营养及营养障碍性疾病试题.docx
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营养及营养障碍性疾病试题
营养及营养障碍性疾病
[单项选择题]
1、男孩1岁半,其每天所需要总热量的简单计算法为()
A.按每天460kJ/kg(110kcal/kg),以后每增1岁减去41.8kJ/kg(10kcal/kg)
B.按每天418kJ/kg(100kcal/kg),以后每增2岁减去41.8kJ/kg(10kcal/kg)
C.按每天460kJ/kg(110kcal/kg),以后每增3岁减去41.8kJ/kg(10kcal/kg)
D.按每天418kJ/kg(100kcal/kg),以后每增3岁减去41.8kJ/kg(10kcal/kg)
E.按每天460kJ/(110kcal/kg),以后每增4岁减去41.8kJ/kg(10kcal/kg)
参考答案:
C
[单项选择题]
2、婴儿添加蛋黄的月龄是()
A.1~2个月
B.2~3个月
C.5~6个月
D.6~9个月
E.10~12个月
参考答案:
C
[单项选择题]
3、佝偻病激期的血生化改变是()
A.血钙升高,血磷降低,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶升高
B.血钙降低,血磷升高,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶升高
C.血钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶明显升高
D.血钙降低,血磷降低,钙磷乘积升高,碱性磷酸酶升高
E.血钙升高,血磷降低,钙磷乘积升高,碱性磷酸酶降低
参考答案:
C
[单项选择题]
4、女婴,6个月。
4月份入院。
2d来发热(体温38℃),咳嗽有痰,半日来惊厥3~4次,抽后神志清,一般情况好。
体检:
枕部有乒乓球感,双肺有中水泡音。
请指出直接致其惊厥的原因与下列哪项化验结果有关()
A.血钙1.85mmol/L(7.5mg/dl)
B.血磷0.97mmol/L(3mg/dl)
C.血镁0.82mmol/L(2mg/dl)
D.碱性磷酸酶30U(布氏)
E.血钙离子0.82mmol/L
参考答案:
E
[单项选择题]
5、引起手足搐搦的血钙水平为()
A.1.4mmol/L(5.5mg/dl)
B.1.5mmol/L(6.0mg/dl)
C.1.6mmol/L(6.5mg/dl)
D.2mmol/L(8mg/dl)
E.1.75~1.88mmol/L(7~7.5mg/dl)
参考答案:
E
[单项选择题]
6、引起维生素D缺乏性手足搐搦症主要是由于()
A.血钙迅速转移至骨骼
B.甲状旁腺反应迟钝
C.食物中钙来源少
D.血磷过低
E.尿钙排出过多
参考答案:
B
[单项选择题]
7、一新生儿的母亲咨询有关喂养问题,母乳是婴儿(尤其是6个月以下婴儿)最适宜的食品,应大力提倡母乳喂养,宜宣传母乳喂养的优点。
下列哪点不是其特点()
A.母乳蛋白质总量较少,但含乳清蛋白多,且以m乳白蛋白为主
B.母乳蛋白质的氨基酸比值合适,含游离氨基酸较多
C.母乳中尚含有具抗感染的SIgA、乳铁蛋白及溶菌酶
D.母乳中脂肪以饱和必需脂肪酸为多,有利于吸收
E.母乳中乳糖含量多于牛奶,且以乙型乳糖为主
参考答案:
D
参考解析:
不饱和脂肪酸以初期和中期最高。
[单项选择题]
8、女,7个月。
体重5.5kg。
母乳喂养,量少,未加辅食。
体检:
神志清,精神可,稍苍白,腹部皮下脂肪0.5cm,肌肉稍松弛。
可能诊断是()
A.正常儿
B.Ⅰ度营养不良
C.Ⅱ度营养不良
D.Ⅲ度营养不良
E.佝偻病
参考答案:
B
[单项选择题]
9、五个月健康男婴,因母亲有慢性病,给以人工喂养,喂以牛奶。
上述婴儿体重为7kg,以给喂8%糖牛奶计算,每天应给全脂奶粉多少克()
A.50g
B.65g
C.75g
D.85g
E.95g
参考答案:
D
[单项选择题]
10、女孩9个月,生后一直牛奶喂养,未添加辅食。
近一周来,患儿每天腹泻5~6次,为黄绿色稀水样大便,伴睡眠不安,爱哭闹,出汗多。
未出牙,尚不能扶站。
考虑该患儿最可能的诊断是()
A.消化不良
B.营养不良
C.正常儿
D.上呼吸道感染
E.佝偻病
参考答案:
E
[单项选择题]
11、男,2岁,体重15kg,身长86cm常规检查()
A.血钙
B.血脂
C.血磷
D.染色体
E.骨龄
参考答案:
B
[单项选择题]
12、初乳最大的特点是()
A.含乳糖高
B.含脂肪高
C.含微量元素少
D.含免疫物质多
E.易消化吸收
参考答案:
D
[单项选择题]
13、下列中度营养不良患儿的表现中,正确的是()
A.体重减轻40%以上
B.全身皮下脂肪消失
C.皮肤干燥、面色苍白
D.肌肉萎缩
E.烦躁与抑制交替
参考答案:
C
[单项选择题]
14、佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤正确的是()
A.止惊-补钙-维生素D
B.补钙-止惊-维生素D
C.维生素D-补钙-止惊
D.维生素D-止惊-补钙
E.止惊-维生素D-补钙
参考答案:
A
[单项选择题]
15、患儿6个月,早产儿,出生体重2200g,母乳喂养。
现体重8kg,家长发现孩子多汗、夜惊。
体检示患儿前囟大、方头、肋串珠。
如维生素D应用剂量过大,怀疑维生素D中毒,以下哪项是错误的()
A.可出现氮质血症
B.早期血钙<3mmol/L
C.早期血钙>3mmol/L
D.有维生素D过量的病史
E.X线检查:
长骨干骺端钙化带增宽致密
参考答案:
B
[填空题]
16中度营养不良的临床特点是什么?
参考答案:
中度营养不良的临床特点:
①体重比正常减轻25%~40%;②腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm;③身长低于正常;④皮肤干燥、苍白;⑤肌肉弹性差,松弛,肌张力明显减低;⑥精神萎靡,烦躁不安。
[填空题]
17试述小儿肥胖症的治疗原则。
参考答案:
小儿肥胖症的治疗原则:
①减少热能性食物摄入和增加机体对热能的消耗,使机体内过剩的脂肪不断减少,从而使体重逐步下降。
②最主要的两项措施是饮食疗法和运动疗法。
[填空题]
18维生素B缺乏症的临床表现有哪些?
参考答案:
维生素B缺乏症的临床表现:
①一般症状:
乏力、精神萎倦、纳差、呕吐、腹泻或便秘、腹痛、下肢水肿;②神经系统症状:
烦躁不安,淡漠、嗜睡、昏迷、惊厥、反射消失、周围神经炎;③心血管系统症状:
心力衰竭,心电图低电压,ST-T改变。
[填空题]
19维生素A缺乏症的临床表现有哪些?
参考答案:
维生素A缺乏症的临床表现:
①眼部:
最早为暗适应时间延长,暗光下视力减退,夜盲症;眼干燥不适,经常眨眼,眼结膜和角膜失去光泽和弹性,出现毕脱斑;角膜因干燥、浑浊而软化,形成溃疡,易继发感染,愈合后可留下白斑,影响视力,重者角膜穿孔、虹膜脱出以致失明。
②皮肤:
干燥、脱屑,以后角化增生;毛发干枯,易脱落,指甲脆薄多纹,易折断。
③体格和智能发育轻度落后。
④常伴有牙釉质发育不良、营养不良、贫血等异常。
[填空题]
20维生素D缺乏性手足抽搐症有哪些临床表现?
参考答案:
维生素D缺乏性手足抽搐症临床表现:
①显性症状(典型发作):
惊厥、手足抽搐、喉痉挛;②隐性体征(隐匿型):
佛斯特征(Chvostek)阳性、腓反射阳性、陶瑟征(Trousseau)阳性。
[填空题]
21试述维生素D缺乏性佝偻病活动极期临床特征。
参考答案:
维生素D缺乏性佝偻病活动极期临床特征:
①出现典型的骨骼改变;②血清钙、磷低,碱性磷酸酶增高;③X线长骨骨骺端钙化预备带消失,呈杯口状、毛刷样改变。
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[填空题]
22试述维生素D缺乏性佝偻病的发病机制。
参考答案:
维生素D缺乏性佝偻病的发病机制:
维生素D缺乏造成肠道吸收钙、磷减少和低血钙症,以致甲状旁腺功能代偿性亢进,甲状旁腺素分泌增加以动员骨钙释出,使血清钙浓度维持在正常或接近正常水平;但甲状旁腺素同时也抑制肾小管重吸收磷,使尿磷排出增加、血磷降低,骨样组织因钙化过程发生障碍而局部堆积,成骨细胞代谢增生、碱性磷酸酶分泌增加,临床即出现一系列佝偻病症状和生化改变。
[填空题]
23引起维生素D缺乏性佝偻病的病因有哪些?
参考答案:
引起维生素D缺乏性佝偻病的病因:
①日光照射不足;②维生素D摄入不足;③食物中钙、磷含量过低或比例不当;④维生素D的需要量增加;⑤疾病影响及其他。
[填空题]
24营养不良选择饮食的原则是什么?
参考答案:
营养不良选择饮食的原则:
①调整饮食、补充营养物质;②根据患儿营养不良的程度和消化能力调整饮食;③热量和营养物质的供给应逐渐增加,不可操之过急。
[填空题]
25重度营养不良的临床特点是什么?
参考答案:
重度营养不良的临床特点:
①体重比正常减轻40%以上;②皮下脂肪完全消失,面颊部脂肪也消失,如皮包骨,呈老人样;③身长明显低于正常;④皮肤苍白、干皱、弹性消失;⑤肌肉萎缩,肌张力低下,运动发育迟缓;⑥痴呆,反应低下,烦躁与抑制交替;⑦其他:
如低体温,心率缓慢,低蛋白性水肿等。
[填空题]
26试述母乳喂养的优点。
参考答案:
母乳喂养的优点:
①营养丰富,易消化吸收,蛋白质、脂肪、糖的比例适当;②钙磷比例适宜,含微量元素锌、铜较多;③母乳含优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖较多,有利于婴儿大脑的发育;④母乳缓冲力小,对胃酸中和作用弱,有利于消化;⑤母乳含有多种免疫物质或因子,具有增进婴儿免疫力的作用;⑥有利于促进母子感情;⑦温度及泌乳速度适宜;⑧经济方便。
[填空题]
27维生素D缺乏性佝偻病的治疗目的是:
(),()。
参考答案:
控制病情活动;防止骨骼畸形
[填空题]
28维生素D缺乏性佝偻病活动期的临床特征有:
(),()。
参考答案:
出现典型的骨骼改变;血清钙、磷低,碱性磷酸酶增高X线长骨骨骺端钙化预备带消失,呈杯口状、毛刷样改变
[填空题]
29小儿肥胖症的最主要的治疗措施是()和()。
参考答案:
饮食疗法;运动疗法
[填空题]
30维生素D缺乏性手足抽搐症显性症状是:
()、()、();隐性体征是:
()、()、()。
参考答案:
喉痉挛;手足抽搐;惊厥;陶瑟征;腓反射;佛斯特征
[填空题]
31维生素D缺乏性佝偻病的病因是:
();();();();()。
参考答案:
日光照射不足;维生素D摄入不足;食物中钙、磷含量过低或比例不当;;维生素D需要量增加;疾病影响及其他
[填空题]
32体重高于同身高、同年龄小儿正常标准的()为肥胖,()为轻度肥胖,()为中度肥胖,()为重度肥胖,()为极度肥胖。
参考答案:
20%;20%~29%;30%~39%;40%~59%;>60%
[填空题]
33中度营养不良体重比正常减轻();腹壁皮下脂肪厚度为()。
参考答案:
25%~40%;<0.4cm
[填空题]
34轻度营养不良体重比正常减轻();腹壁皮下脂肪厚度为()。
参考答案:
15%~25%;0.8~0.4cm
[填空题]
35机体新陈代谢和体温调节活动都必须有水的参与才能完成。
每日需水量,婴儿()ml/kg,以后每3岁减去()ml/kg,9岁时()ml/kg,成人()ml/kg。
参考答案:
150;25;75;50
[填空题]
36小儿的能量需求主要包括:
()、()、()、()、()五个方面。
参考答案:
基础代谢;生长发育;食物特殊动力作用;活动所需;排泄损失能量
[多项选择题]
37、维生素D缺乏性手足抽搐症的病因是哪些()
A.早产儿
B.长期慢性疾病
C.甲状旁腺功能低下
D.食用含磷过高的奶制品
E.用维生素D治疗佝偻病使钙沉积于骨骼,而肠道吸收钙相对不足造成低血钙
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
38、小儿6个月,在家突发惊厥2~3次,每次发作仅持续0.5~1分钟,无发热,抽搐后神志清。
一般情况好,智力发育正常。
体检头颅有乒乓球样感觉。
治疗应首选下列哪项()
A.口服钙粉
B.维生素D肌注
C.抗癫痫药
D.静滴葡萄糖
E.静注葡萄糖酸钙
参考答案:
E
[单项选择题]
39、小儿6个月,在家突发惊厥2~3次,每次发作仅持续0.5~1分钟,无发热,抽搐后神志清。
一般情况好,智力发育正常。
体检头颅有乒乓球样感觉。
惊厥治愈后应如何继续治疗()
A.增加营养
B.维生素D治疗
C.补充维生素B1
D.补充甲状腺素
E.继续抗癫痫药
参考答案:
B
[单项选择题]
40、小儿6个月,在家突发惊厥2~3次,每次发作仅持续0.5~1分钟,无发热,抽搐后神志清。
一般情况好,智力发育正常。
体检头颅有乒乓球样感觉。
惊厥最可能的原因是()
A.低血糖
B.克汀病
C.低钙血症
D.低镁血症
E.婴儿痉挛症
参考答案:
C
[单项选择题]
41、小儿6个月,在家突发惊厥2~3次,每次发作仅持续0.5~1分钟,无发热,抽搐后神志清。
一般情况好,智力发育正常。
体检头颅有乒乓球样感觉。
导致惊厥的直接原因可能和以下哪项化验结果有关()
A.血糖1.8mmol/L
B.碱性磷酸酶30U
C.促甲状腺素降低
D.血镁0.82mmol/L
E.血离子钙0.82mmol/L
参考答案:
E
[单项选择题]
42、小儿6个月,在家突发惊厥2~3次,每次发作仅持续0.5~1分钟,无发热,抽搐后神志清。
一般情况好,智力发育正常。
体检头颅有乒乓球样感觉。
如在门诊突发惊厥,首先采用的治疗方法是()
A.用钙剂
B.用维生素D
C.注射安定
D.抗癫痫药
E.补充维生素B1
参考答案:
C
[单项选择题]
43、患儿6个月,早产儿,出生体重2200g,母乳喂养。
现体重8kg,家长发现孩子多汗、夜惊。
体检示患儿前囟大、方头、肋串珠。
最有诊断价值的实验室指标是()
A.血钙、血磷下降
B.碱性磷酸酶升高
C.促甲状腺素下降
D.甲状旁腺素升高
E.25(OH)D下降
参考答案:
E
[单项选择题]
44、患儿6个月,早产儿,出生体重2200g,母乳喂养。
现体重8kg,家长发现孩子多汗、夜惊。
体检示患儿前囟大、方头、肋串珠。
最可能的诊断是()
A.营养不良
B.维生素A缺乏
C.软骨营养不良
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.先天性甲状腺功能低下
参考答案:
D
[单项选择题]
45、患儿6个月,早产儿,出生体重2200g,母乳喂养。
现体重8kg,家长发现孩子多汗、夜惊。
体检示患儿前囟大、方头、肋串珠。
最可能的病因是()
A.生长过速
B.日照不足
C.药物影响
D.慢性腹泻
E.母乳喂养
参考答案:
A
[单项选择题]
46、患儿6个月,早产儿,出生体重2200g,母乳喂养。
现体重8kg,家长发现孩子多汗、夜惊。
体检示患儿前囟大、方头、肋串珠。
在预防的措施中哪些是错误的()
A.维生素D每天摄入8001U
B.适当补充钙剂
C.婴儿多做户外活动
D.孕妇多做户外活动
E.鼓励母乳喂养
参考答案:
A
[单项选择题]
47、男婴1岁1个月。
出生体重2850g,现体重7kg(正常1岁男婴体重10.4kg,标准差0.94),血清总蛋白45g/L,出牙4颗,肌肉略松弛,尚不会走路。
蛋白质的摄入量应为()
A.从每天1.0~1.5g/kg开始,逐渐增加到2.0~3.0g/kg
B.从每天1.5~2.0g/kg开始,逐渐增加到3.0~4.5g/kg
C.从每天1.5~2.0g/kg开始,逐渐增加到5.0~6.0g/kg
D.从每天2.0~3.0g/kg开始,逐渐增加到5.0~6.0g/kg
E.从每天3.0~3.5g/kg开始,逐渐增加到5.0~6.0g/kg
参考答案:
B
[单项选择题]
48、男婴1岁1个月。
出生体重2850g,现体重7kg(正常1岁男婴体重10.4kg,标准差0.94),血清总蛋白45g/L,出牙4颗,肌肉略松弛,尚不会走路。
最可能的诊断是()
A.正常儿
B.佝偻病
C.中度体重低下
D.重度体重低下
E.低蛋白血症
参考答案:
D
[单项选择题]
49、男婴1岁1个月。
出生体重2850g,现体重7kg(正常1岁男婴体重10.4kg,标准差0.94),血清总蛋白45g/L,出牙4颗,肌肉略松弛,尚不会走路。
当祛除病因后进行饮食调整,热能的摄入应为()
A.从每日120~150kJ/kg开始,逐渐增加到300~400kJ/kg
B.从每日160~200kJ/kg开始,逐渐增加到300~400kJ/kg
C.从每日180~230kJ/kg开始,逐渐增加到300~400kJ/kg
D.从每日165~230kJ/kg开始,逐渐增加到500~727kJ/kg
E.从每日200~400kJ/kg开始,逐渐增加到500~727kJ/kg
参考答案:
D
[单项选择题]
50、男婴1岁1个月。
出生体重2850g,现体重7kg(正常1岁男婴体重10.4kg,标准差0.94),血清总蛋白45g/L,出牙4颗,肌肉略松弛,尚不会走路。
下列可能的病因中哪项是错误的()
A.反复感染
B.消耗量过大
C.低出生体重儿
D.长期摄入不足
E.消化吸收障碍
参考答案:
C
[单项选择题]
51、患儿2岁,来自山区,不会叫人,体格生长落后,实验室检查应首选()
A.血清锌测定
B.血清钙测定
C.血清铁测定
D.血浆总蛋白测定
E.T3、T4、TSH测定
参考答案:
E
参考解析:
患儿2岁不会叫人,提示有智力低下,又来自山区可能有碘缺乏,首先应考虑地方性甲状腺功能减低症。
[单项选择题]
52、11个月婴儿,夜惊,多汗,出牙4枚,方颅,前囟2cm×2cm,肋骨串珠(+),血钙2mmol/L(8mg/dl)、钙磷乘积25,于门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月,患儿症状明显好转,此时摄腕骨X线片,出现哪种情况方可采用维生素D预防量维持?
()
A.X线正常
B.干骺端增宽,钙化预备带消失呈毛刷状
C.钙化预备带重新出现
D.长骨短粗和弯曲,干骺端变宽呈喇叭状
E.骨骺线检查正常,但可见弯曲畸形
参考答案:
C
[单项选择题]
53、12个月婴儿,体重5kg,生后牛奶喂养,4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。
近1周来发热、咳嗽、气促。
体检:
发育营养差,呼吸55次/分,神萎,反应低下,面色苍白,全身皮下脂肪消失,咽充血,两肺细小水泡音。
血常规:
红细胞2.5×1012/L,血红蛋白50g/L,其可能的诊断是()
A.轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
B.中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
C.重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
D.中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血+重度脱水
E.重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血+重度脱水
参考答案:
C
[单项选择题]
54、5个月小儿,人工喂养,体重4kg,腹部皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性差,肌肉明显松弛,两眼角膜外有结膜干燥斑,其最可能诊断为()
A.2度营养不良,维生素C缺乏
B.2度营养不良,维生素A缺乏
C.1度营养不良,维生素A缺乏
D.3度营养不良,维生素B缺乏
E.3度营养不良,维生素A缺乏
参考答案:
B
[单项选择题]
55、4个月男孩,因反复发作吸气困难伴吸气性喉鸣、唇紫绀4~5次来医院急诊,间歇期活泼,无紫绀,体温及心肺正常。
诊断首先考虑()
A.中毒性肺炎
B.痉挛性喉炎
C.气管异物
D.婴儿手足搐搦症
E.以上都不是
参考答案:
D
[单项选择题]
56、一患儿头颅大,前额突出,前囟门大,肋骨串珠,血清钙2.00mmol/L,血清磷1.13mmol/L,碱性磷酸酶增高,智力一般。
诊断为()
A.软骨营养不良
B.散发性呆小病
C.地方性呆小病
D.脑积水
E.佝偻病
参考答案:
E
[单项选择题]
57、维生素A缺乏症的症状与体征包括()
A.夜盲、皮肤干燥和视神经萎缩
B.夜盲、皮肤干燥和白内障
C.夜盲、皮肤干燥和角膜软化
D.皮肤干燥和视网膜变性
E.以上都不是
参考答案:
C
[单项选择题]
58、婴儿手足搐搦症发生惊厥的紧急处理措施是()
A.10%葡萄糖酸钙静注+胆钙化醇(维生素D3)肌注
B.10%葡萄糖酸钙静注+脱水剂
C.静注10%葡萄糖酸钙
D.10%葡萄糖酸钙静注+吸氧
E.止惊+10%葡萄糖酸钙静注
参考答案:
E
[单项选择题]
59、维生素D缺乏性佝偻病开始维生素D治疗时出现手足搐搦症是由于()
A.补钙不及时
B.维生素D剂量过大
C.甲状旁腺反应不足,血钙下降
D.血磷迅速下降
E.维生素D剂量过小
参考答案:
A
[单项选择题]
60、婴儿手足搐搦症的主要死亡原因是()
A.脑水肿
B.心力衰竭
C.吸入性肺炎
D.呼吸衰竭
E.喉痉挛
参考答案:
E
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