诊断学复习题.docx

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诊断学复习题

诊断学习题

选择题：

1.现病史是指（）

A.疾病的原因和诱因　　　　B.疾病的发生、发展、和诊治过程

C.患者就诊的主要原因　　D.疾病诊治过程　　　　　　E.主要症状的特点

2.一患者６０岁，咳嗽，咳痰２０年，气促５年，下肢水肿半个月，诊断为慢性支气管炎，

阻塞性肺气肿，肺心病，心功能Ⅲ级，该患者多采用何种体位（）

　A.自动体位　　　　B.被动体位　　　C.强迫仰卧位　　　

D.端坐呼吸　　　　E.强迫侧

3.乳腺炎时可出现哪组淋巴结肿大：

（）

A.左锁骨上淋巴结　　　　　B.右锁骨上淋巴结

C.腋窝淋巴结　　　D.滑车淋巴结　　　E.腹股沟淋巴结

4.体检时不可查及的鼻窦是（）

A.上额窦B.额窦C.筛窦D.蝶窦　　　E.以上都可以

5.扁桃体Ⅱ度肿大的标准：

（）

A.不超过咽腭弓者B.超过咽腭弓者，但未达到咽后壁中线

C.达到或超过咽后壁中线　　D.只要扁桃体充血且超过咽腭弓者

E.以上均不是

6.双侧肺下界在锁骨中线，腋中线，肩胛线分别至哪些肋间（）

　A.７，９，１１　　　　　B.６，８，１０　　　　　　C.５，７，９

D.１０，１２，１２　　　E.右为６，８，１０，左为５，７，９

7.检查发现者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停，周而复

始，应诊断为：

（）

A.间停呼吸 B.叹息样呼吸C.潮式呼吸

D.Kusmmal呼吸E.胸部剧痛引起的抑制性呼吸

8.第一心音产生机制为（）

A.主要是二尖瓣关闭振动　　　B.主要是三尖瓣关闭振动

C.主要是二尖瓣和三尖瓣关闭振动D.主要是半月瓣开放；

E.主要是左心室收缩。

9.慢性肺心病右心衰时，下列体征哪项是错误的？

（）

A.颈静脉怒张，肝大有压痛　B.肝颈静脉回流征阳性

C.胸骨右缘第四、五肋间可闻及收缩期杂音D.二尖瓣区可出现舒张期杂音

E.严重患者可出现舒张期奔马律

10.关于肠胃型和蠕动波不正确的是（）

A.胃蠕动波自右向左为逆蠕动波

B.小肠梗阻所至的蠕动波多见于中腹部

C.严重的肠梗阻可呈多层梯型肠型，蠕动波运行方向一致

D.结肠远端梗阻、肠型多位于腹部周边

E.如发生肠麻痹，则蠕动波消失

11.腹部反跳痛发生的病理机制是（）

A.空腔脏器扩张　　　　　　　　　　　B.内脏肿大与肿瘤

C.腹膜后淋巴结肿大　　　　　　　　　D.腹腔脏器炎症累及壁层腹膜

E.腹腔脏器炎症累及脏层腹膜

12.病理反射出现是由于（）

A.脊髓反射弧的损害　　B.神经系统兴奋性普遍增高C.基底节受损　　　　　

D.锥体束受损　　　E.脑干网状结构损害

13.脑膜炎时下列哪种反射应为阳性（）

A.Babinski征　　　　B.阵挛　　　C.Kernig征

D.Chaddock征　　　E.Hoffmann征

14.心室律绝对不规则最常见于（）

　　　A.心房扑动　　　　　B.心房颤动　　　　C.房性心动过速　

　　　D.室性心动过速　　　E.偶发室性早搏

15.某患者，心电图表现为：

II、III、avF导联有病理性Ｑ波，ＳＴ段上抬0.2ｍｖ，Ｔ波倒

置，应考虑为（）

　　A.急性下壁心肌梗死　　　B.急性前间壁心肌梗死　　　C.陈旧性下壁心肌梗死

D.急性前壁心肌梗死　　　E.急性侧壁心肌梗死

16.缺铁性贫血为（）

A.正常细胞性　　　　B.大细胞性　　C.单纯小细胞性

D.小细胞低色素性E.以上都不是

17.以下中性粒细胞的形态改变，可以确诊为白血病的是（）

　A.核变性　　　　　B.空泡形成　　　C.巨多分叶核粒细胞

D.棒状小体　　　　　E.中毒颗粒

18.网织红细胞显著增多于（）

A.缺铁性贫血；B.巨幼红细胞性贫血；C.溶血性贫血；

D.铁粒幼红细胞性贫血；E.再生障碍性贫血

19.类白血病反应的中性粒细胞型最常见于　（）

　　A.各种感染　　　　B.恶性肿瘤骨转移　　　　C.有机磷农药或一氧化碳中毒

　　D.急性溶血或出血　　E.严重外伤或大面积烧伤

20.内源性凝血系统的始动因子是（）

　　A.VIII　　　　B.XI　　　　C.XII　　　　D.XIII　　　　E.IX

21.肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确？

（）

A.凝血因子减少B.血红蛋白减低C.雄激素减少

D.雌激素减少E.肾上腺糖皮质激素可减少

22.下列关于溶血性黄疸的说法正确的是（）

A.总胆红素正常，结合胆红素升高B.总胆红素升高，结合胆红素升高

C.总胆红素正常，游离胆红素升高D.总胆红素升高，游离胆红素正常

E.总胆红素升高，结合胆红素正常

23.肾病综合症患者尿中最常见的管型是　（）

　　A.细颗粒管型　　　　B.粗颗粒管型　　　　C.脂肪管型

　　D.蜡样管型　　　　　E.透明管型

24.脑脊液中葡萄糖含量显著减少的疾病是（）

　　A.化脓性脑膜炎　　　　B.结核性脑膜炎　　　　C.病毒性脑膜炎

　　D.蛛网膜下腔出血　　　E.脑肿瘤

25.腹腔渗出液多见于以下哪种疾病（）

　　A.结核性腹膜炎　　　B.慢性心功能不全　　　C.重度营养不良

　　D.肾病综合症　　　　E.肝硬化

26.一肺心病慢性呼吸衰减患者血气分析结果为：

pH：

7.18，PaCO2：

9.9Kpa，HCO3－：

27.6mmol/L，BE：

－5mmol/L，下列哪项诊断正确（）

A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

27.诊断呼吸衰竭，血气分析必须具备以下哪一项：

（）

A.PaO2>60mmHgB.PaO2>90mmHgC.PaO2<60mmHg

D.PaO2<90mmHgE.以上都不是

28.抗“O”增高对诊断以下哪种疾病无意义?

（）

A.风湿关节炎　B.风湿活动　C.肾小球肾炎　

D.类风湿关节炎E.以上都可以

29.Auer小体见于下列哪一类疾病（）

A.急性淋巴细胞白血病B.急性非淋巴细胞白血病

C.慢性淋巴细胞白血病　　　D.慢性粒细胞白血病

E.骨髓纤维化

30.血氨升高见于（）

　A.慢性肝炎　　　　B.肝硬变早期　　　C.肝性脑病

D.慢性肾炎　　　　E.溃疡性结肠炎

答案：

1—5BDCDB6—10BCCDC11—15DDCBA

16—20DDCAC21—25DECAA26—30CCCBC

填空题：

1.既往史包括患者既往的和过去曾经患过的，，，，。

2.生命体征是评价及其的基本指征。

3.鼻腔周围含气的骨质空腔称为，共有四对，分别是，，，。

4.成年男性的呼吸运动主要为式呼吸，成年女性主要为式呼吸。

5.正常双上肢血压差别达mmHg，若超过此范围则属异常，见于和等。

6.肝区叩击痛常见于、；肾区叩痛见于、等。

7.、、称为脑膜刺激征。

8.窦性P波方向在，，，，和导联向上，导联向下，振幅在肢体导联一般小于mV，胸导联一般小于mV。

9.正常成年男性红细胞数为，血红蛋白为；正常成年女性红细胞数为，血红蛋白为；正常新生儿

红细胞数为，血红蛋白为。

10.正常人24小时尿量为，多尿是指每天尿量多于。

少尿是指少于或每小时少于，无尿是指每天尿量少于。

11.粪便显微镜检查可见的细胞种类有、、、、、。

12.肝脏合成蛋白质和白蛋白、球蛋白。

血清白蛋白量至少达，球蛋白不超过。

正常成人血清总蛋白含量为，白蛋白与球蛋白比值为。

13.肾小管性蛋白尿见于、、等疾病。

14.急性呼吸性酸中毒时，PaCO2每上升10mmHg，则PH下降，HCO3一，慢性呼吸性酸中毒时，PaCO2每上升10mmHg，则PH下降，HCO3一。

15.正常人空腹血糖浓度为，空腹血糖超过，即可出现尿糖。

16.免疫球蛋白由产生，存在于机体的，，及某些的膜上。

17.ALT主要分布在，其次是、、等组织，AST主要分布在，其次是、和肾脏。

18.甲状腺功能亢进时、均增高。

19.骨髓中可辨认的造血细胞有、、、、、六大系列。

20.浆膜腔积液随部位不同，可分为、、。

答案：

1.既往史包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病（包括各种传染病），外伤，手术，预防注射，过敏。

2.生命体征是评价生命活动存在与否及其生存质量的基本指征。

3.鼻腔周围含气的骨质空腔称为鼻窦，共有四对，分别是上颌窦，筛窦，额窦，蝶窦。

4.成年男性的呼吸运动主要为腹式呼吸，成年女性主要为胸式呼吸。

5.正常双上肢血压差别达5~10mmHg，若超过此范围则属异常，见于多发性大动脉炎和先天性动脉畸形等。

6.肝区叩击痛常见于肝炎、肝脓肿；肾区叩痛见于肾炎、肾盂肾炎等。

7.颈强直、Krnig（克氏）征、Brudzinski（布氏）（布鲁金斯基）征称为脑膜刺激征。

8.窦性P波方向在Ⅰ，Ⅱ，aVF，V4，V5和V6导联向上，aVR导联向下，振幅在肢体导联一般小于0.25mV，胸导联一般小于0.2mV。

9.正常成年男性红细胞数为（4.0~5.5）×1012/L，血红蛋白为120～160g/L；正常成年女性红细胞数为（3.5～5.0）×1012/L，血红蛋白为110～150g/L；正常新生儿红细胞数为（6.0～7.0）×1012/L，血红蛋白为170～200g/L。

10.正常人24小时尿量为1000—2000ml，多尿是指每天尿量多于2500mlL。

少尿是指少于40ml或每小时少于17ml，无尿是指每天尿量少于100ml。

11.粪便显微镜检查可见的细胞种类有白细胞、红细胞、巨噬细胞、肠黏膜、肠黏膜上皮细胞、肿瘤细胞。

12.肝脏合成90%以上蛋白质和全部的白蛋白、部分球蛋白。

血清白蛋白量至少达60%，球蛋白不超过40%。

正常成人血清总蛋白含量为60-80g/L，白蛋白与球蛋白比值为1.5-2.5:

1。

13.肾小管性蛋白尿见于肾盂肾炎、间质性肾炎、重金属中毒（或庆大霉素等药物损害）等疾病。

14.急性呼吸性酸中毒时，PaCO2每上升10mmHg，则PH下降0.08，HCO3一基本不变，慢性呼吸性酸中毒时，PaCO2每上升10mmHg，则PH下降0.03，HCO3一升高。

15.正常人空腹血糖浓度为3.9－6.4mmol/L，空腹血糖超过9mmol/L，即可出现尿糖。

16.免疫球蛋白由浆细胞产生，存在于机体的血液，体液，外分泌液及某些细胞的膜上。

17.ALT主要分布在肝脏，其次是骨骼肌、肾脏、心肌等组织，AST主要分布在心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏。

18.甲状腺功能亢进时T3、T4均增高。

19.骨髓中可辨认的造血细胞有粒系、红系、巨核细胞系、淋巴细胞系、单核细胞系、浆细胞六大系列。

20.浆膜腔积液随部位不同，可分为胸腔积液、腹腔积液、心包积液。

名词解释：

1.主诉

2.稽留热

3.三凹征

4.生命体征

5.颈静脉怒张

6.胸骨角

7.脉搏短绌

8.Murphy氏征

9.移动性浊音

10.Babinski征

11.类白血病反应

12.血沉

13.少尿

14.选择性蛋白尿

15.内生肌酐清除率

16.胆酶分离

17.动脉血氧饱和度（SaO2）

18.渗出液

19.甲胎蛋白（AFP）

20.病理性Ｑ波

答案：

1.主诉——是问诊内容之一。

为病人感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也是本次就诊最主要的原因。

可初步反映病情状况，并给医生提供诊断线索。

2.稽留热——体温恒定地维持在39~400C以上水平，达数天或数周。

24小时内体温波动范围不超过10C。

常见于大叶性肺炎、伤寒高热期。

3.三凹征——上呼吸道阻塞时，因气流不能顺利进入肺，在吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”。

见于气管、支器官阻塞。

4.生命体征——是反映生命活动存在与否及其质量的重要指标，它包括温度、血压、呼吸

和脉搏。

5.颈静脉怒张－－正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。

若取300—450的半卧位时静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张。

6.胸骨角——又称Louis角。

位于胸骨上切迹下约5cm，有胸骨柄与胸骨体的连接处向前突

起而成。

两侧分别与左右第2肋软骨连接，为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志。

7.脉搏短绌——脉率少于心率的现象。

见于房颤。

8.Murphy氏征——医师以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气。

在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止（不敢继续吸气）称Murphy’s征阳性。

常见于胆囊炎。

9.移动性浊音——因体位不同而出现浊音区变动的现象，称为移动性浊音。

这是发现有无腹腔积液的重要检查方法。

当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，即可查出移动性浊音。

10.Babinski征——患者仰卧，下肢伸直检查者手持患者踝部，用竹签沿患者足底外侧缘，

由后向前至小趾跟部并转向内侧，阳性反应为拇指背伸，余趾呈扇形展开。

是下锥体束病损

时的典型病理反射。

11.类白血病反应——指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。

周围血

中白细胞数明显增高，并可有数量不等的幼稚细胞出现，当病因消除后，其反应也消失。

见

于感染及恶性肿瘤、中毒、外伤等。

12.血沉——指红细胞在一定条件下沉降的速率。

正常值：

男性0—15mm/h，女性0—20

mm/h，加快见于炎症、组织损伤、贫血、肿瘤等。

13.少尿——24小时尿量少于400ml，或每小时少于17ml称为少尿。

14.选择性蛋白尿——蛋白尿中以清蛋白为主，并有少量小分子量蛋白，无大分子量的蛋白，免疫球蛋白/清蛋白清除率＜0.1,半定量+++—++++。

见于肾病综合征。

15.内生肌酐清除率——肾单位时间内，把若干毫升血液中的内生肌酐全部清除出去。

正常

值：

80—120ml/min。

16.胆酶分离——在急性重症肝炎恶化时，出现AST、ALT下降，而黄疸进行性加深的现象

称为“胆酶分离”。

提示肝细胞严重坏死，预后不佳。

17.动脉血氧饱和度（SaO2）——指动脉血氧与血红蛋白（HB）结合的程度，是单位HB含

氧百分数。

正常范围95%—98%。

18.渗出液――为炎性积液，炎症是由于细菌毒素、组织缺氧以及炎症介质作用使血管内皮细胞受损，导致血管通透性增加，以至血液中大分子物质乳白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等各种细胞成分都能渗出血管壁，形成渗出液。

19.甲胎蛋白（AFP）――是在胎儿早期有肝脏合成的一种糖蛋白。

20.病理性Ｑ波――Ｑ波≥1/4R，Q≥0.04秒。

常见于急性心肌梗死。

问答题：

1.问诊的主要内容包括哪些？

2.中心性发绀、周围性发绀的病因及临床表现有何不同？

3.试述甲状腺触诊检查的要点及甲状腺肿大的分度。

4.正常呼吸音有哪几种？

分别说明其特点。

5.心尖搏动增强见于何种情况？

心尖搏动减弱见于哪些疾病？

6.急性心梗的心电图变化？

7.肝硬化肝功能失代偿期的主要体征。

8.腹部肿块的鉴别（触诊）。

9.何谓脑膜刺激征？

常见的脑膜刺激征有哪些？

10.试述漏出液与渗出液的鉴别要点。

答案：

1.问诊的主要内容包括哪些？

答1.一般情况：

姓名、年龄、住址、单位、职业等。

2.主诉：

病人感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也是就诊最主要的原因。

3.现病史：

是病史中的主体部分，包括：

①起病情况与患病时间②主要症状的特点③病因与诱因④病情的发展与演变⑤伴随症状⑥诊治经过⑦病程中的一般情况

4．既往史：

既往的健康状况和过去曾经患过的疾病、手术、预防注射、过敏等。

5．系统回顾：

对于身体的各个系统进行系统的询问，获得病史资料。

6．个人史：

社会经历、职业及工作条件、习惯与嗜好等。

7．婚姻史：

结婚年龄、配偶健康状况等。

8．月经史和生育史：

处潮年龄、月经周期、经期天数等。

9．家族史：

家庭成员的健康状况、有无遗传病史等。

2.中心性发绀、周围性发绀的病因及临床表现有何不同？

答：

中心性发绀：

是由于心、肺疾病导致降低引起。

特点为全身性的，除四肢与面颊外，

也可见于粘膜与躯干的皮肤，但皮肤是温暖的。

又可分为肺性发绀和心源性发绀，分别见

于各种严重呼吸系统及发绀型先天性心脏病。

周围性发绀：

由于周围循环血流障碍所致，特点为肢体末梢与下垂部位，如肢端、耳垂与鼻尖，这些部位的皮肤温度低，若按摩或加温，发绀即消失。

又可分为淤血性周围性发绀和缺血性周围性发绀，分别见于有心衰竭、渗出性心包炎、缩窄性心包炎。

3.试述甲状腺触诊检查的要点及甲状腺肿大的分度。

答：

（1）触诊包括甲状腺峡部和甲状腺侧叶的检查。

　峡部：

医生站在病人前面用拇指从胸骨上切迹向上触摸，可感到气管前软组织，

判断有无增厚，让病人吞咽，可感到软组织在指下滑动，判断有无长大和肿快。

　侧叶：

前面触诊：

一手拇指压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手食、中

指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，配合吞咽动作，拇指在前缘触诊感觉侧叶。

同样方法检查另一侧。

　后面触诊：

同前面触诊，只是拇指与食指、中指的部位和作用换以下。

（2）甲状腺肿大分度：

I度：

不能看见，但能触及。

II度：

既能看见又能触及到，但在胸锁乳突肌以内。

III度：

超过胸锁乳突肌外缘。

4.正常呼吸音有哪几种？

分别说明其特点。

答：

正常可听到3种呼吸音。

1.支气管呼吸音：

吸气相较呼气相短，呼气音较吸气音强且调高。

2.肺泡呼吸音：

呼气相较吸气相短，吸气音较呼气音强。

3.支气管肺泡呼吸音：

兼有以上两种呼吸音的吸气音相似，但音略强且高，而其呼气音与支气管呼吸音的呼气音相似，但音较弱，调较高。

5.心尖搏动增强见于何种情况？

心尖搏动减弱见于哪些疾病？

答：

增强：

生理情况：

胸壁薄或肋间隙增宽，剧烈活动、情绪激动。

病理情况：

高热、严重贫血、甲亢或左心室肥厚心功能代偿期。

减弱：

生理情况：

胸壁肥厚、乳房悬垂或肋间隙狭窄。

病理情况：

心内因素：

扩张性心肌病、急性心肌梗死，心包积液、缩窄性心包炎；

心外因素：

肺气肿、左侧大量胸水或气胸。

6.急性心梗的心电图变化？

答：

超急性期：

心肌梗死发生数分钟后产生高大的T波，以后迅速出现ST段抬高，与高耸直立的T波相连。

急性期：

ST段呈弓背向上抬高，呈单向曲线，继而逐渐下降；面向坏死区的R波振幅降低或消失，出现异常Q波；T波由直立开始倒置，并逐渐加深。

近期：

（数周至数月）抬高的ST段恢复至基线，缺血性T波由倒置较深逐渐变浅，坏死性Q波持续存在。

陈旧期：

（3-6月后）ST段和T波恢复正常或T波持续倒置、低平，趋于横定不变，残留下坏死的Q波。

7.肝硬化肝功能失代偿期的主要体征。

答：

失代偿期均出现肝功能障碍及门静脉高压的表现：

患者面色灰暗，缺少光泽，皮肤、巩膜黄疸可见蜘蛛痣、肝掌，男性乳房发育，有压痛，肝脏由肿大而缩小，质地变硬，表面不光滑。

脾脏轻度肿大至中度肿大，下肢可出现浮肿。

腹水是肝硬化最突出的表现。

侧枝循环形成静脉曲张，临床上重要有三条，食管-胃底静脉曲张可表现为呕血、黑粪及休克、肝昏迷等症状，严重时危及生命。

脐静脉曲张形成海蛇头，痔静脉曲张形成便血。

8.腹部肿块的鉴别（触诊）。

答：

一：

区别正常脏器和病理性肿快

正常腹部可触到的结构：

（1）腹直肌肌腹及腱划；

（2）腰椎锥体及骶骨岬；

（3）乙状结肠粪块；

（4）横结肠；

（5）盲肠。

异常肿块：

（1）部位：

某些部位的肿块来源于该部的脏器；

（2）大小：

凡触及的肿快均应测量其上下左右和前后径；

（3）形态：

触到肿快应注意其形状轮廓边缘和表面情况是否规则；

（4）质地：

肿快为实质性的质地可能柔韧中等硬或坚硬，见于肿瘤炎性或

结合浸润块。

若为囊性质地柔软见于囊肿脓肿。

（5）压痛，炎性肿快有明显压痛；

（6）搏动以及震颤；

（7）移动度，肿快能用手推动者可能来自胃肠或肠系膜，局部炎性肿块或

脓肿及腹腔后壁的肿瘤一般不能移动。

9.何谓脑膜刺激征？

常见的脑膜刺激征有哪些？

答：

膜刺激征为脑膜受刺激惹的体征，见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅压增高等。

1．颈强直，患者仰卧，检查者一手托患者枕部，另一只手置于胸前做屈颈动作，如这一被动屈颈检查时感觉抵抗力增强，即为颈部阻力增高或颈强直。

2．Kerning征，患者仰卧，一侧下肢髋，膝关节屈曲成直角，检查者将患者小腿抬高伸膝。

正常人关节可伸135度以上，如伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛则为阳性。

3．Brudzinski征，患者仰卧，下肢伸直，检查者一手拖起患者枕部，另一只手按于其胸前，当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲为阳性。

10.试述漏出液与渗出液的鉴别要点。

答：

鉴别要点漏出液渗出液

原因非炎症所致炎症、肿瘤等

外观淡黄、浆液性不定，可为血性、、脓性、乳靡性

透明度透明或微混多混浊

比重低于1.018高于1.018

凝固不自凝能自凝

粘蛋白定性<25g/L>30g/L

葡萄糖定量与血糖接近低于血糖

细胞计数<100×106/L>500×106/L

细胞分类以淋巴细胞为主根据病因，分别以中性或淋巴细胞为主

细菌学检查阴性可找到病原菌

病例一

体查发现某患者：

望诊：

左侧胸廓饱满，呼吸运动减弱；触诊：

气管右移，左下肺语音震颤消失；叩诊：

左胸为浊音，8肋间以下实音；听诊：

8肋间以上呈支气管呼吸，8肋间以下呼吸音消失。

问题：

（1）请写出最可能的诊断。

（2）进一步做哪些实验室检查和可能出现的阳性结果。

答：

（1）诊断：

胸腔积液。

（2）检查：

（

）胸腔穿刺抽液检查：

粘蛋白定性可能出现>30g/L

葡萄