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传染病学
传染病学
I第一篇总论
一、A1型题
1.传染病流行过程的基本条件是
A传染源、自然因素、社会因素
B传染源、传播途径、易感人群
C患者、易感者、大流行
D有病原体、有传染性、感染后有免疫力
E前驱期、症状明显期、恢复期和后遗症
2.传染病的基本特征
A有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫
B潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、复发与再燃
C自然因素、社会因素
D传染源、传播途径、易感人群
E、病原体、入侵门户、排出途径
3.传染病的临床特点
A有病原体、有传染性、有流行性、有免疫力
B传染源、传播途径、易感人
C潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、复发与再燃、后遗症
D发热、皮疹、毒血症
E自然因素、社会因素
4.下列哪项不属于传染源
A患者
B易感者
C隐性感染者
D病原携带者
E感染的动物
5.下列哪项抗体是近期感染的指标
AIgM
BIgG
CIgD
DIgE
EIgA
6.我国法定传染病是
A甲类2种,乙类22种,丙类9种
B甲类2种,乙类11种,丙类24种
C甲类2种,乙类24种,丙类11种
D甲类2种,乙类24种,丙类9种
E甲类2种,乙类23种,丙类10种
7.下列哪些疾病属于严格管理的传染病
A霍乱、病毒性肝炎、狂犬病
B鼠疫、麻疹、艾滋病
C霍乱、肺结核、新生儿破伤风
D鼠疫、梅毒、百日咳
E霍乱、艾滋病、炭疽
8.下列哪些传染病城镇应于6小时内上报
A霍乱、艾滋病、流行性脑脊髓膜炎
B艾滋病、炭疽、霍乱
C霍乱、麻疹
D霍乱、新生儿破伤风
E霍乱、伤寒
9.我国法定传染病中甲类的报告时间是
A城镇8小时内,农村不超过12小时
B城镇6小时内,农村不超过10小时
C城镇6小时内,农村不超过12小时
D城镇8小时内,农村不超过10小时
E城镇6小时内,农村不超过8小时
10.隐性感染的发现,主要是通过
A血培养病原菌
B咽拭或大便培养致病菌
C临床症状
D病理检查
E特异性免疫检查
11.隐性感染者增加的临床意义是
A轻型病人增加
B显性感染者增加
C病原携带者增加
D免疫人群扩大
E潜伏性感染者增加
12.在传染过程中最易识别的是
A性感染
B隐性感染
C潜在性感染
D病原携带者
E慢性病原携带者
13.下列血清抗体在人体中含量最高的是
AIgM
BIgG
CIgA
DIgE
EIgD
14.传染病早期诊断中,主要测定血清中的:
AIgA
BIgG
CIgM
DIgD
EIgE
15.病原体不断侵入血繁殖产生毒素,并出现严重的中毒症状时,诊断为
A败血症
B菌血症
C毒血症
D脓毒血症
E变应性亚败血症
16.病原体在体内生长、繁殖或死亡时产生的毒素,不断地进入血流引起全身功能失调及中毒性病理变化是
A败血症
B菌血症
C毒血症
D脓毒血症
E变应性亚败血症
17.传染病恢复期抗体效价较急性期增高几倍才有诊断意义
A2倍
B4倍
C6倍
D8倍
E1倍
二、A2型题
18.女性,7岁,持续发热7天,体温达39.6~40.2℃左右,每日最低体温为37.8℃,此热型属于
A波浪热
B间歇热
C稽留热
D弛张热
E不规则热
三、B1型题
(19~21题共用备选答案)
A传染源、传播途径、易感人群
B自然因素、社会因素
C有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫
D潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、复发与再燃、后遗症
E入侵门户、体内定位、排出途径
19.传染病流行过程的影响因素
20.传染病的基本特征
21.传染病的临床特点
(22~24题共用备选答案)
AIgG
BIgA
CIgM
DIgD
EIgE
22.在感染过程中最先出现
23.主要是呼吸道和消化道粘膜上的局部抗体
24.主要作用于原虫和蠕虫
(25~29题共用备选答案)
A经空气、飞沫、尘埃传播
B经水、食物、苍蝇传播
C经血、体液、血制品传播
D经吸血节肢动物传播
E经土壤传播
25.艾滋病
26.疟疾
27.破伤风
28.丙型肝炎
29.麻疹
(30~32题共用备选答案)
A24小时体温相差不超过1℃
B24小时体温相差超过1℃,但最低点未达到正常
C24小时内体温波动于高温与常温之下
D骤起高热,持续数日,高热重复出现
E发热数日,退热一日,又再发热数日
30.疟疾
31.流行性出血热
32.伤寒
(33~35题共用备选答案)
AⅠ型变态反应
BⅡ型变态反应
CⅢ型变态反应
DⅣ型变态反应
EⅤ型变态反应
33.青霉素过敏最常见的是
34.抗原抗体复合物型变态反应是
35.迟发型变态反应是
(36~37题共用备选答案)
A再感染
B复发
C再燃
D重复感染
E重叠感染
36.疾病已至恢复期,初发病症状再度出现
37.疾病已进入缓解期,体温尚未降至正常,又再上升,再次发病
(38~40题共用备选答案)
A瘀点、瘀斑
B斑丘疹
C玫瑰疹
D脓疱疹
E单纯疱疹
38.伤寒
39.流行性脑脊髓膜炎
40.麻疹
[参考答案]
1.B2.A3.C4.B5.A6.D7.E8.B9.C10.E11.D12.A13.B14.C15.A16.C17.B18.D19.B20.C21.D22.C23.B24.E25.C26.D27.E28.C29.A30.C31.B32.A33.A34.C35.D36.B37.C38.C39.A40.B
第二篇各论
第一章病毒性肝炎
一、A1型题
1.下列哪个肝炎病毒不是RNA
A甲肝
B乙肝
C丁肝
D丙肝
E戊肝
2.HBV感染最早出现的血清学标志物是
AHBsAg
BHBeAg
CHBcAg
DHBcAb
EHBsAb
3.急性乙型肝炎最迟出现的血清学标志物是
AHBsAg
BHBeAg
CHBcAg
DHBcAb
EHBsAb
4.HBV感染时窗口期只能检出
AHBsAg
BHBsAb
CHBeAg
DHBeAb
EHBcAb
5.在我国主要的HBsAg亚型是
Aadr和ady
Badr和ayr
Cadr和adw
Dayr和ayw
Eadw和ayw
6.HBsAg阳性的母亲生下的新生儿,最好的预防措施是
A乙肝疫苗
B高效价乙肝免疫球蛋白
C丙种球蛋白
D高效价乙肝免疫球蛋白+丙种球蛋白
E高效价乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗
7.五型病毒性肝炎的潜伏期,下列哪项是错误的
A甲型肝炎潜伏期平均35d(10~55d)
B乙型肝炎潜伏期平均70d(30~180d)
C丙型肝炎潜伏期平50d(15~150d)
D丁型肝炎潜伏期尚未确定
E戊型肝炎潜伏期平均40d(10~70d)
8.对重症型肝炎诊断最有意义的指标是
A白蛋白/球蛋白(A/G)
BALT>1000IU/L
CPTA<40%
DHBVDNA高含量
E血氨浓度升高
9.对HBV有特异性的保护性抗体是
AHBsAg
BHBeAg
CHBcAg
DHBsAb
EHbeAb
10.医护人员被HBV(+)的注射器刺伤,最佳处理是
A立即用酒精消毒
B肌注丙种球蛋白
C立即肌注乙肝疫苗
D立即使用高效价乙肝免疫球蛋白
E高效价乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗
11.对急性重症肝炎最突出、最有诊断意义的症状是
A恶心、呕吐
B黄疸迅速加深,大于250μmol/L
C出血倾向
D腹水的出现
E中枢神经系统症状
12.下列传染病中至今尚无特效的治疗的是
A病毒性肝炎
B流脑
C钩端螺旋体病
D菌痢
E伤寒
二、A2型题
13.女学生,18岁,厌食.恶心.呕吐.极度乏力,黄疸急剧加深9天,尿少2天,嗜睡1天入院。
体检:
皮肤注射处可见瘀斑,扑翼样震颤(+),肝肋下未触及,肝浊音界缩小TBIL369μmol/L,ALT250U,凝血酶原活动度<40%,应首先考虑
A急性重型肝炎
B亚急性重型肝炎
C急性黄疸型病毒性肝炎
D淤胆型肝炎
E黄疸出血型钩体病
14.32岁,男性。
发现HBsAg阳性10年,血清ALT反复异常3年,近10天食欲减退,并感疲乏。
无手术输血史。
体检:
肝掌可凝,前胸见2枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下1cm,移动性浊音(-)。
化验:
血清ALT320IU/L,A34g/L,凝血酶原活动度65%,HBVDNA(+),应诊断为
A病毒性肝炎,乙型,慢性轻度
B毒性肝炎,乙型,无黄疸型
C病毒性肝炎,乙型,慢性中度
D病毒性肝炎,乙型,慢性重度
E病毒性肝炎,乙型,慢性重型
15.17岁,男性。
反复上腹部不适,疲乏6个月+,近10天疲乏加重,恶心,极度食欲不振。
体检:
肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音(+)。
化验:
ALT286IU/L,TBIL372μmol/L,A30g/L,A/G0.85,凝血酶原活动度30%,HBVDNA(+),第一诊断为
A急性黄疸型肝炎
B急性重型肝炎
C亚急性重型肝炎
D慢性重型肝炎
E慢性肝炎,重度
16.患儿,5岁,急起畏冷,发热3天,伴乏力、纳差、腹泻。
随后尿色逐渐加深,病后第7天,其母发现患儿巩膜皮肤黄染。
查肝功:
ALT320IU/L,TBIL86μmol/L,HBsAg阴性,HAVM(+),首先应考虑
A病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型
B病毒性肝炎,甲型,急性重型
C病毒性肝炎,甲型,急性淤胆型
D病毒性肝炎,甲型,亚急性重型
E以上都不是
17.男性,38岁,患肝炎后肝硬化3年。
1周来畏寒发热,体温39℃左右,全腹痛,腹部明显膨胀,尿量450ml/日。
住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是
A蜘蛛痣
B肝掌
C腹壁静脉曲张呈海蛇头样
D腹部移动性浊音阳性
E全腹压痛及反跳痛
18.10岁男孩,近8天来食欲不振,恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊,病前2周曾注射丙种球蛋白1支。
检查:
巩膜黄染,肝肋下1cm,脾未触及。
化验:
ALT500IU/L,TBIL85.5μmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBC-IgM(+),应诊断为
A急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
B急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎
C急性甲型肝炎,乙型肝炎
D被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
E被动获得甲肝抗体,急性乙肝
三、A3型题
(19~21题共用题干)
女性,56岁,呕吐,腹泻2天,意识模糊,烦燥不安12小时,急诊入院。
体检:
BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,前胸可见3枚蜘蛛痣,心肺(-),腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音可移,Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖(+),尿酮(-),尿常规(-)。
19.最可能的诊断是
A肝性脑病
B肝肾综合征
C糖尿病酮症酸中毒
D尿毒症
E脑血管病
20.确诊最有价值的实验室检查
A血气分析
B肾功能检查
C肝功能检查
D颅脑CT
EB超
21.对此患者,下列项不正确的是
A低蛋白饮食
B口服乳果糖
C静脉滴注肝安
D肥皂水灌肠
E应及早使用脱水剂
四、B1型题
(22~23题共用备选答案)
A逆转录病毒科
B嗜肝DNA病毒科
C黄病毒科
D小核糖核酸病毒科
E疱疹病毒科
22.艾滋病病毒
23.乙肝病毒
(24~26题共用备选答案)
A水和食物的传播
B日常生活接触传播
C体液传播
D吸血昆虫传播
E母婴传播
24.甲型肝炎散发性发病的主要传播方式
25.甲型肝炎爆发流行的主要传播方式
26.乙型肝炎的主要传播方式
[参考答案]
1.B2.A3.E4.E5.C6.E7.A8.C9.D10.E11.E12.A13.A14.D15.D16.A17.E18.B19.A20.C21.D22.A23.D24.B25.A26.C
第二章流行性乙型脑炎
一、A1型题
1.乙脑病毒属于
A黄病毒科
B棒状病毒科
C副粘液病毒科
D逆转录病毒科
E布尼亚病毒科
2.乙脑的主要传染源是患者
A蚊子
B猪
C鼠
D恙螨
E野兔
3.下列哪个疾病病后不能获得持久的免疫
A麻疹
B腮腺炎
C伤寒
D细菌性痢疾
4.典型乙脑极共有的临床表现下列哪项是错误的
A体温降至正常,血压下降
B意识障碍
C惊厥或抽搐
D神经系统症状和体征
E呼吸衰竭
5.乙脑的主要传播媒介是
A中华按蚊
B三带喙库蚊
C大劣按蚊
D微小按蚊
E嗜人血按蚊
6.乙脑病人脑脊液中最早出现的抗体是
A特异性抗体IgM
B中和抗体
C补体结合抗体
D血凝抑制抗体
E以上均不是
7.乙脑病人最常见的并发症是
A败血症
B褥疮
C尿路感染
D支气管肺炎
E上消化道出血
8.乙脑病变最严重的部位是
A大脑皮质
B间脑
C中脑
D脊髓
E大脑皮质、间脑和中脑
9.乙脑治疗重点应处理好哪些危重症状
A高热、惊厥或抽搐、呼吸衰竭
B高热、循环衰竭、呼吸衰竭
C高热、惊厥或抽搐、循环衰竭
D高热、肾功能衰竭、循环衰竭
E高热、肾功能衰竭、惊厥或抽搐
10.适用于乙脑早期诊断的是
A补体结合试验
B血凝抑制试验
C特异性抗体IgM
D中和试验
E病毒分离
11.乙脑病人应隔离至
A抽搐停止
B呼吸正常
C血常规正常
D脑脊液正常
E体温正常
12.流行性乙型脑炎在我国大多数地区流行季节为
A4、5、6月
B5、6、7月
C7、8、9月
D8、9、10月
E6、7、8月
13.流行性乙型脑炎发病人数最多的年龄组是
A10岁以下儿童
B10—20岁
C21—30岁
D2岁以下
E1岁以下
14.乙脑传染过程中最多见的临床表现是
A病原体病消除
B病原携带者
C隐性感染者
D潜在性感染
E显性感染
二、A2型题
15.患儿,3岁,8月16日突发高热,体温在2日后高达40℃,伴头痛、呕吐、谵妄,发病第4天抽搐2次而入院。
体检:
浅昏迷,腹壁反射消失,巴氏征(+),脑膜刺激征(+)。
化验:
血WBC20×109/L,N86%,L14%,粪常规(-),脑脊液常规检查:
压力升高,蛋白轻度升高,细胞数280×106/L,糖、氯化物正常。
最可能的诊断为:
A流脑
B乙脑
C中毒型菌痢
D脑型疟疾
E钩体病
16.患儿,女性,2岁,以“乙脑”收入院。
入院后频繁抽搐,考虑因脑实质病变所致,此时首选的治疗措施是
A降温
B脱水
C吸痰
D使用地塞米松
E使用地西泮
四、A3型题
(17~19题共用题干)
患儿,2岁,8月1日开始发热39.5℃,伴头痛、恶心、呕吐,2天后神志不清,抽搐,脑膜刺激征(+),巴氏征(+),血WBC12.8×109/L,N80%,L20%,粪常规正常。
17.该患儿最可能的诊断是
A流脑
B乙型脑炎
C结核脑
D中毒痢
E以上都不是
18.对确诊有意义的实验室检查是
A特异性IgM抗体测定
B脑脊液常规检查
C脑脊液培养
D颅脑CT
E血培养病原菌
19.如患儿出现昏迷加深,呼吸节律不规则,幅度不均,瞳孔不等大,应采取的最有效措施是()
A亚冬眠疗法
B20%甘露醇脱水
C呼吸兴奋剂
D改善微循环
E吸氧
二、B1型题
(20~22题共用备选答案)
A轻型
B普通型
C重型
D极重型
E暴发型
20.发热39~40℃,嗜睡或浅昏迷,偶有抽搐及病理反射征阳性,脑膜刺激征明显,多无恢复期症状
21.发热38~39℃,神志清楚,无抽搐,脑膜刺激征不明显,病程5~7天
22.发热40℃以上,昏迷,反复或持续抽搐,浅反射消失,深反射先亢进后消失。
可有时体瘫痪或呼吸衰竭。
少数病人留有后遗症
(23~25题共用备选答案)
A乙脑
B流脑
C虚性脑膜炎
D结核性脑膜炎
E脑型疟疾
23.脑脊液压力增高,外观无色透明或微混,白细胞计数50×106/L,分类早期以中性粒细胞为主,糖、氯化物正常
24.脑脊液压力增高,外观混浊,白细胞数1500×106/L,中性粒细胞增高,蛋白质含量增高,糖、氯化物减低
25.脑脊液压力增高,外观呈毛玻璃样,细胞数200×106/L,单核细胞为主,蛋白质含量增高,糖、氯化物下降
(26~28题共用备选答案)
A鼠
B猪
C病人
D带菌者
E犬
26.甲肝的主要传染源是
27.乙脑的主要传染源是
28.流行性出血热主要传染源是
[参考答案]
1.A2.C3.E4.A5.B6.A7.D8.E9.A10.C11.E12.C13.A14.C15.B16.E17.B18.A19.B20.B21.A22.C23.A24.B25.D26.C27.B28.A
第三章流行性出血热
一、A1型题
1.流行性出血热基本病理变化是
A毛细血管损伤所致的严重功能紊乱
B小血管内皮细胞肿胀.变性和坏死
C急性肾功能衰竭
D出血
E低血容量性休克
2.流行性出血热高血容量综合征时最佳治疗是
A大剂量免疫抑制剂
B可加用适量的降压剂
C大剂量抗病毒药物,如利巴韦林
D透析疗法
E输适量的鲜血
3.流行性出血热的病原体是
A细菌
B病毒
C立克次体
D螺旋体
E支原体
4.流行性出血热最易侵犯的器官是
A脑
B肺
C肝
D肾
E心
二、A2型题
5.农民,男性,发热5天,稽留热型,伴头痛、腰痛。
体检:
颜面、颈、胸等部位潮红,球结膜水肿,在腋下和胸背部见条索点状瘀点,尿镜检发现,尿蛋白(++)和管型,考虑为肾综合征出血热,确诊的直接证据来自
A血常规检查
BX线和心电图检查
CB超
D免疫学检查
E血液生化检查
6.女性,19岁,农民。
12月在水利工地上突起发热伴头痛,腰痛,眼眶痛,病程第5天就诊时热已退,球结膜水肿,出血,胸背部见索条点状瘀点,前1日24小时尿量350ml,该病例最可能诊断是
A败血症
B血小板减少性紫癜
C钩端螺旋体病
D肾综合征出血热
E恙虫病
三、A3型题
(7~9题共用题干)
男性,38岁,在水库参加劳动。
12月8日突起发热,39.5℃,伴头痛.腰痛,眼眶痛。
发病第4天热退,血压80/50mmHg,球结膜水肿,出血,胸背部可见搔抓样的瘀点,前日尿量200ml/24h。
尿常规蛋白(++),可见红细胞菅型。
7.本病例首先要考虑的诊断是
A败血症
B肾综合征出血热
C钩体病
D恙虫病
E急性肾小球肾炎
8.本病例低血压的原因是
A大出血
B继发感染
C血浆外渗
D脱水
E水、电解质紊乱
9.为明确诊断,首选的检查是
A血常规
B血培养
C血生化检查
D凝血功能检查
E特异性的抗体检查
(10~12题共用题干)
女性,33岁。
1月2日开始发热,39℃,伴头痛、腰痛,面部潮红,结膜充血,发病第5天体温正常,但尿量减少,24小时尿量仅250ml,结膜水肿,出血,鼻衄1次,前胸可见索条状出血点,注射部位出现瘀斑。
10.该病例最可能的诊断是肾综合征出血热
A发热期
B低血压休克期
C少尿期
D多尿期
E恢复期
11.如患者出现体表静脉充盈,脉搏洪大,脉压差增大,脸部胀满和心律增快,首先应考虑是
A休克
B凝血功能障碍
C电解质紊乱
D心衰
E高血容量综合征
12.此期每日的补液量为
A前1日尿量加500~700ml
B前1日尿量和呕吐量加500~700ml
C前1日尿量加800~1000m
D前1日尿量和呕吐量加500~1000ml
E每日输液1500ml左右
(13~15题共用题干)
男性,62岁,诊断肾综合征出血热低血压休克期入院。
13.本期好发于病程的
A2~3天
B4~6天
C5~8天
D9~10天
E11~13天
14.本病主要病变部位以下哪项不是
A血管
B肾脏
C右心房
D垂体前叶
E肾上腺
15.病例的治疗以下错误的是
A补充血容量宜早期、快速和适量
B液体以葡萄液为主
C液体应晶胶结合
D液体以平衡盐液为主
E不宜应用全血
四、B1型题
(16~18题共用备选答案)
A24小时尿量由100增加至400ml
B24小时尿量由400增加至2000ml
C24小时尿量由400增加至3000ml
D24小时尿量达2000ml以上,氮质血症未见改善
E24小时尿量达3000ml以上,氮质血症逐步下降
16.出血热病人多尿移行期
17.出血热病人多尿早期
18.出血热病人多尿后期
[参考答案]
1.B2.D3.B4.D5.D6.D7.B8.C9.E10.C11.E12.B13.B14.E15.B16.B17.D18.E
第四章艾滋病
一、A1型题
1.IV主要感染的细胞是
AB细胞
B单核巨噬细胞
CCD4+T淋巴细胞
D小神经胶质细胞
E骨髓干细胞
2.下列哪项不能传播HIV
A性接触传染
B母婴传播
C注射途径
D人工受精
E握手
3.HIV的消毒,下列哪项是错误的
A56℃30分钟
B紫外线
C75%酒精
D漂白粉
E0.2%次氯酸钠
4.医护人员被HIV污染针头刺伤,应
A在2h内予AZT治疗4~6周
B75%酒精浸泡
C0.2%次氯酸钠擦拭
D肌注人血丙种球蛋白
- 配套讲稿:
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- 传染病