基础医学第四章 血液循环.docx
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基础医学第四章血液循环
第四章血液循环
学习要求
一、掌握
1心动周期的概念,心脏射血的过程,心脏泵血功能评价指标,影响心输血量的因素及心力贮备。
2心室肌工作细胞、窦房结P细胞、普肯耶细胞的生物电现象及产生机制。
3心肌的电生理特性。
自律性、传导性及兴奋性。
(1)自律性和各自律组织相互关系,影响自律性的因素。
(2)心内兴奋传导途径和特点,影响心肌传导性的因素。
(3)心肌细胞的兴奋性,兴奋性的周期变化,影响兴奋性的因素,期前收缩与代偿间歇。
4动脉血压的形成、正常值、影响因素及动脉脉搏。
5静脉血压和静脉回心血量。
静脉血压,中心静脉压;重力对静脉压的影响;静脉回心血量及其影响因素。
6组织液的生成及影响因素。
7心血管活动的神经调节
(1)心脏的神经支配及作用,包括递质及心肌细胞膜的受体。
(2)血管的神经支配,交感缩血管神经的作用,包括递质及血管表面的受体。
(3)延髓是最基本的心血管中枢。
(4)心血管反射:
压力感受性反射,化学感受性反射。
8心血管活动的体液调节
(1)肾上腺素和去甲肾上腺素的作用。
(2)肾素血管紧张素的作用。
二、熟悉
1第一心音和第二心音。
2心室肌工作细胞、窦房结P细胞、普肯耶细胞的生物电现象所涉及的离子通道。
3心电图。
P波、QRS波、T波、PR间期、PR段、QT间期及ST段。
4各类血管的结构和功能特点。
5血流动力学。
血流量、血流阻力和血压。
6微循环的结构及功能。
直捷通路、动静脉短路和迂回通路。
7心血管活动的神经调节。
心肺感受器引起的心血管反射。
8心血管活动的神经调节。
血管升压素、心房钠尿肽、阿片肽、组胺、激肽释放酶激肽系统的作用。
9冠脉循环、肺循环及脑循环的特点及调节。
三、了解
1心动周期中房内压的变化。
2动脉脉搏的波形及形成原理。
3微循环的调节。
4淋巴液的生成与回流。
5心血管活动的神经调节。
舒血管神经纤维的特点和作用,脑缺血反应。
6血管活动的体液调节。
血管内皮细胞生成的血管活性物质及NO对心血管的作用。
各型试题
一、选择题
A型题
1心动周期中,占时间最长的是:
A心房收缩期B等容收缩期
C射血期D等容舒张期
E充盈期
2关于心动周期的论述,以下哪项是错误的?
A舒张期比收缩期长B房、室有共同收缩的时期
C房室有共同的舒张期D心率加快时,心动周期缩短
E心率对舒张期的影响更明显
3在每一个心动周期中,左心室压力升高速度最快的是:
A心房收缩期B等容收缩期
C快速射血期D减慢射血期
E等容舒张期
4心动周期中,在下列哪个时期主动脉压最低?
A等容收缩期末B等容舒张期末
C减慢射血期末D快速充盈期末
E减慢充盈期末
5房室瓣开放见于:
A等容收缩期末B心室收缩期初
C等容舒张期初D等容收缩期初
E等容舒张期末
6主动脉瓣关闭见于:
A快速射血期开始时B快速充盈期开始时
C等容收缩期开始时D等容舒张期开始时
E减慢充盈期开始时
7当心脏处于全心舒张期时:
A心室达到最大充盈B房室瓣关闭
C心室容积不变D动脉瓣关闭
E心室内压略高于心房内压
8心动周期中,心室血液充盈主要是由于:
A血液依赖地心引力而回流
B骨骼肌的挤压作用加速静脉回流
C心房收缩的挤压作用
D心室舒张的抽吸作用
E胸内负压促进静脉回流
9心房收缩挤入心室的血液量约占心室总充盈量的:
A5%B10%
C30%D50%
E80%
10从动脉瓣关闭到下一次动脉瓣开放的时间相当于下列心动周期中的哪一期?
A心室舒张期B心室射血期
C等容收缩期D心室舒张期+等容收缩期
E等容舒张期+等容收缩期
11正常人心率超过180/min,心输出量减少的原因主要是:
A快速充盈期缩短B减慢充盈期缩短
C等容收缩期缩短D快速射血期缩短
E减慢射血期缩短
12房室瓣开放,血液由心房流入心室,心房内压力曲线中出现:
Aa波Bc波
Cv波Dx波
Ey波
13心输出量是指:
A每分钟由一侧心房射出的血量
B每分钟由一侧心室射出的血量
C每分钟由左、右心室射出的血量之和
D一次心跳一侧心室射出的血量
E一次心跳两侧心室同时射出的血量
14健康成年人静息状态下,心输出量约为:
A2~3L/minB4~6L/min
C7~6L/minD9~10L/min
E11~12L/min
15心指数等于:
A每搏输出量滋灞砻婊¥
B每搏输出量/体表面积
C心输出量滋灞砻婊¥
D心率酌坎涑隽孔体表面积
E心率酌坎涑隽浚灞砻婊¥
16每搏输出量占下列哪个容积的百分数称为射分分数?
A回心血量B心输出量
C等容舒张期容积D心室收缩末期容积
E心室舒张末期容积
17左心室的搏功比右心室的大,其主要原因是:
A每搏输出量不同
B左、右心室血流容积速度不同
C体循环和肺循环的血流速度不同
D体循环和肺循环的动脉血压不同
E体循环和肺循环的血流途径长短不同
18心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示?
A收缩末期容积或压力
B舒张末期容积或压力
C等容收缩期容积或压力
D等容舒张期容积或压力
E舒张末期动脉压
19心室肌的后负荷是指
A心房压力B大动脉血压
C快速射血期心室内压D减慢射血期心室内压
E等容收缩期初心室内压
20强体力劳动时,心输出量可以增加到静息时的:
A2~3倍B5~6倍
C10~15倍D15~20倍
E20倍以上
21第一心音的产生主要是由于:
A半月瓣关闭B半月瓣开放
C房室瓣开放D房室瓣关闭
E心室射血入大动脉,引起动脉管壁振动
22第二心音的产生主要是由于:
A心室收缩时,血液冲击半月瓣引起的振动
B心室舒张时,动脉管壁弹性回缩引起的振动
C心室收缩,动脉瓣突然开放时的振动
D心室舒张,半月瓣迅速关闭时的振动
E心室收缩时,血液射入大动脉时冲击管壁的振动
23在快反应细胞动作电位的哪个时相中,膜电位接近于钠平衡电位?
A最大复极电位B动作电位0期去极
C阈电位D极化倒转最大值
E动作电位复极化最大值
24心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜流动的综合结果?
ANa+内流,Cl-外流BNa+内流,K+外流
CNa+内流,Cl-内流DCa2+内流,K+外流
EK+内流,Ca2+外流
25心肌不会产生强直收缩,其原因是:
A心肌是功能上的合胞体
B心肌肌浆网不发达,Ca2+贮存少
C心肌的有效不应期特别长
D心肌有自律性,会自动节律收缩
E心肌呈“全或无”收缩
26窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是:
A静息电位仅为-70mV
B阈电位为-40mV
C0期去极速度快
D动作电位没有明显的平台期
E4期电位去极速率快
27房室延搁的生理意义是:
A使心室肌不会产生完全强直收缩
B增强心肌收缩力
C使心室肌有效不应期延长
D使心房、心室不会同时收缩
E使心室肌动作电位幅度增加
28心室肌细胞动作电位的特点是:
A持续时间短
B去极幅度小
C复极速度与去极速度相等
D开支与降支对称
E复极有平台期
29下列关于窦房结细胞生物电活动特点的描述,不正确的是:
A没有稳定的静息电位
B0期去极化由Ca2+内流形成
C没有明显的复极1期
D有明显的平台期
E4期自动去极化主要由K+外流进行性减少所致
30心脏内兴奋传导的顺序是:
A窦房结→房室交界→心房肌→心室肌
B窦房结→房室交界→心室肌→普肯耶纤维
C窦房结→心房肌→心室肌→普肯耶纤维
D窦房结→心房肌→左右束支→普肯耶纤维
E窦房结→心房肌→房室交界→房室束和左右束支→普肯耶纤维→心室肌
31兴奋在心脏内传导速度最慢的部位是:
A窦房结B房室束
C左右束支D普肯耶纤维
E房室交界
32关于心动周期的论述,以下哪项是错误的?
A通常是指心室活动的周期
B持续的时间与心率有关
C有全心舒张期
D舒张期大于收缩期
E房室有同步收缩的时期
33健康成年男性静息状态下每搏量约为:
A30mlB50ml
C70mlD90ml
E110ml
34影响心搏出量的因素不包括:
A心室舒张末期充盈量B动脉血压
C心肌收缩能力D心率
E心室肌细胞动作电位跨膜离子流动的种类
35在心室等容收缩期时:
A房内压>室内压>主动脉压
B房内压<室内压>主动脉压
C房内压=室内压>主动脉压
D房内压<室内压<主动脉压
E房内压>室内压<主动脉压
36在心室等容舒张期时:
A房内压>室内压>主动脉压
B房内压<室内压>主动脉压
C房内压=室内压>主动脉压
D房内压<室内压<主动脉压
E房内压>室内压<主动脉压
37从房室瓣关闭到半月瓣关闭之间的间隔相当于:
A心房收缩期B心房舒张期
C心室收缩期D心室舒张期
E等容收缩期
38在心脏后负荷增加的同时,适当增加前负荷将使:
A心肌收缩张力增加,缩短速度减慢
B心肌收缩张力增加,缩短速度不变
C心肌收缩张力减小,缩短速度减慢
D心肌收缩张力减小,缩短速度加快
E心肌收缩张力增加,缩短速度加快
39在心肌的前负荷和收缩能力不变的情况下,增加后负荷可使:
A等容收缩期延长B射血期延长
C等容舒张期延长D心室充盈期延长
E每搏输出量增加
40心肌的异长调节是指心脏每搏输出量取决于:
A平均动脉压高低B心率贮备大小
C心力贮备大小D心室收缩末期容积大小
E心室舒张末期容积大小
41心肌的等长调节是通过改变下列哪个因素来调节心脏的泵血功能?
A心肌初长度B肌小节的初长度
C横桥联结的数目D心肌收缩能力
E心室舒张末期容积
42在其他因素不变的条件下,心室舒张末期容积主要取决于:
A外周阻力B大动脉压力
C肌小节长度D右心房压力
E循环血量
43以X轴表示有效刺激强度,Y轴表示心肌收缩幅度,描绘的曲线将呈:
A指数曲线BS形曲线
C函数曲线D抛物线
E水平曲线
44对刚刚停止跳动的心脏的左心室给予一个有效刺激,可使:
A局部少量心肌细胞收缩B左心室收缩
C左心室和右心室收缩D左心室和左心房收缩
E整个心脏收缩
45心室肌细胞与普肯耶细胞动作电位的主要区别是:
A0期去极化的速度与幅度
B1期复极化的速度
C平台期受极化的机制
D3期复极化的机制
E4期自动去极
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