RADS分类.docx

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RADS分类

C-RADS结肠占位分级

C—RADS结肠像分级

影像学评估不完全

机器限制或肠道准备不良，无法评估。

需要进一步检查或评估。

C1

良性改变

结肠憩室、脂肪瘤等，小于6mm息肉。

间隔5-10年随访检查

C2

可能良性

1个或2个6-9mm息肉，异型增生或癌率〈10%。

间隔不少于3年的随访检查

C3

可能恶性

1个息肉大于10mm或3个6-9mm息肉。

异型增生或癌率10、25%°

短期监测或手术切除

C4

肯定恶性

CT提示恶性结肠肿块

证实恶性病变，进一步了解转移情况，早期手术。

E0

影像学评估不完全

机器限制或肠道准备不良，无法评估。

需要进一步检查或评估。

E1

基本正常

其它部位正常解剖变异

正常

E2

低度风险

发现其它部位良性病变

需长期随访

E3

中度风险

发现其它可能恶性病变

需短期随访

E4

高度风险

发现其它部位高危病变

及时进一步检查和治疗

CAD-RADS冠脉分级

CAD-RADS规定了（）（无狭窄）〜5（至少一条动脉完全闭塞）的范围，根据分类进行进一步成像或处理。

修饰符S（支架）、G（移植）和V（易损斑块）用来更好地描述动脉。

CAD-RADS分类取决于狭窄程度。

CAD-RADS冠脉分级

分级

管腔狭窄程度

术语

稳定性胸痛

急性胸痛

0

0%

没有斑块及狭窄

证明无CAD

不可能为ACS

1-24%

极小狭窄

极小有非梗阻性CAD

不可能为ACS

2

25〜49%

轻度狭窄

轻度非梗阻性CAD

不大可能为ACS

3

50〜69%

中度狭窄

中度狭窄

可能为ACS

4

70〜99%

A重度狭窄；B左主干＞50%或三支血管＞70%

重度狭窄

很可能为ACS

5

100%

闭塞冠脉完全闭塞

极可能为ACS

CAD-RADSN运动伪影遮盖部分不能诊断不能排除CAP不能排除ACS

LI-RADS肝影像分类

检査手段包括：

CT动态增强（动脉晩期，门脉期，延迟期），MRI非特异性对比剂动态增强（动脉晩期，门脉期，延迟期）、肝胆特异性对比剂动态増强，DWI,T2M,T1WI同反相位。

LI-RADS肝影像分类

分类

解释

概念

定义

LR-1

肯定良性

异常发现100%肯定良性影像表现可以确是良性或未经治疗病变消失

LR-2

良性可能大

异常发现很大的可能为良性

影像表现提示为良性，但不能确定

LR-3

可疑HCC

HCC或良性病变都有中度可能性

影像表现不符合其它分类

LR-4

可能HCC

异常发现很大可能HCC,但不是1（）0%确定是HCC

影像表现提示HCC,并不能确定

LR-5

肯定HCC

异常发现10（）%肯定是HCC,

影像表现可确定为HCC或组织学证实HCC

LR-5V

HCC合并静脉瘤栓

异常发现10（）%肯定是HCC侵犯静脉

影像表现可确定为HCC侵犯静脉

LR-M

非HCC其它恶性病变异常发现很大可能是恶性，但影像表现不符合HCC一种或多种影像表现支持非HCC的恶性肿瘤LR-trcatcd

治疔后异常病变

局部治疗过的异常发现

异常发现已经接受过局部治疗

Lung-RADS肺结节分类

Lung-RADS肺结节分类

分类

标准

说明

处理

0

不定类别

需增加肺癌CT筛查和/或与先前的胸部CT检査对比。

需进一步处理。

1

阴性无结节和确定为良性的肺结节（含良性钙化或脂肪）；恶性概率：

小于1%；

12个月内继续年度低剂量胸部CT筛査。

2

良性结节

大小或直径无增长，发展为临床侵袭性肺癌的可能性低。

肺结节A3个月无变化。

恶性樨率：

小于1%；

12个月内继续年度低剂量胸部CT筛査。

3

未定性结节

短期随访可能为良性的结节，包括侵袭性肺癌可能性低的结节。

恶性槪率：

1-2%；

6个月内低剂量胸部CT筛查。

4

可疑恶性结节

4A

恶性风险低

10-25mm实性结节，伴良性征象，但不明确；恶性槪率：

5〜15%；

3个月低剂量胸部CT筛査；存在＞8mm的实性成分时需PET/CT检査。

4B

原位癌或微小浸润癌可能持续存在亚实性密度结节，实性成份＜5mm；恶性概率：

大于15%；

胸部CT增强或平扫；根据恶性的槪率和并发症，选择性进行PET/CT和/或组织活检；存在的实性成分时，需进行PET/CT检査。

4C

恶性可能性大

病变持续，部分实性成份无改善，或增长，或出现毛刺。

同4B

5

筛査CT强烈提示恶性结节

CT平扫尺增强确诊恶性结节

选择性进行PET；尽早病检确诊。

6

组织学证明恶性结节

病理确诊恶性结节

选择性进行PET；尽早手术。

S

其他

具有临床意义或潜在临床意义的发现（非肺癌）；

针对特别发现采取相应处理策略。

C

既往诊断肺癌

对回归筛査且既往诊断为肺癌患者的修正。

无既往对比。

Pl-RAOS前列腺影像报告和数据系统指南

Mp-MRI检査包括T2VH、DVH、DCE和MRSI等。

根据前列腺T2WKPV1及DCE、MRS!

的Mp-MRI综合表现，对出现有临床意义前列腺癌的可能性给出评分方法。

将有临床意义的前列腺癌定义为Gleason评分二7分，伴或不伴体积＞0.5cm3＞包膜外侵犯。

PI-RADS评分4或5分应考虑活检。

对于前列腺外周带（PZ）疾病以DWI结果为主，例如评分为4分,T2W1评分为2分，则PI-RADS评分为4分；前列腺移行带（TZ）疾病以T2WI结果为主。

P1-RADS前列腺癌评分评分份）

标准

1

非常低，极不可能存在；

2

低，不可能存在；

中等，可疑存在；

4

高，可能存在；

5

非常高，极有可能存在

前列腺PZ评分标准

评分份）

标准

1

呈均匀高信号；

2

线状、楔形或弥漫性轻度低信号，边界不清；

3

信号强度不均匀或界限不清，呈圆形、中等低信号，包括其他不符合2、4或5

分标准者；

4

局限于前列腺内，边界清楚，均匀中等低信号病灶或肿块，最大径<1.5cm；

5

与4分影像表现相同，但具有侵犯或突破前列腺包膜（局部隆起或宽基底相接处

>1.5cm）；

前列腺TZ评分标准评分份）

标准

1

均匀中等信号强度，边缘清晰（正常）；

2

局限性低信号或不均匀有包膜的结节，边缘仍清晰（前列'腺增生）；

3

边缘模糊，信号强度不均匀，包括其他不符合2、4或5分标准者；

4

呈透镜状或边界不清，均匀中度低信号，最大径＜1-5cm；

5

影像表现同4分，但同时累及前纤维基质或外周带前角，最大径＞1.5cmo

前列腺癌的ADC值与Gleason分级呈负相关，但在前列腺增生、低级别或高级别前列腺癌间的ADC值重叠较大。

DW1应用评分标准

评分（分）

标准

1

与正常组织ADC值未下降，DWI上信号增高（b=800）;

ADC值降低，呈模糊低信号，上弥漫性信号增高;

在ADC图上呈局灶轻、中度低信号，在高b值图像上呈等、轻度高信号，包括其他不符合2、4或5分标准者；

4

在ADC图上呈局灶明显低信号，在高b值图像上呈明显高信号，轴面最大径

<1.5cm；

5

影像表现同4分，但最大径Pl.5cm。

DCE应用评分标准

评分份）

DCE曲线类型

1

I型曲线为流入型，

2

II型曲线为平台型，

3

II［型曲线为流出型，

+1

II或II［型曲线，局部病变；

+1

II或II［型曲线，病变位置较特殊或病变不对称。

阴性

早期无强化；弥浸性增强，在T2W1或DWI上无相应的局灶性表现；对应病变在上显示为前列腺増生特征,呈局灶性增强。

具有上述三者二一判定为PCE阴性。

DCE

阳性

局灶性，早于或与邻近正常前列腺组织同时强化，与T2W和（或）DWI相应可疑病变符合。

DCE的主要作用是避免遗漏小的病变。

当前列腺PZ的PWIPI-RAPS评分为3分时，DCE阴性，其PI-RADS评分仍为3分，但DCE阳性会引起有临床意义前列腺癌相关表现的可能性增加，其PI-RAOS评分升至4分。

DCE阳性或阴性对PI-RADS评分1、2、4、5分无影响。

MRSI应用评分标准

评分（分）

标准

1

枸椽酸（Cit）峰高度超过胆碱脂（Ch（»峰2倍以上；

枸椽酸（Cit）峰高度超过胆碱脂峰，但小于其2倍（显菁增加）；

枸橡酸（Cit）与胆碱脂（Ch。

）峰高度相等；

4

胆碱脂峰（Ch。

）髙于枸橡酸（Cit）,但不小于其2倍;

5

胆碱脂峰（Ch（»髙于枸椽酸（Cit）2倍。

前列腺外病灶的评分标准

评分（分）

突破包膜

精囊

直肠括约肌

膀胱颈

1

邻近包膜

膨胀

邻近肿瘤

邻近肿瘤

2

不规则

T2W1呈低信号

掩盖括约肌低信号膀胱肌失去正常形态

神经血管束增粗

充满精囊角

异常增强信号延伸入括约肌

异常增强信号延伸入膀胱颈

4

病变凸出，包膜变形

增强或者阻碍扩散

5

凸出包膜外部分可测量

T1-RADS甲状腺分级

TI-RADS甲状腺分级

分级评价超肓恶性风险建议

无结节

弥漫性病变

0

结合实验室检査

1

阴性

正常甲状腺或术后

0

不需随访

2

良性

囊、实性，形态规则，边缘清楚

0

长期随访

3

可能良性

不典型的良性结节

5%

1年后复査

4

可疑恶性

实性、低或极低回言，微钙化，微分叶/边缘模糊，纵横比＞1

活检或手术，即使阴性，都要定期随访

4A

具有一种恶性征象

5-10%

6个月复査

4B

具有两种恶性征象

1（）〜50%

活检

4C

具有三/四种恶性征象

50〜85%

手术

5

恶性结节伴淋巴转移

超过四项恶性征象，特别是微钙化和微分叶者

85〜100%

手术切除

病理证实恶性

病理证实恶性病变

100%

手术切除

参考文献：

1、程流泉：

MR]EI-RADS（第5版）解读

2、杨正汉教授LI-RADS2014解读