石大选修课《急救医学》复习题.docx
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石大选修课《急救医学》复习题
2010.10.31
思考内容:
一、如何判断心跳骤停?
1.有无反应(拍打摇动呼唤)---意识突然丧失
2.有无呼吸(看、听、感觉<10s)---呼吸停止
3.有无心跳(触颈总动脉搏动<10s)----大动脉搏动消失
二、生存链包括哪四早?
早期识别、求救;早期胸外按压;早期电除颤和早期高级生命支持
三、解除气道异物阻塞----腹部冲击法(Heimlish法)操作内容?
四、如何知道自己患了抑郁症?
抑郁症患者最主要的特征,轻者心情不佳、苦恼、忧伤,终日唉声叹气;重者情绪低沉、悲观、绝望,有自杀倾向。
1.过分贬低自己的能力;
2.抑郁心境忧伤、悲观、绝望;
3.丧失日常生活兴趣;
4.丧失工作主动性;
5.出现睡眠障碍现象;
6.出现食欲不振症状;
7.自杀观念和行为,是抑郁症最危险的行为。
五、现场心肺复苏的操作步骤?
成人现场心肺复苏的步骤
第一步:
判断患者反应
要求:
要贴近病人面部,轻拍(拍肩)大声喊叫“喂,您怎么了?
”
第二步:
高声呼救
要求:
如无意识,立即高声呼救(叫旁人、120),取自动体外除颤仪(AED)。
第三步:
救护体位
要求:
将病人仰卧放置于坚固的平面上,救护人员于病人右侧。
第四步:
打开气道(A)
1、仰头抬颏法2、双手托颌法3、仰头举颈法
要求:
观察口腔及气管,有无异物,如有,立即取出,清除口腔异物和呕吐物。
第五步:
检查呼吸(B)
要求:
一听——是否有呼吸声;二看——是否有胸廓起伏;三感觉——是否有呼吸气流、时间<10秒。
第六步:
口对口人工呼吸(吹气)
要求:
1、打开气道后,深吸气;2、捏紧鼻孔,张大嘴包紧其唇;3、吹气缓慢,时间1秒/次以上,共吹2次;4、吹气后,放松鼻孔,观察胸部。
第七步:
检查脉搏(颈动脉)
要求:
10秒以内判断
第八步:
胸外心脏按压(C)
要求:
1、正确按压定位:
胸部正中乳头连线,正确操作:
掌根接触按压部位另一手重叠上方按压;2、每分钟100次的速率施行30次按压;3、每次按压幅度为4—5厘米;4、按压后安全放松,但与掌根不离开;5、成人每做30次挤压,需做人工吹气2次,按压与放松比例为1:
1。
第九步:
早期除颤。
单相波360J;双相波150-200J。
(D)
第十步:
重新评价.5个按压循环后,判断病人复苏效果。
强调:
现场评估、自我防护(手套、隔离巾手帕、纱布等)。
六、创伤的基本生命支持?
通气、止血、包扎、固定、搬运
七、人们初上高原时机体器官的生理功能会发生哪八个方面的变化?
1、呼吸频率加快、呼吸加深。
以满足机体正常生理需求,待适应环境后,呼吸频率可趋于恢复。
2、心率增快。
急速进驻高原地区,心跳加快,每分钟100次左右,并随海拔高度的升高而增快。
3、腹胀和消化不良。
多数初入高原者常感到胸腹胀满不适,食欲减退,消化不良,乏力、恶心、呕吐,甚至腹泻等。
一般经过一周左右的高原习服后,会逐渐减轻和消失
4、血压异常。
进入高原后,部分人因机体缺氧造成血管外周阻力异常变化,血压出现不同程度的升高,也有部分人出现血压降低,在返回平原一段时间后,一般可自行恢复,不必药物治疗。
5、睡眠障碍。
调整心态,克服高原紧张情绪,适当增加睡眠时间,提倡午睡。
6、学习和记忆能力变化。
在高海拔地区,所有人的学习和记忆正确率均有不同程度下降,但不会造成永久性损伤。
7、视觉、听力和嗅觉变化。
视觉、听力普遍有所下降,嗅觉逐步降低,不易自我觉察,在返回平原后,这些感觉功能恢复正常。
8、情绪兴奋与抑制。
多数人都会发生一些情绪上的变化,表现为情绪高涨,感情冲动,言语增多,情绪失控等;或情绪低落、精神不振、沉默寡言、行为缓慢等,只要注意自我调节情绪即可。
八.如何抢救外伤后休克
●受伤者失血过多就有危险,出现休克,其症状表现为:
(1)面色苍白。
(2)四肢发凉。
(3)额部出汗。
(4)口吐白沫。
(5)显著焦躁不安。
(6)脉搏跳动变得越来越快和虚弱,最后脉傅几乎摸不出来。
以上症状有时会部分出现,有时又一起出现。
由于休克时间过长,可能致死,所以应及时采取下列措施:
①安置病人到安静的环境。
②自我输血:
抬起腿部到处于垂直状态,使休克停止。
③检查脉傅与呼吸。
④语言安慰。
⑤防止热损耗。
⑥呼救送往医院。
八、急性中毒治疗原则
终止毒物接触
清除体内尚未吸收的毒物(催吐、洗胃、导泻、灌肠)
促进已吸收毒物的排出(利尿、供氧、血液净化)
对症与特殊解毒药的应用
九、院外急救的主要任务
1.现场生命支持,快速稳定病情和安全转运
2.突发公共卫生事件或灾难事故紧急医疗救援
3.重大集会和活动中承担预防意外救护
4.联络急救中心、医院和行政部门的信息枢纽
5.参与非专业人员急救知识的普及和培训
十、咯血与呕血的鉴别
项目咯血呕血
病史肺结核、支扩、心脏病等消化性溃疡、肝硬化等
出血前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹部不适、恶心、呕吐等
出血方式咯出呕出
血的颜色鲜红棕黑色、暗红色、有时为鲜红色
血内混有物泡沫痰食物残渣、胃液
酸碱反应碱性酸性
黑便无(咽下血液时可有)有、可持续数日
出血后痰的性状痰中带血无痰
选择题:
1.如果你需要急救医疗服务,你会选择下列哪个电话号码:
A.110B.122
C.120D.119
2.急救医疗的原则是:
A.治病救人B.救人治病
C.救人优先D.治病优先
3.急救工作的流程是:
A.判断、抢救、再评估B.抢救、判断、再评估
C.抢救、评估、判断、再评估D.评估、判断、抢救、再评估
4.消化道出血特征性表现为:
A.呕血和便血B.呕血和咯血C.贫血和发热D.休克和少尿
5.灾害急救的原则是(多选)
A.先救命,再治伤B先重伤,后轻伤
C.先抢后救,抢中有救D.先分类,再后送E.先评估再诊断
6.灾害现场急救分检与运送流程是(多选)
A.脱离危险区域B.检伤分类
C.现场急救D.转运E.全面评估与诊断
7.溺水者需采取的急救措施是(多选)
A.通畅呼吸道B.到水
C.心肺复苏D.呼叫120E.转送医院
8.急性中毒的救治包括(多选):
A.切断毒源B.毒物检测
C.特效解毒剂D.促进毒物排出E.对症治疗
9.导致原发心源性猝死最常见原因是:
A.脑出血B.肺梗塞C.急性心梗D.休克
10.判断心跳骤停最主要的方法是:
A.有无反应(拍打、摇动、呼唤)、有无呼吸(看、听、感觉)、有无心跳(触颈总动脉)B.面色苍白、紫绀C.瞳孔散大D.心音消失反射消失
11.心跳骤停最主要的临床表现是(多选):
A.瞳孔散大B.意识丧失C.呼吸停止D.心音消失E.大动脉搏动消失
12.现场基本生命支持包括(多选):
A.开通气道B.人工呼吸C.胸外按压D.电击除颤E.注射肾上腺素
13.生存链包括(多选):
A.早打120电话B.早胸外按压C.早电击除颤D.早高级生命支持E.早转运上级医院
14.气道异物阻塞最先做的急救措施有(多选):
A.胸部冲击法B.腹部冲击法C.背部拍击法D.胸外按压E.卧位腹部冲击法
15、根据来源和用途不同可将毒物分为(多选):
A.工业性毒物B.农药C.药物D.有毒动植物E.职业中毒
16、中毒分为哪两大类:
A.职业性和生活性中毒B.化学物质和动植物中毒C.急性和慢性中毒D.食入和吸入中毒
17、毒物在人体中代谢的主要器官是:
A.肾脏B.脾脏C.肝脏D.胰腺
18、毒物中毒的机理有哪些(多选):
A.局部刺激B.缺氧C.抑制酶的活性D.受体拮抗干扰细胞代谢E.破坏DNA
19、急性一氧化碳中毒现场救治措施有(多选):
A.脱离中毒环境B.保持空气流通C.高浓度吸氧D.心肺复苏E.高压氧舱治疗
20、常见的食物中毒有(多选):
A.细菌B.有毒动、植物C.化学毒物D.真菌E.变质食物
21、下列最强的神经毒素为:
A.毒蕈碱B.氰化钠C.河豚毒素D.溶血素
22.出血量较大的咯血常见于下列哪种疾病?
A、慢性支气管炎B、支气管扩张
C、急性肺水肿D、肺气肿
23.鼻出血的正确处置方法包括(多选):
A.指压法B.额部冷敷C.堵住鼻孔D.鼻腔充塞法E.仰头止血
24.当你遇到某些挫折时,不好的心情持续了较长的时间,如何知道自己是否患了抑郁症?
包括如下(多选):
A.过分贬低自己的能力;抑郁心境忧伤、悲观、绝望;
B丧失日常生活兴趣;丧失工作主动性;
C出现睡眠障碍现象;D.出现食欲不振症状;
E.自杀观念和行为,是抑郁症最危险的行为。
25.心身疾病可以是下列哪些疾病(多选):
A.原发性高血压B.消化道溃疡C.偏头疼D.疟疾E.肺结核
26.健康是指包括下列(多选):
A.没有疾病B.良好的心理生理状态C.适应社会D.从未住院E.良好的体能
27.下列哪些疾病可出现呼吸困难(多选):
A.急性心力衰竭B.支气管哮喘C.自发性气胸D.急性高原反应E.肺栓塞
28.急性高原反应机体器官的生理功能会发生下列哪些变化(多选):
A.呼吸频率、心跳加快B.腹胀和消化不良C.血压异常D.睡眠障碍学习和记忆能力变化视觉、听力和嗅觉变化E.情绪兴奋与抑制
29、尿液和原尿相比较,尿液中不含()。
A、葡萄糖B、尿素
C、无机盐D、葡萄糖和无机盐
30、人体尿液是连续形成的而排尿是间歇的是因为():
A.肾小球滤过率减少B.近曲小管重吸收变化
C.集合管分泌变化D.膀胱具备储存功能
31.突发公共卫生事件群众上报机关是:
A.县(市、区)卫生局B.县(市、区)疾病预防控制机构C.县(市、区)政府D.119
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