冠心病的护理查房_精品文档.doc
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冠心病的护理教学查房
时间:
2017年7月20日
地点:
急诊科:
6病房17床
参加人员:
护理部主任、临床科室护士长、急诊科护士
主持人:
急诊科护士长
学习目的:
通过该病例的学习要求大家熟悉掌握相关知识,观察及护理等。
并结合实际对患者身心健康实施有计划、有目的的整体护理。
护士长:
很高兴各位姐妹在一起讨论学习,我们今天查房的是冠心病,请大家个抒己见,现在请责任护士王琦介绍患者病情。
王琦:
患者张大爷,男,66岁,入院时间:
2017年7月16日
患者3-4天前无明显诱因出现胸闷、气促,并伴有上腹部疼痛,到上级医院检查,诊断为冠状动脉性心脏病,遂来我院进行进一步治疗。
入院查T:
36.2℃P:
89次/分R20次/分BP140/85mmHg神清精神差, 科室心电图示:
ST-T变化。
诊断:
为缺血性心肌病 心功能不全Ⅳ级; 治疗 :
予以扩张血管、降压保护心脏等对症治疗。
护士长:
请护士庞宽讲一下该病主要有哪些护理诊断?
庞宽:
主要的护理诊断有:
P1气体交换受损; P2心输出量减少;P3 焦虑;P4自理能力缺陷;P5有受伤的危险;P6知识缺乏;P7潜在的并发症:
心脏停搏、各种栓塞、心律失常等
护士长:
请护士邢雅丽解释气体受阻有哪些相关因素?
邢雅丽:
气体交换受损 相关因素:
与肺淤血有关 预期目标:
患者呼吸平稳 护理措施:
1)保持病室空气新鲜 2)必要时给患者取半卧位休息、持续高流量吸氧(面罩+鼻塞) 3)指导有效呼吸。
4)于心理护理,以免焦虑和恐惧而过度通气 评价:
患者 平卧及床上活动时无胸闷、气促。
护士长:
请护士宋丹解释心输出量减少有哪些相关因素?
宋丹:
心输出量减少 相关因素:
与心功能下降有关 预期目标:
病人床上活动无不适感、生命体征基本正常 护理措施:
1)保持病室安静,注意保暖,可取半卧位或高枕卧位休息 2)饮食上要控制钠盐的摄入、宜低脂、高纤维、少量多 3)必要时吸氧 3 4)按医嘱给于强心、扩血管等药物对症治疗 5)病情观察:
心率、心律、尿量变化等以及药物作用与副作用。
评价:
患者现在床上活动无诉明显的不适,24小时尿量在大致正常。
护士长:
请护士杜慧慧讲一下焦虑有哪些相关因素及护理措施
杜慧慧:
焦虑 的相关因素:
与担心疾病预后有关 预期目标:
焦虑情绪减轻 护理措施:
1)评估患者焦虑的原因、程度 2)向患者做好入院宣教,疾病相关知识宣教,配合治疗及护理的 要性等。
3)多与患者交流,进行心理护理,请康复病友做现身说法,鼓励家属多与患者沟通,建立信心,以减轻焦虑情绪。
4)必要时按医嘱使用镇静剂。
5)合理安排护理操作的时间,以减少对病人的打扰。
评价:
患者焦虑情绪减轻,能积极配合治疗及护理
护士长:
请护士陈雅婷讲一下自理能力有哪些相关因素及护理措施
陈雅婷:
自理能力缺陷 的相关因素:
与疾病限制绝对卧床、胸闷气促有关 预期目标:
基本满足生活所需
护理措施:
1)评估患者自理能力的程度 2)协助完成生活护理 3)置用物于患者易取之处 4)与患者一起制定活动计划,逐步恢复自理能力 评价:
患者生活自理(如洗脸,穿衣等)
护士长:
请护士王琦讲一下有受伤的危险知识缺乏 和有哪些相关因素及护理措施
王琦:
1.有受伤的危险 相关因素:
与心功能差有关 预期目标:
无受伤 护理措施:
1)保持地面干燥,穿防滑鞋 2)根据自身心功能制定活动计划。
4 3)悬挂警示牌,指导使用防护栏。
4)协助生活护理。
2.知识缺乏 相关因素:
与缺乏疾病相关知识有关 预期目标:
对疾病有一定的认识,能够配合治疗护理 护理措施:
1)向患者解释疾病产生原因,发生发展及现今的治疗水平 2)解释常用药物的作用,副作用 3)各种护理操作前应向病人做好详细的解释工作 4)经常与病人交换对疾病的看法 评价:
对疾病有初步的认识
护士长:
请护士 薛佳琪讲一下潜在的并发症 有哪些相关因素及护理措施?
薛佳琪:
潜在的并发症 主要有 心脏停搏、各种栓塞、心律失常等 相关因素:
与心功能下降、冠状动脉粥样硬化、心肌缺氧有关 预期目标:
无并发症发生 护理措施:
1)严密监测心电监护、生命体征的变化 2)密切监测病情变化,定时监测心功能、血 气分析、肾功能、 血常规、血电解质等 3)按医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物 4)准备好急救药物及设备 评价:
无并发症发生
护理部主任:
讲得很好,通过今天的学习,我们掌握了冠心病的护理及健康教育,在以后遇到该病,把这些知识运用到实际工作中,更好地为患者服务
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