咽炎鼻炎口腔用药.docx
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咽炎鼻炎口腔用药
呼吸系统——咽喉炎、鼻炎、口腔内服药
咽喉内服药
概念:
咽喉疾病主要为咽喉炎和扁桃体炎,是由细菌或病毒引起的一种疾病
咽壁内有丰富的淋巴组织是保护人体呼吸和消化系统的“门卫“可以阻止细菌、病毒等病原微生物的侵入。
咽喉发病原因:
当体内环境改变,如感冒、失眠、疲乏等导致抵抗力降低时,潜伏的条件致病菌大量繁殖,咽喉部受到感染,出现红肿、充血、发干和疼痛等症状,称之为咽炎。
咽炎常分两种:
急性:
干痒,灼热,疼痛,吞咽加重,声音粗糙或嘶哑,并常伴有发热、干咳,会伴有发热
慢性:
咽喉不适、干燥、发痒、疼痛,刺激性咳嗽,异物感,总想不断地清理嗓子。
但不会发热
中医分型
肺胃实热型:
咽喉肿痛、灼热感、口干、大便干结
肺肾阴虚型:
声音嘶哑、体虚乏力、五心烦热、干痒
对症药物:
热实证(急性咽炎):
清热解毒、利咽散结
对症药物:
炎立消片、银黄颗粒、金果饮咽喉片、咽炎含片、穿王消炎胶囊、清咽喉合剂
阴虚证:
滋阴补虚,开音散结。
对症药物:
咽炎片、养阴清肺膏、养阴清肺糖浆、六味地黄丸、知柏地黄丸、玄麦甘桔颗粒、麦味地黄丸
抗菌药:
青霉素类、大环内酯类、头孢类局部用药:
含服、含漱、涂搽、喷雾
预防保健
•急性期积极治疗,抗菌抗病毒,积极治疗鼻、口腔,下呼吸道疾病;
•戒烟限酒,避免辛辣刺激,减少粉尘,有害气体刺激;
•起居有常,劳逸结合,保持大便通畅
•适当控制用声,清晨用淡盐水漱口或少量饮用。
治疗方法
•急性:
抗炎+局部口含片
•慢性:
对咽部有消炎功能的中成药+滋阴的中成药+局部口含片
扁桃体
扁桃体位于消化道和呼吸道的交会处,此处的粘膜内含有大量淋巴组织,是经常接触抗原引起局部免疫应答的部位在耳垂正面下部。
扁桃体可产生淋巴细胞和抗体,故具有抗细菌抗病毒的防御功能
扁桃体炎
扁桃腺的炎症,常与咽喉炎同时发生,有充血性和化脓性,起病急、恶寒、高热、可达39-40℃,咽痛时显,吞咽时尤甚,剧烈者可放射至耳部。
临床表现:
全身症状:
起病急、恶寒、高热、可达39~40°头晕头痛及全身酸困,
幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘等。
局部症状:
咽痛明显,吞咽时尤甚,剧烈者可放射至耳部,口干,幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。
儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠,夜间常惊醒不安。
扁桃体明显肿大。
扁桃体炎分两种类型:
充血性扁桃体炎和化脓性扁桃体炎
充血性扁桃体炎
主要表现为扁桃体充血、肿胀、表面无脓性分泌物,全身和局部症状均较轻。
化脓性扁桃体炎
扁桃体炎有黄白色脓点,可导致严重的扁桃体周围脓肿,脓肿破裂会阻塞呼吸道而妨碍,也能扩散到颈部和胸部,引起死亡
治疗方法
抗菌+消炎中成药+含片
抗菌药物可选用:
此病多为链球菌感染,首选青霉素,青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等
高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂。
经2—3日治疗后如病情无好转,则应考虑是否病毒或其他细菌感染,改用抗病毒药
早晚用淡盐水漱口,以能感到微咸为宜。
穿王消炎胶囊
•【成分】穿心莲内酯、新穿心莲内酯、去氧穿心莲内酯、脱水穿心莲内酯。
【性状】胶囊内容物为棕褐色颗粒粉末,味苦。
【功能主治】消炎解毒,用于痰热咳喘,腹痛,以及急慢性扁桃腺炎,咽喉炎,肺炎,急性肠胃炎,急性痢疾见以上症状者。
【用法用量】一次2粒,一日3次。
•【特点】1、纯天然抗生素,无明显毒副作用,无耐药性。
•2、解毒消炎起效讯速,可激活人体免疫力
•3、胶囊制剂生物利用度高。
掩盖药物的不适味,方便使用。
复方瓜子金颗粒
•【处方】瓜子金、大青叶、野菊花、海金沙、白花蛇舌草、紫花地丁。
•【功能与主治】利咽清热,散结止痛,祛痰止咳。
用于风热症的急性咽炎、痰热症的慢性咽炎急性发作及其他上呼吸道感染。
•【用法与用量】开水冲服,一次20g,一日3次,儿童酌减。
喉舒宁片
•【成 份】白花蛇舌草、穿心莲、山芝麻。
•【功能主治】清热解毒,散结止痛。
用于急、慢性咽炎,急性扁桃体炎。
•【用法用量】口服,一次4片,一日3次。
•【注意事项】1、忌烟酒、辛辣、鱼腥食物。
• 2.不宜在服药期间同时服用温补性中药。
• 3.孕妇慎用。
糖尿病患者、儿童应在医师指导下服用。
• 4.脾虚大便溏者慎用。
•5.属风寒感冒咽痛者,症见恶寒发热、无汗、鼻流清涕者慎用。
•6.扁桃体有化脓及全身高热者应去医院就诊。
•利咽解毒颗粒(无糖型)
•【成份】板蓝根、金银花、连翘、薄荷
•牛蒡子(炒)、山楂(焦)、桔梗、大青叶、僵蚕、玄参、黄芩、地黄、天花粉、大黄、浙贝母、麦冬
•【功能主治】清肺利咽,解毒退热。
用于外感风热所致的风热乳蛾,风热喉痹,痄腮,伴有咽痛,咽干,喉核红肿,发热恶寒等症;急性扁桃体炎、急性咽炎见上述证候者
•【用法用量】一次1袋,一日3~4次。
•【注意事项】1、凡声嘶、咽痛初起,兼见恶寒发热、鼻流清涕等外感风寒者忌用。
•2、本药性寒凉,宜饭后服用。
•咽炎片
•【成份】玄参、百部(制)、天冬、牡丹皮、麦冬、款冬花(制)、木蝴蝶、地黄、板蓝根、青果、蝉蜕、薄荷油。
•【功能主治】养阴润肺,清热解毒,清利咽喉,镇咳止痒。
用于慢性咽炎引起咽干,咽痒,刺激性咳嗽
•【用法用量】口服,一次5片,一日3次。
• 【注意事项】1、忌辛辣、鱼腥食物。
2、孕妇慎用。
•咽炎含片
•[成份]金银花、射干、麦冬、忍冬藤、黄芩、天冬、野菊花、菊花、桔梗、甘草、薄荷脑、木通。
•[功能主治]清热解毒,消炎止痛。
用于急、慢性咽炎。
•【产品特点】 1、直接作用在咽部;
• 2、由于缓慢的含化,使药物能较长时间停留在咽部,持续发挥药效;
• 3、对于缓解咽干、咽痛等不适感觉见效快;
• 4、具有抑菌、杀菌、消炎、消肿、稀化粘稠分泌物、收敛、刺激粘膜分泌等作用。
•六神丸
•【成份】珍珠粉犀牛黄麝香各4.5克雄黄蟾酥冰片各3克
•【主治】 咽喉肿痛或溃疡,白喉,扁桃体炎,口疮,痈疽,疔疮。
•【用法用量】口服。
一日3次,温开水吞服;一岁每服1粒,二岁每服2粒,三岁每服3-4粒,四岁至八岁每服5-6粒,九岁至十岁每服8-9粒,成年每服10粒。
•外敷在皮肤红肿处,取丸十数粒,用冷开水或米醋少许,盛食匙中化散,敷搽四周,每日数次常保潮润,直至肿退为止。
如红肿已将出脓或已穿烂,切勿再敷
•【注意事项】1、麝香能引起子宫收缩,故孕妇禁用。
•2、雄黄,为砷的化合物,不宜与助消化药多酶片及胃蛋白酶合用,也不宜与抗贫血药富马铁片同服,否则会降效或失效,更不宜与解痉止痛药阿托品等联用,否则会促使雄黄氧化,增加毒性反应。
•3、蟾酥:
其有效成分为蟾毒素等。
蟾毒素一旦滥用,有的一次过量即中毒,也有的多次过量而中毒
•喉症丸
•【成份】板蓝根、人工牛黄、冰片、猪胆汁、玄明粉、青黛、雄黄、硼砂、蟾酥(酒制)、百草霜。
•【功能与主治】清热解毒,消肿止痛。
用于咽炎、喉炎、扁桃腺炎及一般疮疖。
• 【用法与用量】含化,三岁至十岁一次2~5粒,成人每次5~10粒,一日2次。
外用疮疖初起,红肿热痛未破者,将丸用凉开水化开涂于红肿处,日涂数次。
•【不良反应】服用本品偶见心动过缓、心律失常和过敏反应。
•【禁忌】1.孕妇及哺乳期妇女忌服2.疮已溃破者不可外敷。
•3.本品为治疗肺胃热盛所致的喉痹、喉瘖、乳蛾的常用中成药,若属阴虚火旺者忌用。
•4.咽炎、喉炎、扁桃体炎感染严重,有发热等全身症状者,应在医师指导下酌情应用抗生素,以促使炎症尽快消退。
•喉疾灵片
•【成份】人工牛黄、冰片、山豆根、了哥王、南板蓝根、桔梗、诃子、连翘、天花粉、珍珠层粉、猪牙皂、广东土牛膝。
•【功能与主治】清热,解毒,散肿止痛。
用于腮腺炎,扁桃体炎,急性咽炎,慢性咽炎急性发作及一般喉痛。
•【用法与用量】口服,一次2~3片,一日2~4次。
•注意事项1.忌烟酒、辛辣、鱼腥食物。
2.不宜在用药期间同时服用温补性中药。
3.脾虚大便溏者慎用。
4.属风寒感冒咽痛者,症见恶寒发热、无汗、鼻流清涕者慎用。
5.严格按照用法用量服用,儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。
6.扁桃体有化脓及全身高热者应去医院就诊。
众生丸
【药物组成】蒲公英、紫花地丁、黄芩、岗梅、赤芍、天花粉、玄参、当归、防风、柴胡、皂角刺、人工牛黄、白芷、胆南星、虎杖、夏枯草、板蓝根
【主治】上呼吸道感染,急、慢性咽喉炎,急性扁桃腺炎,化脓性扁桃腺炎,疮毒等症
【用法与用量】口服,一次4~6丸,一日3次;外用,捣碎,用冷开水调匀,涂患处。
白喉:
以发热,咽痛,咽,喉,鼻等处出现白色假膜不易剥脱为主要表现的疾病
是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病,以咽、喉等处粘膜充血、肿胀并有灰白色伪膜形成为突出临床特征,严重者可引起心肌炎与末梢神经麻痹。
白喉属中医学温病范畴。
主要通过呼吸道飞沫传染,亦可经玩具、衣服、用具等间接传播,儿童易感性最高
清咽喉合剂
【成分】地黄、麦冬、玄参、连翘、黄芩。
【适应症】养阴清肺,利咽解毒。
用于阴虚燥热、火毒内蕴所致的咽部肿痛、咽干少津、喉核肿大;急性扁桃体炎、咽峡炎见上述证候者。
【用法用量】口服,第一次20ml,以后每次10~15ml,一日4次;小儿酌减
注解:
咽峡炎属于传染病,传染途径是通过空气微粒(就是通过咳嗽、打喷嚏、病人用过的毛巾和水杯)传播。
轻度的咽峡炎是黏膜炎性质的,扁桃体的表皮发炎。
最重的咽峡炎是滤泡性质的,整个扁桃体都发炎。
症状:
咽喉剧痛,耳朵也有感觉。
扁桃体和舌苔呈浅黄色;高烧,发冷,头疼;肌肉和关节痛(重症时会有心脏痛);可能还伴随(特别是孩子)恶心、呕吐、肚子痛。
腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病,是常见传染病的一种,其中病人是传染源,多见于儿童及青少年,主要传播途径是飞沫的吸入,接触病人后2-3周发病。
症状一:
发热,体温中度增高,畏寒、食欲减退、全身不适、头痛、肌痛等
症状二:
腮腺肿痛(双侧腮腺肿大约占75%)。
肿大的特点是以耳垂为中心,向前、后、下扩大,边缘不清,压痛明显,
治疗方法
抗病毒:
板蓝根颗粒、抗病毒口服液、金银花颗粒、清热解毒片、复方南板兰根片
抗生素:
青开灵胶囊、利巴韦林、穿王消炎胶囊
外敷:
六神丸5~10粒以食醋或白酒调敷,每日2次,共2~4日
黄柏粉与生石膏以3:
7比例混匀后,用醋或酒调敷,每日1次,共2~3日
鲜仙人掌除去表面绒毛茫刺洗净捣烂敷之,每日2次,共4~6日
如意金黄散以醋调成糊状,每日1次敷至肿消。
鲜鱼腥草连根洗净捣烂敷患处,每日2次,共2~4日。
腔内服药(牙周炎、牙龈炎、口腔溃疡)
口腔所发病多与病染有关,常见有口腔溃疡、牙龈及牙周感染等。
口腔咽喉局部用药以抗菌消炎为主,
还包括对症治疗用药、清热解毒类中成药以及其它类。
药物类别
抗菌药:
口腔局部应用抗生素,起局部抗菌消炎作用,如:
牙痛安、牙周康
碘制剂:
活性分子碘,可杀灭多种微生物。
如:
西地碘含片
消毒剂:
口腔咽喉部消毒抗菌,防止微生物生长。
如:
度米芬含片、地喹氯铵含片
激素类:
抗炎抗过敏,用于非感染性口腔疾病。
如:
醋酸地塞米松贴片(意可贴)
溶菌酶:
破坏细菌细胞壁,并可使炎性分泌物和痰液液。
公而易排出,如溶菌酶含片
中成药:
多由冰片、薄荷、牛黄等中药组方,清热解毒、消肿止痛、利咽解毒。
临床表现
口腔溃疡:
口腔粘膜溃烂,疼痛,遇食物是加剧,口腔异味;
牙龈炎:
牙龈红肿、疼痛、刷牙或硬物时牙龈出血
牙周炎:
整个牙周组织炎症,除牙龈炎的症状外,不出现牙龈萎缩、牙齿松动、牙周袋。
用药原则
口腔疾病多为对症用药,如贴剂、清火药、碘制剂等,可补充B族维生素,止痛药物以中药清热解毒。
口腔疾病多为厌氧菌感染,多选用具有抗厌氧菌作用的甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。
口腔疾病也合并氧菌感染,也可选用乙酰螺旋霉素、阿莫西林等抗菌药。
口腔溃疡
实证:
口疮初起,溃点较多,形圆或椭圆约如黄豆大小,边缘红晕鲜明,中央凹陷黄白色,疼痛明显,饮食时回受刺激,疼痛更甚。
虚证:
口疮反复发作,或此愈彼发,每于劳累、失眠之后而发作或症状加重。
一般溃点少,周围色淡红,中中央凹陷灰白色,饮食时疼痛。
实证
脾胃积热:
每于过食煎炒辛辣而发口疮多发于口颊唇部,兼有口臭,或有大便秘结
如:
三黄片、清火片、牛黄解毒片、黄连上清片、
心经火热:
口疮多见于舌部,舌尖疼痛,兼心烦,或小便短少刺痛,如:
朱砂安神丸
虚证
心血不足:
口疮反复发作,兼有虚烦心悸,失眠,多梦如:
四物汤、乌圆补血口服液
肾阴亏虚:
口疮反复发作,常兼烦热,耳鸣,腰膝疲软,或遗精如:
知柏地黄丸、六味地黄胶囊、口炎清颗粒
脾肾阳虚:
口疮日久,疼痛不明显但溃面终难愈合,或反复发作,口淡不渴,口水多,饮食无味,大便稀,四肢不温。
如:
温脾:
补中益气丸、温肾:
桂附地黄丸
西地碘含片
•活性分子碘,杀灭细菌
•慢性咽喉炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎
•口含,一次1片,一日3~5次
•可致过敏,舌苔染色,孕妇慎用,甲状腺疾患慎用
•不宜吞入肠道,不宜同服六神丸
•西地碘为活性分子碘,用于咽喉炎以及口腔溃疡时其作用机理为杀灭细菌,
醋酸在塞米松粘贴片(意可贴)
【功能主治】糖皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏作用,用于非感染性口腔膜溃疡。
【用法用量】贴于患处。
一次1片,一日总量不起过3片,连用不得起过1周。
洗净手指后粘少许唾液粘起黄色面,将白色层贴于患处,并轻压10-15秒,使粘牢,不须取出,直到全部溶化。
【注意事项】1、偶见皮疹等过敏反应
•2、长期、大面积使用,可见糖皮质激素类全身性不良反应‘
•3、严重高血压、糖尿病、胃与十二指肠溃疡、骨质疏松症、有精神病史,癫痫病史,青光眼等患者禁用
•4、本品在口腔内缓慢溶化后可咽下
度米芬含片(特格尔)
【组方】含主要成份度米芬0.5MG
【功能主治】本品为阳离子表面活性剂,具有广谱杀菌作用。
用于咽炎、鹅口疮和口腔溃疡【用法用量】口含,一次1~2片,每隔2~3小时含服1次。
【注意事项】偶见过敏反应
咽喉口腔疾病多于缺乏维生素B族以及微量元素锌有关。
因些像慢性咽喉疾病、口腔疾病,可搭配天然维生素B族、葡萄糖酸锌。
葡萄糖酸锌口服溶液
锌为体内许多酶的重要组成成份,具有促进生长发育、改善味觉等作用。
缺乏时,生长停滞、生殖无能、伤口不易愈合、机体衰弱,还可发生结膜炎、口腔炎、舌炎、食欲缺乏、慢性腹泻、味觉丧失以及神经症状等。
锌对儿童生长发育尤为重要。
应饭后服用。
为药准字,而三精的为保健品。
药准字经过临床实验,安全可靠。
天然B族维生素片
促进碳水化合物的氧化,为机体提共能量
去除口腔异味及溃疡,预防口腔炎
具有造血功能、帮助消化吸收、帮助肝脏解毒、能抵抗压力、消除疲劳、解酒、维护神经系统的正常功能
维生素B族的作用:
维生素B族有十二种以上,被世界一致公认的有九种,全是水溶性维生素,在体内滞留的时间只有数小时,必须每天补充。
B族是所有人体组织比不可少的营养素,是食物释放能量的关键。
全是辅酶,参与体内糖、蛋白质和脂肪的代谢,因此被列为一个家族。
所有的维生素B必须同时发挥作用,称为VB的融合作用。
预防保健
•急性期积极治疗,抗菌抗病毒,积极治疗鼻,口腔,下呼吸道疾病;
•戒烟限酒,避免辛辣刺激,减少粉尘,有害气体刺激;
•起居有常,劳逸结合,保持大便通畅;
•适当控制用声,清晨用淡盐炎漱口或少量饮用。
牙痛类用药
以消炎+清火+止痛的治疗方法
品名
成份
适应症
用法用量
注意事项
牙痛安
甲硝唑、
人工牛黄
急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎
一次2粒,一日3次。
可致癫痫发作和周围神经病变,儿童应慎用并减量使用,中枢神经疾病、血液病、孕妇禁用
牙周康
甲硝唑、
芬布芬
牙龈炎,牙周炎等疾串。
对口腔炎,舌炎等有一定疗效
一次2粒,一日3次;一日总量不超过14粒
可致癫痫发作和周围神精病变,中枢神经疾病、儿童、孕妇、血液病、消化性溃疡
齿痛消炎灵颗粒
石膏、地黄、青皮、青黛、牡丹皮、细辛、白芷、防风、荆芥、甘草
疏风清热,凉血止痛。
用于脾胃积热,风热上攻所致的急性齿根尖周炎,智齿冠周炎,牙周炎,牙髓炎等症。
开水冲服,一次1袋,一日3次,首次加倍。
服药期间忌食酒和辛辣之物。
火牙:
就是牙周炎,侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症,是一种破坏性疾病,所疼痛较剧烈。
牙痛一粒丸
蟾酥、朱砂、雄黄、甘草
用于风火牙痛,牙龈肿痛,龋齿引起的肿痛
每次取1~2丸,填入龋齿洞内或肿痛的齿缝处,外塞一块消毒棉花,防止药丸滑脱
将含药后渗出的唾液吐出,不可咽下。
阴虚火旺:
主要表现为牙痛隐痛、反复发作为特点。
(口炎清颗粒、知柏地黄丸)
肾虚火旺:
主要表现为牙齿松动、移位、酸软。
(补肾固齿丸)
鼻科内服药
鼻为呼吸道的开口,与咽喉和气管相连,为上呼吸道的组成部分,对吸入的空气有加温、湿润及净化作用。
鼻炎
就是是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。
表现为充血或者水肿,患者经常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状
五大鼻炎分类
过敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、药物性鼻炎
•过敏性鼻炎:
又称“变应性鼻炎”,俗称“花粉症”
•有先天性的过敏体质和后天的过敏原导致的过敏性鼻炎
•进入春秋季后非常容易复发,一遇粉尘、动物皮毛、花粉、吹空调冷风等过敏源
•会连续性打喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清涕、伴有耳闷、耳鸣的人
•喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是最常见的四大症状。
•治疗方法:
抗过敏药物+防芷鼻炎片+维C
•急性鼻炎:
“感冒”往往属于此一类
•主要是由于流感性病毒侵入而引起。
鼻腔干燥、打喷嚏、流鼻涕(刚开始流清鼻涕,而后逐渐变为脓鼻涕)、鼻塞等等。
•治疗方法:
抗病毒+鼻炎中成药
•慢性鼻炎:
由于血管扩张,腺体分泌增加而形成的以黏膜肿胀,分泌物增多为特点的慢性炎症。
•常伴有鼻塞、头痛、嗅觉迟钝、注意力下降等鼻炎症状,而且易得感冒,说话时常带有鼻音。
•治疗方法:
鼻炎中成药+免疫药物
•药物性鼻炎:
药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药长期持续作用的结果,。
•其致病原因就是不恰当的鼻腔用药.(如长期使用麻黄滴剂可致药物性鼻炎)
•鼻窦炎是指鼻腔周围、颅骨与面骨内的含气空腔内粘膜的炎症。
•急性鼻窦炎除鼻塞外,还表现为流脓鼻涕及头痛。
•慢性鼻窦炎表现症见流鼻涕(流脓性鼻涕、后鼻滴漏)、鼻阻塞、头痛(面部疼痛、压力感、面部充血发胀)以及嗅觉下降、失嗅、发热等。
中医分型
风热型:
表现为鼻干、流浊涕、流鼻血、生鼻疮等,治宜祛风、化湿、清热、开窍
风寒型:
表现为鼻塞、流清涕、打喷嚏等,治宜解表、祛寒、化湿、开窍
基本药理
中成药:
风热型可选用辛夷鼻炎丸、鼻渊舒口服液、鼻咽清毒颗粒、千柏鼻炎片、鼻渊片、防芷鼻炎片、鼻舒适片、鼻窦炎口服液、藿胆丸、苍鹅鼻炎片
风寒型可选用:
通窍鼻炎片
抗菌药:
可选用青霉素类、头孢类、大环内内酯类、喹诺本酮类等
局部用:
①减充血剂:
盐酸麻黄碱滴鼻液、呋麻滴鼻液、盐酸萘甲唑林滴鼻剂;
②激素类药物:
地塞米松眼液、伯克钠(丙酸倍氯米松)
抗过敏药:
①抗组织胺药:
扑尔敏、氯雷他定(开瑞坦、息斯敏)、西替利嗪
②肥大细胞稳定剂:
色甘酸钠、曲尼斯特
预防保健
•减充血剂使用不超过3天,最长一周。
可引起依赖性及继发性药物性鼻炎
•抗组织胺药物可引起嗜睡,高空作业人群工作期间慎用;
•避免过敏源,尽可能少进行户外活动,避免引起过敏发作的食物,慎食鱼、虾、蟹类;
•注意生活细节,防寒保暖,醋、盐水洗鼻;
•治疗鼻炎最好是内服药物加外用药
•补充维生素C(如天然维生素C)
用药须知
•肾上腺素(麻黄碱)此类制剂,会出现鼻腔有轻微烧灼感或干燥感,少见有头痛、头晕、心率加快等反应。
•肾上腺素(麻黄碱)此类制剂久用可致药物性鼻炎。
•肾上腺素(麻黄碱)此类制剂,会引起血压升高,对儿童、鼻腔干燥和萎缩性鼻炎、妊娠、哺乳期妇女禁用。
•驾驶员、高空作业者在滴用后4小时内不宜从事本职工作
•含抗组胺成份的中成药要注意不良反应。
鼻渊片
•【成份】苍耳子、辛夷、金银花、茜草、野菊花。
•【功能主治】清热毒,通鼻窍。
用于慢性鼻炎及鼻窦炎。
•【用法用量】口服,一次6~8片,一日3次。
•【特点分析】1、杀菌、抑菌作用:
对金黄色葡萄球菌、花农性球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌等有较好的抑制作用。
•2、对鼻病毒、腺病毒、流感和副流感病毒等均有较强的杀灭作用。
•3、能迅速消除鼻粘膜炎性肿胀,改善鼻腔通气。
•4、能抑制毛细血管通透性减少鼻腔分泌物。
•5、能增强免疫功能,提高机体抗病能力。
[1]
鼻渊片与头孢克洛胶囊和天然维生素C同服用,治疗过敏性鼻炎及鼻窦炎效颗明显。
标本兼治
辛夷鼻炎丸
【成份】辛夷、薄荷、紫苏叶、甘草、广藿香、苍耳子、鹅不食草、板蓝根、山白芷、防风、鱼腥草、菊花、三叉苦。
•【功能与主治】祛风,清热,解毒。
用于鼻炎。
•【用法用量】口服。
一次3克,一日3次。
•【注意事项】用药后如感觉唇部麻木者应停药。
•【特点分析】以通窍功能为主,特别适合于鼻塞不通的患者
鼻渊舒口服液(无糖型)
份】:
苍耳子,辛夷,薄荷,白芷,黄芩,栀子,柴胡,细辛,川芎,黄芪,川木通,桔梗,茯苓。
【功能主治】疏风清热,祛湿通窍。
用于鼻炎、鼻窦炎属肺经风热及胆腑郁热证者。
【用法用量】:
口服。
一次10ml,一日2~3次,七日为一疗程。
【特点分析】针对鼻炎和鼻窦炎流脓浊涕或鼻塞疗效好。
如果流脓浊涕情况较为严重者可配伍霍胆丸。
鼻咽清毒颗粒
•【成份】野菊花、苍耳子、重楼、蛇泡勒、两面针、夏枯草、龙胆、党参。
•【功效主治】清热解毒,化痰散结。
热毒蕴结鼻咽,鼻咽肿痛,以及鼻咽部慢性炎症,鼻咽癌放射治疗后分泌物增多等症。
•【用法用量】口服。
每次20g,日2次,30日为1疗程。
千柏鼻炎片
•【成份】千里光、卷柏、羌活、决明子、麻黄、川芎、白芷。
•【功能主治】清热解毒,活血祛风,宣肺通窍。
用于风热犯肺,内郁化火,凝滞气血所致的伤风鼻塞,时轻时重,鼻痒气热,流涕黄稠,或鼻塞无歇,嗅觉迟钝;急、慢性鼻炎,鼻窦炎见上述证候者。
•【特点分析】适合鼻腔干燥、感觉腥热的阴虚鼻炎患者,鼻痒气热,鼻涕黄稠,或持续鼻塞,嗅觉迟钝者也不妨使用
防芷鼻炎片
•【成份】:
苍耳子、野菊药、鹅不食草、白芷、防风、墨旱莲、白芍、胆南星、甘草、蒺藜。
•【功能主治】清热消炎,祛风通窍。
•用于治疗慢性鼻炎引起的喷嚏、鼻塞、头痛、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎。
•慢性鼻炎:
症见鼻子不通气或两鼻孔交替通气不畅,有粘液性鼻涕,鼻子发干,鼻涕带血丝。
嗅觉不灵敏,头疼头晕等。
•过敏性鼻炎:
症见鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕和鼻塞、嗅觉减退或消失。
•【用法用量】:
口服,一次5片,一日3次。
饭后服用。
藿胆丸
•【成份】广藿香叶、猪胆粉.
•【功能主治】清热化浊,宣通鼻窍。
用于风寒化热,胆火上攻引起的鼻塞欠通,鼻渊头痛。
•【用法用量】口服:
成人每次服6g,日服2次,小儿用量酌减(急性鼻窦炎连续治疗14日为1个疗程,慢性鼻窦炎连
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