中级卫生专业资格神经内科学主治医师中级模拟题37真题无答案.docx
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中级卫生专业资格神经内科学主治医师中级模拟题37真题无答案
中级卫生专业资格神经内科学主治医师(中级)模拟题2021年(37)
(总分97.XX98,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1.下列不是抗血小板聚集药的是
A.阿司匹林
B.盐酸噻氯匹定
C.华法林
D.氯吡格雷
E.双嘧达莫
2.壳核出血主要是由于哪一支动脉破裂引起
A.丘脑膝状动脉
B.丘脑穿通动脉
C.豆纹动脉
D.后交通动脉
E.基底动脉
3.53岁,女性,劳动后突感枕部疼痛、眩晕、呕吐、行走不稳,1小时后昏迷、呼吸节律不稳,临床诊断脑出血。
最可能的出血部位是
A.小脑
B.基底节区
C.脑桥
D.颞叶
E.枕叶
4.椎-基底动脉系统TIA最常见的临床表现为
A.眩晕和呕吐
B.耳鸣和耳聋
C.跌倒发作
D.吞咽困难
E.复视
5.脑梗死患者下列哪种情况不适合溶栓治疗
A.发病3小时内
B.头颅CT证实无出血灶
C.患者无出血素质
D.出凝血时间正常
E.头颅CT出现低密度灶
6.与脑出血预后的关系最密切的因素是
A.出血量
B.并发症严重程度
C.出血部位
D.出血量和部位
E.出血量、部位及并发症严重程度
7.病灶侧单眼一过性黑矇、失明见于
A.椎-基底动脉系统TIA
B.颈内动脉系统TIA
C.大脑中动脉血栓形成
D.大脑前动脉血栓形成
E.大脑后动脉血栓形成
8.有关上矢状窦血栓形成的病因表述正确的是
A.多见于眶部、鼻窦及上面部化脓性感染或全身性感染
B.最常见于脱水和衰弱的婴儿
C.常由化脓性乳突炎或中耳炎引起
D.由脑底异常血管网病引起
E.高血压和动脉粥样硬化
9.男性患者,67岁,3天前睡眠醒后发现视野范围缩小。
查体:
血压正常,心脏正常,神清,语言正常,右侧同向性偏盲,肢体肌力5级,感觉正常。
诊断考虑为
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.SAH
D.脑栓塞
E.脑肿瘤
10.女性患者,65岁,以"眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳1小时,昏迷20分钟"为主诉入院。
查体:
深昏迷,呼吸节律不整。
诊断脑出血,其部位可能是
A.颞叶
B.基底核
C.脑室
D.脑桥
E.小脑
11.男性患者,67岁,以"右侧肢体不能活动、言语不清2天,昏迷30分钟"为主诉来诊。
查体:
浅昏迷,瞳孔左5mm,右3mm,右侧肢体偏瘫。
辅助检查:
头颅CT示左额顶叶大片低密度改变。
最重要的治疗是
A.外科治疗
B.抗凝治疗
C.溶栓治疗
D.脱水治疗
E.降纤治疗
12.男性患者,36岁,以"视物双影3天"为主诉来诊,既往健康。
查体:
神清语利,右眼睑下垂,眼球外展正常,向内、上及下方向均受限,瞳孔右4mm,左2.5mm。
为明确诊断首选的检查是
A.CTA
B.TCD
C.EEG
D.DSA
E.MRI
13.男性患者,71岁。
以"右侧肢体无力,伴头痛1小时"为主诉来诊,有高血压史。
查体:
神清语利,右侧面舌中枢性瘫痪,右侧肢体偏瘫,右侧Babinski征阳性。
为帮助诊断,首选的检查是
A.EEG
B.DSA
C.CT
D.腰椎穿刺
E.TCD
14.诊断脑蛛网膜下隙出血具有决定性意义的是
A.一侧肢体瘫痪
B.意识障碍
C.脑膜刺激征
D.眼底出血
E.均匀一致性的血性脑脊液
15.眼动脉为下述哪一动脉的分支
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.颈内动脉
E.脉络膜前动脉
16.关于脑出血临床表现的表述正确的是
A.多在65岁以上发病
B.均出现偏瘫
C.脑脊液为均匀一致血性
D.头颅CT显示基底核区高密度影
E.均有脑膜刺激征
17.短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是
A.改善神经功能的缺失
B.保护脑细胞
C.增加再灌注
D.预防复发
E.扩张血管
18.男,48岁,诊断蛛网膜下腔出血2年,意识清楚,体检发现一侧眼睑下垂,伴瞳孔散大和对光反应消失,该患者可能存在
A.动脉瘤
B.脑动脉痉挛
C.脑室积水
D.颅内出血
E.脑内感染
19.椎-基底动脉系统TIA的特征性症状是
A.眼动脉交叉瘫
B.Horner征交叉瘫
C.跌倒发作和短暂性全面性遗忘
D.失语症
E.同向偏盲
20.出血患者CT扫描图像为
A.发病24小时后可见异常高密度影
B.发病48小时后可见异常高密度影
C.发病1周后可见异常低密度影
D.发病48小时后可见异常低密度影
E.发病即可见异常高密度影
21.男性,62岁,在打麻将时突感剧烈头痛,视物成双,同时颈部明显僵硬,急诊头颅CT提示脑池内高密度影。
该患者的临床诊断最有可能为
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.椎基底动脉系统TIA
E.颈内动脉系统TIA
22.对于脑梗死,最早能显示缺血病灶的检查是
A.CT
B.TCD
C.MRA
D.MRI
E.CTA
23.关于脑栓塞的临床表现错误的是
A.起病急骤
B.多数患者年龄较轻
C.常见脑膜刺激征
D.常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语
E.多患有风湿性心脏病
24.下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗
A.脑室出血(脑室铸型)
B.小脑出血>10ml
C.壳核出血小于30ml
D.丘脑出血>15ml
E.生命体征和心肾功能正常,有脑疝形成可能
25.眩晕、平衡障碍多见于
A.椎-基底动脉系统TIA
B.颈内动脉血栓形成
C.大脑前动脉血栓形成
D.大脑中动脉血栓形成
E.大脑后动脉血栓形成
26.女性患者,68岁,以"言语不清、右侧肢体无力5天,加重2天"为主诉来诊。
查体:
血压148/80mmHg,神清,Broca失语,右侧肢体偏瘫。
可排除的疾病是
A.脑栓塞
B.脑梗死
C.TIA
D.脑出血
E.血管性痴呆
27.女性患者,77岁,以"右侧上下肢无力、说话不流利2天"为主诉来诊。
既往糖尿病病史10年。
查体:
神清,运动性失语,右侧面舌核上性瘫,右侧肢体肌力2级,右侧Babinski征阳性。
头颅CT检查未见异常。
诊断考虑为
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.SAH
D.脑栓塞
E.TIA
28.男性患者,47岁,以"头痛、恶心、呕吐30分钟"为主诉来诊。
查体:
神清语利,肢体无明显瘫痪,脑膜刺激征阳性。
辅助检查:
脑脊液呈均匀一致血性。
最不可能的诊断是
A.SAH
B.脑叶出血
C.壳核出血
D.尾状核头出血
E.小脑出血
29.女性患者,58岁,以"头痛,说话不清楚,右侧肢体无力4小时"为主诉来诊,随即昏迷。
查体:
血压180/120mmHg,中昏迷,右侧肢体偏瘫。
辅助检查:
血糖7.5mmol/L,头颅CT示左侧丘脑高密度影。
其病因应首先考虑为
A.糖尿病
B.血液病
C.脑动脉瘤
D.脑血管畸形
E.高血压
30.男性患者,63岁,以"右上肢无力1天,加重3小时"为主诉来诊,既往有高血压病病史。
查体:
右侧面舌中枢性瘫痪,右上肢肌力1级,下肢2级。
受累血管及病理改变最可能是
A.大脑中动脉深穿支闭塞
B.大脑前动脉皮质支闭塞
C.大脑前动脉深穿支闭塞
D.大脑中动脉皮质支闭塞
E.大脑中动脉主干闭塞
31.女性患者,62岁,以"言语不清,吞咽困难、饮水呛咳10天"为主诉来诊。
既往曾2次患脑梗死,有高血压史。
查体:
神清,构音障碍,强哭,伸舌受限,无舌肌萎缩,四肢肌力3级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。
诊断考虑为
A.进行性延髓麻痹
B.假性延髓麻痹
C.吉兰-巴雷综合征
D.延髓空洞症
E.小脑后下动脉血栓形成
32.男性,28岁。
体力劳动时突然出现剧烈头痛,难以忍受,急送医院。
体检:
神清,颅神经正常,四肢活动正常,颈有抵抗,克氏征阳性,最可能的诊断为
A.蛛网膜下隙出血
B.偏头痛
C.脑血栓形成
D.神经官能症
E.头痛性癫痫
33.椎基底动脉系统TIA的常见症状一般不包括
A.眩晕
B.单眼黑矇
C.跌倒发作
D.短暂性全面性遗忘
E.平衡障碍
34.脑出血最重要的治疗是
A.降低颅内压,减轻脑水肿
B.给予止血剂
C.降低血压
D.抗生素治疗
E.吸氧
35.短暂性脑缺血发作的特点是
A.神经系统局灶体征数日至3周内恢复
B.神经系统局灶体征多在1小时内恢复
C.有后遗症
D.神经系统局灶体征至3天内恢复
E.CT可见陈旧腔隙梗死
36.女,73岁。
阵发性房颤7年余,一日在活动中突发右侧上下肢无力,伴言语不清和头痛,急诊头颅CT无异常。
该患者诊断最可能的是
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.急性脑膜炎
E.脑动脉瘤破裂
37.脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了
A.优势半球额中回后部
B.优势半球角回
C.优势半球额下回后部
D.颞上回后部
E.优势半球中央前回下部
38.患者,60岁,男性,突发眩晕,伴恶心呕吐,心慌潮汗,既往有高血压病史,急诊头颅CT未见异常,1天后查体见左侧周围性面瘫,右侧上下肢肌力Ⅳ级,1周后查体正常。
神经科诊断考虑
A.颈内动脉系统TIA
B.椎-基底动脉系统TIA
C.RIND
D.脑桥出血
E.脑干梗死
39.女性,72岁,既往有高血压病史4年,最高血压185/110mmHg,平时自行服用降压药,血压控制不详。
昨日在行走时突发左侧肢体无力,跌倒。
查体左侧肢体肌力3级,急诊头颅CT提示右侧基底节区高密度影。
该患者的诊断为
A.脑出血
B.脑梗死
C.蛛网膜下腔出血
D.多发性硬化
E.脑血栓形成
40.最易发生脑血栓形成的动脉为
A.大脑前动脉
B.颈内动脉及大脑中动脉
C.基底动脉
D.大脑后动脉
E.椎-基底动脉
41.脑叶出血最常见的部位在
A.额叶B.颞叶
C.岛叶D.枕叶
E.顶叶
42.老年人SAH的临床特点是
A.头痛、呕吐严重
B.常有抽搐发作
C.脑膜刺激征明显
D.意识障碍多见,头痛不明显
E.常伴眼底视网膜出血
43.跌倒发作是下列哪种疾病的表现
A.椎-基底动脉系统短TIA
B.颈内动脉血栓形成
C.大脑前动脉血栓形成
D.大脑中动脉血栓形成
E.大脑后动脉血栓形成
44.男性患者,65岁,以"不能说话、左侧肢体无力,5~6分钟恢复,反复发作3天"为主诉来诊。
神经系统检查无阳性体征。
诊断考虑为
A.局灶性癫痫发作
B.脑栓塞
C.癔症发作
D.颈内动脉系统TIA
E.椎-基底动脉系统TIA
45.女性患者,58岁,冠心病史10年。
1天前劳动时突然意识丧失,约10分钟后清醒,发现右侧上下肢不能活动。
查体:
血压正常,心房颤动。
混合性失语,右侧肢体肌力0级,右侧Babinski征阳性。
诊断考虑为
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.SAH
D.脑栓塞
E.腔隙性脑梗死
46.男性患者,43岁,以"头痛、呕吐2小时"为主诉来诊。
查体:
体温正常,神清语利,四肢肌力5级,脑膜刺激征阳性。
诊断考虑为
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.SAH
D.脑栓塞
E.脑膜炎
47.男性患者,74岁,高血压病病史15年,5天前出现视物不清。
查体:
左侧同向偏盲,两侧额纹对称,眼睑闭合有力,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏、无舌肌萎缩,左肢体中枢性瘫痪,左侧偏身感觉障碍。
病变部位是
A.右枕叶皮质
B.左侧内囊
C.右侧内囊
D.左侧脑桥
E.右侧脑桥
48.女性患者,69岁,以"右眼一过性黑矇、左侧肢体无力3天,伴头痛、呕吐2次"来诊,既往有高血压史。
查体:
昏睡,右瞳孔1.5mm,左瞳孔2.5mm,右颈动脉搏动减弱,左侧面舌中枢性瘫痪,左肢体完全偏瘫。
最可能的疾病是
A.右内囊出血
B.脑干出血
C.右大脑中动脉主干闭塞
D.右颈内动脉闭塞
E.椎-基底动脉闭塞
49.男性患者,60岁,高血压病病史10年,晨起突然头痛、呕吐,2小时后出现神志不清,鼾声呼吸和大小便失禁。
查体:
血压180/97mmHg,中昏迷,双瞳缩小,左侧鼻唇沟浅,左侧下肢外旋位,左侧Babinski征阳性。
抢救该患首选的程序为
A.静滴低分子右旋糖酐补充血容量
B.肌注地西泮预防抽搐,急查心电图
C.肌注利血平降血压,急行腰椎穿刺
D.静推甘露醇降低颅内压,急查头颅CT检查
E.静脉补钾,防止电解质紊乱
50.19岁女学生,来院前20分钟在上体育课时感头痛后即有呕吐,随后有抽搐发作,进入昏迷状态。
病前体健,无感冒史,来院急诊时仍有抽搐发作。
神检:
双瞳孔尚等,直径大约2.0cm,光反应迟钝,颈有抵抗,克氏征(+)。
此时最适宜的处理
A.抗癫痫药物应用
B.抗纤溶药物应用
C.降颅压药物应用
D.绝对卧床休息
E.扩血管药物应用
51.脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征是
A.意识不清
B.肢体瘫痪
C.头痛
D.抽搐
E.脑膜刺激征
52.SAH最常见的病因是
A.高血压
B.血液病
C.动脉粥样硬化
D.颅内动脉瘤
E.脑血管畸形
53.女性,55岁。
半年内出现3次突然不能言语,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常。
最可能的诊断是
A.癫痫小发作
B.偏头痛
C.颈椎病
D.短暂性脑缺血发作(TIA)
E.顶叶肿瘤
54.下述哪一种不属于椎基底动脉供血不足的症状
A.眼球运动障碍
B.眩晕
C.交叉性麻痹
D.吞咽困难
E.失语症
55.脑卒中最常见的血管壁病变是
A.动脉瘤
B.结缔组织疾病所致动脉炎
C.结核性动脉炎
D.动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化
E.血管畸形
56.腔隙性脑梗死的最常见病因是
A.高血压
B.血流动力学异常
C.红细胞增多症
D.血小板增多症
E.血液高凝状态
57.男性,60岁,晨起时发现右侧肢体麻木乏力,次日下午又出现言语不清,头颅CT显示左侧内囊区低密度影,该患者最有可能的诊断是
A.脑栓塞
B.TIA
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
58.一名36岁妇女生气后突然剧烈头痛,并呕吐2次,2小时后来院急诊。
平时身体健康,无高血压史。
体检最可能发现的是
A.偏瘫
B.偏身感觉障碍
C.失语
D.动眼神经瘫痪
E.脑膜刺激征
59.一侧颈内动脉闭塞不出现临床症状,是由于
A.同侧颈外动脉未闭塞
B.对侧颈内动脉未闭塞
C.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环
D.双侧椎动脉末端闭塞
E.颅内血管变异
60.脑出血的好发部位在
A.皮质下白质
B.脑桥
C.小脑
D.基底核区
E.脑室
61.脑出血与SAH最重要的鉴别点为
A.活动中发病
B.头痛、呕吐
C.脑脊液含血量多少
D.头颅CT检查发现脑实质内高密度影
E.脑膜刺激征
62.脑出血首选的治疗原则
A.预防休克
B.应用脱水剂
C.控制血肿感染
D.立即输血
E.给予苏醒剂
63.女性患者,69岁,以"视物双影、左侧肢体活动不灵3天"来诊。
既往高血压病病史8年。
查体:
血压150/95mmHg,右眼睑下垂,眼球向上、下和内活动受限,左侧肢体肌力1级。
诊断考虑为
A.基底核区脑出血
B.TIA
C.脑栓塞
D.椎-基底动脉系统血栓形成
E.颈内动脉系统血栓形成
64.男性患者,63岁,6个月内出现3次突然不能言语,每次持续20分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常。
诊断考虑为
A.癫痫
B.偏头痛
C.晕厥
D.TIA
E.顶叶肿瘤
65.男性患者,54岁,晨起出现右侧偏瘫、言语不清,持续20分钟。
神经系统检查无阳性体征,头颅CT检查正常。
诊断考虑为
A.腔隙性脑梗死
B.TIA
C.高血压脑病
D.壳核出血
E.脑栓塞
66.女性患者,69岁,高血压病病史5年。
2天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中午则说话不清,不能下地行走。
查体:
血压160/90mmHg,右侧上肢肌力2级,下肢肌力3级,右侧Babinski征阳性。
诊断考虑为
A.脑出血
B.脑肿瘤
C.脑栓塞
D.TIA
E.脑血栓形成
67.男性患者,65岁,以"头痛、呕吐,右侧肢体无力1小时,昏迷10分钟"为主诉来急诊。
查体:
血压220/130mmHg,中度昏迷,左瞳孔5mm、右瞳2.5mm,对光反射消失,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力0级,右侧Babinski征阳性。
头颅CT示左基底核区椭圆形高密度影。
A.脑血栓形成合并脑疝
B.脑栓塞合并脑疝
C.脑出血合并脑疝
D.SAH
E.脑出血
68.青年男性,以"头痛、伴恶心、呕吐2小时"为主诉来诊。
查体:
神清,运动性失语,左瞳孔5mm,对光反射迟钝,右侧肢体偏瘫。
下列处理错误的是
A.立即CT检查
B.静脉推注20%甘露醇250ml,同时作手术前准备
C.保持患者呼吸通畅,防治窒息
D.若情况允许作脑血管造影
E.腰椎穿刺进行脑脊液常规检查
69.男性,62岁。
突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。
体检:
神清,右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体上运动神经元性瘫痪。
最有助诊断的辅助检查为
A.头颅平片
B.经颅多谱勒超声
C.头颅CT
D.颈椎片
E.测血压
70.原发性脑室出血主要是由于哪一支动脉破裂引起
A.丘脑膝状动脉
B.丘脑穿通动脉
C.豆纹动脉
D.脑室内脉络丛动脉
E.基底动脉脑桥支
71.脑出血急性期处理的最重要环节是
A.使血压下降至正常以下,防止再出血
B.使用止血药
C.使用脱水药控制脑水肿,降低颅内压
D.用镇静药,防止癫痫发作
E.用抗生素,防止继发感染
72.男性,58岁。
晨起出现右侧偏瘫,言语不清,持续20分钟,头颅CT检查正常。
考虑
A.短暂性脑缺血发作
B.腔隙性脑梗死
C.高血压脑病
D.壳核出血
E.脑栓塞
73.一病人体检发现角膜K-F环,此现象可见于下列哪种疾病
A.视神经脊髓炎
B.小舞蹈病
C.肝豆状核变性
D.大舞蹈病
E.帕金森病
74.Willis环的组成为
A.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉
B.双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉
C.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、基底动脉
D.双侧大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉
E.双侧大脑前动脉、颈内动脉、椎动脉、前交通动脉、后交通动脉
75.女性,78岁,无明显诱因突发意识障碍,持续3小时后意识逐渐清醒,感头痛。
查体:
嗜睡,颈抵抗,肢体活动尚可,头颅CT除脑萎缩外未见明显异常。
为明显诊断,目前最好做
A.腰穿脑脊液检查
B.经颅多普勒检查
C.脑电图检查表
D.DSA或CTA
E.视觉诱发电位
76.男性,26岁,因蛛网膜下腔出血经检查发现颅内动脉瘤。
为了预防再出血,最根本措施是
A.应用脱水剂
B.及时进行动脉瘤手术
C.应用止血剂
D.避免情绪激动及突然用力
E.控制血压在正常水平
77.脑血栓形成不应出现的临床表现是
A.意识不清
B.肢体瘫痪
C.头痛和呕吐
D.癫痫发作
E.脑膜刺激征
78.脑出血最常见的动脉是
A.小脑齿状核动脉
B.基底动脉旁正中动脉
C.大脑中动脉豆纹动脉
D.脉络膜前动脉
E.前交通动脉
79.关于CVD病因表述不正确的是
A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化
B.脑栓塞最常见的病因是风湿性心脏病合并房颤的心源性栓子脱落
C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎
D.蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤
E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化
80.对SAH诊断具有提示作用的体征为
A.乳头水肿
B.感觉障碍
C.脑神经麻痹
D.脑膜刺激征
E.玻璃体下出血
81.男性患者,75岁,以"眩晕、呕吐、言语不清20小时"为主诉来诊。
查体:
构音障碍、吞咽困难,右眼裂小、瞳孔小,右侧面部及左半身痛觉减退,右侧指鼻试验不准。
诊断考虑为
A.右侧大脑前动脉血栓形成
B.左侧小脑上动脉血栓形成
C.右侧小脑上动脉血栓形成
D.左侧小脑下后动脉血栓形成
E.右侧小脑下后动脉血栓形成
82.男性患者,35岁,以"意识不清、四肢不能活动1小时"为主诉入院。
查体:
深昏迷,双侧瞳孔"针尖样"缩小,四肢瘫痪。
最可能的疾病是
A.额叶出血
B.脑桥出血
C.小脑出血
D.基底核出血
E.SAH
83.男性患者,52岁,高血压病病史10年,左偏身痛觉减退1周来诊,头颅CT示右基底核区低密度灶(0.5cm)。
诊断考虑为
A.腔隙性脑梗死
B.TIA
C.高血压脑病
D.壳核出血
E.脑栓塞
84.一患者检查时发现右侧动眼神经麻痹,左侧面舌中枢性瘫痪,左侧肢体呈中枢性瘫痪。
其病变部位应在
A.左侧中脑
B.右侧中脑
C.左侧中脑、脑桥
D.右侧中脑、脑桥
E.右侧中脑,左侧脑桥、延髓
85.女性患者,28岁,分娩14天后出现头痛、癫痫和右侧肢体无力,查体:
神情,不完全运动性失语,双眼视神经盘水肿,右侧偏瘫、偏身感觉减退,右侧Babinski征阳性。
为明确诊断,首选的检查为
A.EEG
B.CT
C.MRI
D.TCD
E.SPECT
86.男性,30岁,在农田劳动中突然剧烈头痛,恶心,呕吐,并有一过性神志不清,病后3天来急诊室。
体检:
体温38℃,右上睑下垂,眼球外斜,瞳孔大,四肢活动良,颈强,克匿格征阳性。
脑CT未见异常,腰穿脑脊液均匀一致血性。
下列哪项应选用
A.足量的止痛,镇静剂
B.抗纤维蛋白溶解剂
C.抗血小板聚集
D.脱水剂
E.尼莫地平注射液
87.35岁,女性,洗衣时突发右侧肢体活动不利。
查体:
神志清楚,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心律不齐,右侧上肢肌力2级,右下肢肌力3级,右侧偏身痛觉减退。
首先考虑的诊断是
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
88.男性患者,61岁,突然出现右侧上、下肢无力,不能讲话。
查体:
神清,不完全运动性失语,右侧同向性偏盲,右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫。
最可能累及的血管是
A.左侧椎动脉
B.基底动脉
C.右侧大脑中动脉
D.左侧大脑前动脉
E.左侧大脑中动脉
89.蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害是
A.动眼神经
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