心血管内科常用静点药物_精品文档.doc
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心血管内科常用静点药物
化学名(液体)
商品名
包装
价格
用法
保
强心
去乙酰毛花苷丙
西地兰
0.4mg/2ml
1.40
0.2~0.4mgqd
丙
多巴胺
*
20mg/2ml
0.63
2~5ug/kg/min
甲
多巴酚丁胺
20mg/2ml
2~5ug/kg/min
酚妥拉明
0.1~2.0mg/min
磷酸二酯酶抑制
米力农
5mg/5ml
121.2
首剂50ug/kgiv.,续点
0.375~0.75ug/kg/min
乙
环磷腺苷葡胺
心先安
30mg
29.20
60~80mgqdivgtt.
乙
汉达舒
30mg
18.90
乙
利尿
呋噻米
速尿
20mg
0.48
20~100mgbid
甲
布美他尼
速尔
0.5mg
23.00
0.5~2mgiv./im.极量10mg/d
乙
血管
扩张
剂
硝普钠
*
50mg
15.20
0.5~10ug/kg/min
甲
硝酸甘油
*
5mg
3.60
5~50ug/min
甲
硝酸异山梨酯
异舒吉
10mg/ml
19.20
2~6mg/h
甲
5单硝酸异山梨酯
欣康
20mg
32.40
20mgqdivgtt.
乙
乌拉地尔
利喜定
25mg/5ml
48.40
负荷10~50mg,维持9mg/h
乙
前列地尔
凯时
10ug/2ml
147
5~10ugqd缓慢iv./ivgtt.
乙
前列地尔粉针
0.1mg
0.1~0.2mg/d
乙
马来酸桂哌齐特
克林澳
80mg/2ml
320mg+500ml液100ml/hivgtt.
(银杏达莫)
舒血宁
5ml
38.00
20mlqdivgtt.
乙
亿新威
10ml
55.00
乙
(三七总皂苷)
血塞通冻干粉
0.4g
52.4
0.2~0.5qdivgtt.15d一个疗程,停药1~3天再一疗程
甲
血栓通冻干粉
250mg
甲
路路通
250mg/10ml
31.60
乙
抗休克
阿托品
*
0.5mg
0.35
1mgiv.
甲
肾上腺素
*
1mg
2.10
1mgiv.3~5min重复一次
甲
间羟胺注射液
*
10mg/ml
0.5~5mgiv.,15~100mgivgtt
甲
(人参、麦冬)
参麦
100ml
147
100mlivgtt.
甲
心律
失常
利多卡因
*
0.1g
0.52
1~3mg/kgiv.,1~4mg/minivgtt.
甲
胺碘酮
可达龙
0.15g
30.50
首5mg/kg,后600-800mg/24h
甲
维拉帕米
*
5mg/2ml
5mg,2~3miniv.,10~15min重复
甲
地尔硫卓(粉针)
合贝爽
10mg/支
5—15ug/kg/minivgtt
乙
硫酸镁
室速1~2g1~2miniv.
异丙肾上腺素
*
1mg
1.35
1~4ug/min
甲
溶栓
尿激酶
*
50万U/支
30min150~200万U
瑞替普酶(tpA)
派通欣
5.0MU/支
1275
抗凝
普通肝素
*
12500u
3.20
125u/kgiv.600~1000u/h维持
甲
那屈肝素(杭州)
速碧林
0.4ml
70.70
0.01ml/kgbid皮下
乙
达肝素(德国)
法安明
2500u/0.2ml
52.10
100u/kgbid皮下
乙
(重组水蛭素)
疏血通
2ml
6mlqdivgtt.
抗血小板
替罗非班
欣维宁
5mg/100ml
456
PCI起始3min,10ug/kg,然后0.15ug/kg/min持续36小时
丙
川芎嗪氯化钠
川芎嗪
100ml
33.60
100mlivgtt.
乙
奥扎格雷钠液
晴尔/奥吉格
40mg/2ml
40~80mg,qd/bidivgtt,疗程1~2w
丽邦
80mg/100ml
营养
心肌
左卡尼汀
可尼尤
1g
76.20
1.0qd
乙
果糖二磷酸钠液
10g/100ml
148.0
5~10gqdivgtt,输注1g/min
儿童:
70~160mg/kg/d
丙
三磷酸腺苷辅酶
*
2ml(复方)
2ml+5%GS500mlqdivgtt.2~6w
维生素B1
*
(黄芪)
黄芪注射液
10ml/支
10~20mlqdivgtt.
甲
离子
10%氯化钾
1g/10ml
甲
25%硫酸镁
2.5g/10ml
甲
门冬氨酸钾镁
潘南金
10ml
9.20
20~40mlqdivgtt.
乙
碳酸氢钠
1mmol/kgiv.10~15min再半量
甲
盐酸精氨酸
5g/20ml
5~15givgtt.
抗
生
素
阿莫西林舒巴坦
威奇达
0.75
36.80
1.5qd/bid
乙
头孢呋辛
达力欣
1g
23.40
2.0qd/bid
乙
头孢曲松钠
罗氏芬
1g
93.80
2.0qd/bid
乙
头孢哌酮舒巴坦
铃兰欣
1.5g
28.60
1.5gbid
乙
头孢噻肟
凯帝龙
2g
17.5
2.0qd/bid
甲
氧氟沙星
奥复星
0.2g
12.20
0.2qd/bid
甲
左氧氟沙星
莱美兴
0.3g
23.20
0.3gbid
乙
左氧氟沙星
来立信
0.3g
44.50
0.3gbid
乙
化痰
氨溴索
沐舒坦/伊诺舒
15mg
7.60
30mgbid
乙
开顺
30mg
22.40
乙
糜蛋白酶
糜蛋白酶
4000u
3.80
雾化吸入
乙
平喘
氨茶碱
氨茶碱
0.25g
0.84
甲
二羟丙茶碱
喘定
0.25g
0.39
0.25iv/ivgtt.极量0.75/d
乙
多索茶碱
安赛玛
100mg
21.60
100~300mgqdivgtt.
乙
布地萘德
普米克令舒
2ml
22.60
雾化吸入
乙
特布他林
搏力康尼
2ml
7.50
雾化吸入
乙
甲泼尼龙
甲强龙
40mg
33.00
80mgivgtt
乙
止吐
甲氧氯普胺
胃复安
10mg
0.20
10mgim.
甲
溴米那普鲁卡因
爱茂尔
2ml
0.23
2mlim.
丙
(中枢止吐药)
欧贝
4mg
50.50
2~4mgiv.
乙
安
地西泮注射液
安定
10mg
0.56
5~10mgim./iv.
甲
解热镇痛
复方氨林巴比妥
安痛定
2ml
0.30
2mlim.
丙
地塞米松
地塞米松
5mg
0.49
甲
(金银花、板蓝根)
清开灵粉
0.2g
11.80
1.2(6支)+100ml液qd慢滴
甲
山蒗菪碱
6542
10mg
0.70
10mgim.
甲
补血
维生素B12
维生素B12
500ug
0.70
100ugqodim
甲
RBC生成素
益比奥
3000u
55.80
3000utiwih
乙
心血管内科常用静点药物用法
所给药物浓度(ug/kg/min)×体重(kg)×3
输注速度(ml/h)=
50ml针筒中药量(mg)
毛花苷丙(西地兰)注射液:
0.4mg/2ml
适应症:
适用于急性心衰或慢性心衰加重时,最适用于有心房颤动伴有快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者。
对急性心肌梗死,在急性期24h内不宜用洋地黄类药物;二尖瓣狭窄所致肺水肿洋地黄类药物无效;但此两种情况如伴有心房颤动快速室率则可用洋地黄类药物减慢心室率,有利于缓解肺水肿。
静脉注射后10min起效,1~2h达高峰。
禁忌症:
①任何强心苷制剂中毒;②室性心动过速、心室颤动;③梗阻性肥厚型心肌病(伴收缩功能不全或新房颤动除外);④预激综合征伴心房颤动和扑动;⑤与钙注射剂合用。
慢性心力衰竭:
每次0.2~0.4mg,24总量0.8~1.2mg。
急性心力衰竭:
首剂0.4~0.8mg,2h后酌情再给0.2~0.4mg。
多巴胺注射液:
20mg/2ml
适应症:
充血性心力衰竭、心肌梗死、肾功能衰竭、休克。
静注5min内起效,持续5~10min,作用持续时间的长短与剂量无关,半衰期为2min左右。
一次用量的25%左右,在肾上腺神经末梢代谢为去甲肾上腺素。
禁忌症:
无绝对禁忌,但诸多情况时要慎重应用:
①闭塞性血管病(或有既往史者),如动脉栓塞、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病性动脉内膜炎、冻疮、雷诺氏病,对肢端循环不良的病人,需严密监测,注意坏死及坏疽的可能性;②频繁的室性心律失常时应用本品也应慎重;③应用多巴胺前必须纠正低血容量;④突然停药可引起严重低血压,故停药时应逐渐减量。
滴注速度和时间要根据以下指标调整:
血压、心率、心电图(异位搏动出现与否)、尿量、外周血管灌流情况。
本品为去甲肾上腺素的前体,具有剂量依赖性:
①小剂量时(0.5~2ug/kg/min)主要作用于多巴胺受体,使肾和肠系膜血管扩张,肾血流量和肾小球滤过率增加。
②小到中等剂量(2~10ug/kg/min),能直接激动β1受体及间接促进去甲肾上腺素的释放,对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力和心博出量增加,最终使心排血量增加收缩压升高、脉压可能增大,舒张压无变化或有轻度升高,外周阻力常无改变,冠脉血流及耗养改善。
③大剂量时(>10ug/kg/min)激动α受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量和尿量反而减少。
由于心排血量和外周血管阻力增加,致使收缩压及舒张压均升高
用法与用量:
较小剂量【2~5ug/kg/min】表现为心肌收缩力增强,血管扩张,特别是肾小动脉扩张,心率加快不明显。
较大剂量【5~10ug/kg/min】则出现不利于心衰治疗的负性作用。
因患者对多巴胺的反应个体差异性大,应由小剂量开始逐渐增量,以不影响心率加快及血压升高为度。
慢性顽固性心衰,静滴开始时按0.5~2ug/kg/min,逐渐递增,多数病人按1~3ug/kg/min给予即可生效。
但最大剂量不超过500ug/min。
心肺复苏时多巴胺建议剂量范围【5~20ug/kg/min】。
多巴酚丁胺注射液:
20mg/2ml
是多巴胺的衍生物,可通过兴奋β1受体增强心肌收缩力,扩张血管作用不如多巴胺明显,对加快心率的反应也比多巴胺小,静注后1~2min起效,10min达高峰,持续数分钟,半衰期为2min,肝脏代谢,代谢物经肾脏排出。
用药剂量与多巴胺相同。
米力农:
5mg/5ml
本品仅限于重度心衰的短期应用。
首剂50ug/kg静注,继以0.375~0.75ug/kg/min静脉滴注维持。
医嘱:
米利农5mg+GS45ml开始30ml泵速60ml/hr.,后20ml泵速12~21ml/hr.
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