《药理学》电子教案人卫版.docx
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《药理学》电子教案人卫版
《药理学》教案
学科
药理学
教员
授课对象
专科
NO:
1
学期
三
时间
授课内容
1概述2药效学
目标
教学内容
时间分配
教学活动
教学资源
评估与反馈
1阐述药物的概念。
2说明药理学的研究对象和任务。
3针对药理学在医学中的地位,说明学习药理学的意义。
第一章概述
1概述药理学的概念。
2概述药理学的概念及所研究的内容:
• 药效学:
药物对机体的作用及其作用原理;
包括药物的基本作用、药物作用
的类型和药物的作用原理。
• 药动学:
机体对药物的作用。
包括药物在体内的吸收、分布、
代谢和排泄。
1药理学是基础医学临床医学的桥梁学科。
是临
床用药的基础。
2举例说明护士在临床药物治疗中重要性。
2分钟
5分钟
5分钟
10分钟
1认定目标。
2讲述:
1)药物的概念;
2)药理学的概念及
其研究的内容。
3)学习药理学的目
的及意义。
3再次认定目标及达
成度。
1认定目标。
2讨论:
1)作为护士为什么要学好药理学?
2)怎样学好药理学?
教材
讲稿
病例:
1医嘱错误:
KCl静脉注射。
2护士将9倍剂量的地高辛给病人口服。
提问:
1药理学研究的内容有那些?
2药物的体内过程包括那些?
作业:
作为一名护士为什么要学好药理学?
4详述:
1)药物的基本作用;
2)药物作用的选择性;
3)药物作用的临床效果;
4)药物的量-效关系。
叙述
1药物的
• 药效学
第一节药物的作用
一药物的基本作用:
1兴奋作用2抑制作用。
二药物作用的选择性。
三药物作用的临床效果
1治疗作用:
对因治疗、对症治疗;
2不良反应:
副作用、毒性作用、后遗作用、继
发反应、变态反应、致畸作用、致突变作用。
四药物的量效关系
1量反应曲线;
2质反应曲线:
1)药物的效价与效能;
2)评价药物安全性的大小。
第二节药物作用的机制
1改变机体的理化性质;
2补充机体缺乏的物质;
5分钟
3分钟
30分钟
20分钟
20分钟
1认定目标。
2讲述:
1)举例说明药物的
基本作用;
2)简述药物作用的
选择性;
3)举例说明药物作
用的临床效果,并
详细解释其概念。
4)利用图表说明药物
的量效关系
3再次认定目标及达成度。
教材
讲稿
提问:
1药物的副作用与毒性作用有什么区别?
2已知A药的LD50为1mg,B药的LD50为2mg,哪药的毒性大?
作用机制;
2详细讲述药物与受体的关系。
3对神经递质或激素的影响;
4干扰或参与代谢过程;
5影响生物功能;
6影响体内活性物质;
7影响受体功能:
• 药物与受体相互作用;
• 药物与受体的亲和力;
• 占领学说;
• 药物与受体结合的特点。
1认定目标。
2讲述:
举例说明药物的作用机制
3再次认定目标及达成度。
教材
讲稿
提问:
1什么是受体激动剂、拮抗剂?
2药物与受体结合都有那些特点?
教案
学科
药理学
教员
授课对象
专科
NO:
2
学期
三
时间
授课内容
药动学
目标
教学内容
时间分配
教学活动
教学资源
评估与反馈
1阐述药物的的体内过程。
2说明影响药物吸收、分布、代谢和排泄的因素。
第三章药动学
第一节药物的体内过程
体内过程包括:
吸收、分布、代谢、排泄。
一吸收影响因素:
1剂型;2PH;3首关消除。
二分布影响因素:
1与血浆蛋白的结合;2特殊屏障。
三代谢
1代谢步骤;2代谢酶。
四排泄
1肾排泄;2胆汁排泄;3其他途径排泄
5分
10分
10分
15分
10分
1认定目标。
2讲述:
1)体内过程;
2)影响药物吸收和
分布的因素。
3)参与代谢的酶及
其药物的影响。
4)药物的排泄途
径。
3再次认定目标及达
成度。
教材
讲稿
提问:
1肌肉注射有无首关效应?
为什么?
2两个与血浆蛋白结合力都高的药物合用时,应减量还是加量?
为什么?
3解释药动学的基本的基本参数及概念
• 药动学的基本参数及概念
1时量曲线
2房室概念与房室模型3生物利用度(F)
4曲线下面积(AUC)
5表观分布容积(Vd)
6消除的动态规律
7消除速率常数(K)
8半衰期(T1/2)
9消除率(CL)
10多次给药后血药浓度的曲线与稳态血药浓度。
50分钟
1认定目标。
2讲述:
解释药动学的有关
概念参数及意义。
3再次认定目标。
教材
讲稿
教案
学科
药理学
教员
授课对象
专科
NO:
3
学期
三
时间
授课内容
合理用药及药物的相互作用
目标
教学内容
时间分配
教学活动
教学资源
评估与反馈
1阐述药物的合理用药;
第三章合理用药及药物的相互作用
第一节合理用药
一选择最佳的药物
1应明确诊断;
2选药要有明确的指征;
3应考虑药物的不良反应对病人的影响;
4考虑药物的剂型;
5注意联合用药及药物的相互作用。
二制定最佳的治疗方案
1剂量;
2给药途径和剂型;
3给药的间隔时间、疗程和用药时间。
20分钟
10分钟
1认定目标。
2讲述:
1)正确选药;
2)制定治疗方案;
3)影响药物作用的因
素
3讨论:
比较药物
耐受性、成瘾性
和耐受性。
4再次认定目标及达
成度。
教材
讲稿
提问:
1药物是否价格越搞越好?
2昏迷的病人采用那种给药途径较好?
为什么?
2说明影响药物作用的因素;
3详述药物在体内外的相互作用。
三影响药物作用的因素
1年龄
2性别
3营养状态
4精神因素
5昼夜节律
6病理状态
7药物引起的病态
8遗传因素
第二节药物的相互作用
一药物在体内的相互作用
1药动学的相互作用
1)影响药物的吸收
2)影响药物的分布
• 影响药物的代谢酶的活性
• 影响药物的排泄
2药效学的相互作用
• 协同作用:
2)拮抗作用
二药物再体外的相互作用:
浑浊、沉淀、变色、减效或产生有害物质。
35分钟
35分钟
1认定目标。
2讲述:
举例说明药物在体内外的相互作用
3再次认定目标认定目标。
教材
讲稿
预习:
1临床上常见的病原微生物有那些?
2怎样预防青霉素所引起的过敏性休克?
教案
学科
药理学
教员
授课对象
专科
NO:
4
学期
三
时间
授课内容
b-内酰胺类
目标
教学内容
时间分配
教学活动
教学资源
评估与反馈
1简述抗生素的概念及其分类
第五章抗生素
抗生素是微生物产生的一种具有抑制或杀灭其它微生物作用的代谢产物。
分为:
1b-内酰胺类1)青霉素类
2)头孢菌素类
2大环内酯类
3氨基甙类
4多粘菌素类
5四环素类
6氯霉素类
7其它:
林可霉素、万古霉素。
10分钟
1认定目标
2讲述
3再次认定目标及达成度。
教材
讲稿
2详述:
青霉素的抗菌作用、临床用途、不良反应及其防治
• b-内酰胺类
一青霉素类
一)天然青霉素—青霉素penicillinG
[抗菌作用]
1抗菌谱:
G+球、G+杆、G-球菌、螺旋菌、
防线菌。
2作用原理:
破坏细菌细胞壁。
3抗药性:
金葡菌易对青霉素产生抗药性。
[临床用途]
用于各种敏感菌感染,并作首选。
μ[不良反应及防治]
1过敏反应:
• 皮肤过敏反应和血清病样反应
2)过敏性休克
抢救:
肾上腺素必要可用糖皮质激素或
H1受体阻断剂。
预防:
①询问过敏史;
②做皮肤过敏试验;
③临用前配制,溶液不宜久放;
5分钟
25分钟
10分钟
30分钟
1认定目标。
2检查预习:
• 急性扁桃体炎是有
那种微生物引起的?
• 青霉素为什么要先
用先溶?
3讲述:
结合病例说明青霉素
4再次认定目标及达成度。
教材
讲稿
病例
提问:
青霉素的适应症有那些?
3比较半合成青霉素与
青霉素的作用特点
• 半合成青霉素
1耐酸青霉素—青霉素Ⅴ
口服吸收好,但抗菌活性低,现已少用。
2耐酶青霉素—苯唑青霉素、邻氯青霉素
对耐青霉素的金葡菌作用强,可口服。
3广谱青霉素—氨苄青霉素、阿莫西林
对G-菌有较强的抗菌作用。
耐酸。
4抗绿脓杆菌广谱青霉素—羧苄青霉素
对绿脓及G-菌的抗菌作用较强。
不耐酸。
二头孢菌素类
一代头孢:
G-菌、抗药金葡菌弱
二代头孢:
G-菌、抗药金葡菌较强、厌氧菌
三代头孢:
同上+绿脓杆菌
15分钟
5分钟
1认定目标。
2讲述:
比较半合成青霉素
与青霉素在不良反
应中的特点
3再次认定目标及达成度。
教材
讲稿
预习:
1红霉素的主要不良反应是什么?
2那些药物可引起二重感染?
提问:
1抗青霉素的金葡菌感染选用那种药?
2绿脓杆菌感染选用何药?
教案
学科
药理学
教员
授课对象
专科
NO:
5
学期
三
时间
授课内容
大环内酯类、四环素类、氯霉素类
目标
教学内容
时间分配
教学活动
教学资源
评估与反馈
1阐述红霉素的作用不良反应的特点及用途
第二节大环内酯类
一红霉素(erythyomycin)
[抗菌作用]
1抗菌谱:
G+球、G+杆、G-球菌、螺旋菌、
支原体、衣原体、立克次体。
2作用原理:
为静止期抑菌剂。
制蛋白质的合成。
3抗药性:
易产生抗药性,但停药数月即可恢复。
[临床用途]
1青霉素过敏者
2耐青霉素金葡菌感染。
3弯曲杆菌之败血症或肠炎、支原体肺炎、军
团菌病为首选。
μ[不良反应]
1胃肠道反应:
2静脉炎:
3其它:
耳鸣、听觉障碍、过敏
4禁忌症:
孕妇、肝功障碍不宜用。
15分钟
1认定目标
2检查与预习
红霉素的主要不良
反应
3自学:
红霉素的抗菌作用
2讲述:
• 红霉素的作用
原理、不良反应。
3再次认定目标及达
成度。
教材
讲稿
病例
提问:
那些疾病应首选红霉素?
2氨基甙类抗生素的共同特点
3链霉素、庆大霉素的特点
• 氨基甙类
一常用药物:
链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新
霉素、丁胺卡那霉素(阿米卡星)
二氨基甙类药的共同特性:
[抗菌作用]
1抗菌谱:
对G-菌有强大的杀菌作用。
2作用原理:
为静止期杀菌剂。
抑制蛋白合成。
3抗药性:
链霉素与其它为单相交叉抗药;
μ[不良反应]
耳毒性、肾毒性、阻断神经肌接头、过敏反应。
三常用基甙类药的特点
1链霉素(streptomycin)
1)对结核杆菌作用强。
2)结核病、鼠疫、兔热病首选
2庆大霉素(gentamicin)
• 对大肠、肺炎、变形、痢疾及沙
门氏杆菌感染为首选。
2)对绿脓杆菌有效。
3分钟
27分钟
20分钟
1认定目标。
2自学:
怎样抢救链霉素
引起的过敏性休克
3讲述:
• 详述氨基甙类的共同特点;
• 结合病例说明链
霉素、庆大霉素
的特点。
4检查自学
5再次认定目标及达成度。
教材
讲稿
病例
提问:
链霉素引起的过敏性休克抢救
4四环素的作用、用途及不良反应
5氯霉素的作用、用途及不良反应
• 环素类
分类:
天然产品四环素、土霉素、金霉素
半合成品:
美他环素、多西环素、米诺环素
[作用、用途]
1抗菌谱:
为广谱抗菌素。
2作用原理:
抑菌剂。
抑制蛋白质的合成。
3抗药性:
慢。
天然间有交叉抗药性,
4用途:
斑疹伤寒、恙虫病、支原体肺炎、布
氏杆菌病为首选;
μ[不良反应]胃肠道反应,二重感染,对骨、牙
齿的影响,对肝、肾损害,过敏等。
• 氯霉素类
[作用、用途]
1抗菌谱:
为广谱抗菌素。
2作用原理:
为抑菌剂。
抑制蛋白质的合成。
3抗药性:
产生较慢。
4用途:
伤寒、副伤寒的为首选;
μ[不良反应]抑制骨髓造血机能,灰婴综合
征,二重感染、过敏等。
20分钟
15分钟
1认定目标。
2自学:
四环素、氯霉素的抗菌作用
3讲述:
四环素与氯霉素
的作用、用途及不
良反应
4检查自学
5再次认定目标及达成度。
教材
讲稿
病例
提问:
1何为二重感染?
那些疾病可以引起二重感染?
2对四环素产生抗药性,是否能用半合成四环素?
教案
学科
药理学
教员
授课对象
专科
NO:
6
学期
三
时间
授课内容
喹诺酮类磺胺类药物硝基呋喃类
目标
教学内容
时间分配
教学活动
教学资源
评估与反馈
1第三代氟喹诺酮类的作用不良反应的特点及用途
第一节喹诺酮类
第一代萘啶酸:
抗菌谱窄、易耐药。
第二代吡哌酸:
G-菌强,耐药少。
J第三代氟喹诺酮类:
诺氟沙星、环丙沙星等。
[药理作用]
1抗菌谱:
抗菌谱广且作用强
2机制:
影响DNA的合成。
3耐药性:
金葡菌明显增加。
[临床用途]全身感染,可作为青霉素和头孢的替
换药。
[不良反应]较少,主要是消化道症状。
20分钟
1认定目标
2讲述:
第一、二、三代喹诺酮类的作用特点。
3再次认定目标及达
成度。
教材
讲稿
病例
提问:
为什么第三代喹诺酮类是青霉素良好的替换品?
2详述磺胺类的作用、用途及不良反应
3详述甲氧苄氨嘧啶的特点
第二节磺胺类与甲氧苄氨嘧啶
一J磺胺类
[分类]1全身应用的磺胺药
2肠道应用的磺胺药
3外用的磺胺药
[药理作用]
1抗菌谱:
广谱
2抗药性:
易产生耐药性。
3机制:
抑制细菌二氢叶酸的合成
[临床用途]
全身感染、肠道感染、局部感染。
[不良反应]
肾损害、过敏反应、造血系反应、消化道反应。
二甲氧苄氨嘧啶(TMP)
1抗菌谱:
同磺胺。
2机制:
抑制二氢叶酸还原酶,
3可出现白细胞减少和巨幼红细胞性贫血。
65分钟
15分钟
1认定目标。
2讲述:
磺胺类药物(结合病例)
3自学:
TMP的作用
特点
4检查自学:
提问3
5再次认定目标及达成度。
教材
讲稿
提问:
1怎样预防磺胺引起肾脏的损害?
2在使用磺胺时应注意什么?
3TMP常与磺胺中的那种药物合用?
为什么?
教案
学科
药理学
教员
授课对象
专科
NO:
7
学期
三
时间
授课内容
抗结核药、抗病毒药
目标
教学内容
时间分配
教学活动
教学资源
评估与反馈
1简述抗结核药物的分类
2常用抗结核药物的作用特点及主要不良反应
第七章抗结核病药
一线药:
异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素。
二线药:
对氨水杨酸。
J一)异烟肼(isoniazid)
[作用、用途]
作用:
杀灭Tb杆菌,对生长旺盛的作用强。
机制:
细胞壁破裂。
抗药性;单用易产生。
用途:
用于治疗肺内、外的各种Tb病。
[不良反应]
1神经损害、肝损害、CN兴奋、胃肠反应。
5分钟
35分钟
1认定目标
2讲述:
• 抗结核药物的
分类。
• 各药的整体特
点。
• 抗结核治疗的
原则。
3再次认定目标及达
成度。
4提问。
教材
讲稿
提问:
长期使用异烟肼应注意什么?
3简述抗结核治疗的用药原则
4简述常用抗病毒药物的作用特点
二利福平
1对繁殖期和静止期的Tb杆菌作用;
2可引起胃肠反应和肝肾损害。
三乙胺丁醇
1抑制Tb杆菌的繁殖。
2可致视神经炎。
四链霉素
适用于急性期的治疗。
五对氨基水杨酸(PAS)
作用较弱,常与它药合用治疗Tb。
六抗Tb病的用药原则
早期用药、联合用药、规律用药
第八章抗病毒药
一金刚烷胺:
主要用于亚洲甲-2型流感病毒的预防。
二利巴韦林:
是广谱抗病毒药,不良反应有腹泻。
三碘苷:
对RNA病毒无效。
四吗啉胍:
可用于DNA和RNA病毒感染。
10分钟
30分钟
1认定目标
2讲述:
药物的作用特点。
3再次认定目标及达
成度。
提问:
在抗结核治疗中,链霉素不宜与那药合用?
为什么?
5解释消毒防腐药的概念
6说明常用药物的作用特点
第九章消毒防腐药
一概念:
是指能杀灭或抑制病原微生物的药物。
二常用药物的作用特点:
1乙醇:
1)其浓度在70~75%时作用最强;
2)对芽胞、病毒、真菌无效。
2戊二醛:
1)杀菌力强,对细菌、芽胞、病毒、
真菌有效。
2)PH在7.5~8.5时效果最好。
3醋酸:
1)性质稳定,无刺激性。
2)抗菌谱窄。
4氧化剂:
1)广谱、高效、速效。
2)水溶液不稳定。
5漂白粉:
广谱、高效、毒性低。
6新洁尔灭:
1)作用、渗透力强,广谱,稳定。
2)对结核芽胞弱。
7甲紫:
对G+好,对组织无刺激性。
8洗必太:
毒性低,无刺激性。
3分钟
27分钟
1认定目标
2讲述:
• 解释概念。
• 说明药物的特点。
3再次认定目标及达
成度。
预习:
1疟原虫的生活史。
2肠线虫都有那些?
3阿米巴的生活史。
教案
学科
药理学
教员
授课对象
专科
NO:
8
学期
三
时间
授课内容
抗寄生虫药抗肿瘤药
目标
教学内容
时间分配
教学活动
教学资源
评估与反馈
1说明疟原虫的生活史。
2说明药物的作用特点
3说明甲硝唑的作用用途
第十章抗寄生虫药
第一节抗疟药
一疟原虫的生活史及与临床发病的关系。
二临床常用药物分类及其特点:
1主要用于控制症状的药物:
氯喹
2主要用于控制复发和传播的药物:
伯氨喹
3主要用于预防的药物:
乙胺嘧啶
第二节抗阿米巴及抗滴虫药
一甲硝唑
1抗阿米巴原虫。
2抗阴道滴虫。
3抗厌氧菌感染。
4肝性脑病。
5分钟
15分钟
15分钟
1认定目标
2检查预习:
提问。
3讲述:
药物的作用特点。
3再次认定目标及达
成度。
教材
讲稿
提问:
1疟疾复发的原因是什么?
2阿米巴原虫有几种形式?
4说明药物的作用特点
第三节抗肠蠕虫药
一阿苯哒唑(肠虫清)
是广谱抗虫药,使虫体内源性糖原耗竭而死
亡。
二甲苯咪唑
1对绦虫、鞭虫、美洲钩虫效果好;
2常与左旋嘧唑合用制成复方肠虫净。
三左旋嘧唑
1是广谱抗虫药,
2为非特异性免疫调节剂。
15分钟
教材
讲稿
教案
学科
药理学
教员
授课对象
专科
NO:
9
学期
三
时间
授课内容
抗结核药、抗病毒药
目标
教学内容
时间分配
教学活动
教学资源
评估与反馈
1说明传出神经的分类、递质的代谢、受体的分类及生理效应。
第十一章传出神经药理学概论
一传出神经系统的分类
1按解剖学分:
植物神经,运动神经。
2按释放递质分类:
胆碱能神经,NA能神经。
二传出神经的递质的代谢
1Ach:
被AchE水解而失活。
2NA:
75%~90%的NA被突触前膜摄取。
J三传出神经的受体分布及生理效应。
1α1-R:
血管、瞳孔括约肌。
2M-R:
心脏、血管、平滑肌、眼、腺体。
3N2-R:
骨骼肌。
4β1-R:
心脏。
5β2-R:
支气管、血管平滑肌。
10分钟
10分钟
30分钟
1认
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