考研中药学总结.docx

考研中药学总结.docx

《考研中药学总结.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《考研中药学总结.docx（144页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

考研中药学总结

2016年考研中药学总结

第一章总论

考点一：

中药的起源和中药学的发展

时期

著作及作者

特点

夏商周

公元前21世纪-

公元前221年

西周·《诗经》

文学作品，我国现存文献中最早记载具体药物的书籍，收录100多种药用动、植物名称

先秦·《山海经》

史地书，其中有关补药和预防的记载，反映了当时我国古代预防医学思想萌芽

春秋战国·《黄帝内经》

奠定四气五味学说的理论基础；中药归经学说之先导；后世中药升降浮沉学说的理论依据

先秦·《五十二病方》

载药240种，医方280个

秦汉

公元前221年-

公元220年

汉·《神农本草经》

简称《本经》

现存最早的本草（药学）专著，被奉为四大经典之一，载药365种，按药物功效不同分为上、中、下三品；

首次提出药有“寒热温凉”四气；首次记载“大黄、石膏”；初步总结了：

四气五味、配伍法度、服药方法

两晋南北朝

公元265-581年

梁·陶弘景（456-536年）

《本草经集注》

本草专著，载药730种，首创按药物自然属性分类方法，首创“诸病通用药”，首将芍药分为赤芍、白芍两种；

首见“服药食忌例”；初步确立古代综合本草模式

雷敩（xiao）《雷公炮炙论》

我国第一部炮制专著，系统介绍了300种中药炮制方法；

标志着本草新分支学科的产生

隋唐

公元581-907年

我国使用激素制剂始于唐代

《新修本草》

又称《唐本草》

唐显庆四年（公元659年）

载药844种，图文对照，我国历史上第一部官修本草著作，世界上最早的一部药典学著作，首载“山楂”的本草文献，记载了用羊肝治夜盲症和改善视力的经验

陈藏器《本草拾遗》

最早提出“十剂”分类法，中药按功效分类的开始，

记录了人胞作为强壮剂的效力

甄权《药性论》

首次记载“神曲”功效的医著

孟诜（shen）《食疗本草》

李殉《海药本草》

对某些食物药和外来药，都有了专门研究

宋金元

公元960-1368年

唐慎微《经史证类备急本草》

简称《证类本草》

载药1558种，附方3000余首，始载“苍术”之名

元·忽思慧《饮膳正要》

饮食疗法的专门著作，首次记载了用蒸馏法的工艺制酒

《开宝本草》、《嘉佑本草》

宋代的官修本草

《本草图经》所附药图

官修本草，我国现存最早的版刻本草图谱

寇宗奭（shi）《本草衍义》

最早提出要按年龄老少、体质强弱、疾病新久等决定药量，首次提出将“四气”改为“四性”

明代

公元1368-1644年

李时珍《本草纲目》

公元1578年

载药1892种，附图1160幅，附方11096首，新增药374种，本书按药物自然属性分为16部62类

《本草品汇精要》

附图1300幅，我古代（国封建社会）最后一部大型官修本草

缪希雍《神农本草经疏》

缪希雍《炮炙大法》

明代影响最大的炮制专著，“雷公炮制十七法”

《白猿经》

我国最早记载提炼制成乌头碱结晶的文献

兰茂《滇南本草》

我国现存内容最丰富的古代地方本草

清代

公元1644-1911年

赵学敏《本草纲目拾遗》

载药921种，新增716种（增收新药最多的本草文献），

首载冬虫夏草、鸦胆子、太子参的本草文献

民国

公元1911-1949年

陈存仁《中国药学大辞典》

全书200万字，收录词目4300条

中药学讲义

浙江兰溪中医学校张山雷编撰的《本草正义》影响较大

上海中医专门学校秦伯未的《药物学》

浙江中医专门学校何廉臣的《实验药物学》

天津国医函授学校胀锡纯的《药物讲义》

考点二：

中药的产地与采集

    1、道地药材：

历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点。

2、常用道地药材产地：

甘肃（当归）、宁夏（枸杞）、青海（大黄）、内蒙（黄芪）、东北（人参、细辛、五味子）、山西（党参）、河南（地黄、牛膝、山药、菊花）、云南（三七、茯苓）、四川（黄连、川芎、贝母、乌头-川乌/附子）、山东（阿胶）、浙江（贝母）、江苏（薄荷、苍术）、广东（陈皮、砂仁）。

3、中药的采集

（1）药用部位：

【全草】益母草、木贼草；【地上部分】益母草、豨莶草、灯芯草、泽兰、荆芥、紫苏；【花粉】蒲黄；【果实】马兜铃、瓜蒌、槟榔；【种子】决明子、白果；【带花的果穗】夏枯草；【根】大黄、生地黄、黄芩、紫草、茜草、龙胆草、天花粉（瓜蒌根）；【茎】天麻、薤白

（2）采收季节

①全草类药材，如益母草、荆芥等，宜在植株成长充分或者开花时采收。

②叶类药材，如大青叶、艾叶等，宜在花蕾将放或者正开时采收。

③果实类药材，一般在果实成熟时采收，但有些种子成熟时易脱落，或果壳易裂开，种子散失，如茴香、牵牛子、豆蔻、凤仙子，则应在刚成熟时采收。

④根和根茎类药材，如天麻、大黄等，宜在早春或晚秋（二、八月）采收。

⑤树皮类药材，如黄柏等，宜在春夏（清明至夏至间）植物生长时采收。

考点三：

中药的炮制

 1、炮制目的

（1）盐制：

可引药下行、增强疗效、缓和药物辛燥之性。

★常用药物：

知母、黄柏；杜仲、补骨脂、沙苑子；泽泻、车前子；荔枝核、橘核、小茴香。

【盐制知母、黄柏，可增强滋阴降火、清热凉血的作用；盐制杜仲、补骨脂、沙苑子，可增强补肝肾的作用；盐制泽泻、车前子，可增强泻热利尿的作用；盐制荔枝核、橘核、小茴香，可增强疗疝止痛的功效。

】

（2）醋制：

可引药入肝经，增强活血止痛的作用。

★常用药物：

大戟、芫花、甘遂、商陆；柴胡、香附、青皮；五灵脂、延胡索、自然铜；三棱、莪术、穿山甲、皂矾。

【醋制大戟、芫花、甘遂、商陆，可降低毒性；醋制柴胡、香附、青皮、延胡索、自然铜，可增强活血的功效；醋制三棱、莪术，可增强祛瘀止痛的功效；醋制五灵脂，可矫味矫臭。

】

（3）酒制：

可引药上行、矫味矫臭，增强活血化瘀、止泻止血、清热消痰的作用。

 2、炮制方法

（1）修治 ①纯净药材；②粉碎药材【粉甘草是指：

加工时去皮】；③切制药材。

（2）水制 ①漂洗；②浸泡；③闷润；④喷洒；⑤水飞：

矿物类、甲壳类（朱砂、炉甘石、滑石、蛤粉、雄黄）。

（3）火制  ①炒：

焦白术、大黄炭、地榆炭、荆芥炭。

炒黄、炒焦使药材易于粉碎加工，并缓和药性。

种子类药材炒后则煎煮时有效成分易于溶出；②炙：

改变药性，增强疗效或降低毒副作用，如盐炙杜仲、黄柏；③烫；④煅；⑤煨

（4）水火共制 ①煮法；②蒸法；③炖法；④氵单  法

（5）其他 ①制霜；②发酵：

神曲、建曲、半夏曲；③精制；④药拌

考点四：

药性理论

   1、四气 寒凉药有清热泻火、凉血解毒等功效；温热药有温经散寒、补火助阳等功效。

2、五味（从药物疗效中推导为主，以口尝获得为辅）

（1）辛：

“能散、能行”，即具有发散、行气、行血的作用。

解表药、行气药、活血药多具有辛味。

★辛能耗气伤阴，不宜用于气虚证或阴虚证。

（2）甘：

“能补、能和、能缓”，即具有补益、和中、调和药性、缓急止痛的作用。

滋养补虚、调和药性及制止疼痛的药物多具有甘味。

（3）酸：

“能收、能涩”，即具有收敛、固涩的作用。

固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具有酸味。

（4）苦：

“能泄、能燥、能坚”，即具有清泄火热、降泄气逆、通泄大便、燥湿、坚阴（泻火存阴）等作用。

清热泻火、下气平喘、降逆止呕、通利大便、清热燥湿、苦温燥湿、泻火存阴的药物多具有苦味。

（5）咸：

“能下、能软”，即具有泻下通便、软坚散结、入肾补虚的作用。

泻下或润下通便及软化坚硬、消散结块（痰核、瘿瘤、瘰疬、癥瘕痞块）药物多具有咸味。

（6）淡：

“能渗、能利”，即具有渗湿利小便的作用。

有些利水渗湿药具有淡味。

（7）涩：

“与酸味药作用相似”，多用治：

虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。

3、升降浮沉 

（1）凡味属辛、甘，气属温、热的药物，大都是升浮药；凡味属苦、酸、咸，性属寒、凉的药物，大都是沉降药。

（2）花、叶、皮、枝等质轻的药物，大多为升浮药；种子、果实、矿物、贝壳及质量重者，大都是沉降药。

★“诸花皆升，旋覆独降；诸子皆降，苍耳独升”

4、归经 方法：

①六经归经法；②卫气营血、三焦归经法；③脏腑经络归经法

★主归心肝经的药物是：

活血化瘀药、安神药、补血药。

5、毒性

考点五：

中药的配伍

    配伍内容（《神农本草经·序例》七情配伍）

（1）可用于临床：

①单行；②相须：

麻黄配桂枝、全蝎配蜈蚣；③相使：

石膏配牛膝、黄连配木香或小茴香、黄芪配茯苓；④相畏：

天南星配生姜；⑤相杀：

绿豆配巴豆；

（2）尽量避免使用：

⑥相恶：

人参配莱菔子；⑦相反：

人参配五灵脂。

考点六：

中药的用药禁忌

1、配伍禁忌

（1）“十八反歌”最早见于张子和《儒门事亲》：

“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

”

★《神农本草经》记载反乌头的药物是：

瓜蒌根（天花粉）。

（2）“十九畏”歌诀首见于明·刘纯《医经小学》：

“硫磺原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。

”

2、妊娠用药禁忌

（1）慎用：

包括通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品，如桃仁、红花、牛膝、大黄、番泻叶、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。

（2）禁用：

指毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。

3、服药饮食禁忌

（1）一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。

（2）热性病：

忌食辛辣、油腻、煎炸性食物；寒性病：

忌食生冷食物、清凉饮料等。

（3）胸痹：

忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒等。

（4）肝阳上亢头晕目眩、烦躁易怒等忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品；黄疸胁痛：

忌食动物脂肪及辛辣烟酒刺激物品。

（5）脾胃虚弱：

忌食油炸黏腻、寒冷固硬、不易消化的食物；肾病水肿：

忌食盐、碱过多的和酸辣太过的 刺激食品。

（6）疮疡、皮肤病：

忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品。

考点七：

中药的剂量与用法

   1、汤剂的煎煮方法：

（1）先煎：

有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物，如磁石、代赭石、生铁落、生石膏、寒水石、紫石英、龙骨、牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、珍珠母、石决明、紫贝齿、龟甲、鳖甲、石斛等，应打碎先煎。

附子、乌头等毒副作用较强的药物应先煎。

（2）后下：

气味芳香的药物，如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、肉桂、沉香、白豆蔻、草豆蔻等，宜后下。

钩藤、大黄、鱼腥草、番泻叶等，为防止破坏其有效成分也不宜久煎，应后下。

（3）包煎：

黏性强、粉末状及带有绒毛的药物，如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄、灶心土、辛夷、五灵脂、葶苈子等。

（4）另煎：

某些贵重药材，如人参、西洋参、羚羊角、麝香、鹿茸等。

（5）溶化（烊化）：

胶类药物及黏性大而易溶的药物，可单用水或黄酒加热溶化后，用煎好的药液冲服，如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶、鸡血藤及蜂蜜、饴糖等。

（6）泡服：

有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物，可泡入煎好的药液中，加盖闷润，减少挥发，如藏红花、番泻叶、胖大海等。

（7）冲服：

某些贵重药材，常研成细末，用温开水或其他煎液冲服，如麝香、牛黄、珍珠、羚羊角、猴枣、马宝、西洋参、鹿茸、人参、蛤蚧等。

某些药物高温容易破坏药效或有效成分难溶于水，也只能做散剂冲服，如雷丸、鹤草芽、鸡内金、甘遂、朱砂等。

（8）煎汤代水：

防止某些药物与其他药物同煎使煎液混浊，难于服用，宜先煎后取其上清液代水再煎煮其他药物，如灶心土等。

此外，某些药物质轻用量多、体积大、吸水量大，如玉米须、丝瓜络、金钱草等，也须煎汤代水用。

2、服药时间（取决于病情和药性，无论饭前饭后，都要在饭前后1~2小时服用，以免影响疗效）

（1）饭前服：

滋补药，或病位在胸腹以下，如胃、肝、肾等脏疾患。

（2）饭后服：

健胃消食药和对胃肠刺激性较大，或病位在胸膈以上，如眩晕、头痛、目疾、咽痛等。

（3）空腹服：

驱虫药，泻下药。

（4）睡前服：

安神药，缓下药。

第1章解表药

药名

药源

药性

功效

应用

用法用量

使用注意

1

麻黄

草质茎

辛、微苦，温。

归肺、膀胱经

发汗解表，宣肺平喘，利水消肿

①风寒感冒（表实无汗）；

②咳嗽气喘；

③风水水肿

煎服，2-9g。

发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用

本品发汗宣肺力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用

2

桂枝

肉桂的

嫩枝

辛、甘，温。

归心、肺、膀胱经

发汗解肌，温通经脉，助阳化气

①风寒感冒（有汗无汗均可）；

②寒凝血滞诸痛证；

③痰饮、蓄水证；④心悸

煎服，3-9g。

本品辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证均当忌用。

孕妇及月经过多者慎用

3

紫苏

茎、叶

辛，温。

归肺、脾经

解表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒，安胎

①风寒感冒；②脾胃气滞，胸闷呕吐；

③鱼蟹中毒而致腹痛吐泻；

④胎动不安，梅核气

煎服，5-9g，不宜久煎

4

生姜

新鲜根茎

辛，温。

归肺、脾、胃经

解表散寒，温中止呕，温肺止咳

①风寒感冒；②脾胃寒证；

③胃寒呕吐（呕家圣药）；④肺寒咳嗽；⑤生半夏、生南星及鱼蟹中毒

煎服，3-9g，或捣汁服

本品助火伤阴，故热盛及阴虚内热者忌服

7

香薷

地上部分

辛，微温。

归肺、脾、胃经

发汗解表，化湿和中，利水消肿

①风寒感冒（夏月麻黄）；

②水肿脚气

煎服，3-9g。

用于发表，量不宜过大，且不宜久煎；用于利水消肿，量宜稍大，且须浓煎。

本品辛温发汗之力较强，表虚有汗及暑热证当忌服

6

荆芥

地上部分

辛，微温。

归肺、肝经

祛风解表，透疹消疮，止血

①外感表证（外感风寒风热均可用）；

②麻疹不透、风疹瘙痒；

③疮疡初起兼有表证；④吐衄下血

煎服，4.5-9g，不宜久煎。

发表透疹消疮宜生用；止血宜炒用。

荆芥穗更长于祛风

5

防风

根

辛、甘，微温。

归膀胱、肝、脾经

祛风解表，胜湿止痛，止痉

（疏散外风、平息内风）

①外感表证（外感风寒湿热均可用）；②风疹瘙痒；③风湿痹痛（风湿痹痛常用药）；④破伤风证；⑤脾虚泄泻

煎服4.5-9g

本品药性偏温，阴血亏虚、热病动风者不宜使用

8

羌活

根茎及根

辛、苦，温。

归膀胱、肾经

解表散寒，祛风胜湿，止痛

①风寒感冒；

②风寒湿痹（上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者尤为多用）

煎服，3-9g。

本品辛香温燥之性较烈，故阴血亏虚者慎用。

用量多，易致呕吐，脾胃虚弱者不宜服

9

白芷

根

辛，温。

归肺、胃、大肠经

解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓

①风寒感冒；②头痛，牙痛，风湿痹痛（阳明头痛）；③鼻渊；④带下证；⑤疮痈肿毒；⑥皮肤风湿瘙痒

煎服，3-9g，外用适量

本品辛香温燥，阴虚血热者忌服

10

细辛

根及根茎

辛，温。

有小毒。

归肺、肾、心经

解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，温肺化饮

①风寒感冒；

②头痛，牙痛，风湿痹痛（少阴头痛）；③鼻渊；④肺寒咳喘

煎服，1-3g；散剂每次服0.5-1g。

阴虚阳亢头痛，肺燥伤阴干咳者忌用。

用量不宜过大（辛不过钱）。

反藜芦

11

△藁本

辛，温。

归膀胱经

祛风散寒，除湿止痛

①风寒感冒，巅顶疼痛；

②风寒湿痹

12

苍耳子

成熟带总苞果实

辛、苦，温。

有毒。

归肺经

发散风寒，通鼻窍，祛风湿止痛

①风寒感冒；②鼻渊（治鼻渊要药）；③风湿痹痛；④风疹瘙痒、疥癣麻风

煎服，3-9g。

或入丸散

血虚头痛不宜服用。

过量服用易致中毒

13

△辛夷

辛，温。

归肺、胃经

发散风寒，通鼻窍

①风寒感冒；②鼻塞，鼻渊（治鼻渊头痛、鼻塞流涕要药）

14

△葱白

辛，温。

归肺、胃经

发汗解表，散寒通阳，解毒散结

①风寒感冒；②阴盛格阳；

③下乳，疮痈肿毒

15

薄荷

地上部分

辛，凉。

归肺、肝经

疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气

①风热感冒，温病初起；②风热头痛，目赤多泪，咽喉肿痛；③麻疹不透，风疹瘙痒；④肝郁气滞，胸闷胁痛；

⑤夏令感受暑湿秽浊之气，腹胀吐泻

煎服，3-6g；宜后下。

薄荷叶长于发汗解表，薄荷梗偏于行气和中

本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者不宜使用

16

牛蒡子

成熟果实

辛、苦，寒。

归肺、胃经

疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消肿

①风热感冒，温病初起；

②麻疹不透，风疹瘙痒；

③痈肿疮毒，丹毒，痄腮，喉痹

煎服，6-12g。

炒用可使其苦寒及滑肠之性略减

本品性寒，滑肠通便，气虚便溏者慎用

17

蝉蜕

昆虫黑蚱（蝉）羽化的蜕壳

甘，寒。

归肺、肝经

疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉

①风热感冒，温病初起，咽痛喑哑；

②麻疹不透，风疹瘙痒；③目赤翳障；

④急慢惊风，破伤风证；⑤小儿夜啼

煎服，3-6g，或单味研末冲服。

一般用量宜小；止痉则需大量。

孕妇慎用

18

桑叶

叶

甘、苦，寒。

归肺、肝经

疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目

①风热感冒，温病初起；

②肺热咳嗽、燥热咳嗽；

③肝阳上亢眩晕；④目赤昏花；

⑤血热妄行之咳血、吐血、衄血

煎服，5-9g；或入丸散。

外用煎水洗眼。

桑叶蜜制能增强润肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑叶

19

菊花

头状花序

辛、甘、苦，微寒。

归肝、肺经

疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒

①风热感冒，温病初起；

②肝阳眩晕，肝风实证；

③目赤昏花（风热目赤、肝热目赤均可）；④疮痈肿毒

煎服，5-9g。

疏散风热用黄菊花，清肝明目用白菊花，清热解毒用野菊花

20

蔓荆子

成熟果实

辛、苦，微寒。

膀胱、肝、胃经

疏散风热，清利头目，祛风止痛

①风热感冒，头昏头痛（偏于清利头目、疏散头面之邪）；

②目赤肿痛，耳鸣耳聋；③风湿痹痛

煎服5-9g

21

柴胡

根

苦、辛，微寒。

归肝、胆经

解表退热，疏肝解郁，升举阳气，截疟

①表证发热，少阳证（少阳证要药）；

（常用配伍：

柴胡配黄芩）

②肝郁气滞；

③气虚下陷，脏器脱垂；

④疟疾寒热常用药

煎服，3-9g。

解表退热生用，量稍重。

疏肝解郁醋炙，升阳生用或酒炙，量稍轻

柴胡其性升散，古人有“柴胡劫肝阴”之说，阴虚阳亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用

22

升麻

根茎

辛，微甘，微寒。

归肺、脾、胃、大肠经

解表透疹，清热解毒，升举阳气

①外感表证（外感风热夹湿阳明头痛）；②麻疹不透；

③齿痛口疮，咽喉肿痛，温毒发斑；

④气虚下陷，脏器脱垂，崩漏下血

煎服，3-9g。

发表透疹、清热解毒宜生用，升阳举陷宜炙用

麻疹已透，阴虚火旺，以及阴虚阳亢者，均当忌用

23

葛根

根

甘、辛，凉。

归脾、胃经

解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻

①表证发热，项背强痛；②麻疹不透；③热病口渴，阴虚消渴；

④热泄热痢，脾虚泄泻；⑤高血压

煎服，9-15g。

解肌退热、透疹、生津生用，升阳止泻煨用

24

△淡豆豉

苦、辛，凉。

归肺、胃经

解表，除烦，宣发郁热

①外感表证；②热病烦闷

25

△浮萍

辛，寒。

归肺、膀胱经

发汗解表，透疹止痒，利尿消肿

①风热感冒；②麻疹不透；

③风疹瘙痒；④水肿尿少

第2章清热药

药名

药源

药性

功效

应用

用法用量

使用注意

26

石膏

硫酸盐类矿物硬石膏族石膏CaSO4·2H20

甘、辛，大寒。

归肺、胃经

生用：

清热泻火，除烦止渴；

煅用：

敛疮生肌，收湿，止血

①温热病气分实热证（清泻肺胃气分实热要药：

常与知母相须为用-白虎汤）；②肺热喘咳证；③胃火牙痛、头痛，实热消渴；④溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血

生石膏煎服，15-60g，宜先煎。

煅石膏适量外用，研末撒敷患处

脾胃虚寒及阴虚内热者忌用

27

知母

百合科植物

根茎

苦、甘，寒。

归肺、胃、肾经

清热泻火，滋阴润燥

（上清肺，中凉胃，下泻肾火）

（清实热、退虚热均可）

①热病烦渴（清泻肺胃气分实热要药：

常与石膏相须为用-白虎汤）；

②肺热咳嗽；③骨蒸潮热；

④内热消渴；⑤肠燥便秘

煎服6-12g

本品性寒质润，有滑肠作用，脾虚便溏者不宜用

28

芦根

芦苇的根茎

甘，寒。

归肺、胃经

清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿

①热病烦渴；②胃热呕哕；

③肺热咳嗽，肺痈吐脓；

④热淋涩痛

煎服，干品15-30g；鲜品加倍，或捣汁用

脾胃虚寒者忌服

29

天花粉

（瓜蒌根）

块根

甘、微苦，微寒。

归肺、胃经

清热泻火，生津止渴，消肿排脓

①热病烦渴；②肺热燥咳；

③内热消渴；④疮疡肿毒

煎服，10-15g。

反乌头。

【孕妇忌用：

以天花粉针剂肌注，能使胎盘绒毛膜滋养细胞变性坏死而引起流产】

30

△淡竹叶

甘、淡，寒。

归心胃小肠经

清热泻火，除烦，利尿

①热病烦渴；

②口疮尿赤、热淋涩痛

31

栀子

成熟果实

苦，寒。

归心、肺、三焦经

泻火除烦，清热利湿，凉血解毒

①热病心烦（热病心烦、躁扰不宁要药）；②湿热黄疸；③血淋涩痛；④血热吐衄；⑤目赤肿痛；⑥火毒疮疡

煎服，5-10g。

外用生品适量，研末调敷。

本品苦寒伤胃，脾虚便溏者不宜用

32

夏枯草

带花的果穗

辛、苦，寒。

归肝、胆经

清热泻火，明目，散结消肿

①目赤肿痛，头痛眩晕，目珠夜痛；②瘰疬，瘿瘤；③乳痈肿痛

煎服，9-15g。

或熬膏服

脾胃虚弱者慎用

33

决明子

成熟种子

甘、苦、咸，微寒。

归肝、大肠经

清热明目，润肠通便

①目赤肿痛，羞明多泪，目暗不明；②头痛，眩晕；③肠燥便秘

煎服，10-15g；用于润肠通便，不宜久煎

气虚便溏者不宜用

34

△密蒙花

甘，微寒。

归肝、胆经

清热泻火，清肝养血，明目退翳

①目赤肿痛，羞明多泪，眼生翳膜；②肝虚目暗、视物昏花

35

黄芩

根

苦，寒。

归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经

清热燥湿，泻火解毒，止血安胎

①湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，黄疸泻痢（清中上焦湿热）；

②肺热咳嗽，高热烦渴；③血热吐衄；④痈肿疮毒；⑤胎动不安

煎服，3-10g。

清热多生用，安胎多炒用，清上焦热可酒炙，止血可炒炭

本品苦寒伤胃，脾胃虚寒者不宜使用

36

黄连

根茎

苦，寒。

归心、脾、胃、胆、大肠经

清热燥湿，泻火解毒

①湿热痞满，呕吐吞酸（清中焦湿热）；

②湿热泻痢（治泻痢要药）；

③高热神昏，心烦不寐，血热吐衄；④痈肿疥疮，目赤牙痛；⑤消渴；

⑥外治湿疹、湿疮、耳道流脓

煎服，2-5g。

外用适量

本品大苦大寒，过服久服易伤脾胃，脾胃虚寒者忌用；

苦燥易伤阴津，阴虚津伤者慎用

37

黄柏

黄皮树树皮

苦，寒。

归肾、膀胱、大肠经

清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸

（清实热、退虚热均可）

①湿热带下，热淋涩痛（清下焦湿热）；

②湿热泻痢，黄疸；③湿热脚气，痿证；④骨蒸劳热，盗汗，遗精；

⑤疮疡肿毒，湿疹瘙痒

煎服，3-12g。

外用适量

本品大苦大寒，过服久服易伤脾胃，脾胃虚寒者忌用

38

龙胆

根及根茎

苦，寒。

归肝、胆经

清热燥湿，泻肝胆火

①湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒（常治下焦湿热-龙胆泻肝汤）；

②肝火头痛，目赤耳聋，胁痛口苦；③惊风抽搐

煎服，3-6g。

脾胃虚