第八章 消化系统疾病.docx

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第八章消化系统疾病

第八章消化系统疾病

一、教学目的

通过本章学习学生应具备以下能力:

1.掌握：

慢性萎缩性胃炎的镜下病变特点；消化性溃疡病的病变、结局及合并症；阑尾炎的类型与病理变化；病毒性肝炎的基本病变；急性肝炎的病理变化；慢性肝炎的类型和病理变化；肝硬化的概念；门脉性肝硬化的病变、临床病理联系及结局；早期胃癌的概念；进展期胃癌的大体和镜下观；原发性肝癌、食管癌、大肠癌的病理变化。

2.理解：

消化性溃疡病的病因和发病机制；阑尾炎的结局和并发症；急性肝炎与慢性肝炎的临床病理联系和结局；急性重型肝炎与亚急性重型肝炎的病理变化；门脉性肝硬化的病因和发病机制；坏死后性肝硬变的病变；胃癌的扩散；原发性肝癌的病因和扩散途径。

3.了解：

慢性胃炎的病因和发病机制；慢性浅表性胃炎（病变）；慢性萎缩性胃炎的病因和胃镜检查特点；消化性溃疡病的临床病理联系；阑尾炎的病因与发病机制；病毒性肝炎的病因及发病机制；坏死后性肝硬变的病因及发病机制；胆汁性肝硬化的病理变化；急性重型肝炎与亚急性重型肝炎的临床病理联系和结局；胆囊炎的病理变化；胆石症的病因与发病机制；胆石的种类；食管癌的病因、扩散途径和临床病理联系；胃癌的病因和组织发生；大肠癌的病因、分期与预后。

二、自我测试题

名词解释

1.桥接坏死2.早期胃癌3.肝硬化4.假小叶5.点状坏死

6.碎片状坏死7.早期肝癌8.革囊胃9.急性黄（红）色肝萎缩

填充题

1．消化性溃疡底部从粘膜到浆膜方向由、、和四层结构。

2．阑尾炎发生的主要原因是和。

3．急性普通型肝炎肝细胞坏死为和；中度慢性肝炎肝细胞坏死为和；急性重型肝炎肝细胞坏死为。

4．胃溃疡的并发症有、、和。

胃溃疡的溃疡病变常位于，十二指肠的溃疡病变常位于。

5．A型慢性萎缩性胃炎的病变常发生在部；其发病常与有关。

6．急性阑尾炎按其病理学变化可分为3种类型、和。

7．肝癌的组织学类型有、和。

8．原发性肝癌中晚期大体类型分为、和。

9．目前引起肝硬变最常见的原因，在我国是，而在西方国家主要是。

10．食道癌、胃癌、大肠癌的好发部位分别是、、。

11．食管癌组织学类型以最为常见，其次为。

12．进展期胃癌眼观可分为、和三个主要类型。

13．肝硬化可由多种原因起，，和三种病变反复交替发生。

14．肝硬化肝功能不全的临床表现为、、和。

15．亚急性重型肝炎时，有肝细胞的坏死，又有肝细胞。

A型选择题：

1．慢性萎缩性胃炎与浅表性胃炎病变最主要的区别是：

A．有无肠上皮化生

B．炎细胞浸润深度

C．有无胃固有腺体减少

D．粘膜表面上皮变性、坏死程度

E．有无上皮异型增生

2．慢性萎缩性胃炎一般不出现：

A．胃粘膜腺体增生、分泌亢进

B．固有层淋巴细胞、浆细胞浸润

C．粘膜内可见纤维组织增生

D．淋巴滤泡形成

E．肠上皮化生

3．与慢性胃炎、胃溃疡和胃癌的发生有密切关系的病原体是：

A．金黄色葡萄球菌

B．草绿色链球菌

C．大肠杆菌

D．黄曲霉菌

E．幽门螺杆菌

4．慢性胃炎与胃癌发生关系密切的病变是

A．肠上皮化生

B．上皮坏死脱落

C．淋巴滤泡形成

D．粘膜上皮再生

E．假幽门腺化生

5．不符合慢性十二指肠溃疡的描述是

A．多位于十二指肠球部

B．直径多在1cm以内

C．易发生癌变

D．易合并穿孔

E．易发生出血

6．关于胃溃疡的描述，错误的是

A．可发生癌变

B．直径多在2cm以内

C．呈圆形或椭圆形

D．多局限于粘膜下层

E．多位于小弯侧

7．与溃疡病发病无关的是：

A．胃酸分泌过多

B．迷走神经功能紊乱

C．自身免疫功能紊乱

D．口服抗菌素

E．幽门螺杆菌感染

8．胃溃疡病的好发部位是：

A．胃小弯B．幽门C．胃小弯近幽门部D．胃大弯E．胃底

9．慢性胃溃疡发生率最高的并发症是：

A．幽门狭窄B．出血C．癌变D．穿孔E．粘连

10．溃疡病最常见的部位是：

A.胃大弯近幽门侧

B.十二指肠球部

C.胃贲门部

D.胃小弯近幽门侧

E.胃窦部

11．与阑尾炎发病无关的因素是

A．细菌感染

B．阑尾粘膜损伤

C．阑尾腔阻塞

D．纤维多的饮食

E．阑尾平滑肌痉挛

12．最易引起阑尾穿孔的阑尾炎是

A．急性蜂窝织炎性阑尾炎

B．急性单纯性阑尾炎

C．急性坏疽性阑尾炎

D．慢性阑尾炎

E．慢性阑尾炎急性发作

13．桥接坏死主要见于：

A．急性普通型肝炎B．轻度慢性肝炎C．急性重症肝炎

D．中、重度慢性肝炎E．HBsAg携带者

14．在我国引起肝硬变最主要原因是

A．慢性酒精中毒B．慢性淤胆C．病毒性肝炎

D．寄生虫感染E．营养不良

15．病毒性肝炎的基本病变不包括

A．肝细胞水肿

B．肝细胞嗜酸性变

C．肝细胞坏死

D．肝细胞异型增生

E．小胆管增生

16．急性普通型肝炎的病变特点是

A．.肝细胞广泛变性，点灶状坏死

B．肝细胞广泛变性，碎片状坏死

C．肝细胞广泛变性，桥接坏死

D．肝细胞大片坏死

E．肝细胞广泛变性，亚大片坏死

17．病毒性肝炎时，肝细胞凋亡的病变是

A．肝细胞灶状坏死

B．肝细胞桥接坏死

C．肝细胞大片坏死

D．肝细胞嗜酸性坏死

E．肝细胞碎片状坏死

18．急性普通型肝炎肝细胞一般不出现：

A．肝细胞疏松肿胀

B．肝细胞气球样变

C．碎片状坏死

D．肝细胞点状坏死

E．汇管区炎细胞浸润

19．急性重型肝炎与亚急性重型肝炎肉眼观形态主要区别是：

A．有无再生结节形成

B．肝体积缩小的程度

C．肝包膜皱缩的程度

D．肝实质黄染的程度

E．出血程度

20．关于急性普通型病毒性肝炎的病变下列哪项是错误的?

A．气球样变B．嗜酸性变C．肝细胞再生D．结缔组织增生E．溶解性坏死

21．肝细胞大片坏死，伴肝细胞结节状再生常见于

A．慢性持续性肝炎B．慢性活动性肝炎C．急性普通型肝炎

D．急性重型肝炎E．亚急性重型肝炎

22．不属于肝硬化门脉高压的临床表现的是：

A．胃肠道淤血B．淤血性脾肿大C．腹水

D．蜘蛛状血管痣E．食管下段静脉曲张

23．从腹腔取出的液体具有如下特征：

高比重，静置时凝固，混浊且呈黄色，含纤维蛋白原，是下列哪一种原因引起?

A．门静脉高压B．右心衰竭C．腹膜炎

D．饥饿或蛋白丧失E．以上都不是

24．门脉性肝硬化的特点是

A．结节大小不等

B．结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀

C．肝脏呈深绿色

D．纤维组织沿门静脉分支大量增生

E.纤维间隔厚薄不均

25．坏死后肝硬化的特点是

A．结节大小不等，纤维间隔厚薄不均

B．结节大小相仿

C．肝脏呈深绿色

D．纤维组织沿门静脉分支大量增生

E．纤维间隔薄而均匀

26．假小叶的基本病变不包括

A．肝细胞核增大、深染，有异型性

B．肝细胞团内中央静脉偏位或多个

C．肝细胞团内出现汇管区

D．肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕

E．肝细胞索排列紊乱

27．不符合假小叶病变特点的描述是

A．肝细胞索围绕中央静脉呈放射状排列

B．缺少中央静脉

C．中央静脉偏位或有2个以上

D．肝细胞排列紊乱

E．肝细胞变性坏死

28．肝硬化时，肝功能不全的表现有

A．出血倾向B．食道下段静脉曲张及破裂出血

C．胃肠道淤血D．脾功能亢进E．腹水

29．不符合肝硬化腹水的描述是

A．混浊，可自行凝固

B．与门脉高压有关

C．与白蛋白减少有关

D．与醛固酮升高有关

E．与抗利尿激素升高有关

30．不符合胆石症的病因发病的描述是

A．胆汁理化性状的改变B．胆汁淤滞C．细菌感染

D．常为单一因素引起E．胆色素和胆固醇析出

31．早期食管癌是指

A．粘膜内癌B．原位癌C．粘膜下癌D．无淋巴结转移E．以上都是

32．不符合早期食管癌的描述是

A．癌的直径小于2.0cm

B．浸润深度不超过粘膜下层

C．钡餐检查可有轻度局限性僵硬

D．无明显临床症状

E.无淋巴结转移

33．食管癌的最常见的好发部位是

A．颈段B．上段C．中段D．下段E．贲门

34．革囊胃是指

A．息肉型胃癌

B．浸润溃疡型胃癌

C．胶样型胃癌

D．弥漫浸润型胃癌

E．局限溃疡型胃癌

35．早期胃癌是指

A．原位癌

B．粘膜内癌

C．粘膜下癌

D．无淋巴结转移的癌

E．粘膜内癌及粘膜下癌

36．不符合溃疡型胃癌的描述是

A．呈火山口状

B．多大于2cm

C．粘膜皱襞向溃疡集中

D．边缘隆起不整齐

E．底部凹凸不平

37．不符合胃癌转移的描述是

A．可转移至左锁骨上淋巴结

B．可转移至肝门淋巴结

C．可血行转移至肝脏

D．血行转移引起克鲁根博（Krukenberg）瘤

E．可种植转移至大网膜

38．与血清中AFP升高关系密切的肿瘤是：

A．食管癌B．肝细胞性肝癌C．胃腺癌D．胰腺癌E．大肠癌

39．胃癌最主要的转移途径是：

A．直接转移

B．淋巴道转移

C．血道转移

D．腹腔内种植转移

E．神经转移

40.早期胃癌指：

A.癌变局限于粘膜层内，且无淋巴结转移

B.癌局限于粘膜或腺体上皮而未穿破基底膜

C．癌位于粘膜内，不论是否发生淋巴结转移

D．肿瘤体积小于0.5cm

E.癌浸润局限于粘膜及粘膜下层，不论是否发生淋巴结转移

41．早期肝癌是指

A．肿瘤直径或直径之和小于1cm，数目不超过4个

B．肿瘤直径或直径之和小于2cm，数目不超过3个

C．肿瘤直径或直径之和小于3cm，数目不超过2个

D．单个肿瘤，直径小于4cm

E．单个肿瘤直径小于5cm，未发生转移

42．早期食管癌是指

A．未发生转移的癌

B．局限于上皮层内的癌

C．局限于粘膜层，不论是否发生淋巴结转移

D．病变长度小于3cm，未发生淋巴结转移

E．局限于粘膜或粘膜下层，无淋巴结转移

43．胃癌主要起源于：

A．主细胞

B．壁细胞

C．腺颈部和胃小凹底部干细胞

D．幽门腺上皮细胞

E．间质细胞

44．大肠癌DukesB1期是指：

A．癌肿局限于粘膜层

B．癌肿侵及肌层，但未穿透，无淋巴结转移

C．癌肿穿透肌层，无淋巴结转移

D．癌肿未穿透肌层，但有淋巴结转移

E．癌肿穿透肠壁，并有淋巴结转移

45．原发性肝癌起源于：

A．肝细胞

B．胆管上皮细胞

C．肝细胞和肝窦内皮细胞

D．肝细胞或肝内胆管上皮细胞

E．枯否细胞

46．大肠癌最常见的好发部位是

A．直肠和乙状结肠B．盲肠C．升结肠D．横结肠E．降结肠

47．大肠鳞癌的好发部位是

A．肛门直肠B．乙状结肠C．升结肠D．横结肠E．降结肠

48．不符合肝癌的描述是

A．常合并肝硬化

B．易发生肝内播散

C．可引起腹腔大出血

D．中晚期肝癌预后差

E．不发生淋巴道转移

49．男性,50岁，患有胃溃疡病已有10余年，疾病时好时坏，入院前3小时饭后突感剧烈腹

痛，各种解痛药难以缓解。

体检：

急性病容，痛苦状，腹部有明显的压痛及反跳痛，并呈板

状腹（腹部僵硬）。

X线检查腹腔内有游离气体。

诊断胃穿孔。

胃穿孔为什么会出现如此严

重的腹痛？

因为：

A．胃粘膜急性炎症

B．胃痉挛

C．胃出血

D．胃壁水肿

E．胃内容，特别是胃酸进入腹腔引起弥漫性腹膜炎

50．男性，38岁，10多年来，反酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，空腹发作，

夜间更重，进食可缓解。

胃镜检查，十二指肠球部可见直径约1cm的圆形溃疡。

不符合该患者疾病的描述是

A．易发生穿孔

B．易发生出血

C．可引起幽门梗阻

D．易发生癌变

E．可经不完全再生修复

51．女性，30岁，10年来，反酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。

胃镜检查，胃窦小弯侧可见溃疡。

不支持消化溃疡诊断的是

A．溃疡直径小于2cm

B．溃疡边缘整齐

C．溃疡底部平坦

D．溃疡周围粘膜皱襞中断、结节状肥厚

E．溃疡呈椭圆形

52．男性，60岁，半年来大便带血。

结肠镜检查，距肛门10cm处可见一溃疡形肿物，约3cm×5cm大小，呈火山口状，底部凹凸不平。

符合该肿物的病理学改变是

A．肠粘膜腺体正常

B．肠粘膜慢性炎

C．腺体密集、腺上皮细胞异型性明显

D．肉芽肿形成

E．乳头形成、乳头被覆上皮轻度异型性

53．女性，32岁，经常肝区疼痛一年余，肝功能异常。

通过血清学检查及肝穿刺组织活检，诊断为中度慢性肝炎，对此例肝活检病变的描述，下列哪项是错误的：

A．肝细胞可见碎片状坏死

B．可见桥接坏死

C．可见肝细胞再生

D．可见大片肝细胞坏死

E．可见门管区有炎症细胞浸润

54．女性，25岁，近2周来，食欲不振，恶心、乏力，皮肤、巩膜黄染。

肝区疼痛，肝功检查：

GPT增高，血总胆红素升高，HBsAg（+）。

肝穿刺检查，组织学改变有：

弥漫性肝细胞水肿，Kupffer细胞增生，局灶性肝细胞脂肪变性，肝小叶内淋巴细胞浸润，肝细胞点状坏死，病变符合

A．急性重症肝炎

B．亚急性重症肝炎

C．急性普通型肝炎

D．慢性活动性肝炎

E．慢性持续性肝炎

55．男性，40岁，10年前患乙肝，当时病情稍重，有黄疸。

以后一度好转，无明显症状，但近2~3年来时有症状，查肝功能常有异常，经常有肝区不适或疼痛。

最近查体发现肝缩小变硬，并有脾大，为什么有脾大？

可能是：

A．脾脏炎症B．脾淤血C．脾坏死D．脾出血E．脾水肿

56．男性患乙型肝炎20余年，近一年余发现脾大，肝缩小变硬，并逐渐出现腹水，腹水

可能是：

A．血性B．漏出性C．炎症性D．化脓性E．渗出性

57．男性，56岁，10年前曾出现肝大、黄疸、肝功能异常，血中HBV标记阳性，两个月后病情缓解。

3年前出现腹水、脾大、蜘蛛痣、肝体积缩小。

半年前进行性消瘦，肝脏明显增大，B超显示肝内多发性结节，血AFP阳性，最大可能是：

A.乙型肝炎

B.坏死后性肝硬化

C.肝硬化合并肝癌

D.肝淤血

E.脂肪肝

B型选择题：

A．固有腺体变性，萎缩，减少或消失，肠上皮化生及慢性炎细胞浸润 　

B．粘膜增厚，腺体肥大增生伴有淋巴细胞浸润

C．胃窦固有膜浅层慢性炎细胞浸润

D．粘膜浅层上皮细胞坏死、脱落

E．胃窦小弯侧椭圆形粘膜缺损，深达肌层

1.慢性萎缩性胃炎

2.溃疡病

3.胃粘膜糜烂

4.慢性浅表性胃炎

5.慢性肥厚性胃炎

A．阑尾远端肿胀充满粘液

B．粘膜上皮缺损伴炎细胞浸润

C．阑尾壁坏死呈紫黑色

D．阑尾全层中性粒细胞浸润

E．阑尾腔闭塞，壁纤维增生变硬

6.急性蜂窝织炎性阑尾炎

7.急性坏疽性阑尾炎

8.慢性阑尾炎

9.阑尾粘液囊肿

10.急性单纯性阑尾炎

A．轻度慢性肝炎

B．急性重型肝炎

C．亚急性重型肝炎

D．急性普通型肝炎

E．肝硬化

11.点状坏死

12.大片坏死

13.轻度碎片状坏死

14.大片坏死伴结节状肝细胞再生

15.假小叶

A．结节大小较一致，纤维间隔薄而均匀 

B．结节大小不一，纤维间隔厚而不均 

C．肝呈细颗粒状、黄绿色 

D．干线型肝纤维化 

E．右心衰竭

16.淤血性肝硬化

17.血吸虫性肝硬化

18.门脉性肝硬化

19.胆汁性肝硬化

20.坏死后肝硬化

X型选择题：

1.慢性浅表性胃炎光镜下形态改变有：

A．粘膜浅层慢性炎症细胞浸润

B．粘膜浅层水肿、出血

C．固有腺体保持完整

D．粘膜上皮可出现糜烂

E．部分病人胃粘膜表面找到幽门螺杆菌

2.慢性萎缩性胃炎光镜下的主要改变为：

A．粘膜固有层淋巴细胞、浆细胞浸润

B．固有腺体萎缩

C．肠上皮化生

D．活动期伴中性粒细胞浸润

E．粘膜表面多量痘疹状突起

3.A型萎缩性胃炎的特点是：

A．胃体弥漫性病变，很少或不累及胃窦

B．维生素B12吸收障碍

C．血清胃壁细胞抗体阳性

D．常伴有恶性贫血

E．内因子抗体阳性

4.慢性萎缩性胃炎的肉眼病变为

A．胃粘膜薄而平滑

B．粘膜呈灰色

C．粘膜表面息肉形成

D．粘膜下血管分支清晰可见

E．粘膜皱襞粗大

5.慢性胃溃疡形态特点：

A．溃疡通常为单个

B．溃疡边缘整齐

C．溃疡局限于粘膜层

D．溃疡周围粘膜皱襞呈放射状排列

E．溃疡直径多＜2cm

6.急性蜂窝织炎性阑尾炎的病理变化有

A．浆膜纤维素渗出

B．粘膜溃疡形成

C．粘液囊肿形成

D．纤维组织增生

E．阑尾壁中性粒细胞弥漫浸润

7．符合慢性十二指肠溃疡的描述是

A．溃疡较浅B．直径小于1.0cmC．易癌变D．易穿孔E．球部多见

8.门脉性肝硬化肝脏的形态特点：

A．结节内肝细胞常发生脂肪变

B．可伴慢性炎细胞浸润

C．切面可见无数圆形结节，大小相差悬殊

D．光镜下见假小叶和纤维组织增生

E．早期体积增大或正常，后期体积缩小，质地变硬

9.急性重型肝炎的特点：

A．起病急，死亡率高

B．可转变为亚急性重型肝炎

C．可见肝细胞坏死和再生变化

D．枯否氏细胞增生肥大

E．汇管区淋巴细胞和巨噬细胞浸润

10.肝硬化腹水形成机理：

A．肝合成凝血因子减少

B．侧支循环形成

C．门静脉高压

D．低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低

E．肝激素灭活功能下降，醛固酮、抗利尿激素水平升高

11.肝硬化时门静脉高压形成的主要原因：

A．门静脉与肝静脉异常吻合

B．肝再生结节压迫小叶下静脉

C．门静脉回流血液增加

D．肝内炎症引起血管收缩

E．肝纤维组织增生使肝血窦闭塞，影响门静脉回流

12.下列哪项是肝硬化易并发出血的原因？

A．食道下段静脉曲张易破裂出血

B．骨髓造血功能下降、血小板生成减少

C．肝合成凝血因子和纤维蛋白原功能下降

D．体内雌激素水平升高

E．脾肿大，功能亢进引起血小板减少，凝血功能降低

13.肝细胞性肝癌的可能病因有：

A．慢性淤胆

B．HBV或HCV感染

C．HAV感染

D．黄曲霉毒素

E．亚硝胺类化合物

14.重度慢性肝炎镜下特点是：

A．肝细胞内有Mallory小体

B．肝细胞碎片状坏死和桥接坏死

C．肝小叶内纤维间隔形成

D．肝小叶结构紊乱，形成假小叶

E．肝细胞不规则增生

15.急性重型肝炎病变特点：

A．肝明显缩小，包膜皱缩

B．肝实质弥漫大块坏死

C．网状支架塌陷

D．.肝质地柔软

E．肝细胞再生结节形成

16.亚急性重型肝炎病变特点：

A．肝细胞大片状坏死

B．肝细胞结节状再生

C．小叶内炎症细胞浸润

D．小叶周边小胆管增生

E．坏死区网状支架塌陷

17.肝硬化的病理改变：

A．纤维组织增生

B．假小叶内肝细胞变性

C．不同程度的炎细胞浸润

D．再生结节及假小叶形成

E．小胆管增生

18.下列与肝硬化时肝功能障碍有关的是：

A．男性睾丸萎缩

B．女性月经不调

C．腹水形成

D．蜘蛛痣及肝掌

E．男性乳房发育症

19．门静脉高压症可引起

A．脾肿大B．黄疸C．腹水D．全身淤血E．胃肠道淤血

20.符合坏死后性肝硬化的描述为

A．肝脏体积缩小B．结节大小一致C．假小叶形成

D．多由急性普通型病毒性肝炎引起E.癌变率较高

21.原发性肝癌的组织起源是：

A．肝细胞B．肝内胆管上皮细胞C．肝外胆管上皮细胞

D．肝血窦内皮细胞E．枯否细胞

22.门静脉高压时侧支循环的吻合支曲张可有：

A．食管下静脉丛B．脐周静脉网C．阴部静脉丛

D．脊椎静脉丛E．直肠静脉丛

23.肝硬化门脉高压导致侧支循环形成可造成：

A．脐周出现海蛇头B．鲜血便C．上消化道出血D．贫血

E．进入上、下腔静脉的血液增多引起右心功能不全

24.溃疡型胃癌的特点有

A．呈火山口状B．周围粘膜中断C．底部平坦

D．直径小于1.0cmE．边缘不整齐

25.慢性胃炎的主要病因是

A．自身免疫损伤

B．烟酒过度或滥用水杨酸类药物

C．幽门螺旋菌感染

D．十二指肠液返流

E．营养不良

问答题

1．试述慢性萎缩性胃炎的病理形态特点。

2．胃良性溃疡和恶性溃疡的大体形态区别。

3．肝硬变晚期形成腹水的机理有哪些？

除腹水形成，还有哪些门脉高压症的表现？

4．简述门脉高压症形成的机理与主要临床病理表现。

5．试述病毒性肝炎的基本病变。

6．试述慢性病毒性肝炎的分类和形态特点。

7．某患者，8年前曾患乙型病毒性肝炎、近年来时好时坏。

半年前体检时B超检查发现肝脏有3×5cm2肿块。

近年自感乏力、纳差，并进行性消瘦。

查体时发现有腹水；X线检查显示肺部多个散在圆形病灶。

入院后，医治无效死亡。

问：

患者目前最有可能患哪些疾病？

为什么？

说明本病发展过程和相互关系？

（可用箭头表示）

肺部病灶最可能是什么？

本例腹水可能有哪些原因引起？

8．描述胃十二指肠溃疡病的大体表现和镜下结构，说明溃疡底部疤痕组织内有哪两种病变，它们有什么意义？

9.简述门脉性肝硬化的病因、肉眼及镜下病变特点。

10.简述肝硬化时主要的侧支循环和合并症。

11.何谓肝硬化？

简要分析肝硬化的发生机制。

（赵卫平）