四川省医师定期考核临床类别专业知识练习题二.docx

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四川省医师定期考核临床类别专业知识练习题二

2021年四川省医师定期考核临床类别专业知识练习题

（二）

单选题，每题1分，共100题。

1.对于液性成分为主的周围型肺包块，为明确诊断，超声引导穿刺一般采用（B）

A、细针切割组织学学检查

B、细针抽吸细胞学检查

C、粗针切割组织学检查

D、粗针抽吸细胞学学检查

E、粗针穿刺置管引流

2.关于发射聚焦调节，下列哪种说法是正确的（E）

A、聚焦点越多图像质量越好

B、聚焦点个数和图像帧频无关

C、聚焦点放在远场不会影响近场成像质量

D、聚焦位点位置和超声测量准确性无关

E、肝脏扫查时，聚焦点应放在脏器或目标病灶的底部区域

3.下列哪一种不能作为超声造影剂的重要成分（E）

A、单纯碳水化合物颗粒

B、氟碳气体C、氧气

D、人体白蛋白E、空气

4.二次谐波成像提高诊断率其原理下列描述正确的是:

（D）

A、二次谐波的宽度小，可提高侧向分辨力

B、主声束的二次谐波高于旁辨，使谐波图像中杂波簇减小

C、二次谐波的增加，扫射脉冲的长度逐渐减小，使轴向分辨力有所提高

D、二次谐波成像可降低噪声成像，对比度提高，图像质量显示更佳

E、以上都是

5.以下不是肝血管瘤超声造影表现的是:

（C）

A、周边结节状增强

B、小病灶快速、向心性、整体增强

C、离心性填充

D、门脉期向心性填充

E、内部可见不增强区

6.正常成人（男性）脾脏厚径超声测值（B）

A、<3.5cmB、<4.0cm

C、<4.5cmD、<5.0cmE、<5.5cm

7.生后就有可能感染的鼻窦是:

（A）

A、上颌窦和筛窦

B、额窦和蝶窦

C、上颌窦和蝶窦

D、筛窦和额窦

E、上颌窦和额窦

8.急性鼻窦炎头痛有一定时间规律的原因是:

（A）

A、窦口位置与体位引流的关系

B、疾病严重程度C、神经调节反射

D、致病菌不同E、精神因素

9.最易引起前房积脓的角膜疾病是（C）

A、树枝状角膜炎B、急性角膜炎

C、匐行性角膜溃疡D、蚕蚀性角膜溃疡E、角膜带状疱疹

10.浅层角膜血管翳见于（E）

A、沙眼B、泡性结膜炎

C、麻风性角膜炎D、酒渣鼻性角膜炎

E、以上均对

11.急性阑尾术后1周体温持续于38℃上下，便次多，黏膜样物为主，用哪一种检查方法最易确诊（C）

A、腹部透视B、检查白细胞C、直肠指检

D、腹腔穿刺E、腹部超声

12.直肠癌手术能否保留肛门主要取决于（A）

A、肿瘤离肛门缘的距离

B、患者的性别、年龄

C、患者的胖瘦

D、肿瘤的大小

E、肿瘤占据直肠的周径比

13.下列X线钡剂灌肠检查所见不符合溃疡性结肠炎的是（E）

A、病变轻微者可正常

B、肠壁呈毛刺状或锯齿状

C、结肠袋消失

D、可见圆形或卵圆形充盈缺损

E、可呈跳跃征

14.肛管直肠疾病哪一种可发生恶性变（D）

A、肛裂B、嵌顿性内痔

C、肛窦炎D、直肠息肉E、高位肛瘘

15.排便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血（C）

A、肛管直肠周围脓肿B、直肠息肉

C、肛裂D、混合痔E、血栓性外痔

16.病人有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑（A）

A、胃十二指肠溃疡出血

B、胃癌出血

C、食管静脉破裂出血

D、应激性溃疡出血

E、胆道出血

17.病因不明的急性腹膜炎手术切口多选择（E）

A、左旁正中B、右肋缘下C、左肋缘下

D、正中E、右旁正

18阴囊内肿物，可触及上界，不能扪及实质感睾丸，透光试验阳性（D）

A、腹股沟斜疝B、隐睾C交通性鞘膜积液

D、小肠和盲肠E、小肠和大网膜

19、第78肋闭合性骨折、肝破裂，脉搏106次/分，血压90/60mmHg，务红蛋白90g/L，急需的治疗是（C）

A、吸气、输血、观察

B、抗休克，病情好转后手术

C、抗休克同时开腹手术

D、先抗休克2-3小时不好转，一面抗休克，一面手术

E、肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术

20.肝性脑病出现脑水时用（E）

A、精氨酸

B、氨化钾

C、维生素K

D、左旋多巴

E、高渗糖

21、首先考虑为肝癌腹腔积液的是（C）

A、漏出液B、渗出液

C、血性D、脓性E、乳糜性

22.Charcot三联征出现在（B）

A、急性化脓性胆囊炎

B、AOSC

C、急性出血性坏死性胰腺

D、急性坏死性小肠炎

E、绞窄性小肠梗阻

23、最易引起感染性休克的疾病（B）

A、胆道蛔虫症

B、急性梗阻性化脓性胆管炎

C、肝脓肿

D、急性水肿型胰腺炎

E、急性化脓性胆囊炎

24、男，65岁。

排便不畅1个月，便中混有鲜血。

对明确诊断最有意义的检查是（C）

A、腹部CTB、腹部B型超声

C、结肠镜D、血CEAE、粪隐血试验

25、男，55岁，下腹痛，排便呈黏液性血便，不规律。

首先应选择哪项检查（B）

A、X线钡剂灌肠检查

B、直肠指诊

C、纤维结肠镜检查

D、常规体检及化验

E、乙状结肠镜检查

26、男，32岁，今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次，共约400ml。

查体:

剑突下轻压痛，肝脾未触及。

上消化道出血的原因可能为（B）

A、应激性溃疡B、消化性溃疡

C、胃癌D、慢性胃炎

E、食管静脉曲张破裂

27.腹股沟斜疝（B）

A、疝环位于腹壁下动脉内侧

B、疝环位于腹壁下动脉外侧

C、疝内容物为多个肠袢

D、疝囊位于股管内

E、疝囊部分邮膀胱构成

28、轻度肾损伤主要临床表现为（B）

A、大量肉眼血尿

B、镜下血尿或轻度肉眼血尿

C、严重的休克D、腰部肿块

E、腰部肿块或肉眼血尿

29.有一名枕骨大孔疝病人，其诊断要点是（E）

A、昏迷、患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

B、四肢共济障碍C、四肢瘫痪

D、去大脑强直发作

E、呼吸功能障碍早于意思障碍

30.大面积头皮撕脱伤下列哪项处置不正确（E）

A、紧急止血B、尽早清创

C、防治休克D、抗感染

E、中厚皮片植皮

31有一外伤后4小时病人，头痛呕吐，哪项肯定血肿存在（E）

A、颞部外伤局部有头皮血肿

B、枕部受伤，有软组织肿胀

C、伤后立即出现神经功能障碍

D、意识障碍进行性加深

E、头颅CT检查结果

32、有关脑血管病分类以下哪项不正确（D）

A、脑血管病可分为急性和慢性两种

B、急性脑血管病可分为出血性及缺血性两大类

C、缺血性脑血管病主要有脑血栓形成、脑栓塞及短暂性脑缺血发作

D、血管性痴呆也是一种急性脑血管病

E、出血性脑血管病主要包括脑出血及蛛网膜下腔出血

33、最容易合并休克的骨折是（C）

A、肱骨骨折

B、尺骨和桡骨骨折

C、股骨骨折

D、胫骨骨折和腓骨骨折

E、第二跖骨骨折

34、骨折临床愈合标准，错误的是（C）

A、患肢无纵轴叩击痛

B、局部无异常活动

C、X线摄片示骨折线消失

D、解除外固定后不变形

E、受伤上肢向前平举1公斤重物持续1分钟

35、腹部闭合性损伤患者，最有诊断价值的体征是（B）

A、腹部压痛

B、腹膜刺激征

C、肠鸣音增多

D、肠鸣音减弱

E、腹膜后积气

36、急性化脓性阑尾炎的病理变化是（C）

A、炎症侵及黏膜和黏膜下层

B、炎症侵及肌层和浆膜层

C、阑尾管壁各层有小脓肿形成

D、阑尾管壁坏死

E、腹腔内脓性液体

37、风湿性疾病包括哪点（E）

A、以关节痛为主的一组疾病

B、肌肉疼痛性疾病

C、发热为特点的一组疾病

D、以发热皮肤损害为特点的一组疾病

E、弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病

38、慢性胃炎的特异症状是（E）

A、进食后中上腹疼痛

B、饥饿时上腹痛

C、呕吐苦水

D、反复上消化道出血

E、以上都不是

39、关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误（D）

A、躁动不安时禁用吗啡类药物

B、禁止蛋白质饮食的摄入

C、口服甲硝唑

D、肥皂水灌肠

E、给予支链氨基酸

40、下列哪项不是偏头痛的特征（E）

A、多为偏侧B、发作性

C、常伴恶心、呕吐

D、搏动样头痛

E、一般持续15分钟至3小时

41、慢性支气管炎晨起咳嗽加重的原因是（D）

A、呼吸中枢兴奋性减弱

B、眨眼通气减少

C、咳嗽反射减弱

D、痰液蓄积

E、迷走神经兴奋减弱

42、慢性支气管炎的体征，不正确的是（D）

A、早期可无阳性体征

B、急性发作期常有散在干湿啰音

C、啰音多变、易变

D、常在背部出现固定性湿啰单

E、可有哮鸣音及呼气延长

43、与慢性支气管炎发病有关的最常见

的细菌为（D）

A、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌

B、甲型链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌

C、肺炎球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、血性链球菌

D、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌衣

E、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、厌氧菌

44、来源于T淋巴细胞的淋巴瘤类型是（C）

A、边缘区淋巴瘤

B、Burkitt淋巴瘤

C、间变性大细胞淋巴瘤

D、套细胞淋巴瘤

E、滤泡性淋巴瘤

45、恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺，并伴有发热、盗汗及体重减轻，临床分期属（B）

A、IIAB、IVBC、IVA

D、IIIBE、IIB

46、心跳呼吸骤停紧急处理原则中，哪项是错误的（A）

A、首先必须心电图确诊，然后处理

B、速有效的人工呼吸

C、立即进行有效的胸外按压

D、立即建立静脉通道

E、根据情况选用合适药物，使心脏复苏

47、导致慢性肺源性心脏病最常见的疾病是（B）

A、支气管扩张

B、慢性阻塞性肺疾病

C、严重胸廓畸形

D、支气管哮喘

E、肺血栓栓塞症

48、慢性肾炎治疗的主要目的是（B）

A、控制高血压

B、防止和延缓肾功能进行性减退

C、消除血尿

D、纠正贫

E、改善全身症状

49、重度支气管哮喘发作，需立即处理的是哪一项（B）

A、立即吸入色甘酸二钠

B、吸入支气管扩张剂

C、口服糖皮质激素

D、立即抗原脱敏

E、投祛痰药

50、去除白细胞和血小板，肝炎病毒和抗A、B抗体的红细胞属于（B）

A、浓缩红细胞B、洗涤红细胞

C、冰冻红细胞D、LPRBCE、凝血因子

51、肝硬化最有意义的病理组织学特点是（D）

A、肝细胞气球样变

B、肝细胞变性坏死

C、弥漫性肝纤维化

D、假小叶形成

E、肝毛细胆管胆汁淤积

52、强直性脊柱炎患者肺部损害常表现为:

（E）

A、胸膜增厚粘连

B、肺门和膈顶模糊

C、肺膨胀不良

D、胸腔积液

E、上肺进展性纤维化和大泡样变

53、高血压患者的饮食注意中错误的是（C）

A、控制能量的摄入，提倡吃复合糖类

B、以不饱和脂肪酸和亚油酸为主

C、多摄入高蛋白

D、摄入钾、钙丰富而钠低的食品

E、严格控制盐的摄入量

54、患者，男性，36岁，咳嗽多日，伴发热。

最有可能的选择是（A）

A、两肺小叶性肺炎B、肺不张

C、肺大泡D、气胸E、纵隔气肿

55、关于免疫性血小板减少性紫癜（ITP）的概念，哪一种描述是错误的:

（C）

A、急性型ITP与感染因素有关

B、血小板寿命缩短

C、骨髓巨核细胞总数减少

D、临床上是较常见的一种出血性疾病

E、急性型ITP多见于儿童

56、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是（C）

A、疝块的形状

B、疝块是否进入阴囊

C、还纳疝内容后，压住内环，增加腹压时，疝内容物是否脱出

D、疝内容的质地

E、单侧或双侧

57、为降低结核病的传播，不提倡病人（A）

A、将痰吐在水池中冲净

B、将痰吐在纸上直接烧掉

C、经常用5%~10%的来苏刷洗痰盂

D、烈日曝晒被褥

E、尽量不要到公共场所

58、门静脉高压的临床表现下列哪一项是错误的（A）

A、无黄疸B、可有肝大C、腹水

D、呕血或黑便E、脾大、脾功能亢进

59、下列不是机械性肠梗阻原因的是（E）

A、肿瘤B、嵌顿疝

C、粪块阻塞D、粘连带压迫

E、弥漫性腹膜炎

60、肺结核大咯血最危险的合并症是（D）

A、休克B、结核支气管播散

C、肺不张D、窒息E、肺部感染

61、下列哪项不是诊断肝硬化的依据（A）

A、发热，腹胀，乏力

B、门脉高压的表现

C、肝功能减退的临床表现

D、肝活检有假小叶形成

E、食管钡剂造影有食管静脉曲张

62、急性间质性肾炎的尿常规一般表现为（B）

A、大量蛋白尿

B、无菌性白细胞尿、蛋白尿及血尿

C、无菌性白细胞尿及大量蛋白尿

D、肉眼血尿E、以上均不是

63、下列哪项不符合脊髓空洞症临床表现（A）

A、传导束性感觉障碍

B、节段性分离性感觉障碍

C、肌无力，肌萎缩

D、缓慢进展E、青壮年发病

64、全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（E）

A、地西泮（安定）

B、乙琥胺

C、苯妥英钠

D、苯巴比妥

E、丙戊酸钠

65.60岁男性，进食后呕吐，伴腹泻、抽搐、昏迷入院。

既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。

查体:

心率90/分，BP152/88mmHg，肝右肋下3厘米，质中度硬，表面平滑，脾未触及。

化验:

血糖900mg/dl，血钠158mmol/L，血CO2结合力46容积%，血尿素氮25mg/dl，尿糖（+++），尿酮体阴性。

下列哪项诊断可能性最大（C）

A、脑血管意外

B、糖尿病酮症酸中毒

C、高渗性非酮症糖尿病昏迷

D、肝性昏迷

E、尿毒症

66、在检查掌、指动脉时一般需要选用的探头频率是:

（A）

A、10.0MHzB、7.0MHzC、5.0MHz

D、3.5MHzE、2.0MHz

67、28岁男性，从1米高处坠落，伤后不省人事约20分钟。

清醒后述头痛、恶心、呕吐，3小时后再次昏迷。

首先考虑的诊断是（B）

A、脑挫裂伤B、硬脑膜外血肿

C、脑震荡D、硬脑膜下血肿E、脑内血肿

68、可以诊断全身炎症反应综合征（SIRS）的是:

（B）

A、体温=40℃

B、心率=91次/分，呼吸=21次/分

C、呼吸=35次/分

D、血白细胞计数=20x109/L

E、心率=132次/分

69、对急性呼吸窘迫综合症的治疗采用（E）

A、高压氧疗B、持续低流量给氧

C、无控制性给氧D、鼻导管持续高浓度给氧

E、呼吸末正压给氧

70、患者，女，35岁。

右大腿被汽车撞伤24小时，伤后右大腿中段明显肿胀、压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧。

体温38℃，白细胞正常。

最可能的诊断（D）

A、右股骨骨髓炎B、右大腿软组织化脓感染

C、右腿血肿D、右股骨干骨折

E、右大腿软组织挫伤

71、急性胰腺炎（E）

A、血氨升高

B、血清促胃液素升高

C、血清碱性酸磷酶活力明显升高

D、真性胃酸缺少症

E、血清脂肪酶升高

72、正常妇女排卵的时间一般在（C）

A、两次月经中间

B、下次月经来潮前12天左右

C、下次月经来潮前14天左右

D、本次月经干净后14天左右

E、本次月经来潮后14天左右

73、妊娠期母体循环血容量达高峰的时期是在妊娠（B）

A、28-30周B、32-34周C、36-38周

D、20-22周E、24-26周

74、阴道B型超声最早在宫腔内见到好娠囊的时间是停经后（D）

A、8-9周B、10-11周C、2-3周

D、4-5周E、6-7周

75、滴虫阴道炎其分泌物是特征是（C）

A、白色豆渣样B、黄色水样

C、灰黄色泡沫状D、少量血性E、白色浆液性

76、关于急性宫颈炎，下列何项是正确的（A）

A、急性宫颈炎常见病因是淋球菌感染

B、淋球菌引起的急性宫颈炎侵入较深，通过淋巴管引起蜂窝织炎

C、链球菌、葡萄球菌引起的急性宫颈炎多见于感染性流产或产褥感染呈浅表扩散

D、急性宫颈炎的治疗措施是局部用药或冷冻术

E、急性宫颈炎不伴全身症状

77盆腔炎的合并症或后遗症极少见的是（C）

A、输卵管卵巢囊肿

B、输卵管积水

C、弥漫性腹膜炎

D、输卵管妊娠

E、粘连性子宫后屈

78、输卵管卵巢囊肿与单纯卵巢囊肿的鉴别，下述哪项是错误的（E）

A、解剖部位不同

B、病理机制不同，前者是炎症

C、前者与子宫关系密切，后者一般不密切

D、前者多为双侧，后者多为单侧

E、前者壁厚，后者壁薄

79、绝经后出现血性白带除生殖器恶性肿瘤外，最常见于（D）

A、宫颈柱状上皮异位

B、宫颈息肉

C、宫腔积脓

D、萎缩性阴道炎

E、外阴阴道假丝酵母菌病

80、较为常见的闭经是（D）

A、子宫性闭经

B、卵巢性闭经

C、垂体性闭经

D、下丘脑性闭经

E、甲状腺功能亢进引起的

81、功能失调性子宫出血是指（A）

A、调节生殖的神经内分泌机制失常引起的出血

B、子宫内膜炎引起的出血

C、子宫内膜息肉引起的出血

D、生殖年龄的异常出血

E、青春期或更年期的异常出血

82、青春期无排卵型功血合并贫血，为止血用（B）

A、黄体酮20mg/d，连续5天肌注

B、口服大剂量雌激素

C、口服小剂量雌激素

D、止血芳酸静注

E、肌注缩宫素

83、试管婴儿是（D）

A、人工授精

B、配子输卵管内移植

C、宫腔配子移植

D、体外授精与胚泡移植

E、胚泡移植

84、不孕症是指婚后有正常的性生活，未避孕同居时间达下列哪项而未孕者（A）

A、1年B、1年半C、2年

D、3年E、4年

85、人工流产最常见的并发症是（A）

A、吸宫不全民B、子宫穿孔

C、漏吸D、术后感染E、羊水栓塞

86、初乳指产后几日内分泌的乳汁（D）

A、2B、4

C、6D、7E、10

87、正确测量头围的方法是（D）

A、将软尺绕头部一周测量最大周长

B、将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周

C、将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓一周

D、将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周

E、以上都不是

88、房间隔缺损特征性的改变是（D）

A、生长发育延迟、乏力、心悸

B、心前区可听到粗糙收缩期杂音

C、不有动脉高压时，可出现青紫

D、肺动脉辦区第二音亢进并固定性分裂

E、X线可见心房心室的扩大及肺门"舞蹈

89、不符合中度营养不良小儿的诊断标准是（B）

A、体重低于正常小儿标准的25%~40%

B、面部、四肢皮下脂肪消失

C、皮肤苍白、干燥

D、肌张力明显降低

E、身高较正常减低

90、正常新生儿生后第一年中身高增长约（E）

A、35cmB、32cmC、30cm

D、27cmE、25cm

91、婴儿每日水的需要量是（B）

A、170ml/kgB、150ml/kg

C、120ml/kgD、100ml/kgE、80ml/kg

92风湿性心内膜炎常受侵犯的辨膜是（A）

A、二尖辨B、三尖辦

C、主动脉辦D、肺动脉辦

E、三尖辦和肺动脉辨

93、维生素D缺乏性佝偻病不正确的预

防措施（E）

A、适当多晒太阳

B、提倡母乳喂养

C、孕母补充维生素D及钙剂

D、及时添加辅食

E、早产儿2个月开始补充维生素D

94新生儿生理性黄疽的特点是（E）

A、发生于所有的足月儿

B、生后即出现黄疽

C、4周后黄疽消退

D、一般情况差

E、血清胆红素<2052umol/L（12mg/dl）

95、疱疹性咽峡炎的病原体为（C）

A、流感病毒

B、副流感病毒

C、柯萨奇病毒

D、单纯疱疹病毒

E、支原体

96、婴幼儿患化脓性脑膜炎时，最常见的病原菌是（B）

A、大肠杆菌，金黄色葡萄球菌

B、肺炎链球菌，流感嗜血杆菌

C、脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌

D、肺炎链球菌，脑膜炎双球菌

E、绿脓杆菌，β-溶血性链球菌

97、新生儿硬肿症的主要临床表现是（B）

A、呕吐和腹泻

B、皮肤凉硬、体温不升

C、皮肤大理石斑纹

D、皮肤坏死形成坏疽

E、体温波动在1℃以上

98、婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒

后，患儿突然发生惊厥，首先考虑（E）

A、补液量不够

B、低血镁

C、补液速度太快

D、低血钾E、低血钙

98、婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后，患儿突然发生惊厥，首先考虑（E）

A、补液量不够B、低血镁

C、补液速度太快D、低血钾E、低血钙

99、细菌性痢疾在我国最常见的致病菌是（B）

A、宋氏痢疾杆菌

B、福氏痢疾杆菌

C、志贺氏痢疾杆菌

D、鲍氏痢疾杆菌

E、舒氏痢疾杆菌

100.新生儿败血症有价值的诊断依据是（C）

A、高热B、白细胞总数增加

C、血培养阳性D、皮疹明显E、有皮肤伤口