11临3病理教案19.docx
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11临3病理教案19.docx
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11临3病理教案19
郑州澍青医学高等专科学校
教案
科目:
病理学
部系:
基础医学部
专业:
临床医学
年级:
13临床3,4班
任课教师:
张海林
郑州澍青医学高等专科学校教案(首页)
专业
临床医学
学科
病理学
教学层次
专科
班级
13临床3,4班
授课日期
本次课时
总课时
3/50
课题名称∕课程类型
绪论细胞、组织的适应/理论课
教材(名称、主编、出版社、版次、出版年)
《病理学与病理生理学》王斌陈命家主编人民卫生出版社第六版2009年.
教学方法及手段
多媒体辅助讲授法
教具
多媒体课件
目的要求
掌握肥大、增生、萎缩、化生的概念;萎缩的病因分类。
熟悉病理学的研究对象和任务、在医学中的地位、基本内容、研究方法、观察方法和新技术应用。
本课重点
病理学的概念和观察方法,肥大、增生、萎缩、化生的概念。
本课难点
病理学的研究方法、学习方法;化生的概念。
教
学
进
程
导入新课
复习正常人体解剖及生理学概念,导入病理学概述。
通过损伤与抗损伤的力量对比,引出适应的概念。
教学内容的时间分配
病理学的内容和任务(15分钟)
病理学在医学中的地位(10分钟)
病理学的研究方法(20分钟)
病理学的学习方法(10分钟)
适应的概念。
(10分钟)
肥大、增生的概念(20分钟)
萎缩的概念及病因分类。
(30分钟)
化生的概念及举例。
(20分钟)
本课总结
本次课主要介绍病理学的研究对象和任务、地位、基本内容、研究方法、观察方法和新技术应用。
理解病理学学习的发展观点和辩证思想。
通过适当举例,让学生充分理解和掌握适应的概念及其各种表现。
授课教师
张海林
职称
讲师
教研室主任审查意见(签章)
郑州澍青医学高等专科学校教案(续页)
教学内容概述
备注
绪论
一、病理学与病理生理学的任务与内容
病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理改变和转归的医学基础学科。
二、病理学与病理生理学在医学中的地位
是介于基础医学与临床学科的桥梁课。
临床:
活检、尸检、细胞学检查。
三、病理学与病理生理学的研究方法
(一)病理学主要研究方法:
1.活体组织学检查
2.尸体解剖
3.细胞学检查主要用于检查恶性肿瘤。
4.实验病理学研究:
(1)动物实验。
(2)组织培养和细胞培养。
四、病理学的观察方法
(一)大体观察。
(二)组织和细胞学观察:
HE。
(三)组织化学和细胞化学检查(特殊染色)
(四)免疫组织化学观察:
(五)超微结构观察。
五、病理学与病理生理学的发展简史
自学。
细胞、组织的适应
萎缩:
已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小(可伴细胞数量的减少)。
萎缩
的器官常伴间质增生。
萎缩分为生理性和病理性两类,后者发生的原因有:
(1)营养不良;
(2)持续压迫;(3)废用;(4)神经损伤;(5)内分泌失常
萎缩的器官体积均匀地缩小,重量减轻,功能降低。
肥大:
细胞、组织和器官体积增大,有生理性和病理性两类。
(可伴细胞数量增加),重量增加,功能增强,在病理情况下有代偿意义,当代偿超度时就会走向反面,发生代偿失调。
增生:
实质细胞数量增多,并可导致组织、器官增大;常与激素刺激或局部功能代偿有关。
增生可表现为弥漫性和局灶(结节)性两类。
化生:
一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程。
常见的类型有:
(1)鳞状上皮化生:
见于支气管、宫颈等处的粘膜上皮。
(2)肠上皮化生:
见于慢性萎缩性胃炎。
(3)结缔组织化生:
如纤维组织化生为骨或软骨组织。
化生的概念可帮助加深对疾病的理解,如支气管粘膜上皮鳞状化生,既可增强局部
抗病能力,也会削弱粘膜自净能力;可理解为什么该处能产生鳞状上皮癌。
郑州澍青医学高等专科学校教案(尾页)
作业
1.名词:
活体组织检查细胞学检查萎缩变性化生
2.病理学的任务、在医学中的地位。
3.病理学的诊断及研究方法。
4.适应的概念。
参考资料目录
《病理学》第2版吴继峰主编人民卫生出版社2008年
杨光华主编.病理学.第五版,人民卫生出版社,2001
李甘地主编.病理学.七年制,人民卫生出版社,2001
课后小结
郑州澍青医学高等专科学校教案(首页)
专业
临床医学
学科
病理解剖学
教学层次
专科
班级
13临床3,4班
授课日期
本次课时
总课时
3/50
课题名称∕课程类型
细胞、组织的损伤与修复/理论课
教材(名称、主编、出版社、版次、出版年)
《病理学与病理生理学》
王斌陈命家主编人民卫生出版社第六版2009年.
教学方法及手段
多媒体辅助讲授法
教具
多媒体系统,课件
目的要求
1.掌握各种变性和坏死的病变特点。
2.熟悉肥大、增生、化生和肉芽组织的概念和特点。
3.了解创伤愈合和骨折愈合。
本课重点
各种变性和坏死的病变特点
本课难点
细胞调亡与坏死的区别
坏疽的概念
教
学
进
程
导入新课
病例导入法
教学内容的时间分配
损伤概述10分
细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性的病理变化及结局。
30分
坏死的病因、分类及结局;45分
再生概念及各种组织的再生能力和过程。
15分
肉芽组织的形态结构及功能。
30分
各种组织创伤愈合的过程、特点及影响再生修复的因素5分
本课总结
结合常见病举例讲授,主要学习了可逆性损伤、不可逆损伤的原因、机制、病理改变,以及损伤修复的方式和过程。
通过恰当的举例说明问题常能起到良好的教学效果。
授课教师
张海林
职称
讲师
教研室主任审查意见(签章)
郑州澍青医学高等专科学校教案(续页)
教学内容概述
细胞和组织的损伤
一、变性
表现为细胞质内或细胞间质内有各种异常物质或是正常物质的异常增多、每伴有功能下降。
1.细胞水肿或水变性
肉眼观:
浑浊肿胀镜下观:
细胞胀大,胞质淡染、清亮
重度水肿的细胞称为气球样变。
好发于肝心肾等实质细胞。
2.脂肪变
细胞质内甘油三酯(中性脂肪)的蓄积。
常见于肝心肾等实质细胞。
肉眼观:
大,黄,油
光镜观:
脂滴表现为大小不等的圆形空泡(冰冻切片用苏丹Ⅲ染料染成红色)严重时小脂滴可融合成大的囊泡,把胞核推向一侧。
肝脂肪变显著者称为脂肪肝,可继发肝硬化。
何为虎斑心。
3.玻璃样变
出现片状或滴状均质、红染、毛玻璃样半透明的蛋白质蓄积。
又分为:
(1)胞(质)内玻璃样变;
(2)纤维结缔组织玻璃样变;
(3)细动脉壁玻璃样变,见于高血压病的血管病变。
4.病理性色素沉着:
5.病理性钙化
二、细胞死亡
坏死
活体内局部细胞的死亡。
特征性的变化为细胞核改变:
核固缩、核碎裂、核溶解。
[坏死的类型]:
1.凝固性坏死:
好发于心、肝、脾、肾。
干酪样坏死:
是特殊的凝固性坏死,是结核病
2.液化性坏死:
坏死组织因酶性分解而变为液态。
常见于脑组织的坏死。
液化性坏死的特殊类型:
---脂肪坏死,
3.坏疽
损伤的修复
机体对损伤后所形成的缺损进行修补恢复的过程称为修复,可完全或部分恢复原组织的结构和功能。
(1)由损伤周围的同种细胞来修复叫再生
(2)不完全性再生。
一、再生
[按再生能力的强弱可将人体细胞分为三类]:
1.不稳定细胞:
这些细胞的再生能力都非常强。
2.稳定细胞:
3.永久性细胞:
后只能由瘢痕组织来修复。
[各种组织的再生过程]
1.上皮组织2.纤维组织3.血管4.神经组织:
二、肉芽组织
肉芽组织概念
1.肉芽组织的结构2.肉芽组织的功能
3.肉芽组织的结局4.瘢痕组织
[瘢痕组织对机体的影响]:
三、创伤愈合
创伤愈合是多种组织再生的修复过程。
[创伤愈合的基本过程]。
[创伤愈合的类型]
1.一期愈合:
2.二期愈合:
3.痂下愈合:
[骨折愈合的基本过程]:
1、血肿形成
2、纤维性骨痂
3、骨性骨痂
4、骨痂改建或再塑
郑州澍青医学高等专科学校教案(尾页)
作业
1.名词:
虎斑心气球样变性水变性坏死核碎裂凝固性坏死干酪样坏死坏疽再生肉芽组织机化
2.简述坏死的标志及结局。
3.简述肉芽组织的组成及功能。
4.创伤愈合的方式有哪些?
参考资料目录
王斌主编.病理学与病理生理学.第六版,人民卫生出版社,2009
杨光华主编.病理学.第五版,人民卫生出版社,2001
李甘地主编.病理学.七年制,人民卫生出版社,2001
课后小结
郑州澍青医学高等专科学校教案(首页)
专业
临床医学
学科
病理学
教学层次
专科
班级
13临床3,4班
授课日期
本次课时
总课时
3/50
课题名称∕课程类型
局部血液循环障碍/理论课
教材(名称、主编、出版社、版次、出版年)
《病理学与病理生理学》
王斌陈命家主编人民卫生出版社第六版2009年.
教学方法及手段
多媒体辅助讲授法
教具
多媒体系统,课件
目的要求
1.掌握淤血、血栓形成的概念、病变特点及后果,
2.熟悉慢性肺淤血和慢性肝淤血的病理变化。
3.了解充血、缺血及出血的特点。
本课重点
淤血、血栓形成的概念及病变特点。
本课难点
血栓形成条件及过程
教
学
进
程
导入新课
复习循环系统的知识,结合常见病例导入新课。
教学内容的时间分配
局部血液循环障碍概述(10分钟)
局部充血:
动脉性充血及静脉性充血(淤血)。
(45分钟)
出血:
破裂性出血及漏出性出血。
(15分钟)
血栓形成:
形成条件及形成过程,结局及后果。
(65分钟)
本课总结
通过回顾循环系统的知识,结合常见病例和日常体验学习血液循环障碍的概念及其常见类型。
使学生掌握了淤血、血栓形成的基本概念、病变特点及常见后果。
授课教师
张海林
职称
讲师
教研室主任审查意见(签章)
郑州澍青医学高等专科学校教案(续页)
教学内容概述
局部血液循环障碍
(一)循环系统:
心脏,血管。
(复习)
体循环与肺循环:
(二)局部血液循环障碍概述。
充血
(一)动脉性充血简称充血。
1.原因与类型
(1)生理性充血:
(2)病理性充血
1)炎性充血:
2)减压后充血:
2.病变及对机体的影响
(二)静脉性充血
简称淤血可发生于局部或全身。
远较动脉性淤血严重。
1.原因:
(1)静脉受压
(2)静脉腔阻塞(3)心力衰竭:
2.基本病变
3.后果:
①淤血性水肿、出血②淤血性硬化③实质细胞萎缩、变性、坏死
重要器官的淤血:
慢性肺淤血:
多见于左心衰
镜下:
心力衰竭细胞肺褐色硬化。
慢性肝淤血:
多见于右心衰竭。
病变特征:
镜下:
大体:
“槟榔肝”。
出血
分内出血和外出血
破裂性出血和漏出性出血
咯血、呕血、便血、血尿等
血栓形成
血栓形成血栓概念。
一、血栓形成的条件和机制
(一)心血管内皮细胞损伤
(二)血流状态改变
(三)血液凝固性增高:
二、血栓形成的过程与血栓的形态。
1.白色血栓2.混合血栓3.红色血栓4.透明血栓
三、血栓的结局
1.溶解、吸收2.机化3.钙化
四、血栓对机体的影响
有利:
对破有利:
堵塞破裂的血管裂口和阻止出血,如:
溃疡等
不利:
1.阻塞血管2.栓塞3.心瓣膜病:
郑州澍青医学高等专科学校教案(尾页)
作业
1.常见的局部血液循环障碍有哪些?
2.简述淤血与瘀血的区别。
3.血栓形成的条件有哪些?
4.血栓与血凝块有何不同?
5.简述血栓类型及好发部位。
参考资料目录
王斌主编.病理学与病理生理学.第六版,人民卫生出版社,2009
杨光华主编.病理学.第五版,人民卫生出版社,2001
李甘地主编.病理学.七年制,人民卫生出版社,2001
课后小结
郑州澍青医学高等专科学校教案(首页)
专业
临床医学
学科
病理学
教学层次
专科
班级
13临床3,4班
授课日期
本次课时
总课时
3/50
课题名称∕课程类型
局部血液循环障碍/理论课
教材(名称、主编、出版社、版次、出版年)
《病理学与病理生理学》
王斌陈命家主编人民卫生出版社第六版2009年.
教学方法及手段
多媒体辅助讲授法
教具
多媒体系统,课件
目的要求
1.掌握栓塞、梗死的概念、病变特点及后果。
2.掌握炎症的概念。
3.熟悉炎症的原因。
本课重点
栓塞、梗死的概念、病变特点及后果,
炎症的概念。
本课难点
栓子的运行途径
炎症的概念
教
学
进
程
导入新课
回顾上次课内容导入
举例结合设问导入炎症的讲授
教学内容的时间分配
栓塞概念、类型、运行途径及后果(45分钟)
梗死概念及类型(45分钟)
炎症的概念(20分钟)
炎症的原因(25分钟)
本课总结
本次课主要学习了栓塞、梗死的概念、病变特点、后果以及炎症的概念。
正确认识了引起炎症的原因,对以后客观认识炎症奠定了基础。
授课教师
张海林
职称
讲师
教研室主任审查意见(签章)
郑州澍青医学高等专科学校教案(续页)
教学内容概述
栓塞
1.定义
2.栓子的种类
3.栓子的运行途经:
①来自体静脉及右心的栓子 ②来自左心及动脉系统的栓子 ③来自门静脉系统的栓子。
4.栓塞举例:
①血栓栓塞②羊水栓塞③气体栓塞
梗死
一、梗死概念
二、梗死的原因:
1.血栓形成2.动脉栓塞3.血管受压闭塞4.动脉痉挛:
(一)梗死的病理变化
(二)梗死的类型(根据含血量的多少分)
1.贫血性梗死2.出血性梗死:
三、梗死的结局和对机体的影响
炎症
一、炎症的概念
致炎因素作用下机体发生的以防御为主的反应。
二、炎症的原因
1.生物性因素
2.物理因素
3.化学因素
4.免疫反应
三、炎症介质
概念分类作用
郑州澍青医学高等专科学校教案(尾页)
作业
1.名词
贫血性梗死栓子梗死栓塞出血性梗死
2.临床上那些疾病易导致下肢深静脉血栓形成?
如何防治?
3.什么是炎症,引起炎症的原因有哪些?
参考资料目录
王斌主编.病理学与病理生理学.第六版,人民卫生出版社,2009
杨光华主编.病理学.第五版,人民卫生出版社,2001
李甘地主编.病理学.七年制,人民卫生出版社,2001
课后小结
郑州澍青医学高等专科学校教案(首页)
专业
临床医学
学科
病理学
教学层次
专科
班级
13临床3,4班
授课日期
2
本次课时
总课时
3/50
课题名称∕课程类型
炎症/理论课
教材(名称、主编、出版社、版次、出版年)
《病理学与病理生理学》
王斌陈命家主编人民卫生出版社第六版2009年.
教学方法及手段
多媒体辅助讲授法
教具
多媒体系统,课件
目的要求
1.掌握炎症的概念、炎症局部基本病理变化和各类炎症的病变特点。
2.熟悉炎症的原因、炎症介质、炎症的局部表现、全身反应、炎症的经过和结局。
本课重点
炎症的概念、炎症局部基本病理变化和各类炎症的病变特点
本课难点
炎性介质
教
学
进
程
导入新课
回顾炎症概念结合炎症病例导入新课。
教学内容的时间分配
复习炎症的概念和原因。
(5分钟)
炎症局部的基本病理变化。
(35分钟)
炎症的局部表现和全身反应。
(20分钟)
变质性炎(15分钟)
渗出性炎(45分钟)
增生性炎(15分钟)
本课总结
通过结合炎症病例讲授炎症的概念、基本病变、病理联系及结局,在激发学生学习兴趣的同时,也使学生对炎症的病理学知识有了一个较为系统认识,为后续章节和临床课程的学习奠定了基础。
授课教师
张海林
职称
讲师
教研室主任审查意见(签章)
郑州澍青医学高等专科学校教案(续页)
教学内容概述
炎症局部的基本病理变化
一、变质:
二、渗出:
血管反应为中心的渗出性病变是炎症的重要标志。
(一)血流动力学改变(即血流和血管口径的改变)
(二)液体渗出
1.机制2.渗出液与漏出液区别3.渗出液的作用:
(三)白细胞渗出及作用
炎细胞浸润:
炎症时,白细胞从血管内渗出到组织间隙中的现象。
白细胞游出是炎症反应中最重要的指征。
1.渗出过程
边集粘附游出趋化作用
2.白细胞在炎症灶中的作用
吞噬作用:
吞噬细胞:
中性粒细胞,单核、巨噬细胞,嗜酸性粒细胞
吞噬过程:
识别及附着---包围吞入----杀伤和降解
杀伤和降解:
免疫作用:
组织损伤作用:
炎症的渗出最好能控制在适当的水平,减少组织损伤。
3.炎细胞种类、功能及临床意义
三、增生
增生:
是指在致炎因子作用下,炎区细胞增殖,数目增多的现象。
炎症的局部表现和全身反应
一、局部表现
红;肿;热;痛;功能障碍
二、全身反应
(一)发热
(二)白细胞变化(三)巨噬细胞系统增生
(四)实质器官变性、坏死、功能障碍
郑州澍青医学高等专科学校教案(尾页)
作业
1.名词:
炎症介质渗出炎细胞浸润
2.何谓炎症?
其临床意义如何?
3.炎症介质类型及其作用有哪些?
4.如何理解炎症渗出的重要防御作用
5.简述白细胞的渗出过程及吞噬过程。
参考资料目录
王斌主编.病理学与病理生理学.第六版,人民卫生出版社,2009
杨光华主编.病理学.第五版,人民卫生出版社,2001
李甘地主编.病理学.七年制,人民卫生出版社,2001
课后小结
郑州澍青医学高等专科学校教案(首页)
专业
临床医学
学科
病理学
教学层次
专科
班级
13临床3,4班
授课日期
2
本次课时
总课时
3/50
课题名称∕课程类型
炎症/理论课
教材(名称、主编、出版社、版次、出版年)
《病理学与病理生理学》
王斌陈命家主编人民卫生出版社第六版2009年.
教学方法及手段
多媒体辅助讲授法
教具
多媒体系统,课件
目的要求
1.掌握炎症的概念、炎症局部基本病理变化和各类炎症的病变特点。
2.熟悉炎症的原因、炎症介质、炎症的局部表现、全身反应、炎症的经过和结局。
本课重点
炎症的概念、炎症局部基本病理变化和各类炎症的病变特点
本课难点
炎性介质
教
学
进
程
导入新课
回顾炎症概念结合炎症病例导入新课。
教学内容的时间分配
复习炎症的概念和原因。
(5分钟)
炎症局部的基本病理变化。
(35分钟)
炎症的局部表现和全身反应。
(20分钟)
变质性炎(15分钟)
渗出性炎(45分钟)
增生性炎(15分钟)
本课总结
通过结合炎症病例讲授炎症的概念、基本病变、病理联系及结局,在激发学生学习兴趣的同时,也使学生对炎症的病理学知识有了一个较为系统认识,为后续章节和临床课程的学习奠定了基础。
授课教师
张海林
职称
讲师
教研室主任审查意见(签章)
郑州澍青医学高等专科学校教案(续页)
教学内容概述
炎症局部的基本病理变化
一、变质:
二、渗出:
血管反应为中心的渗出性病变是炎症的重要标志。
(一)血流动力学改变(即血流和血管口径的改变)
(二)液体渗出
1.机制2.渗出液与漏出液区别3.渗出液的作用:
(三)白细胞渗出及作用
炎细胞浸润:
炎症时,白细胞从血管内渗出到组织间隙中的现象。
白细胞游出是炎症反应中最重要的指征。
1.渗出过程
边集粘附游出趋化作用
2.白细胞在炎症灶中的作用
吞噬作用:
吞噬细胞:
中性粒细胞,单核、巨噬细胞,嗜酸性粒细胞
吞噬过程:
识别及附着---包围吞入----杀伤和降解
杀伤和降解:
免疫作用:
组织损伤作用:
炎症的渗出最好能控制在适当的水平,减少组织损伤。
3.炎细胞种类、功能及临床意义
三、增生
增生:
是指在致炎因子作用下,炎区细胞增殖,数目增多的现象。
炎症的局部表现和全身反应
一、局部表现
红;肿;热;痛;功能障碍
二、全身反应
(一)发热
(二)白细胞变化(三)巨噬细胞系统增生
(四)实质器官变性、坏死、功能障碍
郑州澍青医学高等专科学校教案(尾页)
作业
1.名词:
炎症介质渗出炎细胞浸润
2.何谓炎症?
其临床意义如何?
3.炎症介质类型及其作用有哪些?
4.如何理解炎症渗出的重要防御作用
5.简述白细胞的渗出过程及吞噬过程。
参考资料目录
王斌主编.病理学与病理生理学.第六版,人民卫生出版社,2009
杨光华主编.病理学.第五版,人民卫生出版社,2001
李甘地主编.病理学.七年制,人民卫生出版社,2001
课后小结
郑州澍青医学高等专科学校教案(首页)
专业
临床医学
学科
病理学
教学层次
专科
班级
13临床3,4班
授课日期
本次课时
总课时
3/50
课题名称∕课程类型
肿瘤/理论课
教材(名称、主编、出版社、版次、出版年)
《病理学与病理生理学》王斌陈命家主编人民卫生出版社第六版2009年.
教学方法及手段
多媒体辅助讲授法
教具
多媒体课件
目的要求
掌握肿瘤、异型性、分化、浸润的概念,肿瘤的生长与扩散。
熟悉肿瘤大体形态特征,肿瘤对机体的影响及良恶性区别
了解肿瘤分期、分级、分类与命名。
本课重点
肿瘤浸润的概念。
肿瘤的生长与扩散
本课难点
肿瘤的分期分级。
教
学
进
程
导入新课
回顾肿瘤概述导入新课。
教学内容的时间分配
肿瘤的生长与扩散50分
肿瘤的命名和分类40分
肿瘤的分期与分级15分
肿瘤对机体的影响及良恶性区别30分
本课总结
本次课主要学习了肿瘤的生长、扩散、命名、分类、分期、分级以及肿瘤对机体的影响等内容,对肿瘤的病变特征及相关内容有了较为系统的了解,下次可我们继续学习肿瘤的病因、发生发展机制以及临床常见肿瘤类型的病变特点。
授课教师
张海林
职称
讲师
教研室主任审查意见(签章)
郑州澍青医学高等专科学校教案(续页)
教学内容概述
肿瘤的生长与扩散
1.肿瘤的生长
生长速度:
生长方式:
(1)膨胀
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- 特殊限制:
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- 关 键 词:
- 11 病理 教案 19