中医体质分类与判定.docx

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中医体质分类与判定

《中医体质分类与判定》标准出台

划分九种体质

2009年06月01日 2009-4-10 11:

08:

47 来源北京晨报

     记者从中华中医药学会获悉，我国第一部《中医体质分类与判定》标准今天将出台此标准是我第一部指导和规范中医体质分类和体质辨识研究及应用的规范性文件。

 《中医体质分类与判定》对中医体质9种基本类型与特征进行了详细介绍每种体质分别在总体特征、形体特征、心理特征等六大方面进行判定。

本标准适用于从事中医体质研究的中医临床医生、科研人员及相关管理人员应用，可作为临床实践、判定规范及质量评定的参考依据。

 9类体质特征与调节方法

 1●平和质

  特征：

正常的体质。

调节：

饮食有节制，不要常吃过冷过热或不干净的食物，粗细粮食要合理搭配。

2●气虚质

 特征：

肌肉松软，声音低，易出汗，易累，易感冒。

调节：

多食用具有益气健脾作用的食物，如黄豆、白扁豆、鸡肉等。

少食空心菜、生萝卜等。

3●阳虚质

 特征：

肌肉不健壮，常常感到手脚发凉，衣服比别人穿得多，夏天不喜欢吹空调，喜欢安静，性格多沉静、内向。

调节：

平时可多食牛肉、羊肉等温阳之品，少食梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉食物，少饮绿茶。

 4●阴虚质

特征：

体形多瘦长，不耐暑热，常感到眼睛干涩，口干咽燥，总想喝水，皮肤干燥，经常大便干结，容易失眠。

调节：

多食瘦猪肉、鸭肉、绿豆、冬瓜等甘凉滋润之品，少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等性温燥烈之品。

适合太极拳、太极剑、气功等项目。

  5●血瘀质

特征：

皮肤较粗糙，眼睛里的红丝很多，牙龈易出血。

调节：

多食山楂、醋、玫瑰花等，少食肥肉等滋腻之品。

可参加各种舞蹈、步行健身法、徒手健身操等。

6●痰湿质

特征：

体形肥胖，腹部肥满而松软。

易出汗，且多黏腻。

经常感觉脸上有一层油。

调节：

饮食应以清淡为主，可多食冬瓜等。

因体形肥胖，易于困倦，故应根据自己的具体情况循序渐进，长期坚持运动锻炼。

7●湿热质

特征：

面部和鼻尖总是油光发亮，脸上易生粉刺，皮肤易瘙痒。

常感到口苦、口臭，脾气较急躁。

调节：

饮食以清淡为主，可多食赤小豆、绿豆、芹菜、黄瓜、藕等甘寒的食物。

适合中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。

8●气郁质

特征：

体形偏瘦，常感到闷闷不乐、情绪低沉，常有胸闷，经常无缘无故地叹气,易失眠。

调节：

多食黄花菜、海带、山楂、玫瑰花等具有行气、解郁、消食、醒神用的食物。

气郁体质的人不要总待在家里，要多参加群众性的体育运动项目。

9●特禀质

 特征：

这是一类体质特殊的人群。

其中过敏体质的人易对药物、食物、气味、花粉、季节过敏。

调节：

多食益气固表的食物，少食荞麦（含致敏物质荞麦荧光素）、蚕豆等。

居室宜通风良好。

保持室内清洁，被褥、单要经常洗晒，可防止对尘螨过敏。

 九种体质 VS 九种中成药

  2009-05-08 15:

55 

     目前中国人的体质主要有9种，

 较健康的平和体质在人群中仅占32.75%其它8种偏颇体质占到了67.25%。

对于社区医生来说，掌握中医体质学说以及懂得如何应用简单的中成药调理机体，减少疾病发作至关重要，也是‘治未病’的重要内容。

   玉屏风---------治疗‘气虚质’

 【病例】

 王小姐天生丽质，身体柔弱，虽然是白领阶层中的佼佼者，但是她却总是不起来，并且平时总是容易感冒。

在日常生活中感觉全身乏力，疲惫不适，或见气短，多汗，运动后加剧。

经过专家诊断为：

气虚质，建议予玉屏风散调理。

 【药物解释】

 玉屏风散是中医预防气虚感冒的专方，主要提升患者的“正气”以抵御外邪，适合于气虚质的人。

此外，它还能治疗症状轻微的早期感冒，比如伤风后出现鼻塞、怕冷等症状。

“玉屏有黄芪、防风、白术3味药物。

黄芪是健脾补气药的代表，于内，可大补脾肺之气，于外，可固表止汗，特别适合于治疗肌表卫气不固导致的体虚盗汗，是方中的主打药物；白术则能健脾益气，帮助黄芪加强益气固表的功能，为辅药；防风异名叫“屏风”，以解表祛风。

可“标本兼治”的巧妙结合。

龙胆泻肝软胶囊-------治疗‘湿热质’

【病例】汤先生体形有些偏胖，脸上总是油光满面，看起来不清爽，且很容易生粉刺痘痘，行动起来也比较缓重。

他心气很急躁，容易发火。

常常觉得嘴

巴里发苦、口干，舌苔发黄还很腻。

吃东西喜欢口味重的，爱吃辣，但是吃了辣就容易上火，眼睛里出现红丝，还会便秘。

经过专家诊断为：

湿热质，建议用龙胆泻肝软胶囊调理。

 【药物解释】龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、生地、当归、柴胡、甘草等药。

方中龙胆草上泻肝胆实火，下清下焦湿热，为君药。

黄芩、栀子苦寒，有清热燥湿、导热下行之效，为臣药。

泽泻、木通、车前子清热利湿，可

使湿热从小便而解。

生地、当归有滋阴养血之功。

柴胡有疏肝解郁和引经之用。

甘草调和诸药

  逍遥丸------治疗气郁质----‘肝胃百合丹’

【病例】

肖小姐是现代的“林妹妹”，总是莫名奇妙的多愁善感、忧郁脆弱。

而且，食欲也差，睡眠质量一直不好，很难入睡，入睡以后也睡得很浅，一点点小动静就会把她惊醒，所以她一直都胖不起来。

比较疲惫的时候就常常觉得胸口涨闷，在经前有明显的乳房涨痛感，甚至还会觉得走路的时候肋骨部位发痛。

经过专家诊断为：

气郁质，建议逍遥丸调理。

  【药物解释】逍遥丸源于宋代《太平惠民和剂局方》中逍遥散方。

方中用当归、芍药以养血柔肝；肝病最易传脾故用茯苓、白术、甘草、生姜以健脾和中；肝郁宜疏，所以更以柴胡疏肝解郁，配以薄荷协柴胡以调达肝木，疏郁散热之力，肝郁得和，则诸病自愈。

诸药配伍，肝脾并治，补疏共施，气血兼顾，为疏肝、养血、健脾之名方。

对各科疾病出现肝郁气滞证者，都有较好结果。

逍遥丸适用因肝郁、血虚、脾弱所引起的胁痛、郁证、低热、乳癖、月经不调、内眼病等。

为舒肝解郁、调补肝脾的常用方。

 消风散：

特禀质

【病例】

小峰每到春天花粉季节，总是发生皮肤瘙痒、皮肤红疹等过敏现象，家长非常焦急，经过专家诊断为：

特禀质，建议消风散调理。

【药物解释】消风散所治之风疹、湿疹，是由风湿或风热之邪侵袭人体，浸淫血脉，内不得疏泄，外不得透达，郁于肌肤腠理之间所致，故见皮肤瘙痒不绝、疹出色红、或抓破后津水流溢等。

治宜疏风为主，佐以清热除湿之法。

痒自风而

来，止痒必先疏风，故以荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕之辛散透达，疏风散邪，使风去则痒止，共为君药。

配伍苍术祛风燥湿，苦参清热燥湿，木通渗利湿热，是为湿邪而设；石膏、知母清热泻火，是为热邪而用，以上俱为臣药。

然风热内郁，易耗伤阴血；湿热浸淫，易瘀阻血脉，故以当归、生地、胡麻仁养血活血，并寓“治风先治血，血行风自灭”之意为佐。

甘草清热解毒，和中调药，为佐使。

诸药合用，以祛风为主，配伍祛湿、清热、养血之品，祛邪之中，兼顾扶正，使风邪得散、湿热得清、血脉调和，则痒止疹消，为治疗风疹、湿疹之良方。

用于急性荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎、稻田性皮炎、药物性皮炎、神经性皮炎等属于风热或风湿所致者。

阳虚质：

金匮肾气

【病例】

 赵先生是一名中年男子，最近一年，因为工作劳累出现了畏寒怕冷，大便稀溏，腰膝酸痛，并且伴有性功能减退，特别是冬天症状更是加重。

经过专家诊断为：

阳虚质，建议金匮肾气丸调理。

【药物解释】金匮肾气丸以附子、桂枝为主药，各取少量，取“少火生气”之意，意在微微补火以鼓舞亏虚的肾中阳气，补命门之火，引火归源；再辅以地黄等六味药物滋补肾阴，促生阴液；如此配伍组方是本着阴阳互根的原理，阴阳并补，使得“阳得阴助，而生化无穷”，补阳效果更稳固、更持久。

具有抗衰老、增强免疫力、改善脂代谢、糖代谢，增强神经

-体液调解、改善垂体-肾上腺皮质功能等作用。

凡中医临床辨证为肾阳虚型的慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、前列腺炎、尿潴留、甲状腺功能低下，营养不良性浮肿、糖尿病等病症服金匮肾气丸均有明显的治疗和改善症状作用。

 平胃散：

痰湿质

 【病例】林大妈一向为人温和恭谦，心宽体胖，是典型的老好人，还喜欢甜食。

但是最近她的脸上有些黄胖还比较油，

眼泡总是浮肿。

很容易出汗，而且汗很黏。

总是觉得困倦，还会胸闷，痰多。

大便比较软散，小便微浊。

特别在梅雨

潮湿天气，会觉得周身不爽，总是“粘粘嗒嗒”的。

经过专家诊断为：

痰湿质，建议用平胃散调理。

 【药物解释】平胃散出自《太平惠民和剂局方》，是燥湿祛痰，行气健脾剂。

用于脾土不运，湿浊困中，胸腹胀满，口淡不渴，不思饮食，或有恶心呕吐，大便溏泻，困倦嗜睡，舌不红，苔厚腻。

方中苍术燥湿健脾为君药，厚朴除湿散满

为臣药，陈皮理气化痰为佐药，甘草、姜、枣调和脾胃为使药。

大凡脾胃病变，只要属于所谓脾胃湿滞，呈现胸腹胀满、

口淡食少、舌苔白厚而腻主症的，都可用它来治疗，所以古人说它是“治脾圣药”。

后世有许多健胃方剂，都是从它扩

展演变而来。

 桂枝茯苓丸：

瘀血质

 【病例】

杨小姐脸色一直不好看，面色晦暗，皮肤偏黯、色素沉着，还经常有瘀斑，并且容易疼痛，眼眶黯黑，嘴唇黯淡，舌质黯有瘀点或片状瘀斑，舌下静脉曲张，经过治未病专家诊断为：

瘀血质，建议桂枝茯苓丸调理。

【药物解释】桂枝茯苓丸出自张仲景的《金匮要略》，是中医临床常用传统名方。

原方由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药等5味药组成，方中桂枝温通经脉而行瘀滞；茯苓消痰利水，渗湿健脾，以助消症之力；丹皮既能散血行瘀，又能清退瘀久所化之热；桃仁味苦甘平，为化瘀消症之要药；芍药和血养血与诸祛瘀药合用，有活血养血之功；白蜜缓和诸药破泄之力。

其可用于妇女经行不畅、闭经、痛经，以及难产、死胎不下等，因瘀血阻滞胞宫者。

六味地黄丸：

阴虚质

【病例】

 小张今年20多岁，因为染上了手淫的恶习，所以导致遗精频繁，出现了干咳无痰，手足心热，特别是夜间烦热，口舌干燥，大便干燥，腰酸盗汗。

经过专家诊断为：

阴虚质，建议用六味地黄丸调理。

【药物解释】六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓这六味中药组成。

最早是“八味地黄丸”，见于张仲景的《金匮要略》。

后来，宋代名医、儿科专家钱乙把八味地黄丸里面的附子和桂枝这两种温补的药物去掉了，

变成了现在的六味地黄丸，并用它来治疗小儿先天不足，发育迟缓等病症。

 六味地黄丸以滋阴补肾为主，主治肾阴虚。

肾阴虚的典型症状是潮热、盗汗、手心和脚心烦热、口燥咽干，此外还有遗精、梦遗、早泄等。

六味地黄丸是味好药，但有些人群是不宜服用的。

例如明显是阳虚（包括肾阳虚、脾阳虚）的人不宜服用。

防风通圣丸-----治疗‘平和质’

平和质即指一般健康人的体质状态。

阴阳平和，脏腑气血功能正常，属先天禀赋良好，后天调养得当之人。

这类体质的人体形匀称、肌肉结实，精力充沛，面色红润有光泽，头发润泽有弹性，食欲、睡眠良好，大小便正常；性格随和开朗、乐观积极；不容易得病，若得病也能较快康复；对自然环境和社会环境适应力均较强。

【药物解释】

 防风通圣丸出自《宣明方论》，方中防风、荆芥、麻黄、薄

荷，疏风解表，使邪从汗解；桔梗上浮清肺热，主升主出主开；大黄、芒硝泻热通便；山栀、滑石清热利湿，使热从便解；石膏、黄芩、连翘清肺胃之热；川芎、当归、白芍养血活血；白术健脾燥湿，主降主入主合；甘草和中缓急。

升降出入开合共求平衡，使汗不伤表，下不伤里，调节气机升降出入，司人体之开合，以应天地之气，内能激发人体生命功能，外可祛入侵之邪，达到扶正祛邪的目的。

系表里、气血、三焦通治之剂。

 九种体质九种活法

 1.平和质

 是正常的体质。

调节：

饮食有节制，不要常吃过冷、过热或不干净的食物，粗细粮食要合理搭配。

2.气虚质

  肌肉松软，声音低，易出汗，易累，易感冒。

调节：

多

食用具有益气健脾作用的食物，如黄豆、白扁豆、鸡肉等，少食空心菜、生萝卜等。

       3.阳虚质

 肌肉不健壮，常常感到手脚发凉，衣服比别人穿得多，夏天不喜欢吹空调，喜欢安静，性格多沉静、内向。

调节：

平时

可多食牛肉、羊肉等温阳之品，少食梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉食物，少饮绿茶。

   4.阴虚质

          体形多瘦长，不耐暑热，常感到眼睛干涩，

口干咽燥，总想喝水，皮肤干燥，经常大便干结，容易失眠。

调节：

多食瘦猪肉、鸭肉、绿豆、冬瓜等甘凉滋润之品，少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等性温燥烈之品。

适合太极拳、太极剑、气功等项目。

  5.血淤质

皮肤较粗糙，眼睛里的红丝很多，牙龈易出血。

调节：

多食山楂、醋、玫瑰花等，少食肥肉等滋腻之品。

可参加各种舞蹈、步行健身法、徒手健身操等。

   6.痰湿质

 体形肥胖，腹部肥满而松软，易出汗，且多黏腻，经常觉脸上有一层油。

调节：

饮食应以清淡为主，可多食冬瓜等。

因体形肥胖、易困倦，故应根据自己的具体情况循序渐进，长期坚持锻炼。

 7.湿热质

         面部和鼻尖总是油光发亮，脸上易生粉刺，皮肤易瘙痒，

常感到口苦、口臭，脾气较急躁。

调节：

饮食以清淡为主可多食赤小豆、绿豆、芹菜、黄瓜、藕等甘寒的食物。

适合中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。

   8.气郁质

   体形偏瘦，常感到闷闷不乐、情绪低沉，常有胸闷，经无缘无故地叹气，易失眠。

调节：

多食黄花菜、海带、山楂、玫瑰花等具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物。

不要总待在家里，多参加群众性的体育运动项目。

       9.特禀质

 这类体质特殊的人群，其中过敏体质的人易对药物、

食物、气味、花粉、季节过敏。

调节：

多食益气固表的食物，少食荞麦（含致敏物质荞麦荧光素）、蚕豆等。

居室宜通风良好，保持室内清洁，被褥、床单要经常洗晒，可防止对尘螨过敏