司法考试采供血机构安全血液和血液制品远程教育笔记.docx
- 文档编号:29275393
- 上传时间:2023-07-21
- 格式:DOCX
- 页数:61
- 大小:73.18KB
司法考试采供血机构安全血液和血液制品远程教育笔记.docx
《司法考试采供血机构安全血液和血液制品远程教育笔记.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《司法考试采供血机构安全血液和血液制品远程教育笔记.docx(61页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
司法考试采供血机构安全血液和血液制品远程教育笔记
《安全血液和学业制品》远程教育项目简介:
四个分册分别是:
导言分册(安全输血实践的指南和原理),第一册(安全献血),第二册(HIV和其它传染病原体的筛选),第三册(血型血清学)。
考核另要求:
补充教材(成分输血)
1导言册
1.1本册简介(略)
1.2专业守则
1.2.1采血部门护理人员的职责
1.2.1.1采血部门护理人员的职责:
运用正确的、被认可的方法,选择合适的、健康的低危献血者,安全地采集血液。
1.2.1.2六条护理人员职责:
1.献血者经过正确的筛选,确认其适合献血以及献血对其本人和受血者均无伤害;2.在献血前后和献血过程中,向献血者提供正确的咨询和护理;3.每位献血者的血液采集在一个符合要求的血袋中;4.血袋和标本试管应正确地贴上标签;5.保存准确完整的记录;6.高标准地开展工作。
1.2.2病理实验室技术人员职责
1.2.2.1病理实验室技术人员的职责:
开展一系列诊断和筛选检验以帮助医务人员诊断、资料和监护患者。
工作人员的责任包括:
收集标本、配备基本试剂、保存数据记录、进行手工或自动化检验、以及培训其他人员。
1.2.2.2技术人员四条职责:
1.发出准确的检验结果;2.结果与对应的标本相符;3.保存准确完整的记录;4.高标准地开展工作。
1.2.2.3参与医务人员诊断时,技术人员应做的工作:
在需要技术人员参与诊断的情况下,技术人员也只能提供检验的目的、结果、影响因素、正常范围和可能导致不正常结果的条件因素等信息。
但技术人员不应试图去作诊断,诊断是医生地职责。
如果不能诊断,医生应该从其他医务人员而非技术人员那里寻求帮助。
1.2.2.4医生和技术人员发生摩擦的原因(泛读):
医生未填写用血申请单而要求用血或技术人员没有充足时间来准备安全血液时。
另一方面,当紧急情况发生急需血液和检测结果时,技术人员并不认识到医生所面临的问题,此时,保持礼貌态度和尽力配合就显得尤为重要。
1.2.2.5医生申请用血发生不规范行为时技术人员应做的工作:
血液是具有潜在危险的物质,只有具有资格的医务人员或医生指定的人员才能出具处方。
如果医生未填写用血申请单而要求用血,应立即与他联系,声明必须收到正确填写的、完整的用血申请单才能发血。
提醒医生这道程序对于避免配血实验上的差错、保证输血安全十分重要。
如果用便条申请用血,应向医生询问原因。
有时医生并不十分清楚所需的手续及其重要性,对于这种情况,你可以准备一份简单的材料,介绍实验室提供服务的细节、工作时间、发血前所需的标本和申请单等。
但是,对于医生不递交用血申请单而又没有充足的理由,并继续违反制度,你应向输血主管医生汇报,如果没有负责输血工作的医生,应向医院医疗主管汇报,并建议医院考虑指定一名官员负责输血工作。
1.2.3保密原则
1.2.3.1明确在输血日常工作中确保机密的责任人:
无论你在输血工作中担任何种职责,在任何情况下都有责任保守机密。
(血站的每一位员工)
1.2.3.2在输血日常工作中涉及机密的对象和内容:
日常工作中你将收到和处理大量的有关献血者、患者及其家庭和朋友的个人信息,这些信息只能用于协助工作,不得向其他任何人透露。
1.2.3.3明确在正常情况下或有些情况下将化验结果告知献血者或患者的责任人(泛读):
正常情况下只有医务人员才可以告知献血者或患者检验结果,但是,在有些情况下,只要高级技术人员接受过关于咨询的培训,可由他们直接将结果告知当事人。
1.2.3.4所有临床和实验记录保密工作应做到的四个方面:
1.只允许专门人员进入保存机密资料的临床科室、实验室或办公室;2.确保每次只能获得最低限度的资料;3.任何时候记录都应保存在安全的地方,以防止非授权人员接触;4.临床科室、实验室或办公室无人看管时,应确保记录安全。
1.2.4行为和着装标准
1.2.4.1所有从事血液采集、制备、检验人员的行为标准:
任何时候,全体工作人员的行为都应符合最高标准,所有工作人员都是专业化的,有强烈的事业心,其工作岗位事关重大,因此他们应始终如一地以这种状态进行工作。
1.2.4.2所有从事血液采集、制备、检验人员所接触人的范围及行为方式:
所接触人的范围如普通公众、献血者、患者及其亲属、以及其他专业群体如医护、辅助和管理人员等;即使在最困难的时候,也要切记保持冷静和礼貌,因为你的行为不仅代表你个人,同时也代表你所从事的职业。
1.2.4.3护理和技术人员的着装标准:
着装标准是维护护理和技术人员形象的重要环节。
护理人员应着易辨认的制服,任何时候制服都应干净得体,因为献血者总是希望面对的是穿戴整齐、训练有素的工作人员。
技术人员除了常规的防护服外,通常没有特定的制服,若经常接触公众,则整洁的外表就显得尤为重要。
换句话说,你在言行、衣着和处理所有的人际关系时都应表现出专业水平。
1.2.5专业组织(泛读)
参考英国医学实验科学研究院职业规范,清楚你所在的血液中心或中心血站制定的实验室职业规范(泛读):
几乎所有国家的护理人员都由国家专业组织管理,该组织对其进行注册,并对专业工作提供指导。
(这里涉及到的如:
护士执业注册周期:
二年)
第二章专业守则总结:
本章的目的是阐明血库实践中专业守则的重要性,不仅表现在采血时,还表现在处理同事、患者及其亲属和社会中其他人员的关系。
本章讨论了作为一名专业人员的作用以及一些每天都应考虑的问题。
1.技术人员不能诊断疾病,他们的任务是开展一系列的诊断或筛选检测,帮助医务人员对患者进行诊断、资料和监护;2.任何时候都应保守机密;3.所有人员都应执行严格的行为和着装标准;4.许多国家的从业规范是由专业组织制定的,所有人员都应遵照执行。
1.3安全规程
1.3.1安全职责
1.3.1.1血站或实验室专职负责安全的人员的安全职责:
主管和部门负责人有责任确保所有工作人员都接受过与其工作任务有关的培训,使他们了解各种潜在的安全危险因素。
即使工作人员指导如何开展工作,但是由于没有告知他们正确的安全规程,也会经常导致事故发生。
1.3.1.2实验室每位操作者的安全职责:
采血部门和实验室的安全实际上取决于每一位工作人员。
采取负责的态度以避免危及自己或他人的安全,是每一个人的责任。
1.3.2认清危及安全的潜在因素
1.3.2.1不应在实验室内采血的理由:
保证公众免受不必要的伤害,固定或流动采血点不太会遇到比在日常生活中更严重的、因环境因素造成的伤害。
但是,如果献血者在实验室献血。
将有可能面临许多生物和化学因素的威胁。
因此,不应在实验室内采血。
1.3.2.2采血人员工作时面临的主要危险因素:
是因针尖(如验手指血的穿刺针、局部麻醉针和采血针)刺伤引起的意外感染。
1.3.2.3污染的针头的正确处理措施:
所有污染的针头必须立即严格处理,使用后应立即丢弃在指定的贴有标签的容器内。
1.3.2.4实验室人员工作时面临的主要危险因素:
所有实验室都是有潜在危险的场所,因为那里通常放有许多不同的化学药品,包括有毒物品和易燃溶剂,还有电器设备和明火。
在病理实验室,待检测的标本中存在着许多传染物,这比潜在的物理伤害因素更严重。
这是因为即使没有明显的液体溅出等情况发生,有些传染物仍极易引起感染,如可通过移液管吸液或离心产生的汽雾传播。
另外也可通过少量的液体溅出引起伤口感染。
在采血部门,针头刺伤也是常见的传染途径。
实验室中,50%以上检测标本具有潜在的传染性。
1.3.2.5实验室安全准则的主要内容:
(安全准则分为:
国际准则、国家准则、地方准则)HIV诊断和研究实验室生物安全指南(WHO艾滋系列第9册,1991年版)就是一个国际准则。
实验室安全准则主要内容:
1.严禁在实验室内进食,饮水,抽烟和化妆;2.严禁用嘴吸移液管;3.工作人员必须始终以安全和负责的方式进行工作;4.在实验室里,必须始终穿规定的隔离衣并且尽可能戴好手套;5.实验室必须保持清洁和整齐,并且只能放置与所从事的工作有关的物品。
6.每个工作日结束后或者有任何物品溅溢出来后,必须用适当的方法消毒所有的工作台面;7.所有工作人员必须在离开实验室前清洗双手;8.必须注意避免汽雾的形成和物质的飞溅;9.所有被污染的废品或者可反复使用的物品必须在丢弃或重新使用前经过适当的消毒;10.未经许可,无关人员不得进入实验室;11.一切差错或意外事故必须立即汇报,并且采取有效措施,以防事态进一步扩大;12.对所有实验室工作人员,在他们必须完成的工作职责和实验室工作的安全方面,都要进行适当的培训。
1.3.2.6实验室布局对安全的影响:
实验室的布局设计直接影响实验室安全,如家具和设备的位置、电源供应和工作台的使用空间。
1.3.3工作服和防护装置
1.3.3.1采血部门工作人员工作服的要求:
应配有适宜的防护工作服,其种类根据具体情况而定。
员工直接与献血者接触,应表现出整洁的外表形象,不得穿着不洁服装。
1.3.3.2实验室工作人员和进入实验室的工作人员防护工作服的要求:
所有实验室员工或进入实验室的人员也应备有并且穿着符合要求的防护工作服。
实验服应由十分厚的、吸水的白色棉制品制成,并附有一层防护材料,以防液体溅出伤及身体,但你不能完全依赖于防护服。
实验服必须合身完好,即没有破洞、脱线。
每个员工应至少有一套(最好二套)备用工作服以便替换。
1.3.3.3实验室的防护装置:
除防护服外,在处理某些危险物质或设备时,实验室还需要其他的防护装置。
应戴手套、防护镜、遮盖整个面部的防护面罩或其他保护面部和眼镜的装置。
为了你自己的安全,无论何时都要正确、充分地使用防护服和设备。
1.3.4血液从流动采血点至血库的运输
1.3.4.1血液从流动采血点运至血库的要求:
血液必须以安全和可靠的方式运至血库,以确保对公众和实验室人员没有危险。
血液应放置在2℃-8℃的冷藏箱内,严加密封以确保无缝隙,并防止箱子在到达血库前就被打开,冷藏箱上应清楚地贴有标签,以减少运输过程中差错的发生。
1.3.4.2发生血液泄漏时的处理措施:
通常总使用坚固的冷藏箱运输采集的血液,以防止渗漏物流出和减少传染的危险。
这也有助于实验室人员在处理渗漏物时防止传染病的传播。
所有发生渗漏的血袋都应被正确的处理,对其他血袋应进行消毒。
冷藏箱及箱内其他物品如冰块,在再次使用前也应进行消毒,并用清洁剂清洗。
1.3.5标本的发送(泛读)
1.3.5.1安全邮寄标本的基本规程(泛读):
WHO等组织起草《标本包装国际准则》:
1.使用坚固、防水并配有密封旋盖的标本容器,最好使用塑料容器;2.清楚地贴上标签;3.用足够的吸水材料包裹住容器,一旦发生泄露时可以吸干;4.标明你们实验室的名称,将这个容器包装在另一个防水容器内,或密封放入防漏的塑料袋中,在没有专用设备的情况下,热合密封是最好的方法,也可使用密封袋或束紧的塑料袋;5.将随附的书面材料密封在一个防护袋中,贴在第二个容器或塑料袋的外面;6.将上述物品再放入外包装中,该外包装在运输中应对物理损坏具有防护作用;7.在外包装上贴好标签,标明其装有病理性物质,并注明地址及所寄往的参比实验室的名称和地址。
1.3.5.2打开收到的邮寄标本的要求(泛读):
装有病理标本的包装只能在实验室中由指定的人员打开。
有时样品在运输过程中会发生泄露,如果没有违反安全准则,泄露物应局限在包装材料内而不外流。
泄漏的标本应正确处理,然后对标本运载容器进行消毒,并在下次使用前用清洁剂清洗。
1.3.6实验室废弃物的安全处理
1.3.6.1将实验室废弃物分为传染性和不具备传染性两类的好处:
可降低需特殊处理的废弃物的量,特别是在处理传染性废弃物的设备数量有限的情况下十分有用。
1.3.6.2实验室废弃物理想的处理方式:
所有的传染性废弃物在处理前需经高压消毒,然后进行焚烧处理。
高压消毒(121℃,30分钟)和焚烧是最终处理废弃物的理想方法,但若无法进行则必须采用其他何时方法,如用漂白剂或10%次氯酸钠溶液进行消毒。
1.3.6.3玻璃器皿和其它容器的处理方法:
用漂白剂或10%次氯酸钠溶液进行消毒,再经过高压消毒。
1.3.6.4以掩埋法处理废弃物的要求:
①少量废弃物时:
至少在次氯酸钠溶液中浸泡12小时然后放入坑中掩埋;②大量废弃物时:
需放入含有10%次氯酸钠浓缩液的土坑中,并立即掩埋。
1.3.6.5具有传染性血液的理想的处理方法:
先在规定时间内进行流体循环高压消毒,然后焚烧。
1.3.6.6没有条件焚烧具有传染性血液时的处理方法:
将经过高压消毒后的废弃物掩埋,这样做也是安全的,因为传染性物质经高压消毒已经灭活。
1.3.6.7没有条件高压消毒具有传染性血液时的处理方法:
装有传染性血液的血袋应被焚烧。
应十分小心确保血袋在焚烧炉中破裂,以免危害操作人员。
用医院锅炉房的焚烧炉来处理传染物可以达到安全的目的。
1.3.6.8既没有条件高压消毒又没有条件焚烧具有传染性血液时的处理方法:
可以采用下列三种进一步处理方法:
1.将废弃物妥善包裹,运至附近适当的设施进行处理;2.将废弃物妥善包裹后掩埋。
如这是唯一方法应格外小心,要将血袋牢固深埋以防被动物挖出(有的传染物如乙肝病毒可在密封的血袋中存货很长时间);3.在深坑内放入强消毒剂如高浓度次氯酸钠(强氧化剂),打开血袋将具有传染性的血液倒入坑内掩埋,然后立即将血袋烧毁。
在打开和处理血袋时,应特别小心,并且确保土坑没有接近水源,以防污染。
1.3.6.9化学物品废弃物处理注意事项:
在没有获得高级员工的指示前,不得焚烧或高压消毒化学物品。
除非已知道不会发生化学反应,否则不得将废弃化学品进行混合(这点很重要可以预防意外和危险的化学反应,此反应常常危及实验室人员安全)。
必须始终如一地遵守关于处理化学废弃物的地方准则,防止对地面和水源的污染。
1.3.7消毒规程
1.3.7.1采血场所需要消毒的物品:
采血场所所有设备器械、桌椅,并应保持整洁。
1.3.7.2实验室的消毒的时机:
实验室在每天工作结束后,或发生泄漏时,应按正确的规程进行消毒,以确保被污染表面的洁净安全。
不能进行高压消毒的设备和非一次性使用的物品应进行消毒处理以备再次使用。
如在运输途中发生了血袋或标本泄漏,应对其它的血袋或标本及冷藏箱或标本容器进行消毒。
1.3.7.3清洁和消毒的先后次序:
在任何情况下,使用清洗剂清洗之前,必须先进行消毒。
1.3.7.4消毒剂的作用时间:
所有消毒剂都有“接触时间”,即消毒剂需和传染物接触一段时间后以确保使传染物完全灭活。
(或是使传染物完全灭活的最短时间。
)
1.3.7.5有机物对一些消毒剂的消毒效果的影响:
一些消毒剂遇到有机物就会失效,在某些情况下,如处理传染性血液的大量泄漏时,应使用浓度高、作用时间长的消毒剂。
1.3.7.6用氯元素消毒剂时的注意事项:
在使用含氯消毒剂时,应十分小心。
与一些化学物质混合后,如漂白剂与酸混合后,含氯元素的溶液中极易释放出有毒的氯气。
如果你对含传染物质的溢出混合物的成分有所疑问,在加入漂白剂或次氯酸钠之前,可加入少量的饱和碳酸氢钠进行中和。
第三章安全规程总结:
本章的目的是帮助你了解实验室常见的危险因素以及在采血部门和血站实验室可能发生的特殊危险因素。
1.虽然有专人负责安全,但采血部门和实验室的每位员工也都负有安全责任;2.所有的实验室都存在潜在的危险,因此应始终认真执行安全准则;3.向员工发放合适的防护工作服,工作时应始终穿着;4.流动采集的血液应安全地放在坚固的冷藏箱中运至血库;5.遵守国际包装准则,确保血液、血清标本或其它病理标本的安全运输;6.所有具有传染性的废弃物都应安全处理,可能的话,应进行高压消毒或焚烧处理,处理具有传染性的血液应格外谨慎;7.每天工作结束后或发生泄漏时,应遵照消毒规程正确消毒。
1.4质量和质量保证
1.4.1质量
1.4.1.1WHO在1993年血站质量保证纲要指南中的质量定义:
符合特定标准的服务和产品的特性的总和,包括符合性和可靠性。
(质量是产品或工作的优劣程度——现代汉语词典;质量是满足某个目的<即安全输血>;质量是实体满足明确和隐含需要的能力的特性总和——ISO)
1.4.1.2产品的定义:
是指能安全地用于输血或其它特定用途的血液和血液制品。
(所有规程中质量应能最大限度地确保安全,不仅对于患者,对献血者和工作人员同样如此)
1.4.2质量的需要
1.4.2.1实验室质量发生差错对患者存在潜在危险的五种情况:
应随时记住在血液的采集、运输、化验、贮存和发放过程中,发生质量差错会对患者造成非常严重甚至是致命的后果。
潜在危险如下:
1.患者样本容器标签混淆;2.患者化验结果差错;3.患者间结果报告的混淆;4.患者标本的异常结果未能检出;5.在配血试验总漏检具有重要临床意义的弱抗体;6.没有正确配制和标记试剂,导致表面正确,实际是错误的结果。
(如果能设计合适的质量体系,并保证该体系得到实施和监控,那么是可以避免不安全血液的发放的。
)
1.4.3质量保证和质量控制
1.4.3.1质量保证的概念:
建立和实施质量标准、规程和有效的管理体系以确保质量。
(质量保证是确保所完成的工作符合质量需要的一个维持体系,换句话说,完成的工作必须一贯地精确和正确,符合所确定的标准。
更精确地说,质量保证意味着患者接受的血液符合要求,差错得到检测和纠正。
质量保证是使一些事情发生的体系)
1.4.3.2质量控制的概念:
是质量保证的监测手段之一,是质量保证的一部分,包括回顾性检查和其他措施,在按规定程序进入下一步前,必须完成这些检查和措施并取得满意结果。
(质量控制证实遵守了某些规定的限制和标准。
QC是一个检测系统,用以确保标准得到满足,错误不会发生,包括一些特殊的步骤,遵守这些步骤以监督完成的工作和质量保证体系的有效性。
)
1.4.3.3引入质量系统基本的四个基本步骤:
质量体系包括质量保证和质量控制。
建立质量体系的4个基本步骤:
1.评估达到质量的必要条件;2.制定行动计划,并确定实施计划的最佳方案;3.执行需要的改进措施,包括建立监督和控制体系;4.对质量体系进行监控以评估该体系的运行情况是否良好并确定为确保质量需要进一步的改进措施。
1.4.4标准操作规程
1.4.4.1标准操作规程定义:
SOP是质量保证体系中一个重要组成部分,SOP就是关于在特定工作场所完成特定任务的方法的书面文件,不是简单的帮助工作人员完成特定任务的指南,而是所有员工在任何时候全部工作都需要符合特定标准的书面指令。
1.4.4.2采供血机构标准操作规程的覆盖范围:
血站应该有覆盖全部工作程序的SOP,从献血者的筛选到血液化验、配血和血液发放,SOP还应涉及员工培训,健康和安全及设备使用维修等方面。
1.4.4.3执行SOP的意义(泛读):
1.SOP能够在工作场所内协助管理,因为SOP如果被正确执行,所有工作人员将以一个几乎相同的方法来完成特定的工作,能够减少工作偏差和错误;2.因为SOP规定了各阶段应达到的标准,客观地监督各方面工作的完成情况;3.SOP为建立必要的记录和其它文件提供了基础;4.SOP使工作人员的培训简单化和标准化;5.SOP可以降低当工作人员发生调动和缺勤所带来的负面影响;6.如果血站发生质量问题而引起法律诉讼时,SOP有助于解决具有争议的问题。
1.4.4.4制定SOP应包括的基本内容:
SOP的制定是一个群体的工作,初稿应由负责具体工作的人员起草,终稿由采血科或实验室的负责人来完成。
颁布以前需由一名负责此项工作的人员进行校对。
SOP不能违反国家和地方政策以及涉及的特定程序。
SOP基本内容应包括:
1.清晰、明了的主题和一个唯一的SOP标识(音biaozhi,同“标志”
1.4.4.5SOP修改的必要性和修改程序(泛读):
每套SOP应定期审核,最好每年一次,需要的话应及时更新,因为随着情况的变化有些修改是必要的:
规程直接修改(如厂商的操作说明的变更,国家和地方法规重新修订)。
规程间接更改(如某些有关步骤的变更可能影响SOP某些部分)。
SOP的任何更改必须由医学主任批准,执行这一规程的工作人员应签名并复核,表示他们已知道了这一更改。
1.4.5记录和记录的保存
1.4.5.1记录应包括的内容及重要性:
由于记录可以证实特定标准已被采用,因此记录成为质量保证体系中最重要的组成部分之一。
记录应包括从血液的采集到使用的整个过程,包括献血者的筛选、血液的采集及测试、贮存、配血及分发或作必要的销毁。
记录可以使每单位血液的历史从患者追溯到献血者,以检查是否存在错误或遗漏。
记录也能显示在整个过程中哪个工作人员做了哪些工作。
(记录应简单明了易于填写有关内容,甚至多年以后工作实践中有许多变化时也是如此。
记录应用清晰准确的叙述方式详尽地填写,最好有第二者检查确保准确无误)。
1.4.5.2填写个人献血记录表(卡)的作用:
每个献血者都要填写个人献血者记录卡,即使不进一步进行采血也都应记录,因为献血者可能会:
1.延期献血:
即决定不献血;2.因对他们自身健康有潜在危害而被劝阻,这可能是暂时的,因现在的状况有可能改善,或是永远;3.因对受血者有潜在危害被暂时或永久排除;4.正常情况被接受献血。
(筛选结果的相关资料应由被授权的高级职员记录在献血者个人记录上。
不合格结果对该献血者再次献血的限制应清楚标识)
1.4.5.3记录应包括所有献血者的意义:
每个献血者及其详细情况应记录在许多记录中,包括那些已献血的而且包括因各种原因被劝阻的献血者,因此当这些献血者以后再来时,就可以验证他们的献血资格。
对献血者的确认及被劝阻的原因应严格保密。
这些资料只应由质量保证官员或被授权的高级职员接触。
1.4.5.4献血中记录应包括的内容:
1.献血编号;2.采血袋的类型;3.采血袋的批号;4.局部麻醉剂批号(若使用过);5.采血护士的姓名。
1.4.5.5实验室检测记录包括的内容:
对于实际完成检测的许多方面书面记录是必须的,包括:
1.完成的各项检测;2.试剂的来源,批号及所用的方法;3.得出的结果;4.质量控制和质控样本检测结果;5.已检测血的用途:
即是用于输血还是报废;6.设备的校验及保养记录。
1.4.5.6对每份献血记录应注意的问题:
对于献血者的个人记录,在任何时候都必须严格保密。
献血者的姓名不应出现在采血袋或样品上或实验室记录上。
只有数字、拉丁字母或其他识别符号才能使用。
1.4.5.7血液的使用记录包括交叉配血或废弃记录(编者根据培训班讲解注:
粉红字的3部分):
捐献的血液一旦通过检测并可以使用,就需记录任何由该血液加工形成的血液制品,以及这些血液制品的用途,这些资料可以使血液或血液制品追溯到献血者。
在许多血库里,库血可与许多不同的患者配血,如果是这样,只需保留患者的输血的记录。
库血可能报废,这可能是不宜使用或超过有效期,在此情况下,记录需说明报废的原因并证实库血已被安全处理。
1.4.5.8记录保存的基本要求:
记录通常应仔细地安全地适当保存一段时间,能快速容易地找到有关记录是必须的。
为保证记录的完整和易于理解,应有一个监督
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 司法考试 采供血 机构 安全 血液 血液制品 远程教育 笔记