗是错误的
A.用小功率超短波治疗仪治疗
B.紫外线红斑量照射
C.抗生素治疗(出现感染)
D.抗病毒治疗
E.炎症控制后给予手术治疗(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(3).睑板腺囊肿(霰粒肿)主要是由于下列哪种因素引起的
A.病毒感染引起的周围组织炎症
B.葡萄球菌引起的周围组织炎症
C.睑板腺分泌旺盛所致
D.支原体感染引起的周围组织炎症
E.睑板腺排出管道阻塞,分泌物潴留所致(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
睑板腺囊肿又叫霰粒肿,它是由于睑板腺管道阻塞,分泌物潴留,刺激周围组织而形成的睑板慢性肉芽肿,它的主要临床表现为上眼睑的皮下可扪到一硬结,无压痛,与皮肤无粘连,在治疗上可用抗生素及超短波疗法及紫外线疗法消除局部炎症,炎症控制后再行手术治疗。
患者,男,34岁,从三楼跌落10天入院。
查体:
神清,MMT检查髂腰肌肌力右侧5级,左侧4级,股四头肌肌力右侧4级,左侧3级,胫前肌肌力右侧2级,左侧1级,趾长伸肌肌力双侧0级。
肛门括约肌无张力。
感觉检查全部正常。
(分数:
1.50)
(1).以上检查,可定位患者脊髓损伤平面为
A.L2B.L3C.L4
D.L5E.S1(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).按ASIA损伤分级,患者脊髓损伤程度属于
A.完全性损伤A级B.完全性损伤B级
C.不完全性损伤B级
D.不完全性损伤C级
E.不完全性损伤D级(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(3).对该患者的功能恢复预测,正确的是
A.不能步行B.轮椅基本独立
C.可进行治疗性步行
D.可进行家庭性步行
E.可进行社区性步行(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
确定脊髓损伤水平时,该节段关键肌的肌力必须达到3级,此关键肌平面以上的关键肌的肌力必须达到4级。
ASIA损伤分级分为完全性损伤A级、不完全性损伤B、C、D级。
其中C级是指损伤平面以下运动功能存在,大多数关键肌肌力小于3级。
患者,女,55岁,间歇上腹痛2年多,近2个月来症状加重,食欲缺乏,体重有所下降。
查体:
贫血貌,上腹部轻压痛,肝脏肋下1.5cm,脾未触及。
化验室检查:
血红蛋白80g/L,大便常规未见异常,潜血阴性。
(分数:
1.50)
(1).本病可能的诊断是
A.胃癌B.胃溃疡
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性萎缩性胃体胃炎
E.慢性萎缩性胃窦胃炎(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(2).确定诊断首选的检查是
A.腹部B超B.腹部CT
C.钡餐X线检查D.血清促胃液素测定
E.纤维胃镜及活检(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(3).针对该病下列哪项理疗是错误的
A.超短波B.微波C.紫外线
D.间动电疗法
E.奴弗卡因(普鲁卡因)胃区直流电阴极导入(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
一心肌梗死患者经治疗后病情稳定,准备出院。
现考虑根据代谢当量(metabolicequivalent,MET)对该患者进行日常生活活动与职业活动指导。
确定患者的安全运动强度之后。
(分数:
1.00)
(1).建议该患者职业活动(每天8小时)的平均能量消耗水平不应该超过患者峰值MET的
A.30%B.40%C.60%
D.70%E.80%(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).建议该患者日常活动峰值强度不可超过峰值MET的
A.35%~50%B.45%~55%
C.50%~65%D.50%~60%
E.70%~80%(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
心血管患者不可能进行所有日常生活活动或职业活动,因此,需要在确定患者的安全运动强度之后,根据MET选择合适的活动。
职业活动(每天8小时)的平均能量消耗水平不应该超过患者峰值MET的40%,峰值强度不可超过峰值MET的70%~80%。
患者,男,65岁,冠心病10年。
6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。
先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。
查体:
急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/分;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。
(分数:
2.00)
(1).最可能的诊断是
A.变异型心绞痛B.急性左心衰
C.心包积液D.肺动脉栓塞
E.急性心肌梗死(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(2).于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣反流。
查体时最有诊断意义的体征为
A.胸骨左缘中下部收缩期杂音
B.心音遥远,心界增大
C.血压降低,脉压减小
D.心尖区响亮的全收缩期杂音
E.满肺湿性啰音及颈静脉曲张(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(3).该例患者诊断应为
A.急性心脏压塞B.乳头肌断裂
C.急性左心衰D.室间隔破裂
E.室壁瘤破裂(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(4).该并发症最常见于何部位的梗死
A.右室梗死B.广泛前壁心肌梗死
C.下壁心肌梗死D.前间壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
患者,女,57岁,突发右侧肢体乏力1小时入院。
查体:
患者神志清楚,对答切题,右侧肢体轻偏瘫,腱反射活跃,右侧Babinski征(+),左侧肢体功能未见异常。
入院头颅CT报告“左侧基底节缺血性脑梗死”。
(分数:
1.00)
(1).该患者目前康复治疗方案正确的是
A.主要是预防并发症和继发性损害
B.支具的制作及应用
C.认知功能康复
D.主要是心理康复
E.主要是日常生活活动能力训练(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).对该患者的康复治疗原则,正确的是
A.右侧肢体进行肌力和耐力训练
B.及早消除炎症,水肿,促进神经再生
C.利用腱反射,诱导随意运动
D.抑制异常反射活动,改善运动模式,重建正常的运动模式
E.增强左侧肢体肌力、肌张力训练,为建立左侧肢体代偿运动模式作准备(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
脑卒中急性期康复治疗方案主要是预防并发症和继发性损害。
脑卒中的康复治疗原则是抑制异常反射活动,改善运动模式,重建正常的运动模式,其次才是加强较弱力量的训练。
三、B型题
以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系最密切的答案。
每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(总题数:
4,分数:
5.00)
A.股骨干中上段骨折
B.股骨下段骨折
C.胫骨平台骨折
D.胫腓骨中段骨折
E.腓骨颈骨折
(分数:
1.50)
(1).可能合并腓总神经损伤的是(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(2).引发骨筋膜室综合征最多的骨折是(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(3).可能合并腘动脉损伤的是(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
A.左心室前负荷加重
B.右心室后负荷加重
C.肺循环阻力增高
D.心肌收缩力明显减弱
E.左心室后负荷加重
(分数:
1.50)
(1).急性心肌梗死发生心功能不全的原因主要是(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(2).高血压发生心功能不全的原因主要是(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(3).主动脉瓣关闭不全发生心功能不全的原因主要是(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
A.单侧忽略评定
B.穿衣失用
C.观念性失用
D.韦氏记忆测试
E.运动性失用
(分数:
1.00)
(1).常见于检查时患者不能按命令执行、过去无困难的动作(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(2).用于判断记忆功能障碍及记忆功能类型的是(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
A.干扰电疗法
B.共鸣火花疗法
C.超短波疗法
D.紫外线疗法
E.电兴奋疗法
(分数:
1.00)
(1).可引起色素沉着的是(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(2).用于改善睡眠的是(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
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- 关 键 词:
- 初级 康复 医学 技术 师专 知识 12