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冠心病防治知识
一、什么是冠心病?
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,指供给心脏营养物质的血管?
?
冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或阻塞,以及血栓形成造成管腔闭塞,导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病,亦称缺血性心脏病。
冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,也是危害中老年人健康的常见病。
本病多发生在40岁以后,男性多于女性,脑力劳动者多于体力劳动者,城市多于农村,平均患病率约为6.49%,而且患病率随年龄的增长而增高,是老年人最常见的一种心血管疾病。
随着人民生活水平的提高,目前冠心病在我国的患病率呈逐年上升的趋势,并且患病年龄趋于年轻化,因此,21世纪我国面临心血管疾病的挑战,能否扼制危害人类健康的“第一杀手”,关键在于预防。
昆明医学院第一附属医院心脏内科王启贤
二、冠心病的危险因素有哪些?
冠心病是多因素的疾病,为多种因素作用于不同环节所致。
这些因素为危险因素,主要包括:
(1)年龄:
本病多见于40岁以上的中老年人,49岁以后进展较快,但近年来,冠心病的发病有年轻化的趋势;
(2)性别:
在我国,男女比例约为2∶1。
但女性绝经期后,由于雌激素水平明显下降,LDL水平升高,女性冠心病发病率明显上升,有资料表明,60岁以后,女性发病率大于男性;
(3)职业:
脑力劳动者大于体力劳动者,经常有紧迫感的工作较易患病;
(4)饮食:
常进食较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。
同时,食量大也易患本病;
(5)血脂:
由于遗传因素,或脂肪摄入过多,或脂质代谢紊乱而致血脂异常者,易患本病;
(6)血压:
血压升高是冠心病发病的独立危险因素,高血压病人患本病者是血压正常者的4倍;
(7)吸烟:
吸烟是冠心病的主要危险因素。
吸烟者与不吸烟者比较,本病的发病率和死亡率增高2~6倍,且与每日吸烟的支数成正比;
(8)肥胖:
肥胖者易患本病,体重迅速增加者尤其如此;
(9)糖尿病:
有资料表明,糖尿病病人本病发病率是非糖尿病者的2倍;
在以上因素中,血压过高、体重超标、胆固醇过高或过低是导致冠心病的最危险因素。
三、冠心病的防治
(一)、一般防治
主要包括饮食、保持适当的体力活动、戒断不良嗜好和相应的药物治疗。
①安排合理的膳食,以预防或纠正脂质代谢紊乱,要避免多食含饱和脂肪酸多的动物脂肪(如猪油、奶油、肥肉等)和含大量胆固醇的食物(如脑、肝、肾、心等动物内脏及蛋黄等)。
②适当的体力活动。
③积极治疗高血压、高脂质血症和糖尿病。
④戒烟。
⑤药物防治心绞痛。
(二)、应急防治
冠心病人若经常有胸闷、胸痛症状,应常备硝酸甘油、消心痛、心痛定、速效救心丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸等药物,夜间睡时也要放在容易随手拿到的地方。
心绞痛发作时,立即含服1片硝酸甘油,含服后1~5分钟生效。
为防止短时间内心绞痛复发,可随后再服1片消心痛。
高血压病人或心绞痛伴有血压升高者,可口含心痛定1片,5分钟内开始降压,可持续4~6小时。
中药比较常用的有:
速效救心丸,能缓解冠心病的心绞痛,当出现有胸闷、憋气、心前区痛等症状时可用,每次服4~6粒,急性发作时可服10~15粒,每日3次含服,一般在5分钟内心绞痛可缓解。
冠心苏合丸,每次l丸,每日3次,口含或嚼服,起效时间较硝酸甘油慢,但缓解期长,心绞痛刚开始即服疗效佳。
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