临床执业助理医师经典考试模拟试题.docx
- 文档编号:29244920
- 上传时间:2023-07-21
- 格式:DOCX
- 页数:14
- 大小:18.68KB
临床执业助理医师经典考试模拟试题.docx
《临床执业助理医师经典考试模拟试题.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《临床执业助理医师经典考试模拟试题.docx(14页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
临床执业助理医师经典考试模拟试题
临床执业助理医师经典考试模拟试题
答案见尾页
一、A1型题
1.慢性呼吸衰竭根据以下何种分类:
A病理生理
B病因
C起病缓急
D按血气分析结果
E是否代偿
2.Ⅰ型呼吸衰竭是指:
APaO2>60mmHgPaCO2>50mmHg
BPaO2>60mmHgPaCO2<50mmHg
CPaO2>70mmHgPaCO2<55mmHg
DPaO2<60mmHgPaCO2<45mmHg
E以上都不是
3.Ⅱ型呼吸衰竭是指:
APaO2<60mmHgPaCO2<50mmHg
BPaO2<55mmHgPaCO2>50mmHg
CPaO2<50mmHgPaCO2>50mmHg
DPaO2<60mmHgPaCO2>50mmHg
EPaO2>60mmHgPaCO2<50mmHg
4.下列哪一项为I型呼吸衰竭的不正确的说法:
A缺氧不伴二氧化碳潴留
B也可因低氧血症所致通气代偿性增加
C二氧化碳排出过多可导致PaCO2降低
DI型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致
E常见于慢性阻塞性肺疾病所致
5.下列哪一项为Ⅱ型呼吸衰竭的不正确说法:
A缺氧伴二氧化碳潴留
B为肺泡通气不足所致
C若伴换气功能障碍,则缺氧更为严重
DⅡ型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致
EⅡ型呼吸衰竭常见于弥漫性肺间质纤维化、ARDS等所致
6.慢性呼吸衰竭最常见的病因:
A广泛胸膜增厚
B支气管肺炎
C肺结核
D弥慢性肺间质纤维化
E慢性阻塞性肺疾病
7.正常人通气/血流比值约为:
A
B
C
D
E
8.引起二氧化碳潴留的最主要机制是:
A弥散障碍
B无效腔通气
C通气/血流比例失调
D通气不足
E动静脉分流
9.有关通气/血流比例,哪项是正确的:
A正常总肺泡通气量约为5L/min
B正常肺血流量4L/min
C通气/血流比例失调的最主要后果是CO2潴留
D通气/血流比例小于,为无效通气
E通气/血流比例小于,为无效分流
10.关于动脉血气分析的主要指标,哪项是不正确:
APaO2<60mmHg提示存在呼吸衰竭
BPaO2>55mmHg提示存在CO2潴留
CPH值在~之间,提示没有酸碱失衡
DHCO3—异常说明与呼吸性、代谢性两者酸碱失衡的共同结果
EBE异常主要与代谢性酸碱失衡有关
11.动脉血气分析:
PH=,PaCO2=32mmHg,BE=-3mmol/L,提示:
A正常范围
B呼吸性碱中毒
C呼吸性酸中毒
D代谢性碱中毒
E代谢性酸中毒
12.下列哪项说法不正确:
A指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力
B正常人PaO2为80~100mmHg
C当PaO2<80mmHg时即为缺氧
DPaO2<60mmHg为呼吸衰竭
EPaO2≤50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭
13.Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病:
A弥漫性肺间质纤维化
B肺炎
C肺水肿
D慢性阻塞性肺疾病
E急性呼吸窘迫综合征
14.Ⅱ型呼吸衰竭患者,最适宜的氧流量为
A1~2L/min
B4~5L/min
C5~6L/min
D6~7L/min
E>8L/min
15.鼻导管吸入的氧流量为2L/min,其吸入氧浓度为:
A21%
B25%
C29%
D33%
E37%
16.伴有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者,比较适宜的吸氧浓度为:
A55%~60%
B45%~50%
C40%~45%
D35%~40%
E25%~30%
17.关于呼吸兴奋剂的应用,哪项说法不正确:
A尼可刹米是目前最常用的呼吸兴奋剂
B以弥散功能障碍为主的呼吸衰竭,呼吸兴奋剂疗效佳
C以中枢性抑制为主的低通气,呼吸兴奋剂疗效佳
D对于慢阻肺合并急性肺部感染,呼吸兴奋剂疗效不理想
E对Ⅱ型呼吸衰竭伴嗜睡患者,可推荐试用呼吸兴奋剂
18.下列哪项不符合ARDS表现:
APaO2<60mmHg
B氧合指数>300
C早期PaCO2<35mmHg
D呼吸频率>35次/分
E肺内分流增加
19.肺性脑病患者的治疗方面,下列哪项为错误的:
A口鼻面罩无创通气
B持续低流量给氧
C静脉应用呼吸兴奋剂
D鼻饲饮食
E应用镇静剂治疗
20.下列哪项不符合ARDS病理生理:
A肺泡萎陷
B肺间质水肿
C肺内分流增加
D肺顺应性增加
E肺毛细血管通透性增加
21.对于慢性呼吸衰竭、代偿性呼吸性酸中毒的处理原则下列哪项不适用:
A增加通气量
B持续低流量给氧
C积极控制感染
D补充碳酸氢钠纠正酸中毒
E治疗原发病
22.下列哪项是不正确描述慢性呼吸衰竭的临床表现:
A心、肝、肾功能受损是不可逆的
B临床表现为缺氧和二氧化碳潴留
C临床上均可出现精神神经症状
D呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状
EPaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
23.慢性呼吸衰竭患者应用机械通气的目的,下列哪项说法是错误的:
A增加通气量
B减少呼吸功的消耗
C可改善换气功能
D对心衰低血压患者有益
E可以纠正缺O2、CO2潴留
24.对慢性呼吸衰竭患者需经鼻/口气管插管或者作气管切开进行机械通气适应症方面,下列哪项不适宜:
A合并意识障碍
B气道分泌物多且有排痰障碍
C有极大呕吐误吸可能
D轻、中度神志尚清醒的患者
E全身状态差、疲乏明显
25.慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面,下列哪项说法不正确:
A呼吸兴奋剂可增加通气量
B在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗
C能使患者神志清醒
D有利于咳嗽反射
E尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂
26.慢性呼吸衰竭患者表现为呼吸性酸中毒时,以下哪项描述是合适的:
APH≦时,应酌情补充5%碳酸氢钠
BPH≦时,才能补充5%碳酸氢钠
CPH≦时,才能补充5%碳酸氢钠
DPH<时,应酌情补充5%碳酸氢钠
E一旦诊断,均可酌情使用5%碳酸氢钠
二、A2型题
27.一位慢性呼吸衰竭患者,动脉血气分析为:
PH=,PaCO2=80mmHg,通气给氧后使其PaO2维持以下哪一范围较为合适:
A95mmHg~100mmHg
B90mmHg~95mmHg
C80mmHg~90mmHg
D75mmHg~80mmHg
E60mmHg~65mmHg
28.女性,70岁,患慢性支气管炎25年,一周前受凉后咳、痰、喘加重,动脉血气分析:
PH=,PaCO2=85mmHg,PaO2=55mmHgBE=+L,应考虑为:
A呼吸性酸中毒代偿期
B呼吸性酸中毒失代偿期
C呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
29.一位男性25岁患者,突然呼吸急促2小时,体检:
神清、双肺遍布哮鸣音,血气分析:
PH=,PaCO2=30mmHg,PaO2=78mmHg,BE=L,应考虑为:
A代谢性呼吸性酸中毒
B失代偿性呼吸性酸中毒
C代偿性呼吸性碱中毒
D失代偿性呼吸性碱中毒
E代谢性碱中毒
30.女性,28岁,高热1周,血气分析:
PH=,PaCO2=32mmHg,PaO2=78mmHg,BE=mmol/L,应考虑为:
A失代偿性呼吸性碱中毒
B代偿性呼吸性碱中毒
C失代偿性呼吸性酸中毒
D代偿性呼吸性酸中毒
E无酸碱紊乱
31.一男性78岁患者,患慢性阻塞性肺病史20多年,3小时前神志不清,体检:
呼吸急促,口唇紫绀,心率118次/分,律齐,两肺闻及干罗音,血压70/45mmHg,PH,PaCO280mmHg,PaO255mmHg此时下列哪项不适用:
A纠正低血压
B抗菌素治疗
C持续低浓度给氧
D呼吸机正压通气
E呼吸兴奋剂
32.男性,82岁,有慢性阻塞性肺病史30年,近2周来咳嗽脓痰加剧,2天来神志不清,胡言乱语,动脉血气分析:
,PaCO292mmHg,PaO250mmHg,应考虑:
AI型呼吸衰竭
BⅡ型呼吸衰竭伴肺性脑病
C急性脑炎
D急性呼吸窘迫综合征
E脑血管意外
33.一男性30岁患者,因外伤导致骨折后次日出现进行性呼吸困难,呼吸频率>35次/分,胸片:
双肺小斑片状阴影。
予以吸氧2L/min,一小时后测动脉血气为:
PaO260mmHgPaCO228mmHg,应给予哪项治疗较为合理:
A支气管扩张剂
B小剂量糖皮质激素
C大剂量糖皮质激素
D间歇低浓度吸氧
E抗菌素治疗
34.女性患者,30岁,因车祸发生骨折,手术后次日呼吸困难明显,血气分析PaO2<55mmHg,PaCO230mmHg,临床考虑并发ARDS,此时立即给予哪项处理较合理:
A呼吸兴奋剂
B高浓度给氧
C加强抗感染处理
D小剂量糖皮质激素及支气管扩张剂联用
E持续低流量吸氧
三、A3型题
(35~37题共用题干)
女性,80岁,有慢性咳嗽,咯痰史20多年,近5年来活动后气急,上周前因感冒上述病状加剧,今晨起神志朦胧,体检发现血压168/102mmHg,嗜睡状态,口唇紫绀,双肺闻及湿性罗音,心率108次/分,律齐,血白细胞×109/L,中性。
35.最有可能的诊断是什么:
A高血压脑病
B急性左心功能衰竭
C中毒性脑病
D呼吸衰竭
E脑血管意外
36.为进一步明确诊断,需行哪一项检查:
A腰穿行CSF检查
B颅脑CT
C血气分析
D心电图
E颅脑超声检查
37.入院后首要的处理为:
A吸入糖皮质激素
B应用β2受体阻滞剂
C脑神经营养剂
D氧疗及呼吸兴奋剂
E西地兰
(38~40题共用题干)
男性,90岁,反复咳嗽、咯痰30多年,活动后气促10年,加重5天,近3天伴嗜睡,吸烟史40×20年支,体检:
双肺布满干湿罗音,以湿罗为主,双下肢水肿,动脉血气,PaO247mmHg,PaCO280mmHg,BE+mmol/L。
38.最有可能的诊断是什么:
A急性呼吸窘迫综合征
B支气管哮喘伴肺部感染
C中毒性脑病
DI型呼吸衰竭
EⅡ型呼吸衰竭
39.入院后应立即予以哪项处理:
A高浓度持续面罩给氧
B低浓度间断吸氧
C应用5%酸氢钠溶液
D尼可刹米
E给予常规抗生素
40.经上述药物治疗无效,患者病情进一步加重,自主呼吸消失,应立即给予下列哪一项处理:
A气管切开+人工通气
B高浓度给氧
C持续低浓度给氧
D气管插管+人工通气
E大剂量呼吸兴奋剂
四、A4型题
(41~46题共用题干)
男性,60岁,因高热伴咳嗽,脓痰3天,求诊急诊科,体检:
T39℃R28次/分,口唇轻紫绀,左肺闻及湿性罗音,右肺闻及哮鸣音,应用抗生素对症处理等,病情无改善,体温升至℃,HR126次/分。
血白细胞总数×109/L,中性;尿常规红细胞++,伴肝功异常。
41.最可能的诊断是什么:
A支气管哮喘伴肺部感染
B重症肺炎
CARDS
D心肌炎
E肝炎
42.最可能并发疾病是:
A支气管扩张并感染
BARDS
C重症哮喘
D败血症
E抗生素药物反应
43.为明确诊断应首选何项检查:
A胸部CT
B胸部X线
C血培养致病菌
D脑脊液检查
E心电图
44.胸部X线示:
双肺散在实变阴影,并见多发性液气囊腔,血培养耐甲氧西林金黄色葡萄球菌生长,血气分析:
PaO260mmHg,PaCO232mmHg,此时最需要何种处理措施:
A持续低浓度吸氧
B高浓度吸氧
C调整抗生素
D呼吸机治疗
E糖皮质激素
45.关于抗生素治疗方面下列哪项为正确:
A克林霉素
B头孢第一代药物
C头孢第二代药物
D万古霉素
E头孢第三代药物
46.目前不适宜哪项治疗:
A大剂量糖皮质激素
B补充丙种球蛋白
C加强营养支持
D对症处理
E调节水、电解质紊乱及酸碱失衡
五、B1型题
(47~51题共用备选答案)
A活动后呼吸困难
B进行性呼吸窘迫
C夜间阵发性呼吸困难
D反复发作性呼吸困难
E吸气性呼吸困难
47.大气道阻塞性病变
48.支气管哮喘
49.左心功能不全
50.急性呼吸窘迫综合征
51.慢性阻塞性肺病
参考答案
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 临床 执业 助理 医师 经典 考试 模拟 试题