江苏省第四版监理现场用表.docx
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江苏省第四版监理现场用表.docx
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江苏省第四版监理现场用表
A1
工程开工报审表
工程名称:
常州奔牛机场民航站区改扩建工程航站楼民航专业工程编号:
A1-
致:
上海华东民航机场建设监理有限公司(监理单位)
我单位承担的 工程/分包工程的准备工作已完成,并已报验通过下列内容:
□ 工程施工组织设计(A3.11-)
□首道工序的分项施工方案(A3.12- )
□施工起重机械设备(A3.14-)
□项目部施工安全管理体系(A3.2-)
□工程用材料和设备(A3.21-、A3.22-、A3.23-)
□分包单位资质(A3.6-)
□ 施工测量(A3.5-)
□工程安全防护措施费使用计划报审表(A4.4-)
□
申请于 年 月 日开工,请核准。
附件:
1、项目经理部到岗人员情况一览表及有关证件。
2、进场材料、设备名称、数量、规格、性能一览表。
3、工长与特殊工种的姓名、职称、上岗证一览表及有关证件。
4、施工合同对以上3条内容的对应要求。
承建单位项目经理部(章):
项目经理:
日期:
项目监理部签收人姓名及时间
承建单位签收人姓名及时间
监理审核意见:
□ 同意。
□ 不同意。
项目监理部(章):
专业监理工程师:
总监理工程师:
日期:
注:
1、承建单位项目经理部应提前48小时提出本报审表。
2、建设单位应已取得由建设行政主管部门核发的建筑工程施工许可证。
江苏省建设厅监制
A2.1
工程进度计划报审表
工程名称:
常州奔牛机场民航站区改扩建工程航站楼民航专业工程编号:
A2.1-
致:
上海华东民航机场建设监理有限公司(监理单位)
兹报验 年 月 日至 年 月 日的:
□ 1工程总进度计划。
□ 2工程月进度计划。
□
附件:
1、上期进度计划完成情况及分析。
2、本期进度计划的示意图表、说明书。
3、本期进度计划完成分部/分项工程工程量。
4、本期进度期间投入的人员、材料(包括甲供材)、设备计划。
5、
承建单位项目经理部(章):
项目经理:
日期:
项目监理部签收人姓名及时间
承建单位签收人姓名及时间
监理审核意见:
项目监理部(章):
专业监理工程师:
总监理工程师:
日期:
注:
月进度计划报审表承建单位项目经理部应提前5日提出,一般为每月25日申报。
江苏省建设厅监制
A2.2
延长工期报审表
工程名称:
常州奔牛机场民航站区改扩建工程航站楼民航专业工程 编号:
A2.2-
致:
上海华东民航机场建设监理有限公司(监理单位)
根据施工合同条款条规定,由于下述原因,我方申请工程延期,请予以批准。
附件:
1、工期延期的依据及工期计算;
申请延长工期天。
承建单位项目经理部(章):
项目经理:
日期:
项目监理部签收人姓名及时间
承建单位签收人姓名及时间
监理审核意见:
根据施工合同条款条的规定,你方提出的工期延长申请经我方审核:
□不同意此项申请。
□同意此项申请,工期延长至
项目监理部(章):
专业监理工程师:
总监理工程师:
日期:
注:
项目监理部一般应在自收到本报审表之日起14日内回复。
江苏省建设厅监制
A3.1
施工组织设计/方案报审表
工程名称:
常州奔牛机场民航站区改扩建工程航站楼民航专业工程 编号:
A3.1 -
致:
上海华东民航机场建设监理有限公司(监理单位)
兹报验:
□ 1单位工程施工组织设计
□ 2 分部(子分部)/分项工程施工方案
□ 3 特殊工程专项施工方案
□ 4施工起重机械设备安装、拆卸方案
□ 5
本次申报内容系第次申报,申报内容公司技术负责人/项目经理部已批准。
附件:
□ 1施工组织设计
□ 2施工方案
承建单位项目经理部(章):
项目经理:
日期:
项目监理部签收人姓名及时间
承建单位签收人姓名及时间
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师:
日期:
总监理工程师审核意见:
项目监理部(章):
总监理工程师:
日期:
注:
承建单位项目经理部应提前7日提出本报审表。
江苏省建设厅监制
A3.2
施工安全生产管理体系报审表
工程名称:
常州奔牛机场民航站区改扩建工程航站楼民航专业工程 编号:
A3.2 -
致:
上海华东民航机场建设监理有限公司(监理单位)
兹报验:
工程安全生产管理体系,请核查和批准。
本次申报内容系第次申报,申报内容项目经理部/企业安全生产负责人已批准。
附件:
1、施工单位安全生产许可证
2、安全生产责任制度、安全生产教育培训制度和安全生产规章制度。
3、安全事故应急救援预案。
4、项目部安全生产组织机构,项目经理、安全员、特殊工种岗位资格证书。
承建单位项目经理部(章):
项目经理:
日期:
项目监理部签收人姓名及时间
承建单位签收人姓名及时间
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师:
日期:
总监理工程师审核意见:
项目监理部(章):
总监理工程师:
日期:
注:
承建单位项目经理部应提前7日提出本报审表。
江苏省建设厅监制
A3.3
材料(构配件)、设备进场使用报验单
工程名称:
常州奔牛机场民航站区改扩建工程航站楼民航专业工程 编号:
A3.3 —
致:
上海华东民航机场建设监理有限公司(监理单位)
兹报验:
□1材料进场使用。
□2构配件进场使用。
□ 3工程设备进场使用/开箱检查。
□ 4
名称:
采购单位:
拟用部位:
附件(共 页):
□清单(如名称、产地、规格、数量等)、样品。
□出厂合格证、质保书、准用证。
□检测报告、复试报告。
□其它有关文件。
本次报验内容系第次报验,届时本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。
承建单位项目经理部(章):
项目经理:
日期:
项目监理部签收人姓名及时间
承建单位签收人姓名及时间
监理审查意见:
□同意。
□不同意。
项目监理部(章):
专业监理工程师:
日期:
注:
1、承建单位项目经理部应提前提出本报验单,需复试合格才能使用的,应在复试合格后签批。
2、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。
江苏省建设厅监制
A3.4
施工起重机械设备进场/使用报验单
工程名称:
常州奔牛机场民航站区改扩建工程航站楼民航专业工程 编号:
A3.4 —
致:
上海华东民航机场建设监理有限公司(监理单位)
兹报验:
根据工程需要,工程(单位/分部)拟使用起重机械设备,请审核。
附件(共页)
设备进场:
□1设备清单(如名称、产地、规格、数量等)。
□2设备生产许可证、出厂合格证、质保书。
□ 3设备安装、拆卸单位的资质和人员资格。
□ 4设备安装、拆卸施工方案
□ 5设备专业检测单位的资质和人员的资格
设备使用:
□1专业检测单位检测报告、复试报告、合格证。
□2建设行政主管部门或其他相关部门登记的证明。
□3设备操作人员的上岗资格。
□4设备操作和维护保养管理制度。
本次报验内容系第次报验,本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。
承建单位项目经理部(章):
项目经理:
日期:
项目监理部签收人姓名及时间
承建单位签收人姓名及时间
监理审查意见:
□同意进场。
□不同意进场。
□同意使用。
□不同意使用。
项目监理部(章):
专业监理工程师:
总监理工程师:
日期:
注:
1、凡危险性较大的起重机械、整体提升式脚手架、模板等自升式架设设施和安全设施进场、使用均须向监理机构报验。
2、承建单位项目经理部应提前提出本报验单,需复试合格才能使用的,应在复试合格后签批。
江苏省建设厅监制
A3.5
工序质量报验单
工程名称:
常州奔牛机场民航站区改扩建工程航站楼民航专业工程编号:
A3.5 —
致:
上海华东民航机场建设监理有限公司(监理单位)
兹报验:
□1地基与基础□2主体结构□3建筑装饰装修
□4建筑屋面□5建筑给水、排水及采暖
□6建筑电气□7智能建筑□8通风与空调
□9电梯□□
子分部/分项/检验批名称:
部位:
验收时间:
本次报验内容系第次报验,本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。
承建单位项目经理部(章):
项目经理:
日期:
项目监理部签收人姓名及时间
承建单位签收人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录:
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页,收到时间:
2、
检查人:
日期:
监理审查意见:
□可进行后续施工。
□核验未通过,不得进入下道工序施工,整改后再报。
项目监理部(章):
专业监理工程师:
日期:
注:
1、未经项目监理部验收通过,承建单位不得进入下道工序施工。
2、承建单位项目经理部应提前提出本报验单,并给予配合。
江苏省建设厅监制
A3.5
工序质量报验单(通用)
工程名称:
常州奔牛机场民航站区改扩建工程航站楼民
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