医院工作制度及职责汇编7.docx
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医院工作制度及职责汇编7.docx
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医院工作制度及职责汇编7
医院工作制度及职责汇编(7)
窗口服务制度
一、每天上班提前十分钟开窗,工作人员挂牌上岗,衣
帽端正,实行窗口责任制口
二、工作人员要认真负责,做到态度和蔼、热情诚恳、礼貌待人,避免与病人发生争吵。
应向病人讲明各种标本采集要求,并说明取报告单的时间、地点。
对重、危、年老行动不便病人应出窗口抽血C
三、上班时间不干与工作无关的事情,不看与业务无关
的书籍,不闲谈嘻闹,不吃零食,不摺离职守C
四、严格执行查对制度和各种操作规程,查对病人姓名、
性别、年龄、检验项目、右无收费及收费是否正确「
五、抽血窗口要严格按无菌操作和消毒隔离制度要求进行,戴口罩、帽子、一人一针一带一垫。
六、要正确处理好医患关系,多用“您好、请、对不起”,告别生、冷、硬语言。
充分发扬社会主义的人道主义,全心
全意为病人服务,努力营造“放心医院、放心科室”,塑
造医院、科室新形象。
七、若发现因态度不好而受到投诉者,一经查实,从重处罚。
档案管理制度
一、科室档案应定期更新,操作规程不定期补充G
二、档案材料必须真实反映情况,证书、文章、批文有原件,已存档档案不得随便修改。
三、保存安伞,防虫、防潮、防遗失
四、查阅或外借科室档案必须经管理人员或科主任同意才准许。
五、档案超过保存期限,必须经科主任同意才能销毁。
六、过期作废的档案必须收回,防止误用
1、科室档案包括科室人员档案、质控档案、技术档案、行政档案、档案管理条例。
2、人员档案包括:
1技术人员档案综合表
2各类业务技术证1
3全科室发表文章综合表。
3、质控档案:
1室内质量控制各类资料
2室间质量评价成绩报告单及质评证书
3同类仪器比对情况记录。
4.技术档案:
1各类检验操作程序
2开展新项目登记
3科研项目设计批文、总结、鉴定及获奖资料
5、行政档案:
1工作计划和年终总结
2人员安排和年终考核情况
3奖金分配
6、档案管理条例专人、规档程序、查阅手序等。
档案资料管理制度
一、登记本要归档保右:
。
二、临床送检的申请单及病理记录描述及报告单要装订后归档保存。
三、切片与蜡块查对后要归档保存。
四、各种特殊检查、病理讨论及病理讨论会记录、典型与稀有病理的照片以及会诊结果要归档保存。
五、档案资料借阅填写借阅冷记。
六、档案资料归还填写归还登记°
七、档案资料要专人负责管理。
防范并错事故制度
一、加强工作人员职业道德教育,增强工作责任心,提咼防范意识;
二、标本采集、编号、病人资料输入,严格核准制度;
三、操作步骤规范化,防止差错事故发生,严重异常标本和可疑结果实现复检制度
卩冬发出报告前做好审核工作;
五、发生差错事故时,当事人应向科室领导作口头或书面报告。
及时寻找差错原因,做好事故登记,科主任应作出处置意见;
六、一般性差错,如果事后发生应做好纠止工作;
七、血型定错或差错造成医疗事故,按医院有关规定处罚,责任和经济处罚由个人承担,其中血型定错,未发生医疗事故,经济处罚个人承担50%,科室承担50%:
八、差错发生后,科室领导应做好当事人的思想教育工作,加强防范意识,防止再度发生。
剧毒试剂医学应急处理预案
一、建立剧毒试剂使用泄漏应急组织,制定剧毒试剂泄漏应急次案。
二、剧毒试剂发生泄漏后,操作人员应首先向上级领导报告,立即启动应急预案口
三、听从应急现场指挥组根据现场调查组和应急检测组提出的处魁方案,参与污染现场的处世与医学应急。
四、在应急响应中,所有被污染的物品、地面、接触皮肤均应按其规程洗涤。
在去污过程中产生的废水应妥善处理,以便进一步处理,以免造成二次污染C
五、所有人员必须服从现场指挥,不得各行其是,造成
不必要损伤和混乱C
六、剧毒试剂发生被盗或丢失,应当向公安机关报告备
临床输血技术规范实施方案
临床输血技术规范是临床输血的准则和指南,为认真贯
彻,保证医疗临床用血需要和安全用血,特制定实施方案
一冃标
1>规范、抬导临床各科合理安全川血
2、临床各科医务人员正确应用临床输血技术和血液保护技术。
3、成分输血>95%
二实施方案及措施
1、将卫生部20XX年6月制定的《临床输血技术规范》下发到各临床科室及有关部门,组织各部门医护人员认真学习。
2、每年举办两期《临床输血技术规范》学习班,并对医护人员进行输血规范内容考试,成绩与评先、晋级相结合。
3、严格按照规定执行临床输血常规检查:
转氨酶、乙肝五项、内肝、艾滋病、梅毒等五项检查,急诊输血时,应将输血前九项检查同步送检,并在输血申请单上注明,等结果出来后再进行填写。
4、输血前,经治医师应向患者或其家属说明输血可能发生的不良反应和经血传播的疾病,征得患者或家属同意,并在《输血治疗同意书》上签字后方可进行,遇有无家属的急诊患者输血时,应报告医务科或院总值班,并记入病历。
5、杜绝非法采血。
治疗性的血液成分去除、光量子血治疗等项目,必须进行申报,等上级有关部门批准后进行。
6、受血者血样与输血申请单由医护人员送交血库,双方进行逐项核对,并签字*
7、医务人员到血库取血时应与血库人员共同查对血液有效期、配血试验结果并签字□
8、输血时,由两名医护人员共同核对以上项目,核对无炭签字后方可输入。
9、如有输血反应,医护人员应认真填写回报单,交输血科,
10、输血覚毕,将空血袋送冋输血科°
三、严格检查借理「
1、血库人员应将输血前九项检查实施情况每月汇总上报医务科。
2、血库人员应每月统计输血反应情况上报医务科。
检验科科上任职责
—、在医院院长的领导下,负责检验科各专业检验、教学、科研和行政管理与血库的管理工作,确定科室发展方针,
建立质量控制体系,并定期审核质量体系,使之有效运行。
二、制定检验科工作计划,组织实施,经常督促检查。
督促检查各专业主管工作情况及专业实验室经营预决算;督
促检查检验工作人员执行各项规章制度和项目操作手册的
情况,考察各专业的检验质杲C
三、督促检查检验科工作人员正确使用菌株、剧毒危险
品和器材,审签药品及器材的请领与报销,经常检查安全措
施,严防差错事故C
四、负责检验科人员的业务训练、技术考核,提出升、
调、奖、惩意见,有计划地安排科室人员积极参与学术交流
或专题讨论会。
五、配合临床医疗任务的需要,制定科研计划,弓I进国内外新成果、新技术、新方法和开展新项目。
六、要安排外来进修人员、实习生到各专业实验室学习,
定期检查进修或实习计划,毕业论文的完成情况C
七、经常与临床科室联系,征询对检验质量的意见和要
求,督促各专业主管做出改进措施,满足临床的需要。
八、督促检查检验科人员考勤考核,确定科室人员的轮
换和值班。
九、督促检查检验项目的质量,组织评估实验室
的能力及开展项目的情况
检验主管技师职责
一、负责实验室的某一方面的实验技术指导工作,组织实验难度较高的实验技术工作。
二、负责拟定有关实验室建设方案和精密仪器、大型设备的配置方案。
三、掌握特殊的检验技术、解决本专业的复杂疑难问题,指导初级实验人员的实验工作C
四、承担与本实验室有关的技术开发工作,维护、检修与虫验有关的仪器设备口
五、承担研究生专题实验的指导工作,为教学和科研实验创造条件。
检验技师职责
一、在科主任的领导和主管技师的指导下开展工作,完成各项丄作任务,做好丄作记录C
二、亲自参加检验工作,并指导检验士、检验员进行工作,核对检验结果、负责特殊检验的技术操作和特殊试剂的配制。
鉴定、检查、定期校正检验试剂、仪器,严防差错事故。
三、及时发送报告单,遇到危急值的检验结果应报告科主任或主管技师,并电话通知临床经治医师。
四、负责菌种、剧毒药品、贵重器材的管理和检验材料的请领、报销等丄作。
五、参与科研和技术革新,改进检验方法,不断开展新项目,提高专业水平与检验技术.
六、参与进修实习人员的培训工作。
七、负责贵重仪器的管理,按仪器操作手册进行操作、维护、保养,使分析仪随时处于良好的状态*
八、担任检验试剂和器材的请领、登记、统计和保管工作。
检验士职责
在检验技师的指导卜,担负各种检验工作U
二、收集和采集检验标本、发送检验报告单,在检验技师的指导下进行特殊检查。
三、认真执行各项规章制度制度和技术操作规程,随时核对检验结果,严防差错事故。
四、负责检验药品、器材的请领、保管,检验试剂的配培养基的制备,做好登记、统计工作。
五、担任一定的检验器材的洗刷,做好消毒隔离工作。
检验员职责
一、在检验师、检验士的指导下,进行一般的检验工作
及担任检验科的统计工作
二、领取和保管检验用的药品、器材,并填好消耗表。
二、担任一定的检验器材的洗刷,做好消毒隔离工作。
病理室阪师职责
一、在病理科主任领导和主治医师的指导下进行工作。
二、负责尸检和活体组织检查工作。
认真做出病理诊断和发出报告。
发现疑难问题及时诸示上级医师。
三、指导技术员进彳亍尸检和病理诊断工作。
四、担负一定的科学研究和教学任务。
做好进修学习人员的培训,五、参加临床病理讨论会,做好讨论记录C
六、认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。
门诊采样室工作人员的工作职责
一、保持抽血台面的淸洁,随时做好消毒措施;
二、穿着整洁,上班时间必须穿工作服、戴口罩、帽子;
三、努力提高业务水平,工作做到有序、高效;
四、严格按照操作规程采集血样,做到一人一带一垫一
针筒;留尿、粪标本时应给病人解释清楚,标签应写清楚
以便检验师核对;
五、热情而耐心地对待病人,严禁与病人发生争执;
六、标本应及时送到检验室,并与检验室保持良好的合作;
七、履行科主任所指示的其它特殊任务。
值班人员职责
一、在非办公时间及假日设值班人员。
建立值班日志,及时记录.二、值班人员应提前到岗进行交接班工作口
三、值班人员应负责完成科室内各种消毒物品、消毒液史换,并做好记录工作。
四、值班人员处理白天未完成的工作及值班时间内的各
种检验。
在工作完成后方可休息。
对借故推诿而耽误工作者,以违纪论处。
值班时,在完成检验结果后对所检结果再进行
次复核,并在核对者处签上姓洛匚
五、值班人员应遵守劳动纪律,上班时不搞娱乐活动,不擅离职花
六、次日早晨值班人员应向接班人员做好交接工作,及
时记录所处理的事项。
总务科工作制度及工作人员职责
总务科工作制度
一、总务科工作坚持为临床、教学、科研、职工和病人服务的宗旨,树立良好的职业道德,为医教研提供全方位的后勤保障工作。
二、坚持例会制度,总结布署工作,传达领
导指示。
三、坚持每周不少于三次巡视,征求意见,发现维修、供应及后勤管理中的问题,按照优质、及时、节约的原则为科室解决问题。
四、坚持首接电话人员负责制,坚持下收、下送、下修制度c
五、水、电、空调、供氧等实行24小时值班制度,出现故障及时处理「
六、对全院房产、家俱、设备等固定资产设专人管理,并坚持建帐、立档制度。
七、临时用工,须经人事科批准,签订合同,对其工作实行考勤、考绩制度。
八、建立健全规章制度,分清责任,有章可循,严明纪
律,充分运用徼励机制,奖惩分明「
九、开展修旧利废、增收节支活动。
十、配合保卫科室定期进行安全检查,搞好防火、防盗等措施的落实。
十、做好本科室文书及万元以上设备技术档案管理等资料的登记、保管、使用、整理、归档的管理工作。
(后勤)固定资产管理
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