急诊心肌梗死模拟演练案例_精品文档.docx
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急诊心肌梗死模拟演练考核表
病例:
急性心肌梗死
演练时间:
年月日
检查人员:
角色扮演:
模拟人一人
编号
情景
总分
演练流程、标准及评分
得分
参加演练人员:
预检分诊护士1人,急诊科护士2人,急诊内科医师2人,介入室护士1人,介入室医师1人。
1
10
1、预检分诊护士,立即上前迎接患者(即时)(护理)
1分
2、查生命体征,判断病情(即时)(护理)
1分
3、通知急诊内科医生接诊患者
1分
4、A医师开通绿色通道(具体开通措施)(医疗)1
2分
5.呼叫护士:
A护士后立即给患者上静脉通道、吸氧、上心电监护
2分
6.A护士复述口头医嘱后并执行医嘱。
1分
2
采集病史(由主考官提供病史:
患者于2小时前突起中下段胸骨后压榨样痛,持续不能缓解,伴有出冷汗及濒死感,含服硝酸甘油无效。
既往有高血压病、高血脂、吸烟史。
)
15
7.A医师:
询问患者病史,进行体格检查
8.立即完善18导联心电图
10分
5分
立即完善18导联心电图26
9.A医师:
医师下达口头医嘱:
:
阿司匹林等
3分
10.A护士复述口头医嘱,B护士核对药品执行医嘱,无误后记录。
3分
得出初步诊断:
冠心病急性ST段抬高型心肌梗死
11、与病人或家属知情谈话(告知诊断,告病危)用患者易懂的方式和语言履行告知义务,并注意方式和态度,知情同意告知内容详尽(所有知情谈话均需考核)(医疗)
5分
12、A医师开医嘱:
抽空复查血常规.......
1分
3
开具辅助检查项目:
血常规、血型、输血前四项检查、出凝血功能、急诊生化
请心脏导管室会诊
8
13、A护士:
复述医嘱并抽血标本
1分
14、B护士:
与支助联系送检
2分
15、A护士:
标识送检标本,与支助交接送检
2分
16、A医师“通知二线值班医师
1分
4
12
17、检验科报告危急值:
肌钙蛋白(+),血钾2.6mmol/L
2分
18、A医师:
医嘱氯化钾缓释片1g,立即口服
1分
19、A护士复述医嘱,B护士核对无误后予患者口服
1分
20、A医师向二线值班医师汇报病情,二线值班医师到,请心脏介入医师会诊。
1分
5
急诊手术准备
7
21、会诊医师10分钟内到达,与急诊二线班医师交流患者病情,查看患者,阅心电图。
1分
22、二线值班医师:
再次与病人及家属沟通,告知病情及会诊意见,同意急诊手术,与患者签授权委托书。
(医疗)
3分
23、心脏介入医师与患者授权委托人签手术知情同意书。
(医疗)
3分
急诊手术
24、A医师:
准备急诊PCI术
1分
25、A护士:
通知介入室。
1分
26、急诊科医师、护士护送患者入室。
2分
27、急诊科护士:
与介入室护士交接患者及病历记录
2分
综合(考官每提醒一次倒扣1分)
43分
28、急诊病历书写符合记录规范
5分
29、医疗废弃物处置规范(院感)
3分
30、消毒隔离措施执行到位
5分
31、病人隐私保护良好
2分
32、应急措施到位(可根据情况设置停电、停水、停气、网络系统故障、设备故障等)(总务、设备)
注:
停电:
应急灯亮,恢复供电后,及时关闭应急灯。
5分
33、转送急危重症患者均有完善的病情与资料交接,保障患者得到连贯抢救
5分
34、有完善的等级治疗,能够对患者的来源、去向以及急救全过程进行追溯(医疗)
5分
35、配置有效、便捷的手卫生设施,
5分
急诊流程合理,标志灯光醒目,抢救通道畅通
2分
通讯、呼叫系统畅通
2分
医护人员能够熟练,正确使用各种抢救、设备、药物
2分
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