资格证临床助理医师单选50题含答案练习50题含答案.docx
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资格证临床助理医师单选50题含答案练习50题含答案
资格证临床助理医师单选50题(含答案),练习50题(含答案)
单选题
1、单纯左心衰竭的典型体征
A双下肢水肿
B双肺底湿性啰音
C移动性浊音阳性
D肝压痛
E颈静脉怒张
答案:
B
单纯左侧心力衰竭的典型体征是双肺底湿性啰音。
单选题
2、病人术后的情绪反应属于
A抑郁
B焦虑
C内疚
D恐惧
E愤怒
答案:
A
病人术后的情绪反应属于抑郁
单选题
3、与排卵后基础体温升高有关的激素是
A妊娠早期
B分娩早期
C分娩末期
D妊娠末期
E妊娠中期
答案:
D
妊娠12周后的子宫峡部扩展成子宫下段部分,至妊娠末期被逐渐拉长形成子宫下段。
单选题
4、初产妇预防急性乳腺炎的措施错误的是
A防止乳头损伤
B防止乳汁淤积
C保持乳房清洁
D哺乳后用温开水清洗乳头
E抗生素预防感染
答案:
E
哺乳期不能乱用抗生素,用抗生素预防急性乳腺炎是错误的。
单选题
5、主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是
A吸入糖皮质激素
B吸入M受体拮抗剂
C吸入短效β2受体激动剂
D舌下含硝酸甘油
E吸氧
答案:
C
患者发作性喘息,可自行缓解或服用抗炎平喘药后缓解,可考虑支气管哮喘。
支气管舒张药是迅速缓解发作症状的首选药物,可吸入短效β2受体激动剂。
单选题
6、女,18岁。
心慌、怕热多汗、体重下降3个月,双手有细颤,突眼不明显,甲状腺II度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音,心率108次/分,两肺呼吸音清,考虑为Graves病。
为明确诊断,首先要检查
A加大抗甲状腺药物剂量
B减少抗甲状腺药物剂量
C继续目前治疗
D手术治疗
E除原治疗外,加免疫抑制剂
答案:
D
手术适应证:
(1)药物治疗效果不好,尤其是用药时间长达2年以上而无效的患者;
(2)甲状腺肿大明显,特别是有结节性的或有压迫症状的;(3)药物治疗后又复发的甲亢;(4)有药物毒性反应,不能坚持用药的患者。
单选题
7、急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的
A起病时
B缓解时
C化疗时
D耐药时
E复发时
答案:
B
白血病细胞侵犯蛛网膜或蛛网膜邻近神经组织而产生的临床症状和体征称为中枢神经系统白血病。
中枢神经系统白血病可发生在急性白血病的任何时期,但多数发生在缓解期。
单选题
8、胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是
A胃黏膜保护剂维持治疗
B抗酸剂维持治疗
C外科治疗
D内镜治疗
E根除幽门螺杆菌治疗
答案:
E
患者青年男性,周期性上腹疼痛多年,空腹及夜间后加重,考虑十二指肠溃疡。
13C尿素呼气试验阳性提示幽门螺杆菌感染。
因此为预防复发,根除幽门螺杆菌治疗尤为关键。
单选题
9、急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的
A起病时
B缓解时
C化疗时
D耐药时
E复发时
答案:
B
白血病细胞侵犯蛛网膜或蛛网膜邻近神经组织而产生的临床症状和体征称为中枢神经系统白血病。
中枢神经系统白血病可发生在急性白血病的任何时期,但多数发生在缓解期。
单选题
10、以下关节中,类风湿关节炎较少累及的是
A抗链球菌溶血素O(ASO)试验
B抗Sm抗体
C抗SSA抗体
D抗磷脂抗体
E抗dsDNA抗体
答案:
A
链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一,具有溶血作用和抗原性。
典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素"O"试验阳性,其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。
单选题
11、隐匿性肾炎的临床特点是
A膜性肾炎
B膜性增生性肾炎
C毛细血管内增生性肾炎
D轻微病变型肾炎
EIgA肾病
答案:
C
脏层上皮与基膜之间有驼峰样致密沉积物是毛细血管内增生性肾炎的镜下病理特征。
单选题
12、若骨盆坐骨结节间径7.5cm,应加测的骨盆径线是
A髂嵴间径
B出口后矢状径
C坐骨棘间径
D骶耻外径
E出口前矢状径
答案:
B
骨盆坐骨结节间径的测量可以了解骨盆出口平面的大小,如果骨盆坐骨结节间径小于8cm,应加测出口后矢状径,两径之和大于15cm可以阴道分娩,若小于15cm选择剖宫产。
单选题
13、属于精神分裂症阳性症状的是
A焦虑症
B麻痹性痴呆
C精神分裂症
D分离性障碍
E抑郁发作
答案:
C
精神分裂症是一种精神科疾病,是一种持续、通常慢性的重大精神疾病,是精神病里最严重的一种,是以基本个性,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病,多青壮年发病,进而影响行为及情感。
单选题
14、手术后治疗的伦理要求是
A医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾
B临床诊断技术的问题
C临床治疗技术的问题
D服务态度的问题
E医药卫生资源宏观分配的矛盾
答案:
A
患者已脑死亡,但胎儿正常,此时面临的问题是医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾。
单选题
15、甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是
A乳头状癌
B未分化癌
C滤泡状癌
D髓样癌
E内分泌细胞瘤
答案:
A
乳头状瘤是发生率最高的甲状腺癌。
单选题
16、男,65岁。
间断上腹痛、腹胀25年,10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。
3个月来上腹痛加重,影响睡眠,并有间断呕吐,黑便,体重下降8kg。
最可能的诊断是
A腹主动脉旁
B腹腔
C胃大弯
D肝十二指肠韧带
E结肠中动脉旁
答案:
C
胃体部癌肿发生淋巴转移,首先受累的淋巴结群位于胃大弯。
单选题
17、胸部X线片示肺血多,右心房、右心室增大的是
A动脉导管未闭
B房间隔缺损
C小型室间隔缺损
D法洛四联症
E大型室间隔缺损
答案:
B
房间隔缺损,右心房及右心室血流量多,以右心房及右心室增大为主。
肺动脉段突出,主动脉影缩小,肺野充血明显。
胸部X线片示肺血多,右心房、右心室增大。
单选题
18、能正反馈激活自身分泌的胃液成分是
A碳酸氢盐
B内因子
C盐酸
D胃蛋白酶
E黏液
答案:
C
胃蛋白酶原被盐酸激活为胃蛋白酶后,消化水解蛋白质已被激活的胃蛋白酶可自我激活胃蛋白酶原。
当盐酸分泌过多时,可以负反馈抑制胃酸分泌。
盐酸、脂肪酸可以引起促胰液素释放。
单选题
19、严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是
A收缩压升高,舒张压降低
B主要为收缩压升高
C收缩压降低,舒张压升高
D收缩压与舒张压均升高
E主要为舒张压升高
答案:
E
小动脉硬化为主的患者外周血管阻力增加,主要为舒张压升高。
单选题
20、男,25岁,煤矿工人。
被困井下9天,获救后诉口渴,体重由70kg降至57kg,血钠155mmol/L,血钾4.0mmol/L。
其水电解质平衡失调的类型
A高钾血症
B等渗性缺水
C高渗性脱水
D低血钠症
E低渗性缺水
答案:
C
高渗性脱水症状有早期症状:
极度口渴、伴乏力、尿少、尿比重高。
唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、常有烦躁。
晚期症状:
出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。
相关症状:
失水、幻觉、躁狂、唇干舌燥、脑细胞脱水、嗜睡。
血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症,7.0mmol/L则为严重高钾血症。
因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏,应及早发现,及早防治。
水和钠呈比例丢失。
血容量减少,血清钠仍维持在正常范围,细胞外液的渗透压也维持正常,称等渗性缺水或混合性脱水,为急诊患者常见的水钠代谢紊乱。
高渗综合症患者有严重的高血糖、脱水、高血钠、血浆渗透压升高,但无明显的酮症酸中毒,患者常有意识障碍或昏迷。
血糖:
多高于33.3mmol/L(600mg/dl),可达111.1mmol/L(2000mg/dl)。
血钠、血钾。
血钠常升高,多大于145.0mmol/L,血钾多正常或降低,少数可升高。
血尿素氮(BUN)与肌酐(Cr):
常显著升高,反映有严重的脱水和肾功能不全。
低血钠症临床上极为常见,特别在老年人中。
主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛思睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。
低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。
缺钠多于缺水,血清钠低于正常。
细胞外液处于低渗状态。
其临床表现常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细速,甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、腿反射咸弱、昏迷等。
单选题
21、确诊肾结核最可能的依据是
A尿频、尿急、尿痛症状
B尿检结核杆菌阳性
C输精管串珠样改变
D肾盂、肾盏变性
E尿中大量脓细胞
答案:
B
诊断肾结核最可靠的依据是尿检结核杆菌阳性。
单选题
22、病人术后的情绪反应属于
A抑郁
B焦虑
C内疚
D恐惧
E愤怒
答案:
A
病人术后的情绪反应属于抑郁
单选题
23、男,56岁。
劳累后心前区闷痛6年,近1周常因夜间胸痛而惊醒,发作时心电图特征为:
II、III、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,缓解后上抬消失。
发作时最不宜用哪一个药物
A不稳定型心绞痛
B急性心包炎
C急性心肌梗死
D肺血栓栓塞
E病毒性心肌炎
答案:
A
不稳定性心绞痛,是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。
主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。
其特征是心绞痛症状进行性增加,新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。
不稳定心绞痛患者发生心源性死亡和非致死性缺血事件的危险性增加。
另发生急性心肌梗死和猝死。
不稳定型心绞痛的常见症状:
心悸、胸痛、收缩期杂音、强迫停立位、呼吸困难等。
单选题
24、高侧壁心肌梗死出现异常Q波导联为
AV1-V3
BV3-V5
CI、aVL
DII、III、aVL
EV7-V9
答案:
C
高侧壁心肌梗死出现异常Q波导联为I、aVL。
单选题
25、糖尿病诊断中,随机血糖应大于
A胰岛素抵抗
B胰高血糖素分泌升高
C胰岛素绝对缺乏
D胰岛素相对升高
E编码胰岛素基因异常
答案:
A
2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主,病人多肥胖,因胰岛素抵抗,胰岛素敏感性下降,血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗,但相对病人的高血糖而言,胰岛素分泌仍相对不足。
此类病人早期症状不明显,仅有轻度乏力、口渴,常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。
饮食治疗和口服降糖药多可有效。
另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主,临床上需要补充外源性胰岛素。
单选题
26、男,57岁。
干咳1个月。
胸部CT示左肺门肿块,左主支气管狭窄,纵隔及左肺门淋巴结肿大。
支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。
该患者应首选的治疗措施是
A胸部X线片
B支气管镜
C痰找癌细胞
DPPD试验
E痰找结核菌
答案:
A
胸部X线片是最经济有效的检查方法,98%以上的肺癌病人可以从胸片中发现异常。
单选题
27、造成浮动胸壁的原因是
A第4-7肋骨
B第1肋骨
C第11、12肋骨
D第2、3肋骨
E第8-10肋骨
答案:
A
第4-7肋骨又长又薄,最易折断。
单选题
28、无休克的急性腹膜炎非手术治疗时,采取的体位是
A碘附纱布湿敷
B局部理疗
C局部应用抗菌药物
D拆除缝线,换药
E切口清创后立即缝合
答案:
E
切口清创后,等到创口完全新鲜,肉芽组织饱满后再缝合,立即缝合造成厌氧菌感染。
单选题
29、患者,男,50岁。
突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。
查体:
脑膜刺激征阳性,脑脊液检查为血性,压力升高。
最可能诊断为
A硬脑膜下积液
B慢性硬脑膜外血肿
C急性硬脑膜外血肿
D急性硬脑膜下血肿
E慢性硬脑膜下血肿
答案:
E
慢性硬脑膜下血肿症状的典型症状:
头痛、恶心呕吐、复视、轻偏瘫、失语和局限性癫痫、智力障碍、精神失常和记忆力减退等。
相关症状:
抽搐、意识模糊、头颅增大、四肢瘫痪。
单选题
30、不属于卵巢功能检查范畴的是
A基础体温测定
B性激素测定
C宫颈细胞学检查
D月经期前子宫内膜活组织检查
E宫颈黏液检查
答案:
C
卵巢功能检查包括基础体温测定、宫颈黏液检查、阴道脱落细胞、月经期前子宫内膜活组织检查、垂体促性腺激素测定等。
单选题
31、女性,62岁。
诊断胃癌,血压160/l00mmHg,中度贫血,消瘦。
术前准备不是必要的项目是
A12小时,4小时
B8小时,2小时
C12小时,2小时
D8小时,4小时
E6小时,3小时
答案:
A
禁水、禁食是为保证麻醉病人的安全。
术前12小时禁食,术前4小时禁水。
单选题
32、子宫颈早期浸润性癌
A单纯疱疹病毒
B滴虫
C苍白密螺旋体
D人乳头瘤病毒
E巨细胞病毒
答案:
D
早婚、早育、多产及性生活紊乱妇女发病率高,主要病因:
HPV的持续感染。
单选题
33、无症状性胆结石,应考虑及时手术治疗的是
A急性肝炎
B胆囊炎合并胆结石
C急性胃炎
D肝硬化
E肝癌
答案:
B
依据题干,该患者首先考虑胆结石。
单选题
34、初产妇预防急性乳腺炎的措施错误的是
A穿刺抽脓
B局部应用鱼石脂软膏
C切开引流
D止痛对症治疗
E局部热敷
答案:
C
脓肿形成后,主要的治疗措施是及时切开引流。
单选题
35、属于精神分裂症阳性症状的是
A触幻觉
B视幻觉
C嗅幻觉
D听幻觉
E味幻觉
答案:
D
精神分裂患者最常见出现的幻觉是幻听。
单选题
36、若骨盆坐骨结节间径7.5cm,应加测的骨盆径线是
A髂嵴间径
B出口后矢状径
C坐骨棘间径
D骶耻外径
E出口前矢状径
答案:
B
骨盆坐骨结节间径的测量可以了解骨盆出口平面的大小,如果骨盆坐骨结节间径小于8cm,应加测出口后矢状径,两径之和大于15cm可以阴道分娩,若小于15cm选择剖宫产。
单选题
37、下列癌症中,最常引起血道转移的是
A上皮滋养细胞肿瘤
B葡萄胎
C侵蚀性葡萄胎
D绒毛膜癌
E胎盘部位滋养细胞肿瘤
答案:
B
葡萄胎为良性肿瘤,不属于滋养细胞肿瘤。
单选题
38、单纯左心衰竭的典型体征
A毛花苷C
B氨荼碱
C肾上腺素
D吗啡
E呋塞米
答案:
B
心界向左下扩大,为左心室肥大的表现,没有右心室肥大的体征,不能诊断为肺源性心脏病,从题干上来看,很难看出是COPD急性加重期还是左心衰引起的呼吸困难,氨茶碱能够同时用于COPD和心源性哮喘,所以选氨茶碱。
单选题
39、子宫颈早期浸润性癌
A分段诊刮
B宫腔镜检查
C腹腔镜检查
D宫颈锥切术
E宫颈多点活检
答案:
E
根据患者症状、体征及相关检查可初步诊断为宫颈癌,宫颈癌确诊首选宫颈活检。
单选题
40、以下不属于张力性气胸临床表现的是
A常发生皮下气肿
B患侧肺萎缩,健侧肺扩张受限
C纵隔明显向患侧移位
D重度呼吸困难
E患侧胸膜腔压力升高
答案:
C
张力性气胸症状的典型症状:
呼吸困难,端坐呼吸。
相关症状:
皮下气肿、胸骨后疼痛、发绀、呼吸困难、腹式反常呼吸、胸痛。
单选题
41、下列心律失常,表现为心律不整齐的是
A房性期前收缩
B一过性传导阻滞
C窦性心动过缓
D室性心动过速
E阵发性室上性心动过速
答案:
A
在所有的心律不齐病例中,期前收缩是最为常见的一种类型。
单选题
42、女,健康小儿,会发出声音,能独坐一会用手摇玩具。
其月龄最可能是
A46cm
B48cm
C52cm
D44cm
E50cm
答案:
B
出生至6个月,头部发育最快。
新生儿头围平均为34cm;1-6个月增加9cm,约为43cm;7-12个月增加3cm,约46cm;第2年增加2cm;第3年增加1-2cm;3岁时约49cm;5岁时50cm;15岁时接近成人头围,约54-58cm。
单选题
43、男,65岁。
患再生障碍性贫血2年,多次输血治疗。
最近2次输血过程中出现发热,体温达39°C以上,经对症处理症状缓解。
此次拟输血改善贫血症状,应输注的血液成分是
A凝血因子
B白蛋白
C免疫球蛋白
Dα—球蛋白
E电解质
答案:
A
凝血因子主要存在于血浆中,输注冰冻血浆的目的是补充凝血因子。
单选题
44、不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是
A赖氨酸和酪氨酸
B赖氨酸和丙氨酸
C赖氨酸和甘氨酸
D赖氨酸和谷氨酸
E赖氨酸和色氨酸
答案:
E
谷类缺赖氨酸,豆类缺色氨酸,都是人体无法合成氨基酸,互补。
单选题
45、乳癌中,一般分化低,预后较差的病理类型是
A浸润性小叶癌
B髓样癌
C小管癌
D乳头状癌
E黏液腺癌
答案:
A
浸润性非特殊癌(最常见):
浸润性导管癌、浸润性小叶癌、硬癌、单纯癌,分化较低,预后差。
浸润性特殊癌:
乳头状癌、髓样癌(伴大量淋巴细胞浸润)、小管癌、腺样囊性癌、黏液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌,等分化较高,预后尚好。
单选题
46、评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括
A地西泮
B劳拉西洋
C苯妥英钠
D卡马西平
E苯巴比妥
答案:
E
苯巴比妥可降低脑代谢率、降低颅压、改善脑血流、清除自由基、抑制过氧化及预防颅内出血和神经保护作用。
单选题
47、门静脉血流受阻后,首先出现的是
A胃底
B肛管
C食管
D下肢
E肛周
答案:
D
门静脉高压是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。
绝大多数病人由肝硬化引起,少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。
当门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉就会引起门静脉压力增高。
表现为门—体静脉间交通支开放,大量门静脉血在未进入肝脏前就直接经交通支进入体循环,从而出现腹壁和食管静脉扩张;脾脏肿大和脾功能亢进;肝功能失代偿和腹水等。
单选题
48、男,建筑工人。
从脚手架跌下伤及会阴部。
3小时后不能自行排尿且有尿外渗。
尿外渗的范围多局限在
A试插导尿管
B尿道造影
C尿道探子
DB超
EMRI
答案:
A
尿道造影可以确定尿道损伤部位及程度;检查尿道是否连续、完整,首选试插尿管,简单又便捷,如果出尿了,提示尿道连续完整。
单选题
49、医务人员凭借自己的医学知识和技术为病人作出诊断并进行治疗,这种医患间的交往是
A病人的依附性
B非技术水平的交往
C病人的依从性
D技术水平的交往
E病人的依附性
答案:
D
技术水平的交往
单选题
50、黄体功能不足常见的症状是
A月经过多
B月经频发
C月经过少
D月经稀发
E月经不规则
答案:
B
黄体功能不足属于有排卵功血的一种表现,常见的临床症状为周期缩短,月经频发,而流产主要发生在孕早期。
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